esquema de las prestaciones en general

Anuario Estadístico 2013
ESQUEMA DE LAS PRESTACIONES EN GENERAL
CAMPO DE APLICACIÓN
REGIMENES
OBLIGATORIOS
PERSONAS PROTEGIDAS POR
DERECHO PROPIO
Trabajadores
remunerados
ENFERMEDAD
MATERNIDAD
que
a
prestan
otras
servicios
personas
OTRAS PERSONAS PROTEGIDAS
POR DERECHO PROPIO
-
na-
Rentistas
de
invalidez,
Riesgos
vejez
Profesionales
y
muerte.
Los
miembros
gurado,
de
la
familia
protegidos
por
Social,
su
turales o jurídicas mediante designa-
-
Beneméritos de la Guerra del Chaco
Seguridad
ción o contrato
-
Mutilados e inválidos de la Guerra
otras disposiciones legales.
dizaje,
sos,
sin
edad,
de
trabajo o apren-
discriminación
sexo
y
de
ingre-
nacionalidad.
Y RIESGOS
PROFESIONALES
A CORTO PLAZO
EN ESCALA NACIONAL
PERSONAS PROTEGIDAS POR
DECRETO
BENEFICIARIOS
el
del
ase-
Código
de
Reglamento
y
Ley
2426
Seguro
Universal
Materno
Infantil (SUMI)
Maternidad:
dirigido
a
las
mujeres
hasta
menos
gestantes sin seguro.
del Chaco (A.M.I.G.)
-
Viudas
-
Defensoria
de
Guerra,
Ex-enfermeras
Nacional
del
Menor,
Los principales familiares son:
Niñez:
Recién
de 5
años (únicamente en casos de
Mujer y familia
a) Esposo(a) ó conviviente
ciertas
-
Asegurados Voluntarios
b) Hijos menores hasta los 25 años
respiratorias).
-
Abogados libres
previo presentación certificado de
-
No videntes
estudios.
-
Alumnos de Institutos de Enseñanza
c) Padre
D.S.
inválido
Policial
gresos,
-
Cooperativistas Mineros
como beneficiarios.
-
Mujeres
Gestantes
cinco años
y
Menores
de
d) Los
los
y
reconocidos
hermanos
19
nocidos
madre,
por
menores
enfermedades
de
Beneficiarios
del
Titular
C.N.S
de
25
hasta
D.S.
in-
268
19
a
28968
años
Seguro
años,
sin
ingresos,
reco-
Adulto Mayor
por
la
C.N.S,
como
Dirigido a personas
beneficiarios.
intestinales
Afiliación
sin
la
nacidos
años,
que
no
Estudiantes
Cotizante
Universitario.
Salud
para
mayores
tienen
y
seguro
el
de 60
social.
Sección Nacional de Estadística
Anuario Estadístico 2013
ESQUEMA DE LAS PRESTACIONES EN DINERO DE LOS SEGUROS DE ENFERMEDAD
MATERNIDAD Y RIESGOS PROFESIONALES A CORTO PLAZO
CLASES
DE
SEGURO
PERSONAS
PROTEGIDAS
PRESTACIONES
DURACIÓN DE LA PRESTACIÓN
*
A partir de 4to. día y
CONDICIONES
MONTO DE LA PRESTACIÓN
por un máximo de
*
26 semanas, en un periodo de 12 meses
*
RIESGOS
PROFESIONALES
A
CORTO PLAZO
darse
por
otras
26
semanas
adicionales, en caso de que exista fundadas
SUBSIDIO POR INCAPACIDAD TEMPORAL
ASEGURADOS COTIZANTES
ENFERMEDAD
MATERNIDAD
Puede
El
subsidio
por
consecutivos.
posibilidades
de
el Art.
D.L.
16.
sanitarias
para
pulmonar,
amplia
evitar
la
10173
invalidez: según
las
prestaciones
con
tuberculosis
pacientes
por
otras
26
al
Acreditar
2
un
meses
mínimo
de
anteriores
a
la
de
cotizaciones
por
enfermedad
75%
del
incapacidad
común,
salario
es
temporal
equivalente
cotizable
percibido
al inicio de la incapacidad.
*
enfermedad.
