CERTIFICADO DE EMPRESA INCAPACIDAD TEMPORAL JUBILADOS PARCIALES 1 en su calidad de D./Dña. CERTIFICA, a efectos de la solicitud de la prestación por Incapacidad Temporal (IT) / Riesgo Durante el Embarazo o Lactancia que son ciertos todos los datos que a continuación se consignan 1. Datos empresa Correo electrónico Nombre o razón social Domicilio (calle/plaza/...) Código Postal Código Cuenta Cotización Localidad Provincia 2. Datos trabajador/a Segundo apellido Primer apellido Código Postal Domicilio (calle/plaza/...) Nº de Seguridad Social Grupo cotización / / Fecha baja médica Fecha hasta la que se ha abonado la IT DNI-NIE-Pasaporte Nombre Localidad Provincia Tipo de contrato Causa baja médica Enfermedad común Enfermedad Profesional Fecha alta empresa Fecha baja empresa Accidente No Laboral Accidente de Trabajo 3. Bases de cotización a certificar Año Mes Días % Cotización 2 % Jornada Contingencias comunes Contingencias profesionales Horas Extras y otros conceptos (año anterior) 1) De acuerdo con la disposición adicional segunda de la Orden ESS/1187/2015, de 15 de junio, por la que se desarrolla el Re al Decreto 625/2014: el subsidio de incapacidad temporal, cualquiera que sea la contingencia de la que derive, causado por un trabajador en situación de jubilación parcial, será abonado en régimen de pago directo, en todo caso y por la duración que corresponda, por la entidad gestora o colaboradora pertinente, sin que opere el régimen de colaboración obligatoria a que se refiere el artículo 16.1. b) y c) de la Orden de 25 de noviembre de 1966, por la que se regula la colaboración de las empresas en la gestión del Régimen General de la Seguridad Social. La entidad gestora o colaboradora comunicará a la empresa el inicio del abono del subsidio al trabajador en régimen de pago directo, así como su finalización. 2) De acuerdo con el punto 3 de la Disposición transitoria décima del Real Decreto Legislativo 8/2015 “ La base de cotización durante la jubilación parcial a que se refiere el artículo 215.2.g) se aplicará de forma gradual conforme a los porcentajes calculados sobre la base de cotización a jornada completa de acuerdo con la siguiente escala: a) Durante el año 2013, la base de cotización será equivalente al 50 por ciento de la base de cotización que hubiera correspondido a jornada completa. b) Por cada año transcurrido a partir del año 2014 se incrementará un 5 por ciento más hasta alcanzar el 100 por ciento de la base de cotización que le hubiera correspondido a jornada completa. c) En ningún caso el porcentaje de base de cotización fijado para cada ejercicio en la escala anterior podrá resultar inferior al porcentaje de actividad laboral efectivamente realizada.” PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES: Conforme a la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre y sus reglamentos, MUTUALIA, MUTUA COLABORADORA CON LA SEGURIDAD SOCIAL nº 2 procede a la captación y tratamiento de sus datos personales, lo cual es indispensable para la gestión de sus prestaciones y el ejercicio de las competencias que tiene atribuida legalmente esta Mutua. Tales datos son incluidos en un fichero, inscrito y registrado ante la Agencia Española de Protección de Datos, durante los plazos legalmente establecidos. Los datos de carácter personal recibidos no serán objeto de cesión a terceros salvo autorización expresa de la persona titular o en virtud de la aplicación de una Ley que así lo obligue y/o ampare. De igual modo MUTUALIA se compromete a respetar su confidencialidad y a utilizarlos exclusivamente de acuerdo con la finalidad referida del fichero. Para el ejercicio de los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición deberá dirigirse a la persona Responsable de Seguridad, con domicilio en MUTUALIA, 48009 Bilbao, c/ Henao, nº 26. En a Firma y sello de la empresa de de 20 Registro Entrada M 31.03/108