METODOLOGÍAS LÚDICAS PARA ADOLESCENTES: Salud Sexual y Reproductiva Revisión y reimpresión enero 2015 0 Pilar Sebastián Representante de País de PSI, PASMO Guatemala Directora Proyecto SIPFO - USAID|PlanFam Rossana Cifuentes Coordinadora Inter Institucional PASMO/Guatemala – USAID|PlanFam Haydée Lemus Especialista en Comunicación PASMO/Guatemala – USAID|PlanFam Esta publicación es posible gracias al apoyo de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), bajo acuerdo de cooperación No. AID-OAA-A-10-0030 “Strengthening International Family Planning Organizations SIFPO”. "Las opiniones expresadas por los autores no reflejan necesariamente los puntos de vista de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) o del Gobierno de los Estados Unidos de América". 1 Contenido Introducción ........................................................................................................................................ 3 Propósito de la Metodología ............................................................................................................... 4 Objetivo de la Guía .............................................................................................................................. 4 Sucesos y Vivencias ............................................................................................................................. 5 Lotería de la Salud Sexual y Reproductiva ........................................................................................ 16 Pesca de derechos sexuales y reproductivos .................................................................................... 27 Delantal: conociendo mis órganos genitales .................................................................................... 35 Validación de Metodologías .............................................................................................................. 42 Materiales (check list) ....................................................................................................................... 43 Créditos ............................................................................................................................................. 44 ANEXOS ............................................................................................................................................. 45 ANEXO 1. Ejemplo de agenda para una actividad del Plan de Vida y Feria de Salud con Adolescentes..................................................................................................... 46 ANEXO 2. Formato de encuesta post-actividad ...................................................... 47 ANEXO 3. Ejemplo- Formato de Vaciado de Información ...................................... 48 ANEXO 4. Formato Compromiso Institucional para seguimiento al Plan de Vida.. 49 2 Introducción El proyecto USAID|PlanFam, implementado por Asociación PASMO, ha desarrollado una serie de materiales lúdicos educativos para adolescentes con el fin de abordar temas sobre salud sexual y reproductiva, tales como: el cuerpo y órganos genitales, derechos sexuales y reproductivos, prevención de embarazo en adolescentes, violencia de género, entre otros. Para el efecto, se desarrollaron cuatro juegos: “Sucesos y Vivencias de tu Plan de Vida”, “Lotería de la Salud Sexual y Reproductiva”, “Pesca de derechos sexuales y reproductivos”, y “Delantal: conociendo mis órganos genitales”. Estas dinámicas y juegos vinculan diferentes temas a la importancia de elaborar y lograr cumplir el Plan de Vida. Además, son complementarias a la metodología del Plan de Vida (El Trecito) para que los adolescentes aprendan sobre los diferentes temas de salud sexual y por ende se apoye la prevención de embarazo en adolescentes. Este documento resume de manera práctica cómo y cuándo utilizar las metodologías. Asimismo, sirve de referencia para facilitadores y educadores de instituciones que quieran replicar la metodología para apoyar los esfuerzos de orientar a los adolescentes en elaborar un Plan de Vida y en la prevención de embarazos en adolescentes. Las metodologías son dinámicas, funcionales y muy positivas para la vida de las y los adolescentes. 3 Propósito de la Metodología Abordar temas de salud sexual y reproductiva con los adolescentes, tales como: conociendo el cuerpo y órganos genitales, derechos sexuales y reproductivos, prevención de embarazo en adolescentes, violencia y género, entre otros. Objetivo de la Guía La guía constituye una herramienta de trabajo sistematizada dirigida a facilitadores, educadores y promotores de salud de organizaciones que quiera desarrollar dinámicas educativas y lúdicas con adolescentes, para apoyar los esfuerzos de orientar e informar a los adolescentes respecto a sus derechos sexuales y reproductivos, en prevención de embarazos y finalmente en la elaboración del Plan de Vida. 4 Sucesos y Vivencias Objetivo: Sucesos y Vivencias es una metodología cuyo objetivo es promover que los adolescentes hablen y expresen sus opiniones sobre qué harían o qué piensan sobre situaciones o vivencias en sus vidas relacionadas al tema de salud sexual y reproductiva, embarazo en adolescentes, violencia sexual, Plan de Vida. Duración del juego: 45 a 60 minutos Audiencia: adolescentes de área rural o urbana No. de Personas: 2 personas juegan, otro grupo pequeño puede observar alrededor Recurso humano: Facilitador o educador capacitado en temas de salud y derechos sexuales y reproductivos, y en metodología de Plan de Vida Materiales (check-list): Manta vinílica o rompecabezas del juego Sucesos y Vivencias Dados Fichas de color o figura en forma de trencitos para avanzar las casillas del juego Pasos para dirigir una sesión del juego Sucesos y Vivencias: PRIMERO: De la bienvenida a los participantes, cree un ambiente de confianza para que los adolescentes se sientan cómodos. Dígales que el propósito es conversar, expresarse, que toda idea y comentario es bienvenido, que del diálogo todos van a aprender a resolver situaciones de sucesos y vivencias que pasan los adolescentes. SEGUNDO: Explique qué es un Suceso o una Vivencia, poniendo ejemplos propios del facilitador o ejemplos de situaciones de otros adolescentes. Motive a los adolescentes a hablar. 5 Ejemplo: “Una familiar de 16 años tuvo un bebé”. Una prima se tuvo que casar porque quedó embarazada. TERCERO: Explique a los adolescentes las secciones que contiene el juego, que es en forma de rompecabezas tipo juego de monopolio. Según el turno, tira los dados para saber cuántas casillas avanzar en el juego. Cada casilla del juego tiene instrucciones especiales a las que el facilitador/educador debe propiciar la conversación. Según la casilla donde caiga el jugador, así será el tema a tratar. CUARTO: Realice preguntas clave que generen conversación y diálogo en torno a situaciones vividas por los adolescentes, a manera de resolver sus dudas. Las preguntas generadoras dependerán del tema indicado en la casilla del juego, donde le toca caer al jugador. La actividad es educativa y lúdica, para que los adolescentes jueguen y aprendan. A continuación, se muestra el detalle de cada casilla del juego y el tipo de conversación o preguntas generadoras que puede realizar: CASILLA PREGUNTAS GENERADORAS. DISCUSIÓN A PROMOVER POR EL FACILITADOR/EDUCADOR Quien estudia adquiere conocimientos. El conocimiento es lo único que puede ayudarte a desarrollar tus capacidades completamente. Lo que sabes te ayudará a protegerte en caso de peligro. Quienes estudian mantienen su cerebro y cuerpo funcionando mejor y sanos. Aprenderás y entenderás las razones de sucesos o circunstancias, y te permite cuestionar y traer progreso a toda la humanidad. El deporte, la diversión y los juegos constituyen una forma amena de aprender valores y lecciones que duran toda la vida. Promueven la amistad y el juego limpio, nos enseñan a trabajar en equipo y nos aportan disciplina, respeto y las habilidades necesarias que harán de los niños y niñas unos adultos comprometidos. Contribuye a preparar a los adolescentes para hacer frente a los retos del futuro. Es una señal de tráfico reglamentaria. Indica la obligación de detenerse antes de continuar la marcha por un peligro o riesgo existente más adelante. 