La industria del seguro equino ha crecido notablemente en los últimos años. Esto hace que cada vez tengamos que intervenir más frecuentemente en siniestros de caballos asegurados. En el protocolo de trabajo de la mayoría de las aseguradoras está el estudio postmorten a todos los caballos, tarea que habitualmente suele recaer en el veterinario clínico del propio caballo asegurado o en cualquier otro veterinario clínico que trabaje por la zona. Normalmente el caballo muerto ha tenido atención veterinaria, hay pues un diagnostico clínico y en ese caso la necropsia, más sencilla, tendrá por objeto corroborar dicha presunción o matizarla y en otros casos corregirla. Por el contrario en muchas ocasiones, el caballo aparece muerto en su box, sin diagnóstico médico previo y es necesario para gestionar el cobro de la indemnización diagnosticar de forma certera las causas de la muerte. Debemos tener en cuenta que en las actuaciones veterinarias con caballos asegurados cabe también la posibilidad de encontrarnos ante casos de mala fe, donde los efectos que han causado la muerte pueden ser provocados. De manera que una mala técnica de necropsia, puede tanto dejar pasar inadvertido un caso de mala fe, donde podrían haber causado daño malintencionado al caballo, o por el contrario, dificultar el cobro del seguro a un cliente perjudicado, por no poder justificar en nuestro informe las causas de la muerte. Nos encontramos con mucha frecuencia, que este tipo de trabajo, le es encomendado a un veterinario clínico, con formación en medicina pero sin haber tenido especialización específica en anatomopatolgía, que trabaja solo, y que muchas veces acude sin el material necesario para la toma de muestras ni el instrumental adecuado para la realización completa de la necropsia y en muchas ocasiones el caballo lleva muerto muchas horas o días encontrándolo ya en estado inicial de descomposción. En contrapartida, de este veterinario se espera que emita un diagnóstico certero de las causas de la muerte solo con el exámen macroscópico, y su informe será sometido a segundas opiniones, esgrimido como prueba forense en potenciales juicios y pleitos y será fundamental para indemnizaciones de cuantías económicas importantes, esperando de dicho informe algo parecido al modelo forense y científico que tanto vemos en las series de televisión. ASPECTOS FUNDAMENTALES DE LA NECROPSIA PARA SEGURO Nuestro objetivo es establecer mediante el estudio postmorten la causa de la muerte. Este diagnóstico es de capital importancia si nos encontramos ante casos de muerte súbita o aparición del caballo muerto sin intervención veterinaria. En varias ocasiones hemos derivado el cadáver de un caballo a alguna universidad, al departamento de anatomopatología, con posibilidades de hacer todos los análisis necesarios y lo que recibimos es una enumeración, bastante larga a veces, de hallazgos patológicos, pero sin decirnos de que se ha muerto el caballo, que es lo que el ejecutivo oficinista responsable del seguro necesita saber para pagar o no pagar ese siniestro. Por tanto ese modelo de informe enumerador de hallazgos no es válido. Hay que comprometerse y emitir , si se puede, un diagnóstico de la causa de la muerte. No siempre en condiciones de campo tenemos los medios herramientas y tiempo para una necropsia sistemática y completa, por ello procederemos al estudio del caballo, abriendo en primer lugar el abdomen y si no encontramos una causa precisa de la muerte deberemos estudiar el tórax y sus vísceras y si continuamos sin tener la causa de la muerte, debemos abrir el cerebro y si aún así no hay hallazgos macroscópicos debemos realizar una serie de toma de muestras, para estudios microbiológicos, histopatológicos y toxicológicos. Para ello procederemos de la siguiente manera: -Material necesario 1. LECTOR DE MICROCHIP, teniendo en cuenta que la identificación adecuada del animal es fundamental en todo lo relacionado con los seguros. 2. CÁMARA DE FOTOS . Es fundamental realizar un reportaje fotográfico completo. No valen una o dos fotografías. Debemos presentar fotos de todo el estudio, desde el cadáver antes de tocarlo, como lo encontramos inicialmente, fotos que revelen las señales de pelaje más características, foto del la pantalla del lector donde se aprecia el numero de microchip leído. también son importantes fotos del entorno, box, otros caballos etc. ya que muchas veces el informe pericial debe ampliarse al tema de instalaciones y cuidados apropiados. Debemos reflejar el estado de todas las vísceras, señalando también las estructuras que no presentan hallazgos patológicos. 3. MATERIAL DE APERTURA Además de una caja básica de disección, bisturí, tijeras, pinza, etc debemos llevar material necesario para abrir el tórax y eventualmente el cráneo. Agregaremos un par de cuchillos de matarife, con buen filo. Como costótomo podemos emplear unas pinzas de ferretería destinadas a podar. Son perfectamente validas y cortan las costillas fácilmente. Debemos agregar material para abrir el cráneo. Una sierra circular es ideal, aunque pueden emplearse sierras manuales. Materiales accesorios para necropsia de caballos 4. MATERIAL PARA TOMA DE MUESTRAS - 10 + 10 tubos con y sin anticoagulante de 10 militros, para toma de muestra de sangre. - botes para toma de muestra de orina, donde alojaremos la muestras de tejidos. -Formol al 10 %, que se logra agregando al formol comercial ( que ya viene al 40% 9 partes de agua y 1 de formol) -Recipientes de poliespan, para congelar las muestras y transportarlas. 5. IDENTIFICACION Es importante identificar adecuadamente, el caballo, el propietario, el veterinario actuante y todas las muestras tomadas Anamnesis: (historia clínica) Datos del propietario Datos del veterinario. Datos del establecimiento Técnica de necropsia: Es importante mantener una técnica de trabajo y protocolizar nuestra actuación: Rapidez Seguridad Visión general No pasar por alto ningún órgano Posición de los órganos Órganos pares: nos orienta sobre la posición de muerte del animal OBJETIVO Determinar la causa de muerte del animal x cambios morfológicos macroscópicos o microscópicos. Posición del cuerpo: Decúbito lateral izquierdo La técnica convencional propone realizar simultáneamente la apertura de ambas cavidades, visualizando el estado de las vísceras en conjunto. Dado que estamos en el campo, trabajando en condiciones de precariedad, solemos realizar estudio de cavidad abdominal, en busca de signos inequívocos de cólico, como rotura de estomago, torsiones, porciones de intestino isquémicas etc. Apertura del abdomen Si no aparecen, procederemos a la apertura de la cavidad torácica. Apertura del tórax Inspeccion del corazón Apertura completa del tórax y visualización global de las vísceras Exteriorización de pulomones Si no hay diagnostico claro, procederemos a apertura de cráneo, o en su defecto al envio de la cabeza al hospital mas próximo. TOMA Y REMISIÓN DE MUESTRAS: Muestras para histopatologia: se usa formol al 10 %, queda formol al 4 %, es 1 + 9 para prepararlo. Se le llama fijador; por que fija o coagula la proteína para que no siga el proceso de autolisis. Tamaño: 1,5 a 2 cm. De alto, 1,5 a 2 cm de ancho, 0,5 cm de espesor. Recipiente: no es condición q sea estéril, de boca ancha, q este limpio. Fijador: 1 de muestra y de 5 a 10 de fijador, se pueden poner diferentes muestras en un mismo frasco. No es necesario q vaya refrigerado. Muestras para control de doping o detección de fármacos. Sangre o vísceras congeladas a –20 grados. Autor: Alvaro Vázquez/Pablo Adrados EQUISAN Veterinaria equina Integral