Universidad Francisco Marroquín. Lourdes Martínez, Pineda Carlos, Ordoñez Manuel. Área Superficial de un humano. 1 Área de Superficie Corporal Lourdes Martínez, Pineda Carlos, Ordoñez Manuel. Universidad Francisco Marroquín Abstract— ESTE DOCUMENTO EXPLICA CÓMO HACER EL CÁLCULO DEL ÁREA DE SUPERFICIE CORPORAL. El área de superficie corporal se puede calcular con diversos métodos, en la actualidad existen muchos que toman en cuenta el peso y la altura o la edad y la altura, entre otros, estos se pueden utilizar para calcular el área de cualquier humano. El método que se formuló plantea ciertos pasos relativamente fáciles para que cualquier persona pueda conocer el área de superficie corporal de cualquier humano, sin tomar en cuenta el peso o la altura, simplemente se utilizan vendas elásticas con cierto ancho y largo medidos en metros, cubriendo cada parte del cuerpo de las personas para obtener un resultado más exacto y preciso. Se utiliza la fórmula para obtener el área de un rectángulo b(base) x h(altura) para conocer el área de la venda, y el resultado obtenido se multiplica por las vendas elásticas utilizadas para cubrir a las personas. I. INTRODUCCIÓN Conocer el área de superficie corporal se ha convertido en un concepto muy importante para los médicos, ya que es una variable antropométrica que se obtiene aplicando fórmulas basadas en el peso y en la altura como las que se presentan en la Ilustración 1. Algunas fórmulas se han diseñado para ser aplicadas de una manera muy sencilla, con operaciones matemáticas realmente sencillas como lo son las sumas, restas, multiplicaciones y divisiones, pero la exactitud de estas fórmulas no han sido evaluadas aún. A pesar de todas las fórmulas que existen la más utilizada por los médicos es la de Mosteller publicada en 1987 [1], que se presenta a continuación: 𝑥=√ 𝑝𝑒𝑠𝑜 ∗ 𝑎𝑙𝑡𝑢𝑟𝑎 3600 Los médicos para calcular el área de superficie corporal utilizan la fórmula de Haycock: 𝑥 = 0.024265𝑝𝑒𝑠𝑜 (𝑘𝑔)0.5378 ∗ 𝑎𝑙𝑡𝑢𝑟𝑎(𝑐𝑚)0.3964 El cálculo del área de superficie corporal es utilizado para prescribir medicamentos a niños y a los farmacéuticos se les hace útil para preparar las dosis con exactitud y establecer la cantidad de sustancia activa por 𝑚2 de área de superficie corporal para las personas. Ellos realizan un arduo trabajo para no cometer ningún error, hacen varias pruebas para que no suceda lo contrario a lo establecido con las sustancias que se le recetan a cada paciente. ¿Pero cómo crear una manera más sencilla y creativa para conocer el área superficial de un humano? En este documento se explicará el método que se formuló para obtener el resultado del área de superficie corporal de cada persona. II. MÉTODOS Y MATERIALES A. Método Utilizando vendas elásticas de un largo de 2.07 metros y un ancho de 0.102 metros, con el objetivo de conocer el área superficial de una persona. Este método consiste en ir cubriendo cada parte de las personas (piernas, brazos, torso, cabeza) tomando en cuenta la forma de las mismas, esto nos lo permiten las vendas elásticas, suponiendo que cuando se les retiren las vendas a las personas es como si la piel se le hubiera retirado en forma rectangular y con las medidas de las vendas. Este modelo permite tomar en cuenta cada parte del cuerpo humano sin despreciar la forma. Las ventajas que tiene este método es la facilidad de hacerlo, ya que no se utilizan fórmulas difíciles de aplicar, ni necesita medidas complicadas de obtener. Universidad Francisco Marroquín. Lourdes Martínez, Pineda Carlos, Ordoñez Manuel. Área Superficial de un humano. La forma más fácil de vendar cada parte del cuerpo es colocar a la