Fecha: 8/04/2015 SOLICITUD DE LIQUIDACIÓN POR SERVICIO DE EVALUACIÓN Versión: 2 Código: GF-F-7 Página: 1 de 2 Bogotá, D.C. Señores Autoridad Nacional de Licencias Ambientales - ANLA Referencia: Sector: Solicitud de liquidación por el servicio de evaluación para actividades y autorizaciones ambientales. Hidrocarburos Minería Infraestructura Eléctrico Agroquímicos En relación con el asunto de la referencia, solicito se expida la liquidación por el servicio de evaluación de: (ver nota) Necesidad de Diagnóstico Ambiental de Alternativas No Necesidad de Diagnóstico Ambiental de Alternativas Diagnóstico Ambiental de Alternativas Licencia Ambiental Plan de Manejo Ambiental Dictamen Técnico Ambiental Otro Acompañamiento Talleres de Consultas Previas Cual __________________ Descripción breve del proyecto:_________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Nombre del Proyecto: _____________________________________________________________________________ Ubicación del Proyecto: ___________________________________________________________________________ Costos del proyecto (Ver nota)* Valor en letras $___________________________________ ______________________________________________________________________ Si los permisos relativos al instrumento de control y manejo ambiental son de competencia de esta Autoridad, indíquelos:_________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Si involucra alguna corporación, indique cuál(es): __________________________________________________________ Forma de entrega (Elija una): Empresa Representante Legal Nit No. Dirección Teléfono Correo Electrónico Inscrito en Vital Personal Correo Postal Correo Electrónico ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ SI NO __________________________________ FIRMA RECIBIDO POR SOLICITANTE ________________________ FECHA DE RECIBIDO Fecha: 8/04/2015 SOLICITUD DE LIQUIDACIÓN POR SERVICIO DE EVALUACIÓN Versión: 2 Código: GF-F-7 Página: 2 de 2 * NOTA: Este formato aplica para solicitudes de Necesidad de Diagnóstico Ambiental de Alternativas, No Necesidad de Diagnóstico Ambiental, Diagnostico Ambiental de Alternativas, Licencia Ambiental, Plan de Manejo Ambiental y Dictamen Técnico Ambiental, así como para los acompañamientos a talleres de consultas previas. En el sector de infraestructura se debe señalar claramente la longitud en Km de la vía. Para reportar los costos del proyecto por favor tener en cuenta el artículo 5º de la Resolución No.324 del 17 de marzo de 2015, así: I. Para fases de construcción y operación COSTOS DE INVERSIÓN COSTOS DE OPERACIÓN Incluyen los costos incurridos para realizar los estudios de prefactibilidad, factibilidad y diseño, adquirir los predios, terrenos y servidumbres, reasentar o reubicar los habitantes de la zona, construir las obras civiles principales y accesorias, adquirir los equipos principales y auxiliares, realizar el montaje de los equipos, realizar la interventoría de la construcción de las obras civiles y del montaje de los equipos, ejecutar el Plan de Manejo Ambiental y todos los demás costos de inversión que hacen posible la obtención de beneficios económicos para el propietario. Comprende los costos requeridos para la administración, operación y mantenimiento durante la vida útil hasta el desmantelamiento del proyecto, obra o actividad e incluye: Valor de las materias primas para la producción del proyecto, la mano de obra calificada y no calificada utilizada para la administración, operación y mantenimiento del proyecto, obra o actividad, pagos de arrendamientos, servicios públicos, seguros y otros servicios requeridos, los costos requeridos para el desmantelamiento del proyecto, obra o actividad, los costos en que incurre la empresa para la recolección, almacenamiento, acopio, transporte, manejo y disposición final de residuos y todos los demás costos y gastos de operación que permiten la obtención de beneficios económicos para el propietario. II. Para actividades de importación El valor del proyecto está compuesto por el valor de los bienes importados a precio de costo, en puerto o aeropuerto colombiano, según el caso, más los costos y gastos requeridos para el desembarque, almacenamiento y manejo, así como el transporte hasta el sitio de almacenamiento o distribución en el país, incluyendo los costos del Plan de Manejo Ambiental. COSTOS DE INVERSIÓN COSTOS DE OPERACIÓN Se asimilan a los costos correspondientes al primer año calendario de importaciones, más los costos del Plan de Manejo Ambiental. Se asimilan a los costos correspondientes a los demás años de importaciones. III. Para la Necesidad de Diagnóstico Ambiental de Alternativas, Diagnostico Ambiental de Alternativas, No Necesidad de Diagnóstico Ambiental de Alternativas y Acompañamientos a Talleres de Impacto Ambiental de Consulta Previa, no se requiere informar costos, teniendo en cuenta lo señalado en el parágrafo 4 del artículo 5° de la Resolución No.324 del 17 de marzo de 2015.