6 Esta tarjeta se repite en la posición 16. Es un adelanto sexual que un novio le pide a su pareja. La mayoría de veces, las niñas o adolescentes acceden a darla y esto puede conllevar a un embarazo no deseado a temprana edad o adquirir una infección de transmisión sexual. Plan de Vida en una guía que define nuestras metas a corto, mediano y largo plazo. Incluye metas en tema de estudios, de lugares que deseas conocer, en lo que deseas trabajar y cuando formar una familia, cuántos hijos tener. Se trabajan varios aspectos: estudios, viajes, trabajo, amigos, hogar, comunidad y sociedad. Durante el juego, esta imagen se repite en las casillas 6, 22, 24, 31, 34, 38, 41, 45, 47, 49. Instrucciones: al caer en esta casilla, se debe tomar una tarjeta del mismo tipo, que se encuentra dentro del Juego. El participante debe leer la descripción incluida en la parte de atrás de la tarjeta y debe compartir su respuesta. Los otros participantes complementarán según lo deseen. Solicitar a los adolescentes que expresen si alguna vez alguien los ha obligado a tener relaciones, qué hicieron y qué recomiendan a otros adolescentes. Si lo denunció o hizo algo al respecto. Solicitar a los adolescentes que expresen sus opiniones sobre el derecho a informarse en temas de sexualidad, ¿quiénes consideran ellos que deben informarles y por qué NO lo hacen? Enfatizar que el derecho a la humano. Solicitar a los adolescentes que sobre las formas de contraer sexual y abordar las formas por de madre a hijo, lactancia transfusiones sanguíneas. información es un derecho expresen sus conocimientos Infecciones de transmisión contacto sexual, transmisión materna, por jeringas o Solicitar a los adolescentes que expresen que harían en esa situación. Enfatizar que el condón debe usarse siempre, de manera correcta y consistente, en TODAS las relaciones sexogenitales. 7 Solicitar a los adolescentes que expresen sus sentimientos en relación a si alguna vez se han sentido presionados a dar la “Prueba de amor”, o si ellos la han solicitado. Enfatizar que solicitar la Prueba de Amor es forzar a tener relaciones que NO se desean y por lo tanto es violencia sexual. Solicitar a los adolescentes que expresen sus sentimientos en relación si a cambio de algo material dejarían de usar un condón. ¿A qué riesgos se exponen? Solicitar a los adolescentes que expresen que dirían a su novia/o para negociar el uso del condón. Enfatizar que es un muestra de amor, respeto y cuidado que deben tener en pareja. Solicitar a los adolescentes que expresen sus comentarios y que, respetando las creencias de los demás, puedan expresar que es una enfermedad que se puede adquirir por diversas vías y que por lo mismo debemos informarnos y protegernos. Solicitar a los adolescentes que expresen sus sentimientos en relación a quién buscar en caso adquieran el VIH. Considerando que las personas más informadas sobre este tema son los servidores públicos de salud, enfatizar que es importante acercarse a ellos para conocer sobre el tema y su tratamiento. Solicitar a los adolescentes que expresen a quien buscarían. Enfatizar que es importante buscar a una persona de toda su confianza, que les demuestre su amor y comprensión que pueda orientarle y brindar apoyo sin juzgar. Buscar información para ser atendido en un servicio de salud. Solicitar a los adolescentes que expresen sus opiniones y al finalizar recomendar que la información sobre sexualidad debe ser de carácter científica, laica, oportuna y veraz. 8 La señal de Peligro alto voltaje representa que a continuación podemos encontrarnos ante un peligro que puede exponernos a un riesgo muy alto, con secuelas para toda la vida o llevarnos inclusive a la muerte. Es importante conocer que existe una ley que nos garantiza la restitución del derecho a una vida libre de Violencia sexual, ya que está tipificado como delito de 8 años o más de cárcel. El embarazo por violación se considera como un gravamen de hasta 12 años de cárcel. Toda persona que ha sufrido una agresión sexual debe asistir a un servicio de salud lo más pronto posible para recibir atención médica. Para prevenir un embarazo debe recibir anticoncepción de emergencia en las primeras 120 horas y para prevenir VIH debe tomar antiretrovirales por 28 días. Además, en el servicio de salud recibirá consejería pre y post prueba de VIH, entre otras atenciones médicas. Toda persona que ha sufrido una agresión sexual debe denunciarlo al Ministerio Público y la Policía Nacional Civil para iniciar la persecución penal del hecho. Toda persona que ha sufrido de agresión sexual debe asistir a un servicio de salud lo más pronto posible para recibir atención psicológica y así para prevenir secuelas o traumas psicológicos durante el resto de su vida. Toda persona que ha sufrido una agresión sexual debe recibir todo el apoyo posible de su familia, la comunidad y la sociedad. Las personas que la han sufrido deben saber que no están solas, habrá instituciones y personas que les cuidarán y así prevenir que se sientan tristes, solos o deprimidos. Toda la sociedad debe saber que las personas que sufren una agresión sexual NO son culpables ni responsables de lo sucedido. 9 Debemos saber que en la vida hay circunstancias o situaciones que no esperábamos que sucedieran, como la muerte de uno de los padres, o situaciones económicas, pero siempre debemos continuar y luchar en lo posible por nuestro Plan de Vida para lograr nuestras metas. Durante el juego, esta imagen se repite en las casillas 14, 25, 27, 29, 33, 36, 39, 42, 44, 48. Estas fichas tienen la intención de hacer preguntas sobre qué haría o qué opina una/un joven en una situación o vivencia, según está descrito en cada tarjeta. A continuación, la serie de preguntas sobre vivencias de los adolescentes: En esta ficha debes preguntar a los participantes quién es la persona a quien le tienen más confianza para hablar sobre sexo, qué hablan, qué conocimientos tienen sobre el tema. En esta ficha debes indagar que opinan los/as participantes del tema de iniciar la vida sexual, hay que preguntar a qué edad consideran estar ya preparado/as. El mensaje es que el inicio de relaciones sexuales debe ser cuando la persona se sienta listo/a para ejercer su sexualidad con responsabilidad e información. No es tan importante la edad, ya que toda la vida aprendemos sobre sexualidad. Es importante escuchar qué hablan los adolescentes sobre sexo, pues muchas veces llevan una carga de mitos y creencia que son las que tenemos que abordar. Debemos conocer los mitos y creencias más frecuentes que tienen los adolescentes hacia la sexualidad, como por ejemplo: Mito: Las chicas no quedan embarazadas en la primera relación, Mito: si tiene sexo durante la menstruación no quedan embarazadas, etc. Es importante escuchar qué hablan los adolescentes y si las chicas manifiestan sentir presión por parte de los novios para que les den la Prueba de Amor. Indagar si los adolescentes han sentido presión social por parte de amigos o familiares para iniciar relaciones sexuales, casarse o tener hijos a temprana edad. 10 Solicitar a los adolescentes que expresen sus sentimientos en relación a si alguna vez se han sentido discriminados. Acá abordar la importancia de NO discriminar a nadie ni por sexo, preferencias, género, religión, etnia, cultura entre otras. Todas las personas merecen el respeto necesario y debe garantizarse el respeto a sus Derechos Humanos. Solicitar a los adolescentes que expresen sus sentimientos en relación a si alguien que ellos/as conocieron murió de sida, preguntar qué sintieron, cómo se expresaron de esa persona y rescatar la importancia de respetar a las personas independiente de su condición de seropositividad. Además el VIH está más cerca de nosotros de lo que pensamos y debemos hacernos la prueba de VIH. Se debe revisar la fecha de vencimiento del condón. Usarlo desde el comienzo de la relación sexual. Abrir el sobre con los dedos y no usar los dientes. Apretar la punta del preservativo para sacar el aire antes de apoyarlo en el pene erecto porque, si queda inflada, se puede romper durante la relación. Desenrollar el condón hasta la base del pene, cuidando que no quede inflada la punta. No usar vaselina ni aceites. Usar lubricantes "al agua“. Luego de la eyaculación, retirar el preservativo con el pene todavía erecto. Solicitar a los adolescentes que expresen sus sentimientos en relación a si alguien que ellos/as conocen ha tenido una ITS y cómo se sintió con ello. Abordar la necesidad que la persona que sufre la ITS y su pareja deben acudir a un servicio de salud para recibir el tratamiento respectivo. Solicitar a los adolescentes que expresen lo que saben sobre el VIH y sida para identificar mitos y creencias, medir lo que conocen y sobre esas respuestas abordar el tema. Solicitar a los adolescentes que expresen sus opiniones sobre el derecho a informase en temas de sexualidad, ¿quiénes consideran ellos que deben informarles y por qué NO lo hacen? Enfatizar que el derecho a información es un Derecho Humano. Además, está en el marco de la Ley de Planificación Familiar de Guatemala (Decreto Ley 87-2005). 