Preguntas más frecuentes en el periodo postparto ¿Dónde me trasladan tras la finalización del parto? Una vez terminado el parto, será observada durante dos horas aproximadamente en la Unidad de Puerperio Inmediato (U.P.I.), localizado en el mismo paritorio. En este tiempo se hará un control de sus constantes (tensión arterial, temperatura corporal, estado general), del sangrado vaginal, entre otros. Además podrá permanecer junto al recién nacido, e iniciar la lactancia materna. En todo momento será atendida por su matrona. Si el parto ha finalizado mediante cesárea, una vez realizada la intervención será trasladada a la Unidad de Reanimación en la 3ª planta de nuestro hospital. Finalmente ingresarán en la 4ª y 5ª planta de nuestro hospital, donde quedan hospitalizadas durante los primeros días postparto. ¿Cuánto tiempo quedaré ingresada en el hospital? Dependerá de cómo haya finalizado el parto y la evolución materna y del recién nacido. En principio, salvo complicaciones, será de 24 horas aproximadamente en partos vaginales normales, 48 horas si ha sido parto instrumental (ventosa, fórceps o espátulas), y 3 días en los casos de cesárea. En aquellos partos con resultados de screening de Estreptococo del Grupo B (S. agalactiae) positivo, será necesario prolongar el ingreso del recién nacido durante 48 horas para su vigilancia estrecha. En estos casos, aunque la madre obtenga el alta, puede prolongar su estancia en el hospital hasta el alta de su hijo. ¿Qué tipo de atención tendré durante mi ingreso? Puede ser atendida por las enfermeras asignadas en la planta. Además, todas las mañanas las pacientes ingresadas son visitadas por un médico especialista en Ginecología y Obstetricia, que evalúa el estado general de la 1 paciente, y la evolución de las constantes vitales, estado del útero, de los puntos de la episiotomía, cicatriz abdominal, entuertos, loquios, micción, entre otros. ¿Quién puede estar conmigo durante mi estancia en el hospital? En todo momento podrá estar acompañada por un familiar. Se establece un horario de visitas para el resto de familiares: • De 13:00 a 20:00 horas. • De 12:00 a 21:00 horas los domingos y festivos. ¿Cuándo podré empezar a beber líquidos y a comer? Tras el parto se iniciará la tolerancia oral de forma progresiva, primero con líquidos, seguida de dieta blanda a normal. En el caso de la cesárea, al tratarse de una intervención quirúrgica, la retirada de la vía intravenosa se realizará al iniciarse la tolerancia oral, mínimo a partir de las 12 horas después de la intervención. Comenzará con una dieta líquida, seguida de una dieta semiblanda, blanda, para finalizar con la normal, con intervalos de cambio entre una y otra de 1 día aproximadamente. El cambio progresivo del tipo de alimentos es para evitar molestias derivadas del intestino, y la adaptación a su función normal con el paso de las horas. ¿Cuándo puedo darme mi primera ducha? Una vez comience a levantarse de la cama y deambular. La primera vez se aconseja junto con un acompañante. ¿Los puntos necesitan cuidados especiales? No. Sólo requiere los lavados normales diarios con agua y jabón, y mantener la zona bien seca. No requiere aplicación de ningún antiséptico (como povidona yodada o clorhexidina) si la evolución de la misma es buena. 2 ¿Qué puedo hacer si tengo muchas molestias en los puntos de la episiotomía? ¿Se caen solos los puntos? ¿Dónde se quitan las grapas de la cicatriz de cesárea? Para el dolor y la inflamación se puede aplicar frío local con hielo envuelto en compresas. También toma de analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno, Enantyum o diclofenaco, o paracetamol para el dolor, que no interfieren con la lactancia. Las molestias ceden de forma progresiva conforme se va produciendo la cicatrización de la herida, y los puntos se reabsorben solos con el paso de los días. La retirada de grapas se realiza a los 7-10 días del alta en el Centro de Salud. ¿Cuándo puedo empezar a andar? Es una de las medidas más importantes tras el parto o cesárea, para evitar las complicaciones de la enfermedad tromboembólica venosa derivada de estar encamada durante un tiempo prolongado, además de que facilita el peristaltismo gastrointestinal, la expulsión de gases y la defecación, y la reducción del edema en miembros inferiores. Tras la cesárea, y con la retirada del sondaje vesical y vía intravenosa, se inicia deambulación progresiva, primero de la cama al sillón y en la habitación, siempre junto a un acompañante. Con los sucesivos días se aconsejan andar a más distancia, como paseos por la planta. El resto de partos igualmente se aconseja empezar a andar, de forma progresiva conforme se va tolerando. ¿Qué debo hacer desde el momento en que el médico me informa que me dará el alta? ¿Y si mi hijo/a queda ingresado? Las altas deben darse por parte de los especialistas en Obstetricia y en Pediatría. Serán informados en la habitación del momento de entrega de la documentación: informes de alta tanto para la madre como el recién nacido y las recomendaciones durante los primeros días para la madre y el bebé, que normalmente se realiza a primera hora de la tarde. 3 Si su hijo queda ingresado y vive a más de 30 minutos de desplazamiento de nuestro hospital, puede pernoctar como madre lactante mientras dure el ingreso. ¿Qué cuidados debo tener durante los primeros días en casa? Se aconseja reposo relativo durante la primera semana, evitando realizar grandes esfuerzos. El ejercicio físico se normalizará progresivamente, conforme el cuerpo se vaya adaptando, hasta realizar una vida normal. En cuanto a la alimentación se aconseja una dieta rica en proteínas y fibra, consumo de verduras, hidratación óptima (2 litros de agua al día), comer alimentos de alto contenido en hierro y zumos o fruta rica en vitamina C. Evitar alimentos ricos en grasas o picantes. Se puede mantener relaciones sexuales desde el momento en que la pareja lo desee y el estado físico lo permita. En lo que se refiere a métodos anticonceptivos: • La lactancia materna es una forma natural de evitar el embarazo. Es más efectiva dentro de los 6 primeros meses, con lactancia natural exclusiva. • No se recomienda el uso de anticonceptivos hormonales combinados con la lactancia materna, sí cuando son sólo de progesterona. • Se aconseja el uso de preservativo durante las primeras semanas para evitar el riesgo de infección. ¿Qué debo hacer con el certificado de nacimiento de mi hijo/a? Se adjunta junto con el Documento de Salud de la Embarazada en la primera visita del médico. Se trata de un informe de color amarillo donde se recogen los datos del parto, fecha y hora, y firma de la matrona o médico que lo ha asistido. El resto de datos deben ser rellenados por los padres. Este documento es el que se utilizará para la inscripción del recién nacido en Granada capital, en el Registro Civil, a partir de las 24 horas del nacimiento. En caso de que la inscripción sea fuera de la ciudad, se proporcionará el documento necesario en la Secretaría, situada en la 3º planta del hospital detrás de los ascensores, a partir de las 08:30 horas. En caso de días festivos y fines de semana, el documento se entrega en Gestoría del Usuario. 4