21 de agosto - Coloquios de la Punta de la Mona
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XXXV COLOQUIOS PUNTA DE LA MONA Una nueva mirada sobre la salud: medicina global Martes, 21 agosto 2012 Remedios Ortiz, coordinadora de los Coloquios, dio la bienvenida a todos a esta XXXV edición evocando la intención original de los fundadores de esta iniciativa, el Arquitecto Francisco Prieto Moreno, y el P. Alfredo Rubio de Castarlenas, de ofrecer un espacio hermoso para el diálogo sosegado y de futuro. Juan Miguel González Feria leyó un texto del año 1975, cuando se iniciaba el llamado Foro Mediterráneo en la Ermita recién construida. En ese año el Dr. Luis González Feria actuó como moderador del Coloquio. El tema de este año, Una nueva mirada sobre la salud, enfocando a una visión global de la persona, fue presentado por la moderadora Leticia Soberón. La cuestión es cómo aprender a fortalecer nuestra salud de manera integral y responsable, no sólo los aspectos físicos sino tambiéns sentimientos y emociones, relaciones humanas y aspectos sociales de la sanidad. Luis González Feria Catedrático de Neurocirugía. Académico de Número de la Real Academia de Medicina de Canarias. Ex-consejero de Sanidad del Gobierno de Canarias. Su aportación versó sobre la Sanidad Pública, su situación actual (diagnóstico) y algunas propuestas para evitar su colapso por falta de decisiones. Medicina: ciencia que estudia el cuerpo humano, sus enfermedades y su curación. Sanidad: conjunto de servicios, personal e instalaciones del estado para preservar la salud de los ciudadanos. La historia de la humanidad ha tenido muchas épocas: hace 120 años, mucho contacto humano pero poca curación (atención sanitaria primitiva pero personal). Ahora ocurre todo lo contrario. Modelos distintos: - el del Estado como gestor y controlador. Sistema Sanitario Británico, que es seguido por Suecia y España. Estos tres países constituyen el paradigma de Sanidad Pública Gestionada por el Estado. - En otros países europeos la sanidad evoluciona hacia sistemas mixtos en los que Compañías de Seguros compiten entre sí para dar asistencia sanitaria a la población bajo un marco regulador estatal. Ejemplo: Francia, Alemania, Holanda. - En Estados Unidos En EEUU se destina un 17% del PIB a Sanidad. En España el 9%. Hay un aumento exponencial del gasto sanitario en estos últimos años. Insuficiencia sanitaria: la Sanidad está enferma. La demanda crece exponencialmente (un 10% anual). Hay distancia cada vez mayor entre la demanda y los recursos que se destinan. No podemos seguir así. ¿Por qué se ha producido la insuficiencia sanitaria? - Cambio de la pirámide de la población: cada vez hay más personas mayores y menos niños y jóvenes. Vivimos más años... - Desarrollo tecnológico vertiginoso: más posibilidades de hacer pruebas, de prevenir... y cada vez con más tecnología. Técnicas quirúrgicas... - Modelo de gestión rígido, burocratizado y politizado - Despilfarro: pruebas innecesarias, gastos innecesarios... - Presupuesto sanitario ¿insuficiente? - Los médicos: conformismo, falta de tiempo, exceso de prescripción, desorbitado gasto farmacéutico - Los enfermos: la cultura sanitaria de las personas es muy deficiente. Errores médicos: en EEUU es la séptima causa de muerte. Consecuencias de la insuficiencia sanitaria: - Aumento de las listas de espera para consultas - Mayor presión de los gestores, directores médicos sobre el personal sanitario para “producir más con los mismos recursos” - Pérdida de la relación médico-enfermo - Enfermos descontentos y médicos también - Dos velocidades en la sanidad: ricos y pobres. Diferencias entre ellos. - Recortes de la cartera sanitaria. No pueden darse todas las prestaciones a todos. - Aumento de los sistemas privados. En España, ¿qué pasa realmente? En 1991: Informe “Abril”, en el que se decía: “La sanidad pública es un problema que no admite demoras”. Con esta afirmación tan rompedora, los sindicatos y el Congreso no hicieron caso a este informe. Fundación Bamberg (abril 2011): La crisis está produciendo un colapso en nuestro sistema de Sanidad. Afirman que necesitamos un nuevo modelo de salud. El Ministerio de Sanidad dice que los enfermos están muy satisfechos con el sistema sanitario. Los médicos no están contentos: manifestaciones, huelgas... Los pacientes, tampoco están contentos. La sanidad española sigue en declive. La sanidad española ocupa el puesto 24. (Informe a 15 de mayo de 2012) Tenemos una sanidad de buena calidad en lo que se hace pero suspendemos en los tiempos de espera, información y derechos de los enfermos. Tenemos graves problemas de financiación. La asistencia primaria y la hospitalaria son muy distintas: - Asistencia primaria: defensor de los intereses del enfermo, trato personalizado con el enfermo. Necesidad de empatía y de trato humano - Asistencia hospitalaria: necesidad de muchos recursos y de un nivel técnico elevado. ¿Hay soluciones? - La sanidad es como un barril lleno de agujeros. Primero debemos cerrar estos agujeros, a corto plazo. A largo plazo: - Cambiar la estructura de la sanidad. - Formación de los ciudadanos a nivel médico. En las escuelas se podrían enseñar aspectos de