11 Solicitar a los adolescentes que expresen sus experiencias si han tenido que comprar condones y cómo les atendieron, cómo los hizo sentir esa conducta de quien les atendió. Con esto se aborda el tema de discriminación por ser joven y cómo muchos adultos creen que los adolescentes no tiene derecho al ejercicio de la sexualidad. Solicitar a los adolescentes que expresen si conocen alguna joven que quedó embarazada antes de los 14 años, qué le pasó, qué hizo, cuál es su situación actual. Es necesario abordar las causas de la violencia sexual en menores de 14 años y las del embarazo a temprana edad por desinformación. Seguridad es prevenir. Los riesgos y consecuencias más comunes que pueden sufrir los/las adolescentes, si no se cuidan y protegen, van desde contraer una infección de transmisión sexual, embarazo en la adolescencia, un aborto, suicidio o una muerte materna. Se repite en la casilla 4. Pedir que los adolescentes describan los riesgos de un embarazo en adolescente. Complementar la información enfatizando que los mayores riesgos son: abortos, muerte de la madre, bajo peso al nacer, discriminación hacia la adolescente, rechazo familiar y social, deserción escolar y no completar su Plan de Vida. Muchas adolescentes, al enfrentar un embarazo a temprana edad, no deseado o producto de violación, deciden realizarse un aborto en condiciones de riesgo, lo que las expone a sufrir consecuencias graves que pueden llegar a la muerte. El suicidio es una situación frecuente en adolescentes y adolescentes enfrentadas a un embarazo no deseado que puede o no ser producto de violación, pero es la única opción que encuentran al sentirse solas, abandonadas o rechazadas por la situación que enfrentan. Es necesario el apoyo emocional, familiar y social para las adolescentes y así evitar que esto suceda. 12 Muchas adolescentes pueden morir durante el embarazo, el parto o después del parto cuando son muy adolescentes. La muerte materna también se da cuando las mujeres son de avanzada edad o han tenido muchos hijos o muy seguidos. Aquí se debe observar y comentar la foto. Es un hombre lavando platos. Preguntar al grupo qué opinan los hombres de hacer labores en el hogar y reforzar el mensaje que tanto hombres como mujeres deben realizar labores domésticas para disminuir la carga que tienen las mujeres. Todas y todos comemos y debemos apoyar en labores domésticas en igual forma. Significa volver al inicio. Empezar en casilla No. 1 Si caes en esta casilla, debes comenzar el juego de nuevo. Para avanzar debes tener información sobre métodos anticonceptivos, así podrás protegerte en pareja de un embarazo no deseado. Las clínicas de atención integral brindan información sobre VIH y atienden a las personas que viven con el virus. Debes acudir a ellas si sufres de una agresión sexual para recibir los antiretrovirales y prevenir el VIH. Aquí pedimos que nuevamente comenten sobre las consecuencias del embarazo en adolescentes. Tienes que volver a tirar los dados. Esta es una mujer que ha logrado estudiar y avanzar en equidad. Solicitar opiniones sobre lo que piensan que tanto hombres como mujeres deben de tener las mismas oportunidades de estudio que deseen. 13 La doble vía significa que tanto hombres como mujeres debemos tener la responsabilidad en la crianza de los hijos. Solicitar la opinión de ello. La señal de peligro nos advierte que debemos prevenir la violencia intrafamiliar ya que esto provoca lesiones físicas, psicológicas, sexuales y patrimoniales que afectan a todos los miembros de la familia. La ruptura de un condón expone a un embarazo no deseado, por lo que debemos conocer cómo usar la anticoncepción de emergencia en las primeras 120 horas. Guatemala cuenta con un marco legal importante para garantizar los derechos sexuales y reproductivos de las personas. Por eso, es importante conocer que existen leyes de acceso universal a la planificación familiar y a tener una vida libre de violencia. Al llegar a esta casilla debes esperar un turno para avanzar ya que pierdes el turno que llevabas por haber caído en esta casilla. Esta es la última casilla que luego te envía o invita a la siguiente metodología: hacer el Plan de Vida. QUINTO: Vincule el juego de sucesos y vivencias con la importancia de tener un Plan de Vida. Después de terminar el juego “Sucesos y Vivencias”, pida a los adolescentes que: Pasen a realizar el otro juego lúdico “el Trencito” y realicen su Plan de Vida (ver guía para elaborar el Plan de Vida utilizando la metodología del Trencito). Llenen su Plan de Vida y se comprometan a cumplirlo. Entiendan la importancia de la abstinencia o sexo seguro (con protección). Entiendan la importancia de conocer sus derechos sexuales y reproductivos. 14 Compartan su Plan de vida con otros compañeros, amigos y familia, solicitando apoyo para cumplirlo. Al llegar a su casa, coloquen la tarjeta del tren/ Plan de Vida, en un lugar visible, como recuerdo constante de sus metas y su capacidad para lograrlo. Haga compromisos y cierre la charla. 15 Lotería de la Salud Sexual y Reproductiva Objetivo: La Lotería de la Salud Sexual y Reproductiva es una metodología cuyo objetivo es hablar con los adolescentes sobre temas de planificación familiar y motivarles a que aprendan sobre temas relacionados a su salud sexual y reproductiva, embarazo en adolescentes, violencia sexual y derechos. Duración del juego: 30-40 minutos Audiencia: adolescentes de área rural o urbana No. de Personas: 1 persona por cartón, otro grupo pequeño puede observar el juego. Recurso humano: Facilitador o educador capacitado en temas de salud y derechos sexuales y reproductivos y en metodología de Plan de Vida Materiales (check-list): Cartones del juego de lotería Frijol, bolitas de papel o fichas de color para colocar sobre los cartones de lotería Pasos para dirigir una sesión del juego de Lotería: PRIMERO: De la bienvenida a los participantes, cree un ambiente de confianza para que los adolescentes se sientan cómodos. Dígales que el propósito es hablar y conversar sobre temas de planificación familiar, derechos sexuales, embarazo en adolescentes, y otros. Dígales que sus preguntas son bienvenidas y toda pregunta es buena. De sus preguntas, van a aprender a resolver situaciones de sucesos y vivencias que pasan los adolescentes. SEGUNDO: Explique las reglas de la lotería. TERCERO: Explique a los adolescentes las secciones que contiene el juego, que es en forma de lotería. 16 CUARTO: El facilitador/educador empieza a cantar la lotería, utilizando las tarjetas de referencia. Con cada tarjeta que canta o lee, realiza preguntas clave o bien brinda información educativa para motivar diálogo con los adolescentes. Las preguntas generadoras o la información a brindar dependerán de la tarjeta que saque el facilitador/educador. La actividad es educativa y lúdica, para que los adolescentes aprendan jugando. A continuación, se muestra el detalle de cada tarjeta de la lotería que canta el facilitador/educador: CASILLA PREGUNTAS GENERADORAS, DISCUSIÓN A PROMOVER POR EL FACILITADOR/EDUCADOR MELA: Método anticonceptivo posparto, moderno y temporal, basado en la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses después del parto, se debe de dar día y noche a libre demanda. No protege de VIH/sida ni de otras ITS. Condón masculino: Método de barrera temporal para el hombre. Consiste en una bolsa delgada o funda hecha de látex que se coloca en el pene erecto antes de cada relación sexual. Su uso correcto y consistente protege de embarazos, VIH/sida y otras ITS. La Pastilla: Es un método anticonceptivo de carácter temporal y reversible. Se toma una pastilla cada día a la misma hora, durante 21 ó 28 días, dependiendo de la presentación. No protege de VIH/sida ni de otras ITS. Inyección mensual: Es un método anticonceptivo hormonal de carácter temporal y reversible. Se administra una inyección intramuscular cada mes. No protege de VIH/sida ni de otras ITS. 17 Inyección de 2 ó 3 meses: Es un método anticonceptivo hormonal de carácter temporal y reversible. Se administra por inyección intramuscular cada 2 ó 3 meses. No protege de VIH/sida ni de otras ITS. Implante hormonal: Método anticonceptivo hormonal de carácter temporal y reversible, de larga duración, brinda protección hasta por 5 años. Está compuesto por cilindros o tubitos delgados y flexibles hechos de silicón que se coloca debajo de la piel del brazo. No protege de VIH/sida ni de otras ITS. T de cobre: Dispositivo de plástico flexible y cobre, en forma de “T”, que se coloca dentro de la matriz con fines anticonceptivos; es de carácter temporal y reversible, brinda protección hasta por 10 años. No protege de VIH/sida ni de otras ITS. Operación de la mujer: Método anticonceptivo quirúrgico de carácter permanente para mujeres que ya no desean tener más hijos. También llamada esterilización, ligadura de trompas o anticoncepción quirúrgica voluntaria femenina. No protege de VIH/sida ni de otras ITS. Operación del hombre: Es un procedimiento quirúrgico voluntario que provee anticoncepción permanente a los hombres o parejas que no quieren tener más hijos. No protege de VIH/sida ni de otras ITS. Abstinencia: Es la decisión de no tener relaciones sexuales. Es la manera más eficaz de evitar un embarazo o Infecciones de Transmisión Sexual. 