Informe provisional (Certificado abono 70%) Programa de Aprendizaje Permanente A. Convocatoria: 2009 Movilidad Erasmus (HEI-Consortia) INFORMACIÓN GENERAL Según se indica en el artículo IV.1 del contrato de subvención para movilidad Erasmus, para poder realizarse el segundo pago de prefinanciación el beneficiario tendrá que demostrar que ha abonado al menos el 70 % de la cuantía del primer pago de prefinanciación a los beneficiarios/participantes finales de las acciones de movilidad. Si en el momento de presentar el informe provisional, el beneficiario no ha abonado al menos el 70 % del primer pago de prefinanciación a los beneficiarios/participantes finales de las acciones de movilidad, la Institución podrá presentar el certificado tan pronto se cumpla esta condición y utilizando este modelo idéntico al que se incluía en el informe provisional. En todo caso el segundo pago se efectuará una vez recibido el certificado. De conformidad con la práctica habitual de la Comisión Europea, la información que facilite a través de este formulario podrá ser utilizada por la Comisión para evaluar el Programa de Aprendizaje Permanente. Se cumplirán las normas pertinentes de protección de datos. Informe provisional (Certificado abono 70%) Convocatoria: 2009 Movilidad Erasmus (HEI-Consortia) Programa de Aprendizaje Permanente B. CERTIFICADO DE QUE EL BENEFICIARIO HA ABONADO AL MENOS EL 70 % DEL PRIMER PAGO DE PREFINANCIACIÓN A LOS BENEFICIARIOS/PARTICIPANTES FINALES DE LAS ACCIONES DE MOVILIDAD Esta sección debe estar firmada y sellada por la persona legalmente autorizada para firmar en nombre de la institución o consorcio. Recuerde que la firma y el sello deben figurar en la copia original que se envíe a su Agencia Nacional. H.1. IDENTIFICADORES DEL CONTRATO Institución solicitante Código de identificación Erasmus (p.ej. B BRUXEL01) Número de contrato H.2. PERSONA AUTORIZADA Tratamiento Apellidos Organización Cargo Dirección Código postal Teléfono 1 Fax Correo electrónico PARA FIRMAR1 Nombre Ciudad Teléfono 2 El abajo firmante, representante legal de la Institución, certifica que esta Institución ha abonado al menos el 70 % del primer pago de prefinanciación a los beneficiarios individuales, transferido en concepto de acciones de movilidad del Programa Erasmus, y que se específica en el articulo IV.1 Condiciones de pago, del contrato arriba indicado. Firma: _____________________________________ Fecha: ______________________ Nombre del signatario: __________________________________________________________ Cargo dentro de la organización: ________________________________________________ Nombre de la organización solicitante: _____________________________________________ Sello del centro/organización: 1 En caso de producirse cambio del representante legal respecto al contrato, deberá adjuntarse copia del nombramiento o delegación de firma.