resumen comunicación / póster

RESUMEN COMUNICACIÓN / PÓSTER
TÍTULO
FASCIOTOMÍA GUIADA POR ULTRASONOGRAFÍA EN SÍNDROME COMPARTIMENTAL CRÓNICO DE ESFUERZO EN
EXTREMIDAD INFERIOR
INTRODUCCIÓN
El Síndrome compartimental crónico de esfuerzo (SCCE) afecta los compartimientos musculares de la Extremidad
Inferior (EI). El aumento de presión intracompartimental (PIC) usualmente afecta el compartimiento anterior y
lateral. La PIC aumenta durante el ejercicio físico y desaparece en reposo. No se conoce causa fisiopatologica, sin
embargo se ha descrito una isquemia transitoria de los compartimientos afectos. El diagnostico se realiza midiendo
la PIC y su manejo es conservador, cuando este falla, la cirugía debe ser considerada.
OBJETIVOS
Evaluar resultados de una técnica nueva utilizando Ultrasonografía (US) musculoesquelética como guía para realizar
las fasciotomias en el compartimiento anterior en el SCCE.
METODOLOGÍA
Estudio Prospectivo de 7 Pacientes Atletas, Diagnosticados SCCE de la Unidad de Traumatología y Ortopedia de
Clínica Diagonal (Barcelona), entre 2010- 2013, 9 (EI), 5 Unilateral (4 derechas – 1 Izquierda), 2 Bilaterales. Tratados
mediante Fasciotomía guiada por (US). Medición PIC (Stryker)en reposo y posterior a carrera continua, Anestésia
Raquidea, localización del Nervio Peronéo profundo con (US), Insición Longitudinal de 3cm, disección roma de la
fascia hacia próximal y distal, comprobación posterior (US). Seguimiento Medio: 4,6 meses (R: 12-38) Estudio de
datos demográficos: Dolor pre y post IQ Escala (0-4), Nivel de Actividad escala (1-4).
RESULTADOS
7 Pacientes, 2 afectación bilateral, Ninguno hernia muscular, PIC en reposo: > 30mmHg Media: 33,7 (R: 25-43), PIC
inmediata post de ejercicio: > 40mmHg Media: 49,9 (R: 40-65), PIC 3 min post ejercicio Media: 40,7 (R: 35-52). 1 PIC
10min post ejercicio con aumento continuo de PIC. 1 PIC reposo 25mmHg con PIC post ejercicio (51mmHg) y 3 min
(45mmHg). Todos menos 1 caso volvieron a realizar deporte a los 35 días. No se registro lesión nerviosa (N. Peronéo
profundo). 1 caso bilateral dolor resuelto (EI) izquierda,persistencia dolor en la (EI) derecha, la reevaluación clínica
suguirio SCCE del compartimiento Lateral.
CONCLUSIONES
La fascitomía guiada por US para SCCE es un método que permite la visualización del compartimiento anterior,
control de la trayectoria Nervio Peroneo profundo y vascularización, planificación prequirúrgica y seguimiento
postoperatorio. Disminuye las complicaciones en tejidos blandos con rápido retorno de los Atletas a sus actividades
físicas.
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