LAS CARACTERÍSTICAS PSICO-FISIOLÓGICAS DE LAS PERSONAS MAYORES Y ASPECTOS A CONSIDERAR EN SU MEJORA DE LA CONDICIÓN FÍSICA por CARLOS PABLOS ABELLA ÍNDICE • INTRODUCCIÓN • CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS • CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y SOCIALES • IMPORTANCIA DEL EJERCICIO FÍSICO EN LAS PERSONAS MAYORES • PROPUESTA DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA UNA BUENA CALIDAD DE VIDA: UN CASO PRÁCTICO • CONCLUSIONES FINALES 1. INTRODUCCIÓN Ambos sexos Valor absoluto % Varones Valor absoluto Mujeres % Valor absoluto % Total 40.767,90 100,0 19.999,40 100,0 20.768,60 100,0 De 0 a 4 1.816,00 4,5 943,4 4,7 872,6 4,2 De 5 a 9 1.919,20 4,7 1.008,70 5,0 910,5 4,4 De 10 a 15 2.650,50 6,5 1.354,20 6,8 1.296,20 6,2 De 16 a 19 1.791,30 4,4 920,2 4,6 871,2 4,2 De 20 a 24 2.756,00 6,8 1.406,20 7,0 1.349,80 6,5 De 25 a 29 3.402,40 8,3 1.731,90 8,7 1.670,50 8,0 De 30 a 34 3.509,30 8,6 1.788,00 8,9 1.721,40 8,3 De 35 a 39 3.383,20 8,3 1.713,40 8,6 1.669,80 8,0 De 40 a 44 3.123,90 7,7 1.565,00 7,8 1.558,90 7,5 De 45 a 49 2.767,40 6,8 1.377,30 6,9 1.390,20 6,7 De 50 a 54 2.453,00 6,0 1.213,40 6,1 1.239,60 6,0 De 55 a 59 2.314,70 5,7 1.129,70 5,6 1.185,00 5,7 De 60 a 64 1.952,00 4,8 937,7 4,7 1.014,30 4,9 De 65 a 69 1.931,40 4,7 872 4,4 1.059,40 5,1 De 70 y más 6.928,90 4.997,50 12,3 2.038,40 10,2 2.959,10 14,2 FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA (2004) 17,00% 1. INTRODUCCIÓN (sigue) Población Española De 70 y más De 65 a 69 De 60 a 64 De 55 a 59 De 50 a 54 De 45 a 49 De 35 a 39 De 30 a 34 De 25 a 29 De 20 a 24 De 16 a 19 De 10 a 15 De 5 a 9 % 15 ,0 14 ,0 13 ,0 12 ,0 11 ,0 10 ,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 De 0 a 4 0,0 edad De 40 a 44 1. INTRODUCCIÓN (sigue) 9,0 9,5 10, 0 10, 5 11, 0 11, 5 12, 0 12, 5 13, 0 7,5 8,0 8,5 6,0 6,5 7,0 Mujeres 4,5 5,0 5,5 De 65 a 69 2,5 3,0 3,5 4,0 Varones 1,0 1,5 2,0 De 70 y m ás 0,0 0,5 edad % entre hombres y mujeres mayores de 65 años % ESPERANZA DE VIDA EN ESPAÑA: 77 años NATALIDAD: baja (TASA 10,50) frente a una MORTANDAD: Parecida (TASA 9,16) = POBLACIÓN MAYOR EDAD DATOS INE, correspondientes al año 2003 IMPORTANCIA A LOS MÉTODOS PREVENTIVOS 1. INTRODUCCIÓN (sigue) VEJEZ < ACTIVIDAD FISIOLÓGICA < RESPUESTAS ADAPTATIVAS CAUSAS CAUSASDE DEENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO -NIVEL INDIVIDUAL (COSTUMBRES, ALIMENTACIÓN, HERENCIA,…) -NIVEL SOCIAL (TABAQUISMO, ALCOHOLISMO, CIUDAD O PUEBLO,..) EL ELENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTOCONLLEVA CONLLEVA •INCREMENTO DEL GASTO PÚBLICO Y PRIVADO PARA SEGUIR SIENDO ÚTILES A LA SOCIEDAD, EVITAR GRANDES GASTOS MÉDICOS CON EL APOYO DE LAS PREVENCIONES A NIVEL PSÍQUICO Y FÍSICO, POSIBILITAR AUTOREALIZACIÓN, AUMENTAR LA INFORMACIÓN. 2. CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS ALTERACIONES MORFOLÓGICAS, PSICOLÓGICAS Y BIOQUÍMICAS CON PÉRDIDA DE CAPACIDAD DE ADAPTACIÓN Y RESERVAS DEL ORGANISMO = VULNERABILIDAD SISTEMAS DE CONTROL SISTEMA DE APROVISONAMIENTO CARAC. PSICOLÓGICAS SISTEMA EJECUTOR CARÁCTER. FISIOLÓGICAS CARAC. SOCIALES 2. CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS (SIGUE) SISTEMA SISTEMADE DECONTROL CONTROL COORDINADO POR SISTEMA NERVIOSO Y EL SISTEMA ENDOCRINO-METABÓLICO. 2. CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS (SIGUE) SISTEMA SISTEMADE DECONTROL CONTROL SISTEMA NERVIOSO: LOS TRASTORNOS DE ESTE SISTEMA SON RESPONSABLES DEL 60% DE LAS ALTERACIONES DEL ANCIANO (Fundación Pfizer, 2002) DISMINUYE EL VOLUMEN DEL CEREBRO CON LA EDAD. DISMINUYEN LAS CÉLULAS (Richard, 1991). HAY ALTERACIONES DENDÍTRICAS. HAY DEGENERACIONES NEUROFIBRILARES. SE PRODUCE DISMINUCIÓN DEL CONSUMO DE OXÍGENO Y CON ELLO DISMINUYEN LAS FUNCIONES COGNITIVAS. PÉRDIDA DE MEMORIA A CORTO PLAZO O RECIENTE. DISMINUYE LA CAPACIDAD DE APRENDIZAJE. SE MANTIENE LA MEMORIA ADQUIRIDA O A LARGO PLAZO 2. CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS (SIGUE) SISTEMA SISTEMADE DECONTROL CONTROL (SIGUE) (SIGUE) SISTEMA NERVIOSO: LAS PÉRDIDAS DE NEURONAS RELACIONADAS CON LA MOTRICIDAD PUEDE SER DEL 25% HACIA LOS 60 AÑOS (Kawamura y otros; 1977). TAMBIÉN SE REDUCE EL DIÁMETRO DE LAS NEURONAS (Mittal y otro, 1987). SE PIERDEN PAPILAS GUSTATIVAS, EN ESPECIAL LAS RELACIONADAS CON EL SABOR DULCE, SE PRODUCE PÉRDIDA DE AUDICIÓN (presbiacusia o sordera del envejecimiento) SE PIERDE VISTA POR EL AUMENTO DE LA DENSIDAD Y GROSOR DEL CRISTALINO (PÉRDIDA DE CAPACIDAD DE ENFOQUE DE OBJETOS PRÓXIMOS (presbicia). 2. CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS (SIGUE) SISTEMA SISTEMADE DECONTROL CONTROL (SIGUE) (SIGUE) SISTEMA ENDOCRINO-METABÓLICO: DISMINUYE DEBIDO A < PRODUCCIÓN HORMONAL Y FALTA DE RESPUESTA DE ÓRGANOS A HORMONAS. SEROTONINA: < CON EFECTOS SOBRE CAMBIOS DE HUMOR E > SENSIBILIDAD F/C. Actúa sobre el control del hipotálamo, la regulación de la ACTH y la STH < INSULINA: MENOS TOLERANCIA A GLUCOSA. > Nº DIABÉTICOS EN ANCIANOS. < SISTEMA INMUNITARIO: DISMINUCIÓN DEL PODER DEFENSIVO (INFECCIONES Y TUMORES). < ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA (H): SOFOCOS, CAMBIOS BRUSCOS DE CARÁCTER,… < CATECOLAMINAS (atención, emoción e hiperexcitabilidad) , DOPAMINA (control y regulación del movimiento, en la expresión de los estados afectivos y en la capacidad de proposición y juicio) (neurotransmisor relacionado con el Parkinson) 2. CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS (SIGUE) SISTEMA SISTEMADE DECONTROL CONTROL (SIGUE) (SIGUE) DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ENZIMÁTICA EN EL ÁREA VISUAL, AUDITIVA Y EN DETERMINADAS ZONAS DEL SISTEMA LÍMBICO. DISMINUCIÓN DE LOS NEUROTRANSMISORES (ACETILCOLINA) Y ENZIMAS QUE LA SINTETIZAN. LA ACETIL-L-CARNITINA FACILITA PRODUCCIÓN DE LA ACETIL-COLINA MEJORA APRENDIZAJE, VELOCIDAD DE REACCIÓN