A AUTORIZA Meryl ACION PA l Sport Tr ARA RECO rail Cara L

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Campeonato
o de España de Care
eras por Montaña FEDME 26 Abril 2015
A
AUTORIZA
ACION PA
ARA RECO
OGIDA DE DORSA
AL
Meryll Sport Trrail Cara Los
L Tajos
s 2015
Yo
Y D/Dª __
__________
__________
__________
__________
_____, con
n D.N.I. ___
_________
__________
_,
autorizo
a
a D/Dª_____
__________
_________
__________
_______, con
c
D.N.I. ________
________, a
recoger
r
Dorrsal que figura a mi no
ombre.
Se
S adjunta a este docu
umento:
x Copia de DNI del participantte.
cia Federativa ORIGIN
NAL del pa
articipante (esta será
á custodiada por la o
organización
n
x Licenc
hasta finalizar
f
la p
prueba).
La
L persona portadora
p
de este docume
ento debe identificarse co
on su DNI, Pasaporte
P
o Permiso
P
de C
Conducir parra
re
ecoger el dorsal.
En Alhaurín
A
el Grrande, a ___ de
d ________ 2015
www.grupoalpinob
w
benalmadena.com
m
se
ecretaria@grupoa
alpinobenalmaden
na.com
Firm
ma:_________
_____________
___________
Campeonato
o de España de Care
eras por Montaña FEDME 26 Abril 2015
A
AUTORIZA
ACION PA
ARA RECO
OGIDA DE DORSA
AL
Meryll Sport Trrail Cara Los
L Tajos
s 2015
Yo
Y D/Dª __
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_______, con
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ombre.
Se
S adjunta a este docu
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x Copia de DNI del participantte.
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NAL del pa
articipante (esta será
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n
x Licenc
hasta finalizar
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La
L persona portadora
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ento debe identificarse co
on su DNI, Pasaporte
P
o Permiso
P
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Conducir parra
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En Alhaurín
A
el Grrande, a ___ de
d ________ 2015
www.grupoalpinob
w
benalmadena.com
m
se
ecretaria@grupoa
alpinobenalmaden
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ma:_________
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