CAP-F-40 SOLICITUD USUARIO SUCURSAL VIRTUAL PN

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SOLICITUD DE USUARIO SUCURSAL VIRTUAL
PERSONA NATURAL
Ciudad
Oficina
FECHA
DD
MM
AA
INFORMACIÓN DEL TITULAR
No. Identificación
Nombres y Apellidos
Usuario Sucursal
Autorizo a AyC Colanta a que me envíe mensajes relacionados con mis productos e información de la Cooperativa
a través de
¿SMS ?
Número de Celular
¿Correo electrónico?
Correo Electrónico
Si
No
Si
No
Novedad de Usuario
Creación
Cancelación
Bloqueo
Cambio Clave
Desbloqueo
Otra ¿Cuál? ________________
Motivo
Nuevo Usuario
Decisión Administrativa
Retiro Cliente
Suplantación de Identidad
Pérdida de Clave
Cancelación Voluntaria
Muerte Del Titular
Otro, ¿Cuál? _______________
Observaciones
No olvide consultar las Recomendaciones de Seguridad para la Sucursal Virtual en www.ayccolanta.coop
Firma del cliente
Huella
Nombre Empleado AyC
CAP-F-40
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Ciudad
Oficina
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MM
AA
INFORMACIÓN DEL TITULAR
No. Identificación
Nombres y Apellidos
Usuario
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a través de
¿SMS ?
Número de Celular
¿Correos electrónicos?
Correo Electrónico
Si
No
Si
No
Novedad de Usuario
Creación
Cancelación
Bloqueo
Cambio Clave
Desbloqueo
Otra ¿Cuál? ________________
Motivo
Nuevo Usuario
Decisión Administrativa
Retiro Cliente
Suplantación de Identidad
Pérdida de Clave
Cancelación Voluntaria
Muerte Del Titular
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