Modelo de declaración de insuficiencia financiera

MODELO DE DECLARACIÓN DE INSUFICIENCIA FINANCIERA
D./Dña.:______________________________________________________________________________
Con D.N.I. nº ______________________________, teléfono nº _________________________________
Domiciliado/a en C/Plaza ____________________________________________ , nº ___________
piso ________________ , C.P. __________________ , localidad ________________________________
en representación de la entidad ___________________________________________________________
domicilio social en C/Plaza __________________________________________ , nº ________________
piso _________ , C.P. ___________ , teléfono nº ________________ , localidad: ___________________
MANIFIESTA:
Que la entidad sin ánimo de lucro a la que representa, carece de suficiencia financiera para asumir
anticipadamente al cobro de la subvención o ayuda, los gastos que se derivarán del desarrollo del
proyecto o actividad __________________________ para la cual se solicita subvención al Patronato
Deportivo Municipal, por lo que, dado el especial interés social de nuestra actividad, solicita el pago
anticipado de la subvención que se conceda, y la exoneración de la necesidad de constituir garantía
financiera.
En Gijón/Xixón, a ___ de ____________ de 20__
FIRMA DEL INTERESADO O REPRESENTANTE LEGAL
Fdo. (Firma y sello de la entidad)
AL PATRONATO DEPORTIVO MUNICIPAL DEL AYUNTAMIENTO DE GIJÓN/XIXÓN