ESTÁNDARES DE CRECIMIENTO PARA INDIVIDUOS CON SPW M. G. BUTLER(*) J. F. MEANEY(**) (*) (**) Escuela de Medicina de la Universidad de Vanderbilt, Tenesee Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Arizona, Arizona En las siguientes páginas se presentan las curvas de crecimiento estandarizadas de un subgrupo de estándares de crecimiento de 14 parámetros físicos ya descritos (Butler y Meaney, 1991). Estas curvas están basadas en las mediciones de 71 sujetos con Síndrome de Prader-Willi e incorporan estándares normativos apropiados para su comparación. Su uso puede ayudar al médico a controlar el desarrollo físico de las personas con SPW, especialmente la talla y el peso. También pueden ser de utilidad para el diagnóstico del síndrome, especialmente en los pacientes más jovenes. Todas las medidas se han obtenido de acuerdo con las tecnicas antropométricas estándar. 275 Peso Hombres Síndrome Prader-Willi kg 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 95 95 N 50 50 N 5N 5 0 2 4 6 8 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Peso Mujeres Síndrome Prader-Willi kg 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 10 95 50 95 N 50 N 5N 5 0 Fig.1. 276 2 4 6 8 10 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Curvas estandarizadas de peso de pacientes varones y mujeres con el SPW (línea continua) e individuos normales (línea discontinua). Altura Hombres Síndrome Prader-Willi cm 190 95 N 180 50 N 170 5N 95 160 50 150 140 5 130 120 110 100 90 80 70 60 50 0 2 4 6 8 10 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Altura Mujeres Síndrome Prader-Willi cm 190 180 95 N 170 50 N 95 5N 160 150 50 140 5 130 120 110 100 90 80 70 60 50 0 Fig. 2. 2 4 6 8 10 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Curvas estandarizadas de altura de pacientes varones y mujeres con el SPW (línea continua) e individuos normales (línea discontinua). 277 Circunferencia cabeza Hombres Síndrome Prader-Willi cm 62 60 95 th N 58 95 th 50 th N 56 50 th 5 th N 54 5 th 52 50 48 46 44 42 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 Edad (años) Circunferencia cabeza Mujeres Síndrome Prader-Willi cm 62 60 58 56 95 th N 54 50 th N 95 th 52 5 th N 50 th 50 5 th 48 46 44 42 0 2 4 6 8 10 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Fig. 3. Curvas estandarizadas de circunferencia de la cabeza de pacientes varones y mujeres con el SPW (línea continua) e individuos normales (línea discontinua). 278 Longitud cabeza Hombres Síndrome Prader-Willi cm 21 95 N 20,5 95 50 N 20 19,5 19 50 5N 18,5 18 5 17,5 17 16,5 16 15,5 15 14,5 14 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 Edad (años) Longitud cabeza Mujeres Síndrome Prader-Willi cm 21 20,5 20 95 N 19,5 19 50 N 95 18,5 50 18 17,5 5N 5 17 16,5 16 15,5 15 14,5 14 0 2 4 6 8 10 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Fig. 4. Curvas estandarizadas de longitud de la cabeza de pacientes varones y mujeres con el SPW (línea continua) e individuos normales (línea discontinua). 279 Anchura cabeza Hombres Síndrome Prader-Willi cm 17 16,5 95 N 16 15,5 50 N 15 95 5N 14,5 50 14 13,5 5 13 12,5 12 11,5 11 0 2 4 6 8 10 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Anchura cabeza Mujeres Síndrome Prader-Willi cm 17 16,5 16 95 N 15,5 15 50 N 14,5 95 5N 14 50 13,5 13 5 12,5 12 11,5 11 0 2 4 6 8 10 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 Fig.5. Curvas estandarizadas de anchura de la cabeza de pacientes varones y mujeres con el SPW (línea continua) e individuos normales (línea discontinua). 280 24 cm 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 0 Longitud mano Hombres Síndrome Prader-Willi 95 N 50 N 95 5N 50 5 2 4 6 8 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Longitud mano Mujeres Síndrome Prader-Willi cm 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 0 10 95 N 95 50 N 50 5N 5 2 4 6 8 10 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Fig. 6. Curvas estandarizadas de longitud de la mano de pacientes varones y mujeres con el SPW (línea continua) e individuos normales (línea discontinua). 281 Longitud del dedo medio Hombres Síndrome Prader-Willi cm 9,5 9 8,5 8 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 95 N 50 N 5N 95 50 5 0 2 4 6 8 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Longitud del dedo medio Mujeres Síndrome Prader-Willi cm 9,5 9 8,5 8 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 10 95 N 50 N 95 50 5N 5 0 2 4 6 8 10 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Fig. 7. Curvas estandarizadas de longitud del dedo corazón de pacientes varones y mujeres con el SPW (línea continua) e individuos normales (línea discontinua). 282 Longitud pie Hombres Síndrome Prader-Willi cm 32 95 N 30 28 50 N 26 24 95 5N 22 50 20 5 18 16 14 12 10 8 6 0 2 4 6 8 10 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Longitud pie Mujeres Síndrome Prader-Willi cm 32 30 28 26 95 N 24 50 N 95 5N 50 22 20 5 18 16 14 12 10 8 6 0 Fig. 8. 2 4 6 8 10 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Curvas estandarizadas de longitud del pie de pacientes varones y mujeres con el SPW (línea continua) e individuos normales (línea discontinua). 283 Pliegue de piel tríceps Hombres Síndrome Prader-Willi mm 50 47,5 45 42,5 40 37,5 35 32,5 30 27,5 25 22,5 20 17,5 15 12,5 10 7,5 5 2,5 0 0 95 50 95 N 5 50 N 5N 2 4 6 8 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Pliegue de piel tríceps Mujeres Síndrome Prader-Willi mm 50 47,5 45 42,5 40 37,5 35 32,5 30 27,5 25 22,5 20 17,5 15 12,5 10 7,5 5 2,5 0 10 95 50 95 N 50 N 5 5N 0 2 4 6 8 10 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Fig. 9. Curvas estandarizadas de pliegues de grasa del tríceps de pacientes varones y mujeres con el SPW (línea continua) e individuos normales (línea discontinua). 284 Pliegue de piel subescapular Hombres Síndrome Prader-Willi mm 55 52,5 50 47,5 45 42,5 40 37,5 35 32,5 30 27,5 25 22,5 20 17,5 15 12,5 10 7,5 5 2,5 0 95 50 95 N 50 N 5 5N 0 2 4 6 8 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Pliegue de piel subescapular Mujeres Síndrome Prader-Willi mm 55 52,5 50 47,5 45 42,5 40 37,5 35 32,5 30 27,5 25 22,5 20 17,5 15 12,5 10 7,5 5 2,5 0 0 10 95 50 95 N 50 N 5 5N 2 4 6 8 10 12 14 Edad (años) 16 18 20 22 24 Fig. 10. Curvas estandarizadas de pliegue de grasa subescapular de pacientes varones y mujeres con el SPW (línea continua) e individuos normales (línea discontinua). 285 BIBLIOGRAFÍA BUTLER, M.G., MEANEY, F.J. (1991): “Standards for selected anthropometric measurements in PWS”, Pediatrics, 88: 853-860. Reeditado en Prader-Willi Perspectives con el permiso de Pediatrics. Reeditado con el permiso de Prader-Willi Perspectives. 286