Documento - Publicaciones de Defensa

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE
LAS FUERZAS ARMADAS
INSTITUTO DE MEDICINA PREVENTIVA DE LA DEFENSA
"CAPITÁN MÉDICO RAMÓN Y CAJAL"
Glorieta del Ejército, 1 28047 Madrid
Teléfono: 914222428
VOL. 22 Nº 255 enero 2015
- Recomendaciones para realizar la Declaración Obligatoria de Enfermedades (EDO,s) en el ámbito de las FAS.
Págs. 1, 2, 3, 4 y 5.
- Casos declarados EDO diciembre 2014. Pág. 6
Autor:
Dª Mª José Sánchez Garcés
Diplomada en Enfermería. Servicio de Epidemiología e Inteligencia
Sanitaria del IMPDEF
RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LA DECLARACIÓN OBLIGATORIA DE
ENFERMEDADES (EDO,s) EN EL ÁMBITO DE LAS FAS
La orden DEF/3385/2009, sobre enferme-
sión de vigilancia epidemiológica, se procederá
dades de declaración obligatoria en el ámbito
a la actualización y adaptación de la actual le-
de las Fuerzas Armadas, incluye la Orden Mi-
gislación que articula este asunto a nivel del
nisterial 41/1991, que fue sustituida acorde con
Ministerio de Defensa (orden DEF/3385/2009).
lo establecido en el Real Decreto 2210/1995,
De este modo, se pretende disponer de la
de 28 de diciembre, tras la experiencia adquiri-
información relativa a estas enfermedades de
da, para agilizar el sistema de declaración y
una manera más rápida y completa para per-
adaptarla a los cambios orgánicos de la sani-
mitir identificar los problemas de salud y posi-
dad militar.
bles cambios epidemiológicos, cuestión nece-
El martes 17 de marzo el BOE publicó la Or-
saria para una correcta toma de decisiones y la
den SSI/445/2015, de 9 de marzo, por la que
posterior adopción de medidas que permitan
se modifican los anexos I, II y III del Real De-
su control.
creto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el
Se consideran enfermedades de declara-
que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epi-
Edita
ción obligatoria (EDO) en las Fuerzas Arma-
demiológica, relativos a la lista de enfermeda-
das, las que se relacionan en el anexo I de es-
des de declaración obligatoria, modalidades de
ta orden.
declaración y enfermedades endémicas de ámbito regional. Por este motivo y desde la comiNIPO: 083-15-139-8
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TIPOS DE DECLARACIÓN
una valoración correcta de las enfermedades
los apoyos y enlaces necesarios para yugular
1.- Declaración numérica semanal: se decla-
en las FAS, y por lo tanto una buena actua-
el brote epidémico.
ran únicamente el número de casos sin apor-
ción preventiva frente a dichas enfermeda-
tar más datos.
des.
2.- Declaración semanal con datos epidemiológicos básicos: para cada caso hay que aportar
la filiación de cada enfermo, los datos clínicos
básicos, la cronología y evolución del proceso
3.-Declaración urgente con datos epidemioló-
El tercer nivel, realizara las siguientes ac-
 Con la magnitud de la epidemia en África
Occidental y las medidas aplicadas para
En el caso de los Brotes: se considera
existencia del brote al cuarto nivel y al Instituto
controlarlo
“brote” cada una de las situaciones siguien-
de Salud Carlos III. Asesorará en la adopción
tes:
de las medidas preventivas necesarias para
incremento significativamente elevado
de casos respecto a valores esperados.
gicos básicos: se hace de manera inmediata al
 La
diagnóstico presuntivo por el medio de comu-
simple agregación de casos de una en-
fermedad en un territorio y en un tiempo
nicación más rápido disponible.
comprendido entre el mínimo y el máximo
Todas las declaraciones de enfermedades
del periodo de incubación o de latencia.
numéricas y urgentes deben remitirlas al co-
 La
rreo electrónico del Instituto de Medicina de la
Defensa,
impdef@mde.es
o
al
aparición de una enfermedad o factor
de riesgo para la salud en una zona hasta
FAX
entonces libre de ella.
