DECLARACION JURAMENTADA Ciudad y fecha Señores

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DECLARACION JURAMENTADA
Ciudad y fecha
Señores
MUNICIPIO DE MEDELLÍN
Ciudad
Asunto: Declaración de multas y/o sanciones
Yo ______________________identificado con cédula de ciudadanía _________ y representante
legal de __________________________, declaro bajo gravedad de juramento, que la firma que
represento no ha sido objeto de multas y/o sanciones a consecuencia de incumplimientos
cualquiera sea su denominación, durante los últimos dos (2) años.
Cordialmente,
Nombre, Apellidos o Razón Social
Firma
Identificación Número ________________________________