Resguardo de Información Almacenada en Medios Magnéticos / Opticos FECHA (1) DD MM Código FO-MP-DNP-02 Revisión 0 Fecha 18/jun/2007 Página 109 de 266 FOLIO (2) AA DATOS GENERALES DE LA DEPENDENCIA SOLICITANTE (3) SECRETARÍA SUBSECRETARÍA DIRECCIÓN GENERAL DIR.AREA/SUBDIR/DEPTO. RESPONSABLE O TITULAR DOMICILIO Calle Teléfono No. Col. Localidad e-mail Fax TIPO DE INFORMACIÓN ALMACENADA (4) CONFIDENCIAL NO CONFIDENCIAL RESGUARDO (5) SOFTWARE MANUAL TÉCNICO OTRO (Especifique) SISTEMA DE INFORMACIÓN MANUAL DE USUARIO BASE DE DATOS TIPO Y CARACTERÍSTICAS DEL MEDIO MAGNÉTICO (6) DISQUETE CINTA CARTUCHO OTRO (Especifique): OBSERVACIONES RESPONSABLE O TITULAR (7) NOMBRE Y FIRMA CD Resguardo de Información Almacenada en Medios Magnéticos / Opticos Código FO-MP-DNP-02 Revisión 0 Fecha 18/jun/2007 Página 110 de 266 INSTRUCTIVO DE LLENADO Objetivo: Solicitar el resguardo de la documentación de sistemas de información en instalaciones de la DGSEI, como medida de seguridad. Distribución y Destinatario: Se genera en original y copia, la original es para la DGSEI y la copia para la Unidad Administrativa. No. 1 FECHA Concepto Descripción Espacio destinado para anotar día, mes y año en que se realizó la solicitud. 2 FOLIO Espacio para uso exclusivo de la Dirección General del Sistema Estatal de Informática. 3 DATOS GENERALES DE LA DEPENDENCIA SOLICITANTE SECRETARÍA: anotar nombre de la Secretaría de adscripción. SUBSECRETARÍA: asentar nombre de la Subsecretaría de adscripción. DIRECCIÓN GENERAL: escribir nombre de la Dirección General de adscripción. DIR./AREA/SUBDIR/DEPTO.: asentar nombre de la Dirección de área, Subdirección o Departamento según sea el caso de adscripción. RESPONSABLE O TITULAR: escribir el nombre completo del responsable o titular de la unidad administrativa que realiza el reporte. DOMICILIO: especificar calle, número exterior e interior, colonia y localidad. TELÉFONO, EXT/FAX: anotar número(s) telefónico(s), extensión(es) y fax. e-mail: asentar la dirección de correo electrónico del responsable o titular de la unidad administrativa. 4 TIPO DE INFORMACIÓN ALMACENADA Marcar el tipo de información que se desea resguardar. 5 RESGUARDO Marcar el cuadro correspondiente de acuerdo al resguardo solicitado. En otro escriba el resguardo(s) solicitado(s). 6 TIPO Y CARACTERÍSTICAS DEL MEDIO MAGNÉTICO TIPO: marcar el cuadro correspondiente de acuerdo al medio magnético enviado para su resguardo. OTRO: espacio para especificar tipo y características del medio magnético que desea resguardar. OBSERVACIONES: describir el resguardo(s) solicitado(s), indicando el objetivo(s). 7 RESPONSABLE O TITULAR Espacio para anotar nombre y firma del titular de la Unidad Administrativa o del responsable que solicita el resguardo(s).