914222718.
Este riesgo de importación se asocia:
tuaciones: comunicará de manera urgente la
 El
y el desenlace.
muy bajo.
 El número de personas que abandonen la
zona (trabajadores sanitarios, militares, po-
controlar el brote, destacando, si se estima
blación civil,…)
necesario, un equipo de medicina preventiva.
 Con la implementación de las medidas para
En el caso de la Guardia Civil, se considera-
la identificación y seguimiento de los contac-
rá como segundo nivel, la Jefatura de Sanidad
tos y con la rigurosa aplicación de las medi-
de la Guardia Civil y como primer nivel, los
das de control de la infección.
servicios sanitarios que ésta determine.
El riesgo de importación de un caso de Ébo-
Con objeto de mantener actualizados los
la a partir del retorno del personal militar es
criterios de vigilancia epidemiológica, hay
muy bajo, sin embargo, esta posibilidad no
constituida una comisión permanente, con se-
puede ser excluida.
de en el Instituto de Medicina Preventiva de la
 La
La periodicidad de las declaraciones de
intoxicación aguda colectiva de causa
Defensa “Capitán Médico Ramón y Cajal”.
El personal de las FAS
accidental o por manipulación o por con-
las EDO,s, excepto las urgentes, será se-
sumo.
manal. El periodo semanal comienza a las
00.00 horas del domingo y termina a las 24.00
horas del sábado siguiente.
La ausencia de casos durante la semana
“no” exime de enviar la declaración, haciendo
costar en la columna correspondiente el número cero (0), o ( S/N).
Se cumplimentará también el encabezamiento del Anexo I en su totalidad, nombre
de la unidad que declara, nº de la semana epidemiológica a la que corresponde dicha decla-
fue declarada Emergencia de Salud Pública de
El personal militar que esté destinado o viaje
de brote o enfermedad de declaración urgen-
Importancia Internacional (ESPII), por la Di-
a países con transmisión EVE intensa (a fecha
te es:
rectora General de la OMS en agosto de 2015.
de marzo de 2015, son Guinea Conakry, Sie-
Este comité consideró que la situación del bro-
rra Leona y Liberia), pueden llegar a territorio
El primer nivel, notificará urgentemente y
te en África Occidental constituía un ‘evento
europeo a través de vuelos comerciales direc-
por el procedimiento más rápido, la existencia
extraordinario’, porque existía un riesgo de
tos o indirectos o a través de vuelos militares
del brote a los niveles segundo y tercero, así
propagación a otros países debido a la virulen-
procedentes de los países afectados. Tanto
como a las Autoridades Sanitarias Civiles co-
cia del virus, el patrón de trasmisión y la fragili-
en una situación como otra los protocolos son
rrespondientes.
dad del sistema sanitario en los países afecta-
los mismos.
El segundo nivel, coordinará en su ámbito
las actuaciones que sean precisas, facilitando
2
damente bajo.
Obligatoria y Urgente. La actuación en caso
uno de los afectados.
tuto de Medicina Preventiva, para desarrollar
con casos probables o confirmados extrema-
La epidemia de Ébola en África Occidental
con datos epidemiológicos básicos para cada
Esos datos son fundamentales para el Insti-
áreas afectadas tiene un riesgo de contacto
ALERTA MUNDIAL POR VIRUS DE ÉBOLA
(EVE)
La declaración de BROTE epidémico es
Realizará una declaración individualizada
ración, nº de Fuerza en Revista.
que viaje a las
dos, por lo que era esencial una respuesta in-
En el momento de su entrada en territorio
ternacional coordinada.
europeo, los viajeros pueden ser:
El riesgo de importación y transmisión del
 Asintomáticos, de forma que no serían de-
virus en España en relación a la epidemia de
tectados en los puntos de entrada.