18 Anticoncepción: Parejas que tienen relaciones sexuales y utilizan métodos anticonceptivos de forma adecuada cada vez que tienen relaciones, para evitar un embarazo. Anticoncepción de emergencia: Es una forma de evitar un embarazo inmediatamente después de tener una relación sexual sin protección, por ruptura del condón o por violación sexual. Se debe tomar en cualquier momento dentro de los 5 días posteriores a la relación sexual. También llamada píldora del día siguiente. Acoso sexual: Incluye una serie de agresiones, desde molestias a abusos serios que tienen la intención de llegar a involucrar forzadamente a una persona en actividades sexuales. Puede ocurrir típicamente en escuelas, el hogar, trabajo u otros lugares. La persona acosada puede sufrir amenazas o consecuencias negativas al rechazar al agresor. Violencia intrafamiliar: Ocurre cuando hay maltrato entre los miembros de una familia y puede ser de varios tipos: maltrato infantil, violencia de pareja, violencia contra los adultos mayores, abuso infantil. Útero o matriz: Órgano musculoso y elástico que se encuentra en la parte baja del abdomen de las mujeres. Su función es albergar al huevo fecundado y proveerle las condiciones necesarias durante su desarrollo en el embarazo. Ovarios: Es parte de los órganos femeninos que se localizan debajo y cerca de cada uno de los extremos de las trompas de Falopio. Tienen forma de almendra, son de color blanco y opaco. Secretan los óvulos y producen las hormonas femeninas estrógenos y progesterona. 19 Trompas de Falopio: Son dos tubos que se localizan en la parte superior del útero. Su función es atrapar al óvulo expulsado de los ovarios y transportarlo hasta el útero. Cuando se produce una fecundación, ésta ocurre en el tercer tercio de las trompas. Cérvix o cuello uterino: Es la parte inferior del útero. Es la zona susceptible a desarrollar cáncer por lo que se recomienda a toda mujer que haya tenido relaciones sexo genitales que se realice el examen de Papanicolaou. Vagina: Conducto muscular de 8 a 12 centímetros de largo que comunica al útero con la vulva. Sus paredes están cubiertas por membranas mucosas y rugosas. Tiene la función de recibir al pene durante el coito o acto sexual, dar paso a la menstruación y actuar como canal de parto durante el alumbramiento. Próstata: Glándula que rodea a la uretra. Produce un líquido alcalino, claro y lechoso que nutre a los espermatozoides. Esta secreción, junto al líquido de las vesículas seminales, forma el semen. Uretra: Conducto que se inicia en la vejiga y termina a nivel del glande del pene, llamado meato urinario. Expulsa la orina y el semen durante la eyaculación. Testículos: Son dos glándulas que producen la hormona testosterona y los espermatozoides. Están localizados en una bolsa llamada escroto. Su tamaño aumenta durante la adolescencia, siendo el signo más notorio del crecimiento masculino. 20 Cáncer de la matriz: Es una enfermedad en la cual se encuentra células cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello uterino. Es una clase común de cáncer en la mujer. Cáncer de mama: Proliferación maligna de las células cancerosas por dentro de la mama de la mujer. Condicionantes del embarazo en adolescentes: Son condiciones que contribuyen a embarazos en adolescentes, entre éstas: unión o matrimonio a temprana edad, desigualdad de género, pobreza, violencia sexual, falta de acceso a anticoncepción y educación sexual, falta de acceso a servicios de salud reproductiva para adolescentes. Cuidados durante el embarazo: Son cuidados que debe tener toda mujer embarazada, como asistir a las citas del control prenatal, buena nutrición, no consumir alcohol, cigarrillo, ni sustancias psicoactivas, no auto medicarse. Ley de violencia sexual, explotación y trata de personas: Esta ley es para prevenir, reprimir, sancionar y erradicar la violencia sexual, la explotación y la trata de personas, así como atención y protección de sus víctimas para resarcir los daños y perjuicios ocasionados. Ley de planificación familiar: Esta ley asegura el acceso de la población a los servicios de planificación familiar, que conlleve la información, consejería, educación sobre salud sexual y reproductiva a las personas y provisión de métodos de planificación familiar. 21 Ley para la maternidad saludable: Esta ley mejora la salud y calidad de vida de las mujeres y del recién nacido, promoviendo el desarrollo humano a través de asegurar la maternidad de las mujeres. Diversidad sexual: Se refiere a las múltiples expresiones de la sexualidad, que incluye las singulares maneras de ser mujer y ser hombre y las formas de relacionarnos sexual y afectivamente con personas de nuestro mismo sexo (homosexual), del sexo opuesto (heterosexual) o de ambos (bisexual). Homosexual: Sentir atracción romántica y física por personas del mismo sexo. Si las mujeres se sienten atraídas por otras mujeres son lesbianas; los hombres que sienten atracción por otros hombres se los conoce frecuentemente como gays. Heterosexual: Sentir atracción romántica y física por miembros del sexo opuesto, los hombres sienten atracción por las mujeres y las mujeres sienten atracción por los hombres. La violencia contra las personas puede ser: - física - psicológica - sexual - patrimonial o económica Papanicolau: Estudio médico que ayuda a identificar problemas en el cuello uterino o matriz (la parte inferior del útero que conduce hacia la vagina). Su función es identificar células malignas o anormales que, en el futuro, pueden convertirse en cáncer. 22 Ladilla: Parásito pequeño que se instala en el vello púbico de una persona. Se puede contagiar durante el contacto sexual, uso de prendas de vestir, ropa de cama o de toallas contaminadas. Una vez que se encuentran en el cuerpo de una persona, sobreviven alimentándose de sangre. VIH: Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, conocido como sida, es el conjunto de enfermedades diversas que resulta de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana conocido como VIH. La infección por VIH produce en sus estados avanzados el sida el cual se adquiere a través del intercambio de fluidos como sangre, semen, mucosa vaginal y anal. Formas de transmisión del VIH. Son maneras en que una persona puede adquirir el VIH entre ellas: relaciones sexuales sin protección, durante el embarazo, parto o lactancia de una madre portadora de VIH, por transfusiones sanguíneas o agujas contaminadas. Educación sexual: Actividades de enseñanza, difusión y divulgación sobre la sexualidad humana en todas las edades del desarrollo que comprende: aparato genital femenino y masculino, orientación sexual, relaciones sexuales, planificación familiar y uso de anticonceptivos, abstinencia, sexo seguro, derechos sexuales y reproductivos, género y otros aspectos de la sexualidad humana. Pasos para usar un condón correctamente: Es el correcto procedimiento para la colocación del condón antes de una relación sexual, siendo esta una forma de prevenir el VIH/sida, infecciones de transmisión sexual o embarazos. Familias diversas: Es el lugar en el que crecemos, aprendemos a conocernos, relacionarnos, comunicarnos y resolver nuestros problemas. La familia juega un papel muy importante en la formación de los niños y las niñas. Las familias son diversas y existen en todo el mundo, las hay de todo tipo, las que incluyen: tías, abuelos, primos, sólo con mamá, papá. Familias de parejas sin hijos y familias compuestas por personas que se quieren y se sienten familia sin ser pareja. 23 Ciclo de violencia: En la fase I se acumula tensión o enojo. En la fase II se dan episodios de agresión. En la fase III las personas se reconcilian por eso se llama luna de miel. Es un ciclo porque la violencia se repite. Cada niña embarazada es una niña violada. El embarazo en niñas menores de 14 años es un delito. El embarazo en menores de 14 años es un delito de violencia sexual. El embarazo en niñas menores de 14 años es un delito. La mayoría de veces el culpable del embarazo en niñas es un familiar. El embarazo en niñas menores de 14 años es un delito. Las niñas embarazadas enfrentan: enfermedades, pobreza, violencia y falta de estudio. El embarazo en niñas menores de 14 años es un delito. Las niñas embarazadas peligran: desnutrición, infecciones, parto complicado o muerte. El embarazo en niñas menores de 14 años es un delito. A los ojos de mucha gente, las niñas embarazadas no existen. El embarazo en niñas menores de 14 años es un delito. Si una niña fue violada debe recibir atención médica de emergencia. El embarazo en niñas menores de 14 años es un delito. 