Y REDUCE ERRORES 2. CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS (SIGUE) SISTEMA SISTEMADE DECONTROL CONTROL (SIGUE) (SIGUE) OSTEOPOROSIS Y EJERCICIO OSTEOPOROSIS= DISMINUCIÓN DE MASA ÓSEA (NIH ,1984). PRINCIPAL CAUSA DE FRACTURAS EN VEJEZ Y POSTMENOPAUSICA (Cooper, 1997). EL RIESGO DE PADECERLA AUMENTA CON LA EDAD Y ES MAYOR EN MUJERES QUE EN LOS HOMBRES Y EN LA RAZA BLANCA QUE EN LA NEGRA (Renfro y Brown, 1998) LA MEDIDA PREVENTIVA MÁS EFICAZ Y ECONÓMICA CONTRA LA OSTEOPOROSIS ES LA PRÁCTICA DE EJERCICIO FISICO REGULAR Y UNA DIETA CORRECTA. (Butler et al,1998; Eiken, 1995). 2. CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS (SIGUE) SISTEMAS SISTEMASDE DEAPROVISIONAMIENTO APROVISIONAMIENTO FORMADO POR EL SISTEMA CARDIOVASCULAR, EL RESPIRATORIO Y EL DIGESTIVO. OBJETIVO: APORTAR LOS SUSTRATOS NECESARIOS PARA LAS ACTIVIDADES Y ACCIONES DEL ORGANSIMO DE MANERA EFICAZ. SISTEMA CARDIOVASCULAR AORTA MÁS RÍGIDA. PROBLEMAS DE RELAJACIÓN DE DIÁSTOLE. MÁS PRESIÓN SISTÓLICA. MENOR TONO VENOSO = VARICES. MENOR APROVECHAMIENTO DEL O2 = <VO2 PARA MISMO GASTO CARDIACO. >RIESGO DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO. 2. CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS (SIGUE) SISTEMA CARDIOVASCULAR (SIGUE) < FC BASAL. < FC MÁXIMA. > HIPERTENSIÓN ARTERIAL. categoría Sistólica y diastólica (mmHg) optima <120 y <80 normal <130 y <85 Normal-alta 130/139 ó 85/89 Hipertensión-1 140/159ó 90/99 Hipertensión-2 160/179 ó 100/109 Hipertensión-3 >180 ó >110 Tabla de hipertensión según Kaplan, (1997) SISTEMA RESPIRATORIO > RESISTENCIA ELÁSTICA DEL TÓRAX. > AUMENTO DE GLÁNDULA PRODUCTORA DE MOCO. < DEL ÁREA FUNCIONAL DEL PULMÓN: DE 70m2 a los 20 años A 60m2 a los 80 años 2. CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS (SIGUE) SISTEMA DIGESTIVO PEOR MASTICACIÓN. < SENTIDO DEL GUSTO. < SECRECIONES GÁSTRICAS. < MOTILIDAD Y APORTE SANGUINEO AL INTESTINO. < FUNCIONALIDAD DEL HÍGADO= PROBLEMAS DIGESTIVOS. 2. CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS (SIGUE) SISTEMA SISTEMAEJECUTOR EJECUTOR DEPENDE DEL SISTEMA MOTRIZ (IMPORTANTES LOS HUESOS, MÚSCULOS Y ARTICULACIONES) SISTEMA MOTRIZ ALTERACIONES DE LA MARCHA caídas IMPORTANCIA DE HUESOS, MÚSCULOS, ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS POSTURA SNC EQUILIBRIO DESPLAZAMIENTOS MOV. SEGMENTARIOS 2. CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS (SIGUE) SISTEMA SISTEMAEJECUTOR EJECUTOR DEPENDE DEL SISTEMA MOTRIZ (IMPORTANTES LOS HUESOS, MÚSCULOS Y ARTICULACIONES) ALTERACIONES DEL SISTEMA MOTRIZ ARTROSIS: DEGENERACIÓN CARTÍLAGO ARTICULAR ESPONDILOSIS: DEPÓSITOS DE HUESO ENTRE VÉRTEBRAS FORMANDO ESPOLONES ÓSEOS. ESPONDILOARTRITIS: INFLAMACIÓN ARTICULACIONES VERTEBRALES Y SU FUSIÓN. ARTRITIS REUMATOIDE: TRANSTORNO INFLAMATORIO CRÓNICO DE ARTICULACIONES GOTA: INFLAMCIÓN DE ARTICULACIÓN POR ACCIÓN DE ÁCIDO ÚRICO OSTEOPENIA; BAJA DENSIDAD ÓSEA. 3. CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y SOCIALES •CAMBIOS EN COMPORTAMIENTO, EN AUTOPERCEPCIÓN, EN VALORES Y EN CREENCIAS. •ENVEJECIMIENTO EN CAPACIDADES INTELECTUALES: RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS, CAPACIDAD DE LENGUAJE Y EXPRESIÓN. > AMNESIA. • CAPACIDAD DE ADAPTACIÓN DISMINUIDA POR EL MIEDO ANTE SITUACIONES DESCONOCIDAS. •NO ALTERACIONES DE PERSONALIDAD A NO SER POR ENFERMEDAD. • AUTOCONCEPTO • AUTOESTIMA. EJERCICIO FÍSICO EN GRUPOS Y ACTIVIDADES VARIAS 4. IMPORTANCIA DEL EJERCICIO FÍSICO EN LAS PERSONAS MAYORES APRENDIZAJE Y ADAPTACIÓN (a la actividad) EN TODO TIPO DE ACTIVIDAD FÍSICA SE REQUIERE VARIABLES VARIABLESFISIOLÓGICAS FISIOLÓGICAS INFLUYEN EN VARIABLES PSICOLÓGICAS ASPÉCTOS SOCIALES 4. IMPORTANCIA DEL EJERCICIO FÍSICO EN LAS PERSONAS MAYORES RESPUESTA HORMONAL ACTIVIDAD FISICA COMO CONSECUENCIA DE CATABOLISMO DE CH DIETA ENTRENAMIENTO ASIDUO RESPUESTA INESPECÍFICA AL ESTRÉS 4. IMPORTANCIA DEL EJERCICIO FÍSICO EN LAS PERSONAS MAYORES ACCIÓN SOBRE LAS HORMONAS ESTEROIDES ADRENALES (DERIVAN DEL COLESTEROL, ACTÚAN EN FUNCIONES DE CRECIMIENTO. REPARACIÓN Y ANTE EL ESTRÉS. CORTEZA SUPRARRENAL PITUITARIA ACTH G.A. Médula Corteza Riñón GLUCOCORTICOIDES: (Cortisol= 95%; otros= 5%) CORTISOL: > Gluconeogénesis y < reservas proteinas, hiperglucemia > transporte de aminoácidos a hígado >Movilización ácidos grasos desde tejido adiposo con > de estos en plasma; actúa como antiinflamatorio y antialérgico; > la producción de eritrocitos. EL ESTRÉS= > C y catecolaminas en orina nocturna. > Ct/HDL MEJOR HORA DE ENTRENAR: a partir de las 16 h. < C y Tirotropina, =GnH. Para salud, no grandes estrés. Ejercicio + descanso y relajación = <C. c de >40 años + Å + estrés crónico= grasa abdominal y problemas. 4. IMPORTANCIA DEL EJERCICIO FÍSICO EN LAS PERSONAS MAYORES ACCIÓN SOBRE LAS HORMONAS ESTEROIDES (SIGUE) CORTEZA SUPRARRENAL PITUITARIA ACTH Riñón G.A. Médula Corteza DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA): ESTIMULADA POR EL ACTH, SE FORMA A PARTIR DEL COLESTEROL EN EL CÓRTEX. EN SANGRE SE TRANSPORTA COMO SULFATO DE DHEA Y SIRVE PARA FORMAR ESTRÓGENOS Y TESTOSTERONA. HORMONA DEL ANTIENVEJECIMIENTO. EN RATAS: PÉRDIDA DE GRASA, ANTIDIABETES, DISMINUYEN ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y SOBRE EL CÁNCER. EN PERSONAS HAY DUDAS. 4. IMPORTANCIA DEL EJERCICIO FÍSICO EN LAS PERSONAS MAYORES CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS MAYORES PRÁCTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA VIDA SOCIAL Y ORGANIZADA ALIMENTACIÓN SANA Y ADECUADA ACTIVIDAD MENTAL Y COGNITIVA 5. PROPUESTA PARA UNA BUENA CALIDAD DE VIDA: UN CASO PRÁCTICO LIMITACIONES EN LA TERCERA EDAD Recesión de funciones fisiológicas. Deterioro de capacidades físicas y mentales. Limitación de la actividad motriz. Pérdida de salud. Ruptura de relaciones sociales. Incapacidad, privación afectiva. Soledad. 