Cómo conseguir una rápida producción de leche materna: la

Cómo conseguir una rápida producción de leche materna: la extracción
poderosa
En el curso de la lactancia materna pueden producirse situaciones que hagan
imprescindible obtener con urgencia leche materna para poder suplementar al bebé.
En este apartado encontrarás información sobre cómo aumentar de forma rápida y
eficaz la producción de leche materna.
Razones para querer conseguir una rápida producción de leche materna:
Las circunstancias por las que una madre toma la decisión de suplementar a su bebé
con su propia leche pueden ser muy variadas. He aquí algunos ejemplos:
•
El bebé ha perdido peso de forma excesiva, por lo que es necesario darle un
suplemento y la madre decide hacerlo con su propia leche y evitar el uso de leche
artificial.
•
La madre decide restablecer la lactancia materna tras un período sin
amamantar, bien sea por decisión propia o por necesidad.
•
Madres de bebés prematuros o enfermos ingresados en el servicio de
neonatología a las que se les solicite un rápido aumento del suministro de leche
materna en poco tiempo para sus hijos.
•
Bebés en huelga de lactancia materna transitoria, durante la cual sus madres
han realizado pocas extracciones, con lo que se ha reducido considerablemente su
producción y que más adelante desean recuperar dicha producción para
hacer lactancia materna diferida mientras el bebé supera la huelga y vuelve al
pecho.
En qué consiste la técnica de la Extracción Poderosa:
La técnica Extracción Poderosa ha sido acuñada por la IBCLC Catherine
Watson (Nueva York, EEUU) con el objetivo de ayudar a las madres a aumentar
rápidamente su producción de leche materna.
Esta técnica consiste en hiperestimular el pecho con sacaleches, preferiblemente
doble, realizando extracciones de 10 minutos en total (5 minutos por pecho si el
sacaleches no es doble) cada hora o cada 45 minutos durante al menos veinticuatro
horas y dejando un descanso nocturno no superior a las cuatro horas. Lo normal es
que en las primeras extracciones los resultados sean nulos o mínimos.
Es importante saber que el esfuerzo de extraer leche materna hoy es para recoger
resultados mañana o pasado mañana, no para el momento.
Por lo general, con la técnica Extracción Poderosa se obtiene un volumen aceptable
de leche materna antes de que hayan transcurrido 48 horas desde el inicio del
proceso. Las cantidades suelen doblarse de un día para otro.
Cómo funciona:
La hiperestimulación o extracción poderosa con sacaleches produce frecuentes picos
de prolactina que disparan la eficacia de las glándulas mamarias y aumentan
rápidamente la producción de leche materna. Por ello siempre es más eficaz sacarse
leche con mucha frecuencia, poco rato cada vez, que extraerse leche durante mucho
rato y pocas veces en total.
Un esfuerzo considerable:
El esfuerzo que supone realizar la extracción poderosa, aunque puede ser corto en
días, es muy intenso en dedicación, ya que mientras dure el proceso la madre apenas
tendrá tiempo para hacer otra cosa.
Necesitará mucha motivación, estar bien informada y contar con el apoyo de la familia
y del entorno.
Durante unos días deberá dedicarse exclusivamente a sacarse leche, amamantar y
cubrir sus necesidades más básicas de alimentación, higiene y sueño. Alguien debe
cuidar de ella y del resto de necesidades del hogar.
Cómo proceder: el uso del sacaleches y la suplementación del bebé con
leche materna
Si se decide realizar esta técnica, para conseguir aumentar la producción de leche
rápidamente, hay que conseguir un sacaleches eficaz, preferiblemente eléctrico, a ser
posible de extracción doble. Es importante que la copa se adapte al diámetro del
pezón, de forma que éste no quede aprisionado ni tampoco muy holgado.
Se empieza usando el sacaleches durante 10 minutos en total cada hora o cada 45
minutos. Si se usa un sacaleches simple puede ser más efectivo cambiar de pecho
cada pocos minutos hasta completar el total de 10. Durante la noche, las extracciones
pueden ser cada 4-6 horas para que la madre pueda conciliar el sueño.
La leche materna extraída se puede administrar al bebé mediante la técnica de dedojeringa u otra que minimice la posible confusión tetina-pezón.
Al mismo tiempo, hay que amamantar directamente al bebé a demanda y con una
frecuencia no inferior a 8 tomas a lo largo de veinticuatro horas, siempre procurando
que el agarre sea indoloro y eficaz. Para ello es recomendable utilizar al máximo
la posición ventral o biológica. Es importante que madre y bebé permanezcan muy
cerca el uno del otro, día y noche.
A partir del momento en que se obtienen 15-20 ml/hora, pueden empezar a
distanciarse las extracciones, estableciéndose sesiones de 20 minutos en total cada 2
horas.
Cuando se obtengan volúmenes de 40 ml cada dos horas, las extracciones pueden
espaciarse hasta mantener de 6 a 8 extracciones de 30 minutos en total durante 24h.
Advertencia importante:
Es más difícil conseguir buenas cantidades cuando el bebé mama con frecuencia y los
pechos están blandos. En cambio, en el caso de que el bebé no esté mamando, ya
sea porque no se coge al pecho o porque está enfermo o ingresado, las cantidades de
leche que se obtienen son superiores.
Podemos usar el sacaleches antes, durante o después de que el bebé esté mamando,
dependerá de nuestra comodidad. Es cierto que saldrá leche con más facilidad si se
extrae de un pecho mientras el bebé mama del otro, pues él estimula el reflejo de
salida de leche mejor que el aparato. Un bebé mamando siempre es más eficaz que
un sacaleches.
Cuando ya se ha conseguido:
Una vez que el bebé ha recuperado el peso esperado o la madre ha recuperado una
buena producción de leche, se pueden reducir paulatinamente las extracciones y la
consiguiente administración de leche materna para continuar con la lactancia materna
exclusiva y directa. Es buena idea comprobar durante el proceso que el bebé sigue
ganando peso y orina con frecuencia.
¿Y si no funciona?
Se puede concluir que esta técnica no funciona si se han realizado durante 48 horas
extracciones prácticamente cada hora excepto 4-6 horas durante la noche y no se ha
logrado más de 100 ml/día en total.
La extracción poderosa es tan eficaz que si no funciona hay que sospechar una
hipogalactia (baja producción de leche). En estos casos, hay que consultar lo antes
posible al médico para que evalúe el problema y solicite las pruebas diagnósticas
oportunas a fin de establecer la causa y pautar el tratamiento adecuado. Para más
información, puedes consultar también a tu comadrona o a las asesoras del grupo de
apoyo a la lactancia de tu localidad.
Inma Marcos
Comadrona e IBCLC
Diciembre de 2014
Bibliografía
1.
I Jornada de Anquiloglosia, frenotomía y su impacto en la Lactancia Materna,
29/06/2011.
2.
Supporting Sucking Skills in Breastfeeding Infants, Catherine Watson Genna.
3.
Cómo se produce la leche materna, Linda Smith, revista Leaven, 2001.
4.
La Fábrica de Leche, Marie Courdent, Nuevo Comienzo, vol. 16, nº 2, 2004.