medicina. - Emplear a los mayores en buen estado para tareas en bien de la comunidad. ... Se necesitan ciudadanos médicamente adulta, con criterio, que sepan interpretar la propaganda médica, que no estén indefensos frente a la información de los médicos, que puedan hacerse cargo de procesos corrientes... La sanidad occidental está en crisis crónica desde hace varios años. Tiende a deshumanizarse y no es económicamente sostenible. Debemos conocer los problemas y tomar medidas al respecto. La medicina, para que sea de calidad ha de ser segura, efectiva, centrada en el paciente, oportuna, eficiente, equitativa. Debemos pasar del Estado de Bienestar a la Sociedad del Bienestar a través de la Sociedad Civil. Se deberían hacer debates públicos, televisivos. Margarita Soberón Mainero Directora Fundadora del Centro de Terapia Cráneo Sacral Upledger de México Escuchar al enfermo de forma global, con las manos. Psicoterapia de enfoque corporal. En el cuerpo está la manifestación física de lo que nosotros somos. Se requiere un planteamiento global, unitario de la persona. Eso permite una resolución más completa, integrada. La terapia psicocorporal suele ser físicamente dolorosa; la terapia cráneo sacral lo es mucho menos. Mira al ser humano como una totalidad. Hay que acercarse al dolor humano desde un profundo respeto y desde la certeza de que la persona misma es la que tiene las claves para su autocuración. Somos muy ciegos pero también muy sabios sobre nuestros propios asuntos. Terapia cráneo sacral: es un derivado de la osteopatía, que desarrolló el doctor Soderlan?. Empezó a estudiar la forma del cráneo, el movimiento que tenía, etc. Se dio cuenta que había relación entre restricciones en el movimiento del cráneo y patologías. Empezó a curar enfermedades que otros no curaban. Habló del ritmo cráneo sacral y empezó a enseñar. Osteopatía craneal se vio que era muy eficaz. La persona es quien tiene que decidir sobre su propia salud, sobre los tratamientos y cirugías a las que someterse. En la universidad de Michigan se llevó a cabo una investigación durante cinco años para probar o disprobar la tesis de Soderlan. Buscaban el movimiento del cráneo y el origen del mismo. Fue un equipo interdisciplinar el que realizó la investigación. Se probó que en los huesos del cráneo de un adulto sano efectivamente hay movimiento. Además, se estudió a niños autistas y se vio que estos niños necesitaban un tratamiento reiterado. Realizó un protocolo sencillo para poder enseñar a los padres cómo hacerles estas técnicas de osteopatía craneal. Así, los padres podían aplicar estas técnicas a sus hijos tantas veces como lo necesitaran. Estas técnicas se pueden enseñar y cualquier persona las puede aprender. Es una técnica replicable, enseñable. Se desarrolló un currículum que tiene seis niveles. Terapia cráneo sacral: técnica de trabajo corporal manual sobre el cuerpo de la persona vestida. Se usan 5 gramos de presión. Es un contacto físico. No se realiza trabajo energético. Es un trabajo estrictamente físico anatómico pero muy suave. Se percibe hacia dónde se va el tejido corporal y dónde se atora. Y se ayuda al cuerpo a que libere su propia restricción. Acompañar al cuerpo a dónde están las restricciones para que el cuerpo por si mismo pueda liberarse de ellas. Escuchar con las manos dónde hay una restricción del tejido conectivo en el cuerpo para ayudar a que esa restricción se suelte. Muchos síntomas tienen su origen en el tejido conectivo. El enfermo puede desarrollar restricciones por muchísimos motivos distintos. El ser humano es una unidad y si se suelta la restricción física muchas veces surge la emoción relacionada con esa restricción. Los asuntos emocionales no son buscados sino que surgen. Se trabaja lo físico pero se está abierto a que surjan los temas emocionales. Un terapeuta cráneo sacral tiene que estar presente, con calma, serenidad, sosegado, humilde. El terapeuta es el silencio escuchando el cuerpo del paciente, y con neutralidad, sin juzgar, para que nada obstaculice la capacidad de percibir. La condición de posibilidad de este tipo de trabajo es el silencio interior del terapeuta para percibir al otro. Trabajar con humildad, no pensar que hay que componer al otro, porque el otro no está descompuesto. Todos tenemos una capacidad interior de autosanación. Con estas técnicas se intentan estimular y apoyar esta capacidad de autosanación que tiene toda persona. El terapeuta tiene confianza en esta capacidad de autosanación. El proceso de sanación implica cambios y hay que respetar el ritmo de cada persona para afrontar estos cambios. Se invita a la persona a que se haga cargo de su propia salud. Hay que invitar a la persona a ser consciente de que su salud es su responsabilidad y que involucra a toda su vida. La persona tiene que ver qué come, qué respira, con quién se relaciona (ámbitos dañinos para ella o personas dañinas...). Ir enseñando desde la infancia a que los niños aprendan a escuchar su propio cuerpo y aprendan a ver qué les hace bien y qué les hace mal. Esto se debe traducir a que la gente acuda al sistema de salud cuando realmente el virus, la patología, etc. supere su nivel de autosanación.