24 Puedes prevenir la violencia sexual y evitar el embarazo infantil con educación integral en sexualidad. El embarazo en niñas menores de 14 años es un delito. Una niña nunca desea un embarazo ¿o crees que tu hija si? El embarazo en niñas menores de 14 años es un delito. Empoderamiento de las niñas: Desarrollar la capacidad de las niñas, permitiéndoles tomar decisiones en la vida. Rectificar la desigualdad de género: Dar a niñas y niños las mismas oportunidades. Respetar los derechos humanos para todos: Defender y respetar los derechos de las personas puede eliminar las condiciones que contribuyen al embarazo en adolescentes. Reducir la pobreza: En países en desarrollo y desarrollados, la pobreza contribuye al embarazo en adolescentes. 25 QUINTO: Vincule el juego de lotería al juego de Sucesos y Vivencias y Plan de Vida. Después de terminar el juego “Lotería”, pida a los adolescentes que: Pasen a jugar la metodología “Sucesos y Vivencias”, si aún hay tiempo. Pasen a realizar el juego lúdico del Trencito y realicen su Plan de Vida (ver guía para elaborar el Plan de Vida utilizando la metodología del Trencito). Llenen su Plan de Vida y se comprometan a cumplirlo. Entiendan la importancia de la abstinencia o sexo seguro (con protección). Entiendan la importancia de conocer sus derechos sexuales y reproductivos. Compartan su Plan de vida con otros compañeros, amigos y familia, solicitando apoyo para cumplirlo. Al llegar a su casa, coloquen la tarjeta del tren/ Plan de Vida, en un lugar visible, como recuerdo constante de sus metas y su capacidad para lograrlo. Haga compromisos y cierre la charla. 26 Pesca de derechos sexuales y reproductivos Objetivo: La Pesca de Derechos Sexuales y Reproductivos es una metodología lúdica cuyo objetivo es hablar con los adolescentes sobre temas de derechos sexuales y reproductivos y motivarles a que aprendan sobre sus derechos para prevenir riesgos y proteger de su salud. El fin último de aprendizaje es prevenir embarazo en adolescentes y violencia sexual. Duración del juego: 30 minutos Audiencia: adolescentes de área rural o urbana No. de Personas: 1 persona por anzuelo (hay hasta 10 anzuelos), y otro grupo pequeño puede observar alrededor. Recurso humano: Facilitador o educador capacitado en temas de salud y derechos sexuales y reproductivos, y en metodología de Plan de Vida Materiales (check-list): Tarjetones del juego de pesca Pita o cáñamo, clips para simular anzuelos Varitas de globo o plásticas Nylon color azul o papel azul para simular estanque de agua 27 Pasos para dirigir una sesión del juego de Pesca: PRIMERO: De la bienvenida a los participantes, cree un ambiente de confianza para que los adolescentes se sientan cómodos. Dígales que el propósito es hablar y conversar sobre temas de derechos sexuales de los adolescentes para que al conocerlos ellos mismos puedan evitar embarazo en adolescentes, agresiones sexuales o violencia sexual. Indique a los adolescentes que todas las preguntas son bienvenidas y toda pregunta es buena. De las preguntas, van a aprender a resolver situaciones de sucesos y vivencias que pasan los adolescentes. SEGUNDO: Explique las reglas del juego de pesca. TERCERO: Explique a los adolescentes las secciones que contiene el juego, que es en forma de pesca como los juegos de las ferias. CUARTO: Los adolescentes agarran los anzuelos y empiezan a pescar los tarjetones. Al pescar un tarjetón, el joven debe leer el reverso de la tarjeta. Cada tarjeta contiene información educativa sobre los derechos sexuales y reproductivos. El educador/facilitador hace comentarios sobre el texto que se ha leído, y realiza preguntas generadoras o da información educativa complementaria para explicar el tema. El educador/facilitador debe promover el diálogo con los adolescentes, hasta que el tema quede claro y no existan dudas. Las preguntas generadoras o la información a brindar dependerán de la tarjeta que saque el adolescente mientras juega a la pesca. A continuación, se muestra el detalle de cada tarjeta de la pesca: CASILLA PREGUNTAS GENERADORAS, DISCUSIÓN A PROMOVER POR EL FACILITADOR/EDUCADOR TEMA: Derechos Sexuales y Reproductivos” Las mujeres ahora tienen las mismas oportunidades que los hombres, ya no son discriminadas. ¿Estarías de acuerdo con esta afirmación? TEMA: Derechos Sexuales y Reproductivos” Cuando una mujer se casa, debe de obedecer al cónyuge porque él es la cabeza y jefe de la familia. ¿Cuál es tu opinión? 28 TEMA: Derechos Sexuales y Reproductivos” El cónyuge debe exigir a “su mujer” los hijos que él quiere, porque esa es la obligación de ella. ¿Y tú qué opinas? TEMA: Derechos Sexuales y Reproductivos” A las mujeres, sus cónyuges pueden prohibirles estudiar y trabajar. ¿Cuál es tu opinión? TEMA: Derechos Sexuales y Reproductivos” La ley apoya a las mujeres que sufren violencia intrafamiliar si acuden a las instituciones respectivas a denunciar el hecho. ¿Qué ley es? TEMA: Derechos Sexuales y Reproductivos” Las mujeres sin trabajo remunerado no tienen derecho sobre los bienes del hogar. ¿Qué opinas? TEMA: Derechos Sexuales y Reproductivos” Violación es: Toda relación sexo genital NO consensuada no importando si es la pareja, el novio o el amigo. TEMA: Derechos Sexuales y Reproductivos” Las mujeres pueden sufrir violencia física, psicológica, patrimonial y sexual. Da ejemplos de cada uno. TEMA: Derechos Sexuales y Reproductivos” ¿Pueden los hombres modificar los patrones de violencia que ejercen? 29 TEMA: Derechos Sexuales y Reproductivos” De acuerdo con los marcos legales de protección a las mujeres, la denuncia en casos de violencia contra las mujeres podrá hacerse de forma escrita o verbal en la Policía Nacional Civil, Juzgado de Paz y Familia, Procuraduría de Derechos Humanos, Procuraduría General de la Nación y Ministerio Público. TEMA: Derechos Sexuales y Reproductivos” ¿Cómo se sienten las personas cuándo sufren violencia? Explica con tus propias palabras. TEMA: Derechos Sexuales y Reproductivos” La Constitución garantiza la igualdad de todos los seres humanos en dignidad y derechos, que las mujeres y los hombres, cualquiera que sea su estado civil, tienen iguales oportunidades y responsabilidades. Ninguna persona puede ser sometida a servidumbre ni a otra condición que menoscabe su dignidad. TEMA: “Ley contra el Femicidio y otras formas de Violencia contra la Mujer” Los Estados adoptarán las medidas apropiadas para asegurar a las mujeres la igualdad de derechos con los hombres, respecto a la educación y el empleo. El trabajo es un derecho inalienable de todo ser humano. Convención sobre la Eliminación de todas las formas de Discriminación Contra las Mujeres, Art. 10 y 11.1 TEMA: “Ley contra el Femicidio y otras formas de Violencia contra la Mujer” La Ley contra el Femicidio y otras formas de Violencia contra la Mujer (2008) confiere a las instituciones y entidades públicas la prevención, investigación y sanción contra la mujer. Establece tipos penales y procesales. TEMA: “Ley contra el Femicidio y otras formas de Violencia contra la Mujer” Los Estados deben condenar la violencia contra las mujeres y no invocar ninguna costumbre, tradición o consideración religiosa para evitar su obligación de procurar eliminarla. Los Estados deben por todos los medios apropiados y sin demora, aplicar una política para 30 eliminar la violencia contra las mujeres. Art. 4-o de la Declaración sobre la Eliminación de la Violencia contra las Mujeres. TEMA: “Ley contra el Femicidio y otras formas de Violencia contra la Mujer” Los Estados asegurarán los mismos derechos a cada uno de los cónyuges en cuanto a la propiedad, compras, gestión, administración, goce y disposición de los bienes. Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación Contra las Mujeres, Art. 16.1-h TEMA: “Declaración Universal de los Derechos Humanos” Las mujeres y los hombres disfrutarán de iguales derechos durante el matrimonio y en caso de divorcio. Declaración Universal de los Derechos Humanos, Art. 16 Los Estados firmantes adoptarán las medidas adecuadas para eliminar la discriminación contra las mujeres en todos los asuntos relacionados con el matrimonio y las relaciones familiares. Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra las Mujeres, Art. 12-b TEMA: “Declaración Universal de los Derechos Humanos” Toda persona tiene todos los derechos y libertades proclamadas en esta Declaración, sin distinción de raza, color, sexo... Declaración Universal de los Derechos Humanos, Art. 2 Los Estados condenan la discriminación contra las mujeres en todas sus formas y se compromete a adoptar medidas adecuadas, leyes y de otro carácter, con las sanciones que la prohíban. Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra las Mujeres, Art. 2-b. TEMA: “Declaración Universal de los Derechos Humanos” Toda mujer tiene derecho a ser valorada y educada libre de patrones estereotipados de comportamientos y prácticas sociales y culturales basadas en conceptos de interiorización o subordinación. Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra las Mujeres, Belem Do Para, Art. 6-b TEMA: “Declaración Universal de los Derechos Humanos” Toda mujer tiene derecho a una vida libre de violencia, tanto en el ámbito público como en el privado. Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer, Belem Do Para, Art. 3 31 TEMA: “Código Civil” La Policía Nacional Civil tiene la obligación de intervenir en las situaciones de violencia, cuando la identifican o solicitan su intervención, prestando protección a la víctima aun cuando se encuentre dentro de su domicilio al momento de la denuncia. Ley para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Intrafamiliar, Art. 10 TEMA: “Política Nacional de Promoción y Desarrollo de las Mujeres Guatemaltecas y el Plan de Equidad de Oportunidades” Los Tribunales de Justicia (Juzgados de Familia o de Paz), cuando se presentan situaciones de violencia intrafamiliar con las mujeres, tiene la autoridad para ordenar al violentador que salga inmediatamente de la residencia común; desarmar y decomisar armas; suspende visitas a hijas/os. También, fijar pensión por alimentos, embargar bienes, otorgar menaje de casa a la mujer. Ley para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Intrafamiliar, Art. 7y8 TEMA: “Ley de Desarrollo Social” La Violencia Intrafamiliar constituye una violación a los Derechos Humanos... debe entenderse como cualquier acción u omisión que de manera directa o indirecta causare daño o sufrimiento físico, sexual, psicológico o patrimonial, tanto en el ámbito público como en el privado. Ley para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Intrafamiliar, Art. 1 TEMA: “Belem Do Para” La Política Nacional de Promoción y Desarrollo de las Mujeres Guatemaltecas y el Plan de Equidad de Oportunidades 2001 - 2006, plantea: Desarrollo Económico, Educación, Salud, Justicia, Participación Política y una Vida Libre de Violencia para el Avance de las Mujeres. TEMA: “Belem Do Para” La Ley de Desarrollo Social, ratifica el derecho para decidir libre, responsable y conscientemente sobre su participación en el desarrollo del país y la salud sexual y reproductiva. Para ejercer esta libertad tiene derecho a recibir información científica, oportuna, y completa. 32 TEMA: “Belem Do Para” El Código Civil confiere representación en igual forma a ambos cónyuges, quienes tendrán autoridad en igualdad, fijarán el lugar de residencia y lo relativo a la educación de hijas/os y a la economía familiar (Art. 109). TEMA: “Belem Do Para” De acuerdo con los marcos legales de protección a las mujeres, la denuncia en casos de violencia contra las mujeres podrá hacerse de forma escrita o verbal en la Policía Nacional Civil, Juzgados de Paz y Familia, Procuraduría de Derechos Humanos, Procuraduría General de la Nación y Ministerio Público. TEMA: “Ley para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Intrafamiliar” La Ley contra el Femicidio y otras formas de Violencia contra la Mujer (2008) confiere a las instituciones y entidades públicas la prevención, investigación y sanción contra la mujer. Establece tipos penales y procesales. TEMA: “Ley para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Intrafamiliar” La Constitución garantiza la igualdad de todos los seres humanos en dignidad y derechos, que las mujeres y los hombres, cualquiera que sea su estado civil, tienen iguales oportunidades y responsabilidades. Ninguna persona puede ser sometida a servidumbre ni a otra condición que menoscabe su dignidad. TEMA: “Ley para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Intrafamiliar” Toda mujer podrá ejercer libre y plenamente sus derechos civiles, políticos, económicos, sociales, culturales, sexuales y reproductivos y contará con la total protección de esos derechos consagrados en la carta internacional de derechos humanos. “Convención De Belem Do Para” QUINTO: Vincule el juego de pesca a otros juegos de metodologías de adolescentes. Después de terminar el juego “Pesca”, pida a los adolescentes que: Pasen a jugar la metodología “Sucesos y Vivencias”, si aún hay tiempo. Pasen a realizar el juego lúdico del Trencito y realicen su Plan de Vida (ver guía para elaborar el Plan de Vida utilizando la metodología del Trencito). Llenen su Plan de Vida y se comprometan a cumplirlo. Entiendan la importancia de la abstinencia o sexo seguro (con protección). 33 Entiendan la importancia de conocer sus derechos sexuales y reproductivos. Compartan su Plan de vida con otros compañeros, amigos y familia, solicitando apoyo para cumplirlo. Al llegar a su casa, coloquen la tarjeta del tren/ Plan de Vida, en un lugar visible, como recuerdo constante de sus metas y su capacidad para lograrlo. Haga compromisos y cierre la charla. 34 Delantal: conociendo mis órganos genitales Objetivo: El Delantal: conociendo mis órganos genitales es una metodología lúdica cuya objetivo es enseñar a los adolescentes y adolescentes cómo son los órganos sexuales y reproductivos de la mujer y cómo funcionan. El fin último de aprendizaje es prevenir embarazo en adolescentes y conocer el cuerpo en sus funciones reproductivas. Duración del juego: 20 minutos Audiencia: adolescentes de área rural o urbana (10 a 19 años) No. de Personas: grupos de 12 adolescentes que observan alrededor del educador/facilitador. Recurso humano: Facilitador o educador capacitado en temas de salud y derechos sexuales y reproductivos, y en metodología de Plan de Vida Materiales (check-list): Delantal Tarjetones con imágenes de órganos reproductivos Pasos para dirigir una sesión del juego de Delantal: PRIMERO: De la bienvenida a los participantes, cree un ambiente de confianza para que los adolescentes se sientan cómodos. Dígales que el propósito es conversar sobre temas de los órganos sexuales y reproductivos para que los adolescentes conozcan su cuerpo. Esta información educativa permitirá conocer el ciclo reproductivo y ayudar a evitar embarazos en adolescentes. 35 Indique a los adolescentes que todas las preguntas son bienvenidas y toda pregunta es buena. De las preguntas, van a aprender a resolver situaciones sobre su cuerpo, sobre sucesos y vivencias que pasan los adolescentes. SEGUNDO: Explique las reglas del juego. Los adolescentes deben escuchar atentamente durante la demostración del delantal y los tarjetones y deben preguntar cuando tengan dudas. TERCERO: Explique a los adolescentes las secciones que contiene el juego, que es en forma de demostración y que deben realizarse preguntas. CUARTO: El educador se pone el delantal amarrándolo en la cintura. Agarra un tarjetón y lo inserta en el delantal, a manera que los participantes observen el tamaño de los órganos reproductivos. El educador explica la situación de la imagen y permite que los participantes hagan preguntas. El educador/facilitador hace comentarios sobre la imagen y el texto que se ha leído, y realiza preguntas generadoras o da información educativa complementaria para explicar el tema. El educador/facilitador debe promover el diálogo con los adolescentes, hasta que el tema quede claro y no existan dudas. A continuación, muetre el detalle de cada tarjeta que el educador irá mostrando en el delantal: CASILLA PREGUNTAS GENERADORAS O DISCUSIÓN A PROMOVER POR EL FACILITADOR/EDUCADOR Descripción: Los órganos sexuales femeninos internos son Los ovarios que producen estrógenos y progesteronas, hormonas que regulan el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, como la aparición de vello o el desarrollo de las mamas, y preparan el organismo para un posible embarazo. Trompas de Falopio: conductos de entre 10 a 13 cm que comunican los ovarios con el útero y tienen como función llevar el óvulo hasta él para que se produzca la fecundación. Útero: órgano musculoso en el que se desarrollará el feto. La pared interior del útero es el endometrio, el cual presenta cambios cíclicos mensuales relacionados con el efecto de hormonas. Vagina: canal que comunica con el exterior, conducto por donde entrarán los espermatozoides. Su función es recibir el pene durante el coito y dar salida al bebé durante el parto. 