DESARROLLO SALUDABLE: APORTACIONES DESDE LA PSICOLOGÍA (TEMAS 1 y 2). Julia García Sevilla 1. INTRODUCCIÓN AL CONCEPTO DE DESARROLLO SALUDABLE 2. PARA EMPEZAR: HÁBITOS DE VIDA SALUDABLES. 2.1. LA PREVENCIÓN DE LA SALUD FÍSICA Y EL CONTROL DE FACTORES DE RIESGO 2.2. LA NUTRICIÓN. 2.3. LA ACTIVIDAD FÍSICA 2.4. LA EDUCACIÓN. 2.5. REALIZACIÓN DE ACTIVIDADES MENTALMENTE COMPLEJAS Y ESTIMULANTES. 2.6. RELACIONES Y ENTORNO SOCIAL. 3. APORTACIONES DE LA PSICOLOGÍA 3.1. ASPECTOS PSICOLÓGICOS PARA ADQUIRIR UNA MADUREZ SALUDABLE 3.2. ¿QUÉ PUEDE APORTAR LA PSICOLOGÍA PARA ALCANZAR UNA MADUREZ SALUDABLE? 1 1. INTRODUCCIÓN AL CONCEPTO DE DESARROLLO SALUDABLE. El término desarrollo hace referencia a todo proceso de evolución, crecimiento y cambio de un objeto, una situación concreta (por ejemplo, el desarrollo de una ciudad, o el desarrollo económico), o una persona. En el contexto de esta asignatura, nos centramos, lógicamente, en el desarrollo humano. Desde ese punto de vista, cuando hablamos de desarrollo nos estamos refiriendo al conjunto de cambios y/o transformaciones que una persona tiene a lo largo de la vida en tres ámbitos: a. A nivel corporal: cambios físicos (estatura, peso, etc.) y biológicos (visón, audición, etc.). b. A nivel mental y conductual: cambios psicológicos. c. A nivel social (relaciones o vínculos con otras personas y/o grupos): cambios sociales y culturales. Estos cambios pueden ser positivos o negativos. Desde ese punto de vista, un desarrollo que se defina como saludable implica: a. la ausencia de trastornos graves o significativos en cualquiera de estos tres ámbitos: la psiquis (o mente), el cuerpo, y las relaciones o vínculos que se mantengan con las demás personas; en definitiva, la ausencia de enfermedad. b. pero, muy fundamentalmente, el aprovechamiento máximo de las oportunidades para tener una mejor CALIDAD DE VIDA y un mayor BIENESTAR a lo largo de toda la vida. De hecho, la Organización Mundial de la Salud considera la calidad de vida como un estado de bienestar físico, psíquico y social, y no simplemente la ausencia de enfermedad que va asociada a: • Ausencia de enfermedad o baja probabilidad de enfermar. • Buen funcionamiento físico y mental. 2 • Bienestar psicológico: optimismo, felicidad; afrontamiento adecuado ante los problemas que se plantean en la vida. • Bienestar subjetivo: sentirse bien consigo mismo; autoaceptación. • Relaciones positivas con los demás. • Satisfacción con la vida. • Participación y compromiso con la vida. • Crecimiento personal. Finalmente, queremos resaltar una idea importante, el concepto de calidad de vida y de desarrollo saludable es un concepto subjetivo, propio de cada individuo. En unas mismas condiciones ambientales, económicas y sociales, una persona puede percibir que tiene buena calidad de vida y tener la sensación de bienestar y satisfacción., y otra no. 2. PARA EMPEZAR .... UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE. Hay una serie de factores que median en nuestra calidad y que son factores externos que, en ocasiones, no dependen de nosotros; por ejemplo, la renta per cápita, el nivel educativo, o las condiciones de vivienda. Pero en muchas ocasiones somos nosotros quienes, a través de nuestros hábitos, conductas y comportamientos, podemos satisfacer nuestras necesidades y alcanzar un mayor bienestar y calidad de vida. Es lo que se conoce con el nombre de Estilo de Vida Saludable. Los más importantes son: 2.1. La prevención de la salud física y el control de factores de riesgo como la obesidad, la vida sedentaria, el tabaco, el alcohol, el abuso de medicamentos, no seguir patrones de sueño adecuados: disminuir estos factores de riesgo conllevan en la mayoría de las ocasiones una menor probabilidad de sufrir algunas patologías tales como la hipertensión, diabetes y enfermedades cardiovasculares y respiratorias. 