5. PROPUESTA PARA UNA BUENA CALIDAD DE VIDA: UN CASO PRÁCTICO OBJETIVOS DEL ESTUDIO •Describir características de edad, antropométricas, densidad ósea, fuerza, autoestima, autoconcepto y satisfacción con la vida de sujetos de 3ª edad. •Determinar las relaciones entre densidad ósea y la fuerza. •Determinar los efectos de un trabajo de fuerza y su influencia sobre la osteopenia y su mejora de la capacidad de fuerza. MATERIAL Y METODOS Distribución de la muestra 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 48 42 39 25 23 9 Alaq. Hombres Mujeres 9 Torr. Pica. 0 Car. POBLACI. EDAD PESO TALLA BUA ALAQUAS 64,86 70,09 152,32 66,95 TORRENT 64,79 67,97 155,28 68,70 PICASSENT 68,56 71,84 148,04 62,21 CARLET 68,70 70,47 153,00 64,63 TOTAL 66,83 70,09 152,40 69,24 MATERIAL Y METODOS Circuitos de trabajo • DOS VECES SEMANAL •3 CIRCUITOS • 10 EJERCICIOS POR CIRCUITO • 8-12 REPETICIONES POR SERIE (75-65% CARGA MAX) • DURACIÓN 30 SEGUNDOS ANTE LA MEJORA, SE AUMENTA LA CARGA DIBUJO 1 DIBUJO 2 DIBUJO 3 DIBUJO 4 DIBUJO 5 DIBUJO 6 DIBUJO 7 Mano izquierda DIBUJO 9 DIBUJO 8 Mano derecha DIBUJO 10 DIBUJO 11 DIBUJO 13 DIBUJO 15 DIBUJO 17 DIBUJO 12 DIBUJO 14 DIBUJO 16 DIBUJO 18 DIBUJO 19: IGUAL QUE EL 12 PERO TIPO BICICLETA. DIBUJO 20: IGUAL QUE 16 PERO APOYO EN PARED Y MANOS MÁS ALTAS. MATERIAL Y METODOS datos a obtener • • • • • • • Peso y talla Pliegues Cutáneos para determinar % de grasa ( Faulkner, 1968) Densidad Ósea (BUA, Zscore, Tscore) El nivel de afectación osteoporótica (1-2-3) se ha establecido en base a Tscore y el convenio de la OMS (Kanis y W.H.O.S.G., 1994) Fuerza Muscular (flexores de brazos y de pierna, extensores de brazos y pie y grip- prensores) Autoestima Global (Test de Rosenberg,1965) Autoconcepto Físico (Subescala Fuerza del Perfil de Autopercepción Física –PSPP- de Fox (1990)) Satisfacción con la Vida (SWLS de Diener et al, 1985 adaptado por Atienza et al.(en prensa) ENTREVISTA DIRIGIDA TEMPORALIZACIÓN ENERO FEBRERO MARZO MEDICIÓN 1 ABRIL MAYO JUNIO MEDICIÓN 2 3 3 CIRCUITO 1 1 2 2 RESULTADOS Estadísticos Descriptivos Las mujeres son el colectivo mayor en este tipo de programas de A.F. (77.7% frente a un 22.3% de hombres). Las mujeres alcanzan menores niveles en BUA (x=67.41 dB/Mhz, DT=18.15) (mayor riesgo de fractura por osteoporosis) que los hombres (x=73.15 dB/Mhz, DT= 16.53), Existen diferencias significativas en cuanto a fuerza (p= .000 en todos los grupos musculares) por sexo (hombres más fuerza). Se confirman las diferencias significativas (p= .000) en cuanto al porcentaje de materia grasa entre sexos, Mujeres más grasa. RESULTADOS Efectos del programa de entrenamiento Ha mejorado la densidad ósea, tanto en hombres como mujeres 81,69 * 80 70 60 69,73 ** 72,7 65,48 mujeres hombres bua 1 bua 2 RESULTADOS 1 La fuerza en tríceps de las mujeres, ha mejorado significativamente con el programa de entrenamiento. mujeres 35 33,88** 30,7 30 