36 Descripción: La ovulación es uno de los procesos del ciclo menstrual de la mujer en el cual un folículo ovárico se rompe y libera un óvulo o huevo, también conocido como ovocito o gameto. Una vez liberado, el ovocito podrá ser fecundado en las siguientes 12-48 horas; si no, comenzará a desintegrarse. Descripción: La capa interna del útero o endometrio es una mucosa y rica en vasos sanguíneos. Su función es la de alojar al óvulo después de la fecundación, permitiendo su implantación. Crece durante el desarrollo del ciclo menstrual para alojar al ovulo fecundado. Descripción: Si el ovulo no es fecundado, el endometrio se desprende y sale del útero a través de la vagina por medio de la menstruación. Descripción: Después de la menstruación el endometrio se vuelve a engrosar e inicia de nuevo otro ciclo menstrual que acabará con la menstruación nuevamente. Descripción: La eyaculación es la emisión de semen a través del pene, como resultado directo de la estimulación sexual. Esta estimulación sexual, ya sea durante el acto sexual o por auto estimulación (llamada masturbación anteriormente). El semen es blanco y sale con distinta fuerza, a veces en chorros a veces solo como un goteo. La eyaculación en el hombre está fuertemente asociada al orgasmo aunque es posible tanto tener orgasmos sin eyacular. 37 Descripción: Fase de la reproducción sexual en la cual el espermatozoide o huevo masculino se une con el ovulo o huevo femenino. Descripción: Después de la fecundación, el huevo va a trasladarse al útero para implantarse. Este recorrido desde la ampolla de las trompas de Falopio hasta el útero dura de 3 a 7 días. Al huevo cigoto después de 30 a 36 horas le va a ocurrir la primera división (mitosis) y después de esta primera división cada 10 horas se va a estar dividiendo por mitosis. Al llegar a formar 32 células va a recibir el nombre de Mórula. Descripción: La llegada del huevo fecundado al útero se llama implantación y se realiza en el endometrio que sirve para sujetar el embrión y protegerlo Descripción: Al final de las primeras 8 semanas, el bebé es un feto y se parece más a un ser humano. El bebé mide cerca de 1 pulgada de largo y pesa menos de 1/8 de onza. Los párpados se cierran para proteger los ojos que se están desarrollando. Los párpados no se abrirán de nuevo hasta la semana 28. Ahora, con aproximadamente 3 pulgadas de largo, el bebé pesa casi una onza. Descripción: Continúan formándose el tejido muscular y los huesos, creando un esqueleto más completo. El bebé hace movimientos de succión con la boca (reflejo de succión). Empieza a crecer pelo en la cabeza. Alcanza una longitud de aproximadamente 12 pulgadas y pesa cerca de 1.5 libras. 38 Descripción: Al final de las 37 semanas, se considera que el bebé está a término. En el momento del nacimiento, puede pesar alrededor de 6 libras a 9 libras y puede medir 51 cms. de largo. Descripción: El dispositivo intrauterino, DIU o T de Cobre, es un método de larga duración, que se puede usar hasta por 10 años. Es muy efectivo y seguro. Tan efectivo como la esterilización, usualmente más económico y fácil de colocar por un proveedor calificado en servicios públicos y privados. Descripción: Revisar la fecha de vencimiento. Usarlo desde el comienzo de la relación sexual. Abrir el sobre con los dedos y no usar los dientes. Apretar la punta del preservativo para sacar el aire antes de apoyarlo en el pene erecto porque, si queda inflada, se puede romper durante la relación. Desenrollarlo hasta la base del pene, cuidando que no quede inflada la punta. No usar vaselina ni aceite. Usar lubricantes "al agua“. Luego de la eyaculación, retirar el preservativo con el pene todavía erecto. Descripción: Se describe para identificar que los derramamientos de semen pueden provocar que los espermatozoides entren al canal vaginal. Descripción: Es realizar una operación a nivel de las trompas de Falopio para impedir el encuentro entre el óvulo y el espermatozoide. 39 Descripción: Es considerada una infección de transmisión sexual porque el 99% de los casos es debido al virus del papiloma humano (VPH). Es necesario realizar una toma de papanicolau cada 3 años desde el inicio de la vida sexual. Descripción: Cuando la mujer no se realiza los controles de papanicolau cada 3 años, se corre riesgo de desarrollar un cáncer invasivo en el cérvix y órganos anexos. Descripción: En una fase tardía, el cáncer de cérvix puede invadir otros órganos, a lo que se conoce con el nombre de metastatis, pudiendo llegar hasta nivel de otros órganos como ovarios, peritoneo, pulmones, otros. Descripción: Es realizar una operación a nivel de los conductos deferentes de los órganos masculinos, para impedir el paso al espermatozoide en el momento de la eyaculación. QUINTO: Vincule el juego de delantal a otros juegos de metodologías de adolescentes. Después de terminar el juego “Delantal”, pida a los adolescentes que: Pasen a jugar la metodología “Sucesos y Vivencias”, si aún hay tiempo. Pasen a realizar el juego lúdico del Trencito y realicen su Plan de Vida (ver guía para elaborar el Plan de Vida utilizando la metodología del Trencito). Llenen su Plan de Vida y se comprometan a cumplirlo. Entiendan la importancia de la abstinencia o sexo seguro (con protección). 40 Entiendan la importancia de conocer sus derechos sexuales y reproductivos. Compartan su Plan de vida con otros compañeros, amigos y familia, solicitando apoyo para cumplirlo. Al llegar a su casa, coloquen la tarjeta del tren/ Plan de Vida, en un lugar visible, como recuerdo constante de sus metas y su capacidad para lograrlo. Haga compromisos y cierre la charla. 41 Validación de Metodologías El proceso de validación de metodologías se realizó con adolescentes del área del altiplano de Guatemala, durante ferias de salud realizadas en julio y agosto 2014. El proceso de validación estuvo a cargo de los equipos locales del proyecto USAID|PlanFam. En septiembre 2014, se inició la capacitación sobre el uso de la metodología con socios locales y proveedores de salud del Ministerio de Salud. Las organizaciones capacitadas se comprometieron a replicar y usar la metodología en sus respectivas áreas. En octubre 2014, el Consejo Nacional de la Juventud (CONJUVE) solicitó incorporar la metodología “Sucesos y Vivencias” como parte de sus herramientas de trabajo para complementar el tema del Plan de Vida, en el marco del Plan Nacional de Prevención de Embarazos en Adolescentes de Guatemala (PLANEA). USAID|PlanFam transfirió la metodología a CONJUVE durante la IV Sesión Ordinaria del Gabinete Específico de la Juventud, realizado el 4 de noviembre de 2014 en el Palacio Nacional. Validación de metodologías lúdicas con adolescentes de Quetzaltenango y Totonicapán y Entrega de Metodología de Sucesos y Vivencias a Vicepresidencia y CONJUVE 42 Materiales (check list) Para utilizar en stands durante montaje de una actividad educativa/ feria de salud: Sábanas o manteles con logo del proyecto (para cubrir mesas de los stand) Listado de participantes (anotarse conforma van llegando los adolescentes a la actividad) Gafetes de colores (sirve para conformar grupos de un máximo de 10 adolescentes por grupo) Lapiceros (para prestar y que los adolescentes llenen su plan de vida) Promocionales, folletos o afiches sobre prevención de enfermedades de transmisión sexual o sobre temas de embarazo en adolescentes, por ejemplo, campaña “Protégeme del Embarazo” (se hace entrega de un promocional a los adolescentes participantes) Metodologías lúdicas para adolescentes Cámara fotográfica. Banner del proyecto organizador Recurso Humano Facilitadores, educadores o promotores capacitados en el tema de salud sexual y reproductivo, uso de metodología para adolescentes, y plan de vida. Personas entusiastas y comprometidas para incentivar a los adolescentes y hablar sobre el tema de prevención de embarazo en adolescentes. 43 Créditos Cualquier organización interesada en replicar la metodología para adolescentes en temas de salud sexual y reproductiva o Plan de Vida/Trencito, debe referirse al presente manual y abocarse a Asociación PASMO Guatemala para solicitar capacitación en el uso de la metodología. Branding: mantener el branding original (logos de USAID PlanFam PASMO PSI). Las instituciones que lo deseen, pueden añadir su logo institucional. Para reimpresiones, agregar la frase: “REIMPRESO CON APOYO DE: nombre de institución que imprime” y puede agregar sus logos, manteniendo los logos de créditos de USAID|PlanFam PASMO PSI. 44 ANEXOS 1. Ejemplo de agenda para una actividad del Plan de Vida y uso 2. 3. 4. 5. de metodologías lúdicas Materiales Formato de encuesta pre y post-actividad Formato de vaciado de información Formato de compromiso institucional para seguimiento al Plan de Vida y uso de metodologías lúdicas 45 ANEXO 1. Ejemplo de agenda para una actividad del Plan de Vida y Feria de Salud con Adolescentes Temática de diferentes kioscos o stands de una feria: No. 1. 2.3.4.5.6.7.- 8.