3 2.2. La nutrición. Una buena alimentación y una dieta equilibrada tiene claras influencias en el estado físico, cognitivo y emocional de las personas. A nivel físico, por ejemplo, una dieta rica en fibras, frutas y verduras previene el cáncer; una dieta baja en grasas saturadas previene las cardiopatías y algunos tipos de cáncer; una dieta rica en calcio previene la osteoporosis; y evitar el exceso de dulces y azúcares refinados previene la diabetes. A nivel psicológico, cada vez son más numerosos los estudios que inciden en la idea de que una dieta saludable con bajo contenido en grasas saturadas y alimentos poco glucémicos, un consumo alto de antioxidantes, o el consumo frecuente de pescado, especialmente aquellas especies ricas en grasas ácidas Omega-3, se traduce en un beneficio para la función cerebral y puede llegar a constituir, incluso, un elemento protector contra la demencia. 2.3. La actividad física. Realizar ejercicio físico regular se considera que es un factor importante no sólo para mantener un estado físico saludable, sino también para alcanzar un nivel de bienestar psicológico importante. En concreto: La práctica regular de ejercicio físico puede ser beneficiosa para la hipertensión, la osteoporosis o la diabetes. Numerosas investigaciones han concluido que la actividad física tiene un efecto positivo sobre diferentes aspectos psicológicos tan dispares como una mayor rapidez para procesar la información del ambiente, o una disminución del estrés y ansiedad. Incluso algunos estudios longitudinales con personas mayores han indicado que el ejercicio físico está asociado a un menor declive cognitivo y a un menor riesgo de demencia, o al menos que la participación en determinados programas de ejercicio físico para personas mayores ha repercutido, positiva y moderadamente, en el rendimiento en evaluaciones de áreas cognitivas tales como la concentración y la memoria. 4 2.4. La educación. La educación, dado su carácter de elemento fundamental de preparación para la vida, constituye un motor fundamental para la realización plena del ser humano, y es un excelente colaborador del proceso de satisfacción de necesidades. Desde el punto de vista de un desarrollo saludable a lo largo del ciclo vital cobra especial importancia el concepto de Educación Permanente (EP), considerada como aquel movimiento que pretende la adquisición de conocimientos y destrezas de forma continua a lo largo de la vida de la persona para que esta pueda adaptarse a los cambios que a su alrededor se vayan ocasionando, dándose, de este modo, un desarrollo integral de la persona y una mayor calidad de vida. 2.5. Realización de actividades mentalmente complejas y estimulantes. La participación en este tipo de actividades (leer, ver ciertos programas de TV, realizar pasatiempos, participar en juegos de mesa y de estrategia, viajar, asistir a actos culturales, etc.) ayuda a activar más la mente, y suele provocar una mayor sensación de bienestar subjetivo. En relación con la 1ª afirmación, numerosos estudios concluyen que el estar implicado en actividades cognitivas como leer, participar en juegos de mesa o juegos informatizados, o realizar manualidades, en la madurez o en edades más avanzadas está asociado a una disminución de entre un 30 y un 50% del riesgo de padecer algún tipo de deterioro cognitivo. Por otra parte, una revisión de la literatura científica indica que el entrenamiento específico de la actividad mental, lo que se conoce con el nombre de Estimulación Cognitiva o Estimulación Mental puede contribuir a mejorar significativamente áreas psicológicas tales como la atención, la memoria, la capacidad de organización o el lenguaje. (SE VERÁ) 2.6. Relaciones y entorno social. Los beneficios de mantener relaciones y vínculos familiares y sociales, así como de ser socialmente activo, contribuyen, sin duda, a una mayor calidad de vida. Y es que la necesidad de sentirse querido es inagotable en el proceso de la vida Parte de estas relaciones nos vienen dadas. Pero también la propia persona puede y debe manifestar actitudes y actividades preventivas al respecto. De forma 5 individual, la persona puede fomentar su participación y enriquecimiento social y cultural asistiendo a exposiciones, charlas, actos públicos de diversa índole, etc., vincularse a algún grupo cívico, sin descuidar el disfrute del ocio que cualquiera de estos y otros tipos de actividades reporta (cine, teatro, espectáculos, viajes, etc.), compartiéndolo con aquellas personas con las que sienta mayor afinidad. Y, por otra parte, son muchos y muy variados los programas diseñados para promover la participación social (baile, arte, canto, costura, cocina, deportivos, de jardinería, de juegos de mesa, de excursiones, de debate, etc.). 