declaración jurada

ANEXO N° 02 – A DECLARACIÓN JURADA Ayacucho, xxx de Febrero del 2012 Yo, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, identificado (a) con DNI N° xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, domiciliado (a) xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, postulante a la convocatoria según Directiva N° 7‐2011‐ FONCODES/UGPI/UGFDP/UGDCIC; a realizarse en Febrero del 2012 del Equipo Zonal Ayacucho, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: Ø Que gozo de buena salud y tengo disponibilidad para viajar a cualquier lugar de la jurisdicción zonal. Ø Que no estoy inscrito en el Registro de Agentes Calificados de otro Equipo Zonal. Ø Que mi domicilio real es: xxxxxxxxxxxxx, distrito xxxxxxxxxxxxx, Provincia xxxxxxxxxxxxx, Departamento de xxxxxxxxxxxx; y mi número de teléfono e: xxxxxxxxxxxxx, mi RPM es: xxxxxxxxxxxxx, mi teléfono fijo es: xxxxxxxxxxxxx, y mi correo electrónico es: xxxxxxxxxxxxx. Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento que si lo declarado es falso estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 438° del Código Penal, que contemplan pena privativa de la libertad de hasta cuatro años para aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente. ……………………………………… Nombres y apellido y huella dactilar DNI N° xxxxxxxxxx