hoja de afiliación

FECHA DE ALTA
C/ Alcalá, 378
3814ºA 1º B
28027 - Madrid
Tlf. 91 547 87 63
Móvil: 638 56 28 98
Tlf. 91 152 41 43
Móvil: 638 55 14 39
e_mail: ates@sindicatoates.com
web: www.sindicatoates.com
HOJA DE AFILIACIÓN
APELLIDOS
NOMBRE
DOMICILIO
CÓDIGO POSTAL
LOCALIDAD
PROVINCIA
NIF-NIE
TELÉFONO
FECHA DE NACIMIENTO
MÓVIL
E_MAIL
EMPRESA
FORMA DE PAGO:
POR BANCO (TRIMESTRAL)
POR NÓMINA (MENSUAL)
RELLENAR SI HA ELEGIDO FORMA DE PAGO POR BANCO (TRIMESTRAL)
ENTIDAD
OFICINA
EN
D.C.
A
Nº CTA.
DE
DE
(FIRMA)
FDO.
RELLENAR SI HA ELEGIDO FORMA DE PAGO POR NÓMINA (MENSUAL)
SEÑOR DIRECTOR DE RELACIONES LABORALES DE
D./Dª.
NIF-NIE
AUTORIZO EL DESCUENTO DE MI NÓMINA, DE LA CUOTA QUE EL SINDICATO AUTÓNOMO DE TRABAJADORES DE EMPRESAS DE SEGURIDAD (ATES), CON C.I.F. G83141796, TIENE ESTABLECIDO PARA EL PRESENTE AÑO 2013 EN 11,35€ MENSUALES (ONCE EUROS CON TREINTA Y CINCO CENTIMOS) PARA QUE DICHA CUOTA ME SEA DESCONTADADA A PARTIR
DE LA PRÓXIMA MENSUALIDAD.
LAS RETENCIONES EFECTUADAS DEBERÁN SER INGRESADAS MENSUALMENTE EN LA ENTIDAD BANCARIA LA CAIXA,
EN EL NÚMERO DE CUENTA 2100 2203 04 0200284877, O MENDIANTE CHEQUE BANCARIO A NOMBRE DE ATES
CALLE ALCALA NÚMERO 381 1º B 28027-MADRID.
EN
A
DE
DE
(FIRMA)
FDO.
De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de protección de datos de carácter personal, he sido informado del derecho que
me asiste a no revelar mis datos personales y sindicales, autorizando la recogida de los mismos para que sean tratados en un fichero titularidad del SINDICATO
AUTÓNOMO DE TRABAJADORES DE EMPRESAS DE SEGURIDAD (ATES), con sede social en la calle de Alcalá 381 1º B , 28027 - Madrid. Asímismo y de
conformidad con el artículo 7.2 de la citada Ley, autorizo al sindicato ATES, durante el periodo que permanezca afiliado al mismo, a la comunicación de mis datos a
terceros, si fuese necesario para la mejor gestión de mis intereses, manifestando que he sido informado de mis derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición ante el titular de los mismos.