La detección precoz de las enfermedades de la retina puede evitar

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sábado 26 de octubre de 2013
Oftalmología
Medicina
e-Salud
La detección precoz de las enfermedades
de la retina puede evitar la cirugía
Patologías como la tracción vitreomacular pueden tratarse
actualmente mediante una única inyección intravítrea
MIGUEL
LLOVERA
Profesor de Sistemas
de Información UPC
e-Health,
la revolución
del sector
En los próximos años el impacto que van a tener las nuevas tecnologías en el ám-­
bito de la salud se tiene que entender como una auténti-­
ca revolución para todos los agentes que intervienen en los procesos sanitarios, en el que participan facultativos, pacientes, gestores, etc.
Ello viene derivado por dos circunstancias. La primera es que la previsión en tér-­
minos de inversión en apli-­
caciones relativas a salud, e-­Health, se prevé que en el 2015 sea de 162,2 billones de euros y de 275,2 billones en el 2020. Circunstancia que por sí misma indica que el esfuerzo, en términos de conocimiento e innovación, se va a encaminar hacia este sector. La consecuencia es una extensa gama de solu-­
ciones de carácter tecnoló-­
gico cuya implementación Los exámenes oftalmológicos periódicos son necesarios para detectar problemas oculares de forma temprana.
ELENA LARRUCEA
BARCELONA
“Bastante gente deja pasar proble-­
mas oculares más de lo que debería, pero si una persona pierde algo de visión debe acudir a un especialista SDUD UHDOL]DU XQ EXHQ GLDJQyVWLFR´
advierte Borja Corcóstegui, director médico de Instituto de Microcirugía Ocular (IMO). Y es que una detec-­
ción precoz puede determinar el éxi-­
to de los tratamientos disponibles, en especial en patologías degenerativas que afectan a la retina.
La retina conforma una parte im-­
prescindible del ojo, es la encargada de transformar la luz que recibe en impulsos nerviosos para posterior-­
mente enviarlos al cerebro y que éste los traduzca en imágenes. Normal-­
mente es de color rojo debido a su alto riego sanguíneo, cuando presen-­
ta un tono diferente puede ser indi-­
cio de que la persona padece alguna enfermedad. Para tratar cualquier afección de la retina actualmente la medicina cuenta con tratamientos farmacológicos que hacen posible, en muchos casos, evitar la interven-­
ción quirúrgica. Lo más novedoso es un nuevo fármaco para tratar la trac-­
ción vitreomacular. Con sólo una in-­
yección, el paciente puede recuperar su calidad visual. Pero, insisten los expertos, para ello es muy importan-­
te su detección precoz. La patología más común en la re-­
tina es la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) de tipo seca. Concretamente se diagnostican en España cerca de 26.000 casos nue-­
vos cada año. Se trata de una afec-­
ción que daña una parte de la retina, la mácula, encargada de la visión central. La DMAE es la primera cau-­
sa de ceguera legal en nuestro país. Además, existen otras enfermedades de la retina que afectan gravemente la salud visual, como es el caso de la retinopatía diabética y la tracción vi-­
treomacular. Mientras que la primera está causada por un daño a los vasos sanguíneos -­la capa de tejido en la Los especialistas
recomiendan hacer
una visita anual al oftalmólogo
a partir de los 40 años
parte posterior del interior del ojo-­, la segunda consiste en la separación incompleta del cuerpo vítreo de la mácula, lo que produce tensión de la retina. La tracción vitreomacular, que afecta a casi 300.000 personas en Europa, puede provocar alteraciones en la retina, manifestándose en forma de agujero macular. Todas ellas son enfermedades pro-­
gresivas que presentan síntomas, los más comunes suelen ser pérdida de visión o visión borrosa. La edad es un factor de riesgo en todas ellas. “Cuanto mayores seamos, tenemos más probabilidad de desarrollarlas, VREUH WRGR D SDUWLU GH ORV DxRV´
explica el profesor Corcóstegui. Es por ello que los especialistas reco-­
miendan hacer una visita anual al oftalmólogo a partir de los 40 años como la mejor forma de prevenir pro-­
blemas oculares. Sin embargo, añade Corcóstegui, “la retinopatía diabéti-­
ca, al ser una patología asociada a la diabetes, puede aparecer también en JHQWHMRYHQ´
Los tratamientos para solventar las afecciones de la retina generalmente se han asociado a intervenciones qui-­
rúrgicas, pero gracias a los avances médicos de los últimos años se pue-­
de mantener una buena calidad de la visión sin pasar por el quirófano. En el caso de la DMAE y la retinopatía diabética existen, desde el año 2005, los fármacos intravítreos antiangio-­
génicos, y para el tratamiento de la tracción vitreomacular se ha puesto en el mercado un novedoso fármaco inyectable. Este medicamento, dis-­
ponible desde principios de año en Estados Unidos y algunos países de Europa, hace posible que, mediante una única inyección intravítrea, se resuelva la tracción gracias a la se-­
paración del cuerpo vítreo y la má-­
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que causan la tracción mediante la disolución de unas proteínas. “Es im-­
portante seleccionar bien los casos en los que pueda funcionar este fárma-­
co, que suele ser en el 50% de los pa-­
cientes. Todo depende de las caracte-­
rísticas clínicas y de la fase en la que se detecte la enfermedad, cuanto an-­
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Corcóstegui, y concluye, “todavía no somos conscientes de que con un tra-­
tamiento temprano la visión siempre HVPHMRU´
La previsión de inversión
en aplicaciones relativas
a salud, e-Health, se prevé
que sea de 162.2 billones
cambiará nuestra forma de abordar el modelo sanitario.
La segunda circunstancia consiste en cómo dichas soluciones se van a mate-­
rializar: el uso de la geolo-­
calización, la telemedicina, la historia clínica, etc. Son propuestas que impactan de forma directa en las orga-­
nizaciones respecto al qué, cómo, quién y dónde se lle-­
va a cabo la actividad. Por lo tanto, es muy necesario estar atentos y que las or-­
ganizaciones colaboren en los planes de gestión del cambio para poder asimilar la mencionada revolución, empleando recursos tan clá-­
sicos como son el formar e informar a todos los actores de manera adecuada.
Medicina es una publicación mensual . En
este número han colaborado los siguientes
profesionales: Dr. Álvarez-Linera,
Dr. Jordi Ardèvol, Dr. Borja Corcóstegui,
D. Miguel LLovera, Dª. Silvia Ondategui,
Dr. Josep M. Solé, Dr. Javier Llovera,
Dr. Rafael González Adrio,
Dr. Alfonso J. Santiago Marí.
Coordinador : Dr. Josep Brugada.
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