25 *= 0.05; ** = r<0.01 tríceps 1 tríceps 2 RESULTADOS: evolución de fuerza La fuerza en piernas de mujeres y hombres, ha mejorado significativamente con el programa de entrenamiento. ** 30,68 31 29,19 29 * 30,36 29 27 25 23 ** cuad. Dcho2 21,95 21 19 cuad. Dcho 1 18,38 cuad. Izdo 1 ** 19,24 17,94 cuad. Izdo 2 17 15 mujeres *= 0.05; ** = r<0.01 hombres RESULTADOS Variables Psicológicas VARIABLES PSICOLÓGICAS: mejorías en autoestima y satisfacción en hombres y mujeres (r<0.01) y en autoconcepto en mujeres (r<0.01) 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 ** ** Autoconcepto Autoestima Satisfacción ** ** mu. Pre mu.Post ** h. Pre h.post DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES • PARTICIPACIÓN EN LOS PROGRAMAS DE A.F.: Las mujeres triplican en nº a los hombres • DENSIDAD OSEA: Se confirman las diferencias entre hombres y mujeres (en perjuicio de estas últimas). Con ejercicio aplicado de fuerza mejoran ambos sexos. • FUERZA MUSCULAR : Existen mejorías principalmente de los cuádriceps y en mujeres de tríceps. • VARIABLES PSICOLÓGICAS: Mejoran en autoestima y satisfacción como consecuencia del ejercicio físico y en mujeres también se produce una mejora en su autoconcepto, lo que indica la necesidad de hacer programas de ejercicio físico para esta población. PROPUESTAS DE ACTIVIDADES FÍSICAS EJERCICIOS AERÓBICOS: INTENSIDADES MODERADAS Y CONTÍNUAS EJERCICIOS DE FUERZA: INTENSIDADES MEDIAS-ALTAS Y RÁPIDA EJECUCIÓN EJERCICIOS DE EQUILIBRIO Y COORDINACIÓN: VARIEDAD DE HABILIDADES EJERCICIOS ACUÁTICOS: trabajando con resistencias y acciones en agua EJERCICIOS FÍSICOS Y COGNITIVOS: Senderismo, Orientación,… EJERCICIOS de FLEXIBILIDAD Hay que conocer las características del anciano antes de aplicar un programa de Entrenamiento. Se deben de aplicar actividades tipo juego o cooperación para desarrollar aspectos cognitivos. Deben de tener objetivos a alcanzar, para que comprueben sus progresos y mejore su autoestima. EJEMPLO DE ORIENTACIÓN: Hay que conocer las descripciones del mapa, orientarlo con la brújula y tomar decisiones de desplazamiento por la ruta más rápida en función de las características del sujeto y la dificultad del recorrido. SE TRABAJA A NIVEL FÍSICO Y COGNITIVO. LA SUPERACIÓN FAVORECE LA AUTOESTIMA Y CONFIANZA EN SI MISMO. 6. CONCLUSIONES FINALES: LA LAACTIVIDAD ACTIVIDADFÍSICA FÍSICAEN ENGENTE GENTEMAYOR, MAYOR,FAVORECE FAVORECESU SUCALIDAD CALIDADDE DEVIDA VIDAMEJORANDO MEJORANDOOO ENLENTENCIENDO ENLENTENCIENDOLAS LASACCIONES ACCIONESDEGENERATIVAS DEGENERATIVASPROPIAS PROPIASDE DELA LAEDAD. EDAD. LOS QUE ASIDUAMENTE HACEN ACTIVIDAD FÍSICA COMBINADA CON JUEGOS, TIENEN: •MEJOR CAPACIDAD AEROBICA •MÁS FUERZA GENERAL •MÁS RECURSOS COORDINATIVOS PARA EVITAR CAIDAS •MÁS AUTOESTIMA •UNA MAYOR AUTOIMAGEN DE SÍ MISMO. •MÁS AUTOCONFIANZA EN SUS CAPACIDADES •UN MANTENIMIENTO DE SU MEMORIA. •UNA MAYOR VIDA SOCIAL Y SALUDABLE.