Evaluación y diagnóstico de la voz y la audición Práctica 3. Comportamiento respiratorio y postural Rosa Mª Bermejo Alegría Dpto. Personalidad, Evaluación y Tratamiento psicológicos ¿QÚE VAMOS A EVALUAR? FRECUENCIA RESPIRATORIA: Instrumentos: Cronómetro. Hoja de registro. Procedimiento: Poner en marcha el cronómetro durante 1 minuto y anotar el nº de veces que respira el sujeto. Criterios de normalidad: Mujer: 18 o 20 respiraciones. Hombre: 16 a 18. Para la práctica necesitareis la hoja registro donde reflejar el resultado de la frecuencia respiratoria. Ejercicio de prueba. ¿QÚE VAMOS A EVALUAR? TIPOS RESPIRATORIOS: Instrumentos: Cinta métrica. Hoja de registro. Procedimiento: Hay que medir en cm el perímetro torácico y abdominal a diferentes alturas y respirando primero en reposo y después profundamente y se apunta el resultado en la hoja registro. 1º) Biaxial: bajo las axilas. 2º) Xifoideo: Por debajo del pecho. 3º) Diafragmático: alrededor de la cintura, bajo las costillas inferiores. 4º) Hipogástrico: Circundando las caderas, por debajo del ombligo. Criterios de evaluación: 1º) Si AUMENTAN más las medidas biaxial y xifoidea hablaremos de RESPIRACIÓN TORÁCICA. 2º) Si AUMENTAN más las medidas diafragmática y hipogástrica hablaremos de RESPIRACIÓN ABDOMINAL. 3º) Si AUMENTAN todos los perímetros comenzando 1º por el pecho y 2º por el abdomen hablaremos de RESPIRACIÓN INVERTIDA. 4º) Si AUMENTAN todos los perímetros comenzando 1º por el abdomen y 2º por el pecho hablaremos de RESPIRACIÓN COMPLETA. Criterios de normalidad: Para la fonación los tipos respiratorios más adecuados son el abdominal y la respiración completa. La respiración costal superior permite poca ventilación y es utilizada por aquellas personas que desconocen la respiración correcta o en inspiraciones profundas o situaciones agitadas. Para la práctica necesitareis la hoja registro de los tipos respiratorios y cinta métrica. Ejercicio de prueba. ¿ QUE VAMOS A EVALUAR? TIEMPOS RESPIRATORIOS: - TIEMPO FONATORIO MÁXIMO - TIEMPO ESPIRATORIO MÁXIMO - TIEMPO DE ESPIRACIÓN NASAL. - DÉBITO O COCIENTE FONATORIO - COORDINACIÓN FONORESPIRATORIA. TIEMPO FONATORIO MÁXIMO: •Instrumentos: El cronómetro y la hoja de registro. •Procedimiento: El sujeto realiza una inspiración profunda y luego emite la vocal /a/ en un tono e intensidad confortables. Y se anota el tiempo en la hoja de registro. •Criterios de normalidad: se considera normal la emisión durante 15 segundos o de 10 a 20 segundos. TIEMPO ESPIRATORIO MÁXIMO •Instrumentos: el cronómetro y la hoja de registro. •Procedimiento: Tras una inspiración profunda se mide el tiempo máximo de soplo produciendo una /s/ y se anota el resultado en la hoja de registro. •Criterios de normalidad: Se considera normal un promedio de 15 segundos. TIEMPO DE ESPIRACIÓN NASAL •Instrumentos: un espejo, cronómetro y la hoja de registro. •Procedimiento: Tras una inspiración normal se le pide que espire por la nariz y se cronometra la duración del flujo nasal. •Criterios de normalidad: Se considera normal un promedio de 3 segundos y hay que comprobar que la boca está cerrada y se empaña el espejillo. DÉBITO O COCIENTE FONATORIO •Instrumentos: cronómetro y la hoja de registro. •Procedimiento: Se obtiene mediante la prueba s/z. Se le pide al sujeto la emisión de una /s/ tras una inspiración profunda y después lo mismo con el fonema /z/. El cociente es la división: s / z y se anota en la hoja registro. •Criterios de normalidad: El valor debe ser igual a 1. COORDINACION FONORESPIRATORIA •Instrumentos: cronómetro y la hoja de registro. •Procedimiento: Se cuentan las palabras producidas por un individuo mientras que lee un párrafo hasta la siguiente inspiración y se anota en la hoja registro. •Criterios de normalidad: Se considera normal un promedio de 12 a 15 palabras por espiración. Para esta práctica necesitareis la hoja registro de los tiempos respiratorios, un cronómetro y un espejo. Ejercicio de prueba. ¿QÚE VAMOS A EVALUAR? POSTURA ADECUADA: Instrumentos: Hoja de respuestas. Procedimiento: Observar la postura del sujeto con respecto a: - Cabeza y cuello. - Barbilla. - Mandíbula. ¿QÚE VAMOS A EVALUAR? POSTURA ADECUADA: Instrumentos: Hoja de respuestas. Procedimiento: Observar la postura del sujeto con respecto a: - Hombros. - Columna vertebral. - Esternón. - Pecho. ¿QÚE VAMOS A EVALUAR? POSTURA ADECUADA: Instrumentos: Hoja de respuestas. Procedimiento: Observar la postura del sujeto con respecto a: - Caderas. - Abdomen. - Rodillas. - Distribución del peso corporal. ¿QÚE VAMOS A EVALUAR? POSTURA ADECUADA: Criterios de normalidad: - Cabeza y cuello: equilibrada, sin proyección de las vértebras cervicales. - Barbilla: formando un ángulo de 90 grados con el cuello. - Mandíbula: distendida (los dientes superiores e inferiores no contactan), no existe proyección ni anterior ni posterior. ¿QÚE VAMOS A EVALUAR? POSTURA ADECUADA: Criterios de normalidad: - Hombros: rectos, sin tensiones, alineados, caídos. - Columna vertebral: Sensación de alargamiento, sin tensiones. - Esternón: ni hundido, ni levantado. - Pecho: No abombado (posición militar). ¿QÚE VAMOS A EVALUAR? POSTURA ADECUADA: Criterios de normalidad: - Caderas: alineadas equitativamente en relación con el eje. - Musculatura abdominal: libre, a disposición del mecanismo respiratorio. - Rodillas: libres, desbloqueadas. -Peso corporal: distribuido por igual sobre ambos pies. Ejercicio de prueba.