M.C. Russell R. Arcila Novelo. Facultad de Medicina Licenciatura en Rehabilitación. ¿Es lo mismo vejez que discapacidad? La vejez representa los cambios biológicos universales que se producen con la edad y que no están afectados por la influencia de enfermedades o del entorno. No obstante, esta se puede asociar a una pérdida de la capacidad para llevar a cabo actividades básicas, manifestación que se conoce como discapacidad. Cuando dicha alteración se inicia en la vejez temprana, se produce una mayor necesidad de los sistemas de apoyo social y de salud. ¿Es lo mismo vejez que discapacidad? Situación que toma importancia con el actual envejecimiento poblacional que exhiben los países de América Latina. Este proceso se manifiesta con más fuerza en la actualidad, y su efecto será mayor en el futuro próximo. La discapacidad es un fenómeno multifactorial y complejo en el cual intervienen factores de tipo socioeconómico, biológico, psíquico y social. Envejecimiento Junto con el proceso de envejecimiento se producen transformaciones en las condiciones de salud de la población. El envejecimiento supone un cambio importante en las causas de morbilidad y mortalidad más frecuentes. Envejecimiento Se disminuye la importancia de las causas de tipo transmisible, y adquieren mayor relevancia las enfermedades de tipo crónico y degenerativo, y los traumatismos. consecuencias no letales de estas enfermedades llegan a ser elementos que se relacionan con una pérdida de la funcionalidad de la persona, llegando a producir discapacidad conforme las alteraciones se van acumulando. Discapacidad La discapacidad no es un atributo de la persona, sino un complicado conjunto de condiciones, muchas de las cuales son creadas por el contexto/entorno social (OMS/OPS: 2001). Discapacidad La discapacidad se relaciona con una pérdida de independencia en el diario vivir, además de una mala calidad de vida y de complicaciones de tipo médico, que hacen que estas personas sean grandes consumidores de los servicios de salud Envejecimiento y Discapacidad Los trastornos asociados al envejecimiento afectan de manera directa el surgimiento de la discapacidad o empeoran su curso cuando ya se ha iniciado. El descenso en los niveles de discapacidad no solucionará el problema, ocasionado por el envejecimiento, en el sector público de los países. Envejecimiento y Discapacidad Sin embargo, sí tendrá un efecto en aminorar su magnitud. Por otra parte, producirá un incremento en el bienestar individual de los adultos mayores, así como en la familia y la sociedad. Envejecimiento y Discapacidad Actualmente existen 40 millones de adultos mayores en América Latina, lo que representa el 8% de la población total. Se espera que para el primer cuarto del siglo XXI esta cifra alcance los 96 millones, representando un 14 % de la población Recomendaciones para prevenir la discapacidad en la vejez •El automóvil, los juegos de vídeo, las computadoras, los celulares y la televisión son algunos factores que actualmente favorecen el sedentarismo y con ello los problemas de salud Recomendaciones para prevenir la discapacidad en la vejez •la tecnología y medios de transporte han permitido que se realicen las actividades diarias con menor esfuerzo físico, los problemas de salud han aumentado, en especial cuando se llega a la tercera edad. Recomendaciones para prevenir discapacidad en la vejez • la actividad física es importante en cada una de las etapas de la vida, ya que no sólo previene el sobrepeso y la obesidad; sino que también evita padecimientos cardiovasculares o como la diabetes mellitus, osteoporosis y el cáncer de colon, entre otras enfermedades que pueden poner en riesgo la salud y la calidad de vida. Recomendaciones para prevenir discapacidad en la vejez •Quienes acostumbran realizar algún tipo de actividad física tienen mayor longevidad, menor frecuencia de discapacidad en la vejez y mayor independencia; así como muchos otros beneficios. Recomendaciones para prevenir discapacidad en la vejez La falta de ejercicio en adultos mayores de 59 años de edad representa un mayor número de problemas en la salud, sobre todo en las mujeres, quienes suelen hacer menos ejercicio. Elio Salazar Medina. titular de Prestaciones Económicas y Sociales del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Yucatán Prevención “la prevención de la dependencia es el aspecto más importante para prolongar el envejecimiento saludable. Envejecer supone cambiar, pero no necesariamente enfermar, y mucho menos incapacitarse”. Isidoro Ruipérez, jefe del servicio de Geriatría del hospital Central de la Cruz Roja de Madrid, Componente bio-psico-social. el envejecimiento es un proceso múltiple que incluye los dominios social, biológico y psicológico. dos tipos de envejecimiento: “el que supone la aparición de cambios psicológicos, sociales y biológicos que cursan sin patología”. Multifactorial. “y el que se identifica con una vejez asociada a múltiples patologías cuyas consecuencias biológicas, psicológicas y sociales se reflejan en una amplia pérdida de funcionalidad y sufrimiento personal”. Adelia de Miguel, catedrática de Psicología de la Universidad de La Laguna. Factores “hay cuatro factores que influyen decisivamente sobre el estado de salud: la alimentación (exceso o falta), los malos hábitos (tabaco, alcohol, etc.) la técnica (medios de transporte, utillaje doméstico...) y el sedentarismo (televisor, escasa movilidad...), que pueden adelantar y acelerar el proceso de envejecimiento”. Marcelo Palacios, presidente de la Sociedad Internacional de Bioética, Consideración social. Las personas de edad avanzada se ven afectas de discapacidades en mayor proporción que el común de la población. Pero la consideración social de que es objeto la vejez lleva consigo una significación diferenciada de dicho fenómeno. DEMETRIO CASADO Secretario Ejecutivo del Real Patronato sobre Discapacidad Comentario actual. “En la vejez no hay fuerzas. No se le pidan fuerzas a la vejez. Por tanto no sólo por ley, también por las costumbres, nuestra edad está liberada de las cargas que no pueden ser sobrellevadas sin fuerzas. Así, no sólo no estamos obligados a lo que no podemos, sino ni siquiera a todo aquello que sí podemos” Cicerón en De Senectute: Política. La política tradicional de jubilaciones se planteó en términos demográficos impersonales. Es decir que tomó como referencia ciertas edades cumplidas, desentendiéndose del balance de capacidad — incluyendo la motivación— de las personas afectadas. Jubilación. Esa deshumanización vino a incrementarse, de un lado, por la reducción de la edad de la jubilación obligatoria y de otro, por el abuso de las jubilaciones anticipadas en función de crisis y ajustes económicos. la jubilación se entiende como un estatus cuyo sentido básico consiste en evitar al trabajador el riesgo de la invalidez o la incapacidad permanente para el trabajo por causa del envejecimiento. Ciudadanía. Toda persona minusválida frente al fenómeno del envejecimiento debe poder beneficiarse de las medidas necesarias para preservar su autonomía y favorecer su integración social y su participación activa en la vida de la ciudad (ciudadanía). GASPAR CASADO GÓMEZ Técnico del IMSERSO Experto del Comité para Rehabilitación e Integración de las personas discapacitadas (CD-P-RR) del Consejo de Europa Conclusiones: Vejez = discapacidad Vejez ≠ discapacidad Gracias.