STarT Back Screening Tool

Anuncio
MN010-W120, PO Box 1459 | Minneapolis, MN 55440-1459 | Número Gratuito: (800) 873-4575 | Teléfono: (763)595-3200 | Fax (763) 595-3333
Herramienta de Evaluación de la Espalda STarT
Nombre del paciente: _______________________________ Fecha: _____________
Piense en las últimas 2 semanas para marcar su respuesta a las siguientes preguntas:
1
2
Mi dolor de espalda se ha extendido a lo largo de mi pierna(s) en alguna ocasión
en las últimas dos semanas
Me ha dolido el hombro o cuello en alguna ocasión en las dos últimas semanas
5
En las últimas dos semanas, solo he caminado distancias cortas por mi dolor de
espalda
En las dos últimas semanas, me he vestido más lentamente de lo normal por mi
dolor de espalda
No es seguro ser físicamente activo con mi dolor de espalda
6
Me he preocupado mucho por mi dolor de espalda en las dos últimas semanas
7
Noto que mi dolor de espalda es terrible y que nunca irá a mejor
8
En general en las últimas dos semanas, no he disfrutado de las cosas lo que
habitualmente disfruto
3
4
No
Sí
0
1
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
9. En general, ¿como le ha molestado su espalda en las dos últimas semanas?
Para nada
Poco
Moderadamente
Mucho
Extremadamente
0
0
0
1
1
□
□
□
□
□
Total score (all 9): __________________ Sub Score (Q5-9):______________
Desarrollado originalmente por:
© Keele University 01/08/07
Financiado por Arthritis Research UK
MN010-W120, PO Box 1459 | Minneapolis, MN 55440-1459 | Número Gratuito: (800) 873-4575 | Teléfono: (763)595-3200 | Fax (763) 595-3333
The STarT Back Tool Scoring System
Total score
3 or less
4 or more
Sub score Q5-9
3 or less
Low risk
Medium risk
4 or more
High risk
Descargar