Ébola en África Occidental, se considera
3
 Sintomáticos, porque desarrollen los sínto-
mas durante el viaje.
dicina Preventiva de la Defensa, a la IGESAN
y
De acuerdo al
a
la
DISAN
correspondiente.
son
(PROTOCOLO DE ACTUACIÓN FRENTE A
sintomáticos deberán ser notificados en la
CASOS SOSPECHOSOS DE ENFERME-
declaración general de la aeronave (o en la
DAD POR VIRUS ÉBOLA (EVE). Versión del
declaración marítima de sanidad) de forma
26 de noviembre de 2014)
“Reglamento Sanitario Internacional”,
que las autoridades correspondientes pue-
Instrucción Técnica. Orden DEF/3385/2009 de
viembre 2014.Aprobado en Comisión de Salud
Pública de 26.11.2014 Informado favorablemente
en el Pleno del Consejo Interterritorial del SNS del
14.01.2015.
Disponible
en:
http://
10 diciembre de 2009, sobre enfermedades
de declaración obligatoria en el ámbito de las
Fuerzas Armadas.
www.msssi.gob.es/profesionales/
saludPublica/ccayes/alertasActual/ebola/
documentos/20.01.2015_Protocolo_Ebola.pdf
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR
VIRUS ÉBOLA (EVE) Versión del 26 de no-
 Instrucción Técnica nº 05 del 5 de Noviembre
dan tomar las medidas oportunas en el mo-
de 2014, de la Inspección General de Sani-
mento de entrada en España. La transmi-
dad
sión secundaria a los contactos directos,
de
la
Defensa
(IGESAN),
sobre
“Prevención y control de la Enfermedad por el
familiares, sanitarios o en otros ámbitos,
Virus Ébola en las FAS”. Pueden encontrar y
puede ocurrir, en los estadios iniciales de la
consultar documentación de interés disponi-
enfermedad, a través de la exposición a los
ble en la INTRANET del Instituto de Medicina
fluidos corporales (sangre, heces,..) antes
Preventiva de la Defensa (IMPDEF).
de que se identifique la infección. Sin embargo, una vez confirmada ésta se aplicarán
 El Instituto de Medicina Preventiva de la
las medidas de aislamiento y el único grupo
Defensa (IMPDEF) dispone de un Servicio de
de riesgo son los profesionales sanitarios al
atención para cualquier notificación, pregunta
cuidado del paciente.
o duda. Durante la jornada laboral pueden
contactar con el teléfono 91.4222349 y fuera
Las intervenciones dirigidas a reducir el ries-
del horario laboral 679475899, donde le aten-
go de transmisión a partir de un caso importa-
derá un oficial médico especialista, que inten-
do en España, deben dirigirse a reducir el
tara solucionarle sus dudas o le indicará las
tiempo que transcurre entre el inicio de sínto-
pautas a seguir.
mas y la implementación de las medidas efecBIBLIOGRAFÍA
tivas para el control de la infección y asegurar
Organización
que esas medidas se llevan a cabo de forma
Mundial de la Salud. Ébola outbreak. [acceso 12 de marzo de 2015]. Disponible en: http://apps.who.int/ebola/
estricta y efectiva.
Ministerio
Procedimiento de notificación de casos diag-
y desde ahí al Centro de Coordinación de
de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad. Evaluación del riesgo para España de
la Epidemia EVE en África. Occ. 9 de Diciembre 2014. [acceso 12 de marzo de 2015]. Disponible
en:
http://www.msssi.gob.es/
profesionales/saludPublica/ccayes/
alertasActual/ebola/docs/
E_Riesgo_para_Espana_Fiebre_hemorragica_
Ebola_Diciembre.2014.pdf
Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES)
Instrucción
nosticados de infección por el virus Ébola:
 Los casos en investigación y los casos con-
firmados se notificarán de forma urgente a
los Servicios de Salud Pública de las CC AA
Técnica nº 05 del 5 de Noviembre
de 2014, de la Inspección General de Sanidad
de la Defensa (IGESAN), sobre “Prevención y
control de la Enfermedad por el Virus Ébola en
las FAS”.
del Ministerio de Sanidad, al mismo tiempo
se comunicarán también al Instituto de Me-
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