· CA S· IC S · CLI N PU M O TI VA S ESC LA S DEPOR CAMPUS DE VERÁN FUNDACIÓN CELTA’16 DATOS PERSOAIS DO PARTICIPANTE C.P. D.N.I. Teléfono móbil: Colexio ‘Los Sauces’ Nome e Apelidos: Está federado? Nome do equipo: Posición no campo: Idade: Data nacemento: Nº seguridade social DATOS PERSOAIS DOS PAIS OU TITOR/-ES Nome e Apelidos: Dirección: Cidade: Provincia: Teléfono fixo: Correo electrónico: En caso de ser aboado do Celta ou membro da Fundación indique o número de subscritor: Autorización e firma do pai/nai, Titor/-a Autorizo o meu fill@ para que asista ás actividades indicadas. Faise extensiva esta autorización ás decisións médico - cirúrxicas que fosen necesario adoptar en caso de extrema urxencia, baixo dirección médica e renuncio a esixir responsabilidade algunha por lesión que se puidese orixinar nas prácticas que se realicen no campus. Que asumo na súa totalidade. Infórmase que os datos incluídos neste formulario, conforme ao previsto na Lei Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Persoal, formarán parte dun ficheiro automatizado responsabilidade da FUNDACIÓN CELTA DE VIGO con CIF: 6-36.610.042. A finalidade do tratamento é a inscrición nos campus de verán, escolas infantís e outros eventos organizados pola FUNDACIÓN CELTA DE VIGO, así como o envío de promocións que realice a FUNDACIÓN CELTA DE VIGO. Poderei dirixir as súas comunicacións e exercitar os dereitos de acceso, rectificación, cancelació e oposición na seguinte dirección de correo electrónico: info@fundacioncelta.com, ou ben por correo postal a: FUNDACIÓN CELTA DE VIGO, C/ Conde de Gondomar nº1, 36203 Vigo DATOS DE MATRICULACIÓN Do 27 de xuño ao 1 de xullo Elixe o réxime do Campus MATINAL (M) 10:00 a 14:00 h MAÑÁ E TARDE (M-T) 10:00 a 20:00 h 115€ Prezos por neno e semana de estanza 195€ Prezos por neno e semana de estanza CON RESIDENCIA Talla equipamento*: Camiseta: Pantalón: 260€ Prezos por neno e semana de estanza *ver táboa ao dorso Formas de pago: DOMICILIACIÓN BANCARIA IBAN entidade AUTORIZO NON AUTORIZO oficina D.C nº de conta TRANSFERENCIA BANCARIA (ES13 2080-5000-61-3040326017) Á Fundación Celta de Vigo a fotografar ou filmar o meu fillo durante o desarrollode as actividades co obxecto de incorporaras devanditas imaxes na memoria do Campus e publicalas na web oficial e redes sociais da Fundación Celta de Vigo e do Real Club Celta (Lei Orgánica 15/99, do 13 de decembro, de protecciónde datos de carácter persoal). Mandar esta folla de inscrición correctamente cumprida a pontevedra@colegiolossauces.com (en caso de pagamento mediante trransferencia bancaria achegar tamén o xustificante de ingreso). Para poder asistir ao campus é imprescindible ter efectuado o pagamento do antes do seu inicio. marinabeach cies club S · CLI N PU M · CA S· IC VA S ESC C.P. D.N.I. Teléfono móbil: Colexio ‘Los Sauces’ TI O LA CAMPUS DE VERÁN FUNDACIÓN CELTA’15 S DEPOR TÁBOA DE TALLAS NENO/NENA Talla camiseta Talla pantalón Idade Altura (cm) Peito (cm) Cintura (cm) Cadeira (cm) Interior perna (cm) 3XS 4 3-4 anos 104 56 3XS 3XS 2XS 5 4-5 anos 6 5-6 anos 8 7-8 anos 10 9-10 anos 12 11-12 anos 68 73 78 110 116 59 53 62 55 58 57 61 42 61 64 46 128 70 50 60 Como medir: Alto Peito Cintura Cadeira Longo perna COMO NOS COÑECEU Páxina web da Fundación Celta de Vigo Páxina web do Real Club Celta de Vigo Facebook/ Twitter da Fundación Celta de Vigo Facebook/ Twitter do Real Club Celta de Vigo Cartel/ Flyer Anuncio en Prensa Outros INFÓRMATE EN INFO@FUNDACIONCELTA.COM WWW.FUNDACIONCELTA.COM 986 213 676 marinabeach cies club XS 140 64 75/76 66 XS 152 67 80/82 72 XS 14 13-14 anos 164 83 70 85/88 78