Condiciones y procedimientos para toma de prueba de aliento 1. Previamente a la realización de esta prueba, el paciente deberá cumplir las siguientes indicaciones **: a) Mantener ayuno de alimentos y bebidas con un mínimo de 6 horas antes de realizar la prueba**. b) No tomar antibióticos o sales de bismuto (Pepto-bismol) al menos 1 mes previo a la prueba**. c) No utilizar inhibidores de la bomba de protones (IBP) por lo menos durante 7 días antes de la prueba**. d) No utilizar antagonistas receptores de H2 como Azantac, Tagamet (Ranitidina) ni antiácidos (por ejem. Melox, Tums, Rollaids) al menos 24 horas antes de la prueba**. e) Sin aseo bucal por la mañana el día de la prueba ** 2. Tenga lista una cápsula de urea y 50 ml de agua (al tiempo) para ingerirla, teniendo cuidado de no tocar la cápsula directamente con los dedos para no contaminarla. Pida al paciente que ingiera la cápsula con 50 ml de agua. A partir de ese momento inicie una cuenta de 10 minutos. Tarjeta BREATHCARD™ 3. Al terminar el tiempo de espera (10 minutos después de haber ingerido la cápsula), abra el sobre en la que se encuentra dentro la tarjeta BREATHCARD, cortando cuidadosamente, para no exponerla innecesariamente al CO2 del medio ambiente. a) Instruya al paciente para que exhale dentro de la boquilla tomando en cuenta que nunca debe inhalar y exhalar al mismo tiempo dentro de la tarjeta, podrá tomar descansos si es necesario separando la tarjeta de su boca. b) El paciente abrirá la boquilla de la tarjeta sujetándola por las esquinas y oprimiendo hacia el centro. No es necesario forzar la boquilla sino oprimirla por los extremos para abrirla. Condiciones y procedimientos para toma de prueba de aliento 4. 5. 6. 7. 8. Para identificar que la tarjeta ha quedado saturada y lograr una muestra significativa, la ventanilla, que es sensible a la saturación de CO2 exhalando, cambiara de color de anaranjado a amarillo, observando un color homogéneo. Esta toma de muestra puede variar de 3 a 5 min., de acuerdo con la manera en que sople cada paciente. Coloque la tarjeta en un sobre de papel con la etiqueta pegada en la zona ID (por la parte de atrás), evitando tocar los dos lados blancos cubiertos por plástico. Selle el sobre con una cinta adhesiva. El material deberá ser solicitado directamente en el Laboratorio del Hospital Ángeles Pedregal (HAP). Para el envío de la muestra al Laboratorio del HAP, es necesario proteger el sobre en una bolsa de plástico y evitar que éste se friccione con otros paquetes que puedan alterar el plástico de la tarjeta, ya que al rasgarse podría quedar expuesta y contaminaría la muestra, por lo que tendría que ser tomada nuevamente, utilizando una cápsula y tarjeta nueva. El resultado se entregará un día hábil después de recibir la muestra de laboratorio del HAP. **En caso de obtener un resultado indeterminado, se deberá de realizar una prueba nuevamente utilizando una cápsula y tarjeta, aunque este caso es raro, representa la frontera entre ambos rangos (infectado y no infectado) y quizá se deba a que las indicaciones del paciente previo a la prueba no fueron cumplidas** NOTA: Es importante mencionar que la tarjeta y la cápsula a pesar de ser consumibles, son propiamente reactivos que se utilizan para realizar toma de una muestra una vez ingerida la cápsula marcada con C14 y exhalado en la tarjeta hay una reacción de ureasa para después hacer su lectura en el equipo correspondiente.