3. APORTACIONES DE LA PSICOLOGÍA 3.1. Aspectos psicológicos para adquirir una madurez saludable. En el apartado anterior hemos afirmado que uno de los ámbitos que forman parte del desarrollo de una persona es el psicológico. Por lo tanto, lo primero que debemos saber es a qué nos referimos por ámbito psicológico y, a partir de ahí, qué aspectos de nuestra actividad mental y conductual podemos cambiar o transformar para alcanzar una mayor calidad de vida y bienestar. La psicología es la disciplina científica que estudia la actividad mental y/o conductual de un organismo en interacción con su ambiente. Su objeto de estudio es muy amplio, pues incluye conceptos tan diversos y frecuentes en el lenguaje de la calle como la atención, la memoria, la inteligencia, la motivación de poder, el estrés, la ansiedad, la personalidad autoritaria, la extroversión, los prejuicios sociales, los conflictos interpersonales, etc. En un intento didáctico de sistematizar cuáles son los ámbitos o campos de estudio de la psicología, vamos a establecer los siguientes: 1. La cognición. El concepto de cognición (del latín: cognoscere, "conocer") hace referencia a la facultad que tiene un organismo de procesar la información del medio ambiente para adquirir conocimientos nuevos, o adaptar esa información a los conocimientos que dicho organismo ya ha adquirido. Ello se 6 consigue mediante un conjunto de procesos y /o capacidades mentales. Estas capacidades cognitivas son: Percepción: ser capaz de identificar y reconocer objetos. Atención: ser capaz de focalizar la mente, de atender a varias cosas al mismo tiempo, o de mantener la mente activa durante períodos relativamente largos, etc. Memoria: almacenar y evocar contenidos que hemos aprendido, situaciones del pasado, cómo se hacen las cosas, qué hemos de hacer en el futuro, etc. Razonamiento: establecer relaciones entre conceptos, hacer deducciones lógicas, resolver problemas, etc. Las funciones ejecutivas: capacidad para planificar, organizar las cosas, etc. El lenguaje: capacidad para comunicarnos utilizando las palabras adecuadas y las oraciones y expresiones correctas. 2. Los procesos orécticos. Los procesos orécticos son aquellos que dinamizan al comportamiento humano, e implican estados internos que dirigen el organismo hacia metas o fines determinados; son los impulsos que mueven a la persona a realizar determinadas acciones y persistir en ellas para que se culminen. Estos procesos son: Motivación. Un motivo se define en psicología como un estado interior del organismo de carencia o necesidad que precisa ser satisfecho. Se suele distinguir entre: Motivaciones primarias: con un claro e importante componente biológico, guardan relación con la satisfacción de las necesidades humanas básicas hambre, sed, sexo, exploración, y ciclo sueñovigilia. 7 Motivaciones secundarias: relacionadas con necesidades de orden social, tienen un fuerte componente aprendido. Son: afiliación, logro, poder, conductas de ayuda y agresividad. Emoción. Una emoción es un estado afectivo que se desencadena por la valoración que hacemos de una situación. Dicho estado produce una alteración en la activación fisiológica del organismo, y es vivenciada desde un punto de vista subjetivo en términos de agrado/desagrado (placer/displacer). Existen 6 categorías básicas de emociones: alegría, tristeza, ira, miedo, sorpresa y aversión. 3. La personalidad. Se trata de concepto bastante complejo que la psicología se ha encargado de abordar desde diversos puntos de vista (SE VERÁ). No se refiere a ningún tipo particular de proceso, sino que es el resultado de la integración de los diferentes procesos psicológicos: es el conjunto de comportamientos característicos de un individuo que se manifiesta en diferentes situaciones y que permanece casi invariable a lo largo del tiempo. 