Piloroplastia: niños (Reparación de estenosis pilórica, piloromiotomía) por Daus Mahnke, MD English Version Definición La piloroplastia es una cirugía para corregir el estrechamiento del esfínter pilórico. El píloro es un área muscular que forma un canal entre el estómago y el intestino. Por lo general, los alimentos pasan libremente desde el estómago hasta el intestino a través del esfínter. Esfínter pilórico: piloroplastia © 2011 Nucleus Medical Media, Inc. Razones para realizar el procedimiento El esfínter pilórico se puede volver más angosto. Esta afección se denomina estenosis pilórica. Puede causar síntomas graves, como náuseas, vómitos y deshidratación. Los niños pueden desarrollar estenosis pilórica temprano en la vida, a menudo antes de las 12 semanas de edad. La estenosis pilórica puede ser una condición seria. A menudo, la piloroplastia es necesaria para tratar esta afección. Posibles complicaciones Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si está planificando que le realicen una piloroplastia a su hijo, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir: Sangrado Infección Daño a los intestinos Formación de hernias en el sitio de la incisión Diarrea crónica Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen: Page 1 of 3 Copyright © 2012 EBSCO Publishing. All rights reserved. Trastornos de sangrado Cirugías anteriores en el abdomen Desnutrición o deshidratación Afecciones cardiacas o pulmonares ¿Qué esperar? Antes del procedimiento Asegúrese de que su hijo no coma ni beba nada antes de la cirugía tal como se lo indique el médico. Anestesia Para la cirugía se usará anestesia general. Su hijo estará profundamente dormido. Descripción del procedimiento Se hará una incisión en la parte superior del abdomen. El píloro estará expuesto. Luego el médico cortará el músculo pilórico. El esfínter se volverá a coser de forma tal que la abertura quede de mayor tamaño. Se coserán los músculos abdominales para unirlos. Se cerrará la piel con puntos de sutura o grapas. Inmediatamente después de la cirugía Después de la cirugía, se realizará el seguimiento de su hijo en un área de recuperación durante 1 ó 2 horas. ¿Cuánto durará? Aproximadamente 1-2 horas ¿Cuánto dolerá? La anestesia impedirá el dolor durante el procedimiento. Después de la cirugía, su hijo sentirá dolor. Recibirá medicamentos para aliviarlo. Hospitalización promedio Habitualmente, la internación dura 1 ó 3 días. El médico puede optar por prolongar la estadía en el hospital por si surge alguna complicación. Cuidados después de la cirugía Durante la estadía de su hijo en el hospital, retomará gradualmente una dieta normal. Antes de que su hijo regrese a casa, una enfermera le enseñará a usted cómo cuidar la incisión quirúrgica de su hijo . Asegúrese de seguir las instrucciones del médico. Llame a su médico Después de que su hijo deje el hospital, comuníquese con el médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones: Page 2 of 3 Copyright © 2012 EBSCO Publishing. All rights reserved. Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos Enrojecimiento, inflamación, dolor creciente, sangrado excesivo o cualquier descarga en el lugar de la incisión Náuseas o vómitos que no se pueden controlar con los medicamentos que le administraron a su hijo Dolor que no se puede controlar con los medicamentos que le administraron a su hijo Tos o falta de aliento Dolor abdominal intenso o vómitos con sangre Heces de color oscuro, como el alquitrán, o sangre en las heces En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias. RESOURCES: American Gastroenterological Association http://www.gastro.org/ Familydoctor.org, American Academy of Family Physicians http://familydoctor.org/online/famdocen/home.html CANADIAN RESOURCES: Canadian Medical Association Journal http://www.cmaj.ca REFERENCES: Feldman M. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , 7th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2002. Khatri VP, Asensio JA. Operative Surgery Manual , 1st ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2003. Townsend CM. Sabiston Textbook of Surgery , 17th ed. St. Louis, MO: WB Saunders; 2004. Yamada T. Textbook of Gastroenterology , 4th ed. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams, and Wilkins; 2003. Ultima revisión febrero 2012 por Purvee S. Shah, MD Last Updated: 02/28/2012 Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud. Page 3 of 3 Copyright © 2012 EBSCO Publishing. All rights reserved.