- TEMA VIH y uso del Preservativo Planificación Familiar Prevención de embarazos en adolescentes Aborto y consecuencias físicas y psicológicas Manual métodos de PF- Adolescentes Nutrición del adolescente Sucesos y Vivencias del Plan de Vida Plan de Vida / Trencito Lotería de la Salud Sexual y Reproductiva Pesca de derechos sexuales y reproductivos Delantal: Conociendo mis órganos genitales Derechos y responsabilidades ORGANIZACIÓN RESPONSABLE Asociación Idei APROFAM OSAR Dirección Area de Salud PASMO PlanFam Proyecto socio de USAID en tema de nutrición PASMO – USAID|PlanFam Serjus/Ceipa EJEMPLO DE AGENDA FERIA DE ADOLESCENTES Programa: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Actividad Montaje de stand Inscripción y formación de 10 grupos de colores (10 x grupo) Inauguración Animación Explicar la metodología de grupos y coordinador de grupo Obra de Teatro/Bicicletas skate (por ejemplo) Rotación de grupos por cada stand Grupo de teatro Conclusiones y compromisos 46 HORA 8:00 A 8:30 8:00 a 9:00 9:00 a 9:15 9:15 a 9:30 9:30 a 9:40 9:40 a 10:20 10:20 a 11:45 11:45 a 12:00 12:00 RESPONSABLE Todos C/S, PASMO PlanFam Autoridades Animador PASMO PlanFam Gojoven Todos Grupo de teatro Dirección de Area de Salud ANEXO 2. Formato de encuesta post-actividad Encuesta a Adolescentes Metodología de Adolescentes y Plan de Vida/Tren Encuesta No. …….. Sexo: ……….. ………. Edad ………. ¿Te gustó la Actividad de juegos para adolescentes de sucesos y vivencias, Plan de Vida/ Trencito? Si______ No______ ¿Qué mensajes recuerdas más? Dime al menos 2 que te hayan gustado o te hayan impactado más 1………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Has llenado tu plan de vida? SI……………No……………Por qué?........................................................... ¿Tienes tu trencito? Si………………… No…………………….Por qué?.......................................................... ¿Cuál crees que es la etapa más importante para ti?: Estudios….. Amigos……Viajes…….Trabajo……Hogar/hijos…………….. ¿Por qué?................................................. Te sientes preparada para tener hijos? SI………. No:……… ¿Por qué?............................................................... ……………………………………………………………………………………………………………………………….. ¿Cuál es el número ideal de hijos que quisieras tener en el futuro? …………….. ………………………. ¿Por qué? ¿Tienes otro comentario?............................................................................................................... ______________________________________________________________________________ ¿Te gustaría recibir más información sobre salud de los adolescentes? SI____ NO____ ¿por qué medio? Persona a persona ___ mensajes de texto___ , you tube__ red social SI………. No:……… ¿Por qué?.............................................. ¡ANOTA TU NOMBRE EN LA LISTA PARA RECIBIR INFORMACIÓN! 47 ANEXO 3. Ejemplo- Formato de Vaciado de Información RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE ADOLESCENTES PARTICIPANTES DE LA ACTIVIDAD "PREVENCION DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES" (Plan de Vida/Tren) Nombre de Institucion: ___________________________________________________ Lugar/ departamento: _____________________________________________________ Nota: La Encuesta se llevó a cabo al finalizar la actividad. NUMERO DE LA MUESTRA 62 PARTICIPANTES POR SEXO SEXO No. % Mujeres 21 33.9% Varones 28 45.2% N/R 13 TOTAL 62 100.0% DISFRUTARON LA ACTIVIDAD No. % SI 58 93.5% NO 1 1.6% NS/NR 3 TOTAL 62 LLENARON PLAN DE VIDA No. % SI 58 93.5% NO 4 6.5% 4.8% NS/NR 0 0.0% 100.0% TOTAL 62 100.0% LLEVAN TRENCITO A CASA PREPARADO PARA TENER HIJOS No. % No. SI 58 93.5% SI 3 4.8% NO 4 6.5% NO 54 87.1% NS/NR 0 0.0% NS/NR 5 8.1% TOTAL 62 100.0% TOTAL 62 100.0% RAZONES POR LAS CUALES NO SE SIENTEN PREPARADOS PARA TENER HIJOS: NOTA: Se copian las frases No. % No tengo la edad suficiente ni la experiencia 30 48.4% Sueños y metas que cumplir 5 8.1% Estudiar y prepararse para la vida 12 No estoy preparado/a 6 No contesto TOTAL % DE 1 A 3 53 85.5% 4 Y MAS 8 12.9% 19.4% NS/NR 1 1.6% 9.7% TOTAL 62 100.0% 9 14.5% 100.0% MENSAJES QUE LES IMPACTARON DURANTE EL EVENTO NOTA: Cada persona eligio 2 temas Abstinencia y Retardar las relaciones sexuales 28 26.9% Proyecto de vida trencito 17 16.3% Planificación familiar 17 16.3% Tubercolosis/Dengue 8 7.7% Transmision de ITSs/HIV 14 13.5% Uso correcto y consistente del condon 11 10.6% cancer del cervix 3 2.9% Violencia de genero 6 5.8% 104 100.0% TOTAL No. IDEAL DE HIJOS No. 62 NOTA, en esta pregunta el adolescente puede incluir hasta 2 respuestas, por tal razón no coincide con el número de la muestra 48 ETAPAS IMPORTANTES % No. % ESTUDIOS 53 85.5% AMIGOS 2 3.2% TRABAJO 2 3.2% VIAJES 1 1.6% HOGAR/TRA 2 3.2% N/R 2 TOTAL 3.2% 62 100.0% ANEXO 4. Formato Compromiso Institucional para seguimiento al Plan de Vida Formato Compromiso para Instituciones Educativas Seguimiento y Réplica de Metodología para Adolescentes: Sucesos y Vivencias del Plan de Vida Nombre del establecimiento ___________________________________________________ Municipio ________________________________, departamento ______________________. YO (nombre encargado/a) ____________________________________, que ocupo el cargo de ______________________________________ del grado ____________________ de dicha institución, ME COMPROMETO A LO SIGUIENTE: 1. Dar seguimiento al proceso de monitorear con los estudiantes del grado arriba mencionado, su Plan de Vida, por lo menos dos veces al año, utilizando la tarjeta del Trencito elaborada por los estudiantes. 2. Replicar la actividad del Plan de Vida con la metodología del Trencito (Tarjetas), usando materiales disponibles, por lo menos con una clase más de la institución educativa a la que pertenezco. Seleccionar alumnos en edad adolescente. 3. Informar a otros docentes del establecimiento educativo sobre la importancia de instar a los alumnos a elaborar un Plan de Vida, y monitorear el proceso. 4. Vincular el Plan de Vida de los adolescentes con actividades del Curriculum Nacional Base según corresponda. Realizar otros juegos complementarios, de estar disponibles, tales como “Sucesos y Vivencias de tu Plan de Vida”, lotería de la salud sexual y reproductiva, la pesca de derechos sexuales y reproductivos, y gabacha para conocer los órganos genitales. 5. Utilizar la metodología lúdica del Tren para facilitar el proceso. FIRMA ___________________________________________________ (Persona de la Institución que recibe metodología Plan de Vida) NOMBRE ___________________________________________ FIRMA ____________________ (Persona del Proyecto USAID|PlanFam que facilita la metodología) GRADO _______________ Número de estudiantes varones que realizaron Plan de Vida SECCION ___________ Número de estudiantes mujeres que realizaron Plan de Vida TOTAL ESTUDIANTES CON PLAN DE VIDA Guatemala, a los _________ días del mes de _________________ del año ____________. 49 Formato Compromiso para Instituciones Socias Capacitadas Seguimiento y Réplica del Plan de Vida Nombre de la institución que recibe Capacitación ______________________________________ Municipio ________________________________, departamento ______________________. YO (nombre) ____________________________________, que ocupo el cargo de __________ ____________________ en (institución)_____________________________________________, LUEGO DE RECIBIR LA CAPACITACIÓN EN LA METODOLOGÍA DEL PLAN DE VIDA IMPARTIDA POR PROYECTO USAID|PlanFam PASMO, ME COMPROMETO A LO SIGUIENTE: 1. 2. 3. 4. Replicar la actividad del Plan de Vida con la metodología del Trencito (Tarjetas), usando materiales disponibles, con grupos de adolescentes y adolescentes. Ejemplos: en instituciones educativas, grupos organizados, en ferias de salud. Si se realiza la actividad en una institución educativa, deberé informar a los docentes del establecimiento educativo sobre la importancia de dar seguimiento a los Planes de Vida de los alumnos que han participado, para que por lo menos 2 veces al año se aseguren de monitorear dichos planes con los estudiantes. Vincular el Plan de Vida de los adolescentes con actividades del Curriculum Nacional Base según corresponda (instituciones educativas). Realizar otros juegos complementarios, de estar disponibles, tales como “Sucesos y Vivencias de tu Plan de Vida”, lotería de la salud sexual y reproductiva, la pesca de derechos sexuales y reproductivos, y gabacha para conocer los órganos genitales. Utilizar la metodología lúdica del Tren, que compartió el personal del proyecto USAID|PlanFam PASMO y/o el facilitador, para impacto en uso de la metodología. NOMBRE___________________________________________ FIRMA _____________________ (Persona de la Institución Capacitada en uso de la Metodología Plan de Vida) NOMBRE ___________________________________________ FIRMA ____________________ (Persona del Proyecto USAID|PlanFam que facilita la metodología) GRADO ____________ Nombre del establecimiento que realiza Plan de Vida______________________________ ______________________________________________ SECCION ___________ Número de estudiantes varones que realizaron Plan de Vida Número de estudiantes mujeres que realizaron Plan de Vida TOTAL ESTUDIANTES CON PLAN DE VIDA Guatemala, a los _________ días del mes de _________________ del año ____________. 50