Hemorragia masiva del polo posterior del ojo como

335-C10-12567.EME-IMAGEN-Lopez_313 13/07/12 14:50 Página 335
IMÁGENES
Hemorragia masiva del polo posterior del ojo como
expresión de accidente cerebrovascular agudo hemorrágico
EMILIO CARLOS LÓPEZ SOLER1, BEHROUZ FATAHI BANDPEY1, MARÍA NIEVES NAVARRO CASADO2
Servicio de Urgencias, 2Servicio de Oftalmología, Hospital Obispo Polanco, Teruel, España.
1
Mujer de 48 años sin antecedentes de interés y
en tratamiento con anticonceptivos orales, que
acudió a urgencias por episodio de amaurosis del
ojo izquierdo y parestesias autolimitadas en la extremidad inferior derecha, todo ello junto con cifras de presión arterial sistólica por encima de 200
mmHg. Como hallazgos más significativos en la
exploración física destacaba una focalidad neurológica única caracterizada por una amaurosis del ojo
izquierdo. En la exploración del fondo de ojo destacaba una hemorragia masiva del polo posterior
A
del ojo izquierdo (Figura 1, izquierda). En la tomografía computarizada (TC) cerebral se objetivó un
hematoma agudo intraparenquimatoso en la porción posterior del lóbulo temporal izquierdo con
vertido hemático al espacio subdural, que ocupaba
la hoz del cerebelo en el lado izquierdo, y subaracnoideo en el ángulo pontocerebeloso izquierdo (Figura 1, derecha). Además, había una pequeña colección subdural aguda temporoparietal izquierda.
La paciente ingresó en la unidad de ictus del servicio de neurología del hospital de referencia.
C
B
Figura 1. A. Fondo de ojo izquierdo en el que se delimita la hemorragia masiva. B. Fondo de ojo derecho que muestra pequeños
focos hemorrágicos. C. TAC que señala el hematoma parenquimatoso y una pequeña colección subdural.
CORRESPONDENCIA: Emilio Carlos López Soler. Servicio de Urgencias. Hospital Obispo Polanco. Avda. Ruiz Jarabo, 7. 44002 Teruel,
España. E-mail: emiliocls@yahoo.es
FECHA DE RECEPCIÓN: 20-4-2011. FECHA DE ACEPTACIÓN: 26-5-2011. CONFLICTO DE INTERESES: Ninguno.
Emergencias 2012; 24: 335
335