4. La conducta social. La conducta social es la que tiene lugar entre dos o más individuos. En ese sentido, la psicología social es el estudio científico de como los pensamientos, sentimientos y comportamientos del individuo son influidos por la conducta o características de otros. Los principales aspectos que se incluye en este campo: los procesos de socialización y aprendizaje social. los procesos de cognición social (percepción y atribución). las actitudes (naturaleza, formación y cambio de actitudes). los estereotipos y prejuicios y discriminación social. relaciones interpersonales: atracción, amor y sexualidad. otras formas de relación social: altruismo y conducta de ayuda, agresión y violencia. 8 procesos y relaciones de influencia social: la conformidad, el liderazgo, el prejuicio, o la moral colectiva. procesos grupales y relaciones intergrupales: la cohesión grupal, los roles dentro del grupo, y las normas del grupo. 3.2. ¿Qué puede aportar la psicología para alcanzar una madurez saludable? El estudio, análisis y evaluación de la calidad de vida abarca la práctica totalidad de las ciencias; en especial la medicina y otras disciplinas sociosanitarias, la economía, la sociología, las ciencias políticas y, por supuesto, la psicología. En ese sentido, hemos visto cuál es el objeto de estudio básico de la psicología, pero su objetivo último como disciplina aplicada es solucionar problemas prácticos. Las vertientes más conocidas en el ámbito de la psicología aplicada son: la psicología clínica, donde la función del psicólogo clínico y de la salud consiste en el diagnostico y tratamiento de todo tipo de trastornos conductuales que puedan presentar una persona; la psicología educativa, en la que el especialista se ocupa de los temas psicológicos educativos tales como dificultades en el aprendizaje, adaptación al medio escolar, orientación escolar, etc.; y la psicología organizacional, preocupada por aspectos tales como la selección de personal, las condiciones ambientales de una organización laboral que constituyen a un mejor rendimiento, o los factores psicológicos que se aseguran un buen desenvolvimiento profesional. Además de estas ramas clásicas, también existen otras ramas de creciente desarrollo tales como la psicología de tráfico, la psicología del deporte, la psicología de la publicidad, la psicología forense, o la psicología aplicada a crisis, desastres y catástrofes. Pues bien, una de las ramas aplicadas de más reciente aparición en el seno de la psicología es aquella cuyo objetivo va destinado a que la persona crezca y adquiera una mayor madurez psicológica. En ese sentido, la psicología positiva es una rama de la psicología de reciente aparición que busca comprender, a través de la investigación científica, los 9 procesos que subyacen a las cualidades y emociones positivas del ser humano, durante tanto tiempo ignoradas por la psicología. (SE VERÁ). Como en cualquier otra rama de la psicología aplicada, las metas de actuación del psicólogo son: Diagnosticar: esto es, asignar o adscribir a un individuo a una determinada característica psicológica, o hasta qué punto participa de ella. Orientar /asesorar: es decir, ofrecer posibles salidas y alternativas mediante informes y consejos prácticos a un individuo o colectivo que necesita resolver un problema o situación conflictiva y no sabe cómo hacerlo (problemas de pareja, orientación escolar, orientación vocacional,..). Seleccionar: o sea, escoger de un grupo más o menos amplio de individuo a aquél o aquellos más aptos para desempeñar una determinada actividad. Cambiar o modificar: esto es, alterar y producir efectos positivos en la conducta del individuo para que este pueda solventar sus problema. Prevenir la presencia de determinadas actividades, conductas y estados psicológicos en el sujeto que inciden de forma negativa en su adaptación al medio. De todas ellas, la psicología orientada a optimizar el desarrollo saludable se centra especialmente en las funciones de asesoramiento, modificación y prevención. Los objetivos principales: 1) Optimizar el buen funcionamiento de las capacidades cognitivas y emocionales. 2) Optimizar el bienestar afectivo y de la personalidad. 3) Maximizar la implicación social. 10