solicitud de ficha reducida autocaravana

SOLICITUD DE FICHA REDUCIDA AUTOCARAVANA
Nombre o Razón Social
DATOS DE
FACTURACIÓN
NIF/CIF
Dirección de facturación
(Calle y nº, código postal,
población, y provincia)
Forma de pago
Contra reembolso (+4%)
Transferencia Bancaria
Nombre Contacto
Dirección de envío
DATOS DE
CONTACTO
(Calle y nº, código postal,
población, y provincia)
Teléfono/Fax
Correo electrónico
Marca
DATOS DEL
VEHÍCULO
Modelo
Fecha de 1ª matriculación
Nº Bastidor
PESOS Y DIMENSIONES
DIMENSIONES (mm)
A. Longitud total
B. Voladizo delantero
C. Voladizo trasero
D. Distancia entre ejes
E. Ancho de vías delantero
F. Ancho de vías trasero
G. Ancho total
Sin retrovisores
H. Altura total
PESO (kg)
(En vacío, sin conductor y depósito de combustible al menos al 90%)
TARA TOTAL
OTROS DATOS
Localización de la placa de fabricante
Localización del nº de bastidor
Código marcado en el motor
Tipo de caja de cambios y nº de marchas
Tipo tracción (delantera, trasera, total)
Lleva ABS
Neumáticos (dimensiones y nº de ruedas)
Delanteros:
Indicar índice de carga y velocidad.
Ej: 215/70R15 109/107 Q
Traseros:
COMENTARIOS Y OBSERVACIONES:
A ESTOS DATOS NECESITAMOS QUE ADJUNTES LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:
1- Copia de la documentación original del vehículo.
2- Fotografías del vehículo: placa(s) de fabricante, nº de bastidor, vista frontal, vistas laterales, vista trasera y vistas
interiores. Incluir vistas de detalle de los elementos destacados que se quieran incluir en la homologación, como pueden
ser la placa del enganche de remolque, vistas de los cinturones para el nº de plazas...