En
caso
que
de
sean
asegurado
semanas
Hospitalización,
las
cargas
se
cualquiera
familiares
aplicará
el
del
mismo
porcentaje.
suplementarias
Acreditar
La
asegurada
el
subsidio
un
lapso
tiene
de
de
derecho
incapacidad
45
días
a
percibir
temporal
antes
y
por
después
del parto.
*
*
un
máximo
de
4
cotizaciones
mensuales dentro
El
de
meses
será
los
12
anteriores
a la fecha de "Parte de Baja"
cálculo
subsidio
cotizable
al
al
inicio
de
90%
de
la
Maternidad
del
salario
incapacidad.
por Maternidad.
*
A partir del primer día de la incapacidad
El
subsidio
calificada por médico tratante, sobre la base
será
de
cotizable,
la
del
equivalente
denuncia
de
accidente
de
trabajo.
Su duración máxima será de 26 semanas
No
prorrogables
cotizaciones previas.
por
solo si con ella
otras
se evita
26
semanas,
la incapacidad
se
requiere
acreditar
*
El
al
subsidio
será
de
Enfermedad
equivalente
al
inicio
por
al
de
la
Profesional
del
salario
incapacidad.
accidente
de
trabajo,
al
del
salario
equivalente
cotizable,
75%
inicio
90%
de
la
incapacidad.
permanente.
Sección Nacional de Estadística
INDICADORES DE LA SEGURIDAD SOCIAL
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
La Comisión Regional Americana de Actuarios y Estadísticos de la Seguridad
Social, a través del grupo de trabajo designado en la VII reunión, (La Paz Bolivia), realizada en San José de Costa Rica, en Noviembre de 1978, para
considerar la información sobre Indicadores de Seguridad Social que
proporcionaron doce Países Americanos.
El citado grupo de trabajo elaboró el primer Catálogo Mínimo de Indicadores de
la Seguridad Social, documento que resume la gran variedad de
indicadores que se utilizan dentro del Sistema de la Seguridad Social
Americana.
El Catálogo Mínimo de Indicadores de la Seguridad Social, está clasificada en
los siguientes grupos:
I.
Indicadores sobre población asegurada.
II.
Indicadores de las prestaciones de la Seguridad Social.
III.
Indicadores Económicos - Financieros.
La anterior clasificación se refiere a los regímenes de contribuyentes del
Seguro Social, que son los siguientes:
A)
Seguro de enfermedad - Maternidad
B)
Seguro de Riesgos Profesionales a corto plazo
INDICADORES ESPECÍFICOS
A partir de la inquietud de la Gerencia Administrativo Financiero, en el presente
Anuario Estadístico 2010, como un trabajo específico de la Sección Nacional de
Estadística, se incluyen los indicadores más relevantes tanto a nivel Nacional
como en las distintas Administraciones Regionales y Agencias Distritales de la
Caja Nacional de Salud, con el fin de orientar a una visión mas clara sobre el
comportamiento Institucional.
CONSIDERACIONES SOBRE LA PRESENTE PUBLICACIÓN
La elaboración de estos Indicadores, tomó en cuenta las recomendaciones de la
Comisión Regional Americana de Actuarios y Estadísticos de la Seguridad Social.
Los Indicadores fueron realizados en base al Catálogo Mínimo de
Indicadores de la Seguridad Social, asignando mayor importancia al Seguro de
Enfermedad - Maternidad, por que son los seguros que mas se requieren en
la Caja Nacional de Salud.
Es necesario aclarar que los Indicadores de la Seguridad Social que se
publica en el presente anuario, corresponde solo a la Caja Nacional de
Salud, que cuenta con una población protegida que representa a un 78 %
aproximadamente de la población asegurada al Sistema de Seguridad Social
Boliviana.
La presente publicación actualiza a la edición de la anterior gestión (2013),
habiéndose efectuado cambios sustanciales a los anuarios anteriores,
dándoles mayor contenido y más información en los datos publicados.
Será de mucho agrado, si los usuarios y lectores de la presente edición
nos hagan conocer sus observaciones y sugerencias a la siguiente dirección:
CAJA NACIONAL DE SALUD
SECCIÓN NACIONAL DE ESTADÍSTICA
TELÉFONO 2913515
LA PAZ - BOLIVIA