persona con las piernas abiertas y totalmente relajadas, no es necesario medir las dos piernas ya que las vendas utilizadas se pueden multiplicar por dos y de igual forma para los brazos. El torso es una parte fácil de medir, solamente pedirle a la persona que levante sus brazos, luego para medir la cabeza solamente se rodea con las vendas elásticas. Es muy importante conocer las medidas exactas de las vendas ya que pueden variar, las que se utilizaron en este trabajo fueron las antes descritas. Al finalizar la medición de todo el cuerpo, como se observa en la Ilustración 2 la forma ideal para hacerlo, se aplica la fórmula para encontrar el área de un rectángulo, 𝐴 = 𝑏 ∗ ℎ, y se multiplica por las vendas utilizadas. Las dimensiones deben estar en metros, para que el resultado final sea en metros cuadrados (𝑚2 ). Todas las partes de la persona que se está midiendo deben de estar cubiertas para tener un resultado preciso. No se pueden asumir las mediciones de las personas ya que deben ser exactas para que el resultado sea aceptado y con un error mínimo comparado con las fórmulas ya establecidas. Se debe tener el dato exacto de las dimensiones de las venda elásticas que se va a utilizar para cubrir las partes del cuerpo ya que esto hará que sea más fácil el cálculo. 2 B. Materiales Los materiales que se utilizan para llevar a cabo este método son los siguientes: 1. Un metro, es la medida principal del Sistema Internacional. En este método se utilizó para medir a las personas, ya que los resultados obtenidos con el método sugerido se comparaban con otras fórmulas (Haycock y Mosteller) que relacionaban el peso con la altura. 2. Una balanza, ya que se necesita el peso de las personas con una mayor exactitud para comparar con las demás fórmulas los resultados. 3. Vendas elásticas, con dimensiones de 2.07 metros de largo y un ancho de 0.102 metros, pero para medidas futuras se pueden utilizar vendas de diferentes dimensiones sólo teniendo en cuenta los cambios en los cálculos del área de superficie corporal. Se debe de colocar las vendas de una forma adecuada, no dejando espacios sin cubrir y deben de medirse todas las partes del cuerpo para obtener un valor más exacto y certero, como se muestra en la Ilustración 2. III. RESULTADOS Los resultados obtenidos aplicando el método de las vendas han sido muy relevantes en los análisis que se han realizado, ya que comparándolo los resultados con los datos obtenidos con la fórmula de Mosteller, 𝑥=√ Ilustración 1 𝑝𝑒𝑠𝑜 ∗ 𝑎𝑙𝑡𝑢𝑟𝑎 3600 y con la regresión múltiple lineal 𝑦 = −0.35739 + 0.010838𝑊 + 0.00812𝐻 Universidad Francisco Marroquín. Lourdes Martínez, Pineda Carlos, Ordoñez Manuel. Área Superficial de un humano. Y la regresión múltiple lineal realizada en el programa iPhyton: 𝑦 = −0.3597 + 0.0086𝐻 + 0.108𝑊 Siendo W=Peso y H=Altura, los errores fueron de 0.05 y -0.0003 respectivamente. Se puede concluir que el método se puede utilizar con confianza ya que nos brinda resultados con un error muy bajo. Se logró el objetivo que se estableció al principio de este trabajo, que era conocer el área de superficie corporal. En la Tabla 1, se pueden observar los resultados que se obtuvieron ingresando los datos a la fórmula de Mosteller y de la regresión para comparar los resultados. Área superficial (vendas) 1.997964 2.00868832 Error con los doctores 0.022976 Error con la regresión -0.01072 1.730950285 1.76779326 0.056702 0.019859 2.10312 2.014392657 2.057876 0.088727 0.045244 2.10312 2.050609665 2.084004 0.05251 0.019116 1.787652 1.778732383 0.00892 -0.04514 1.892808 1.763834207 1.832796 1.84334 0.128974 0.049466 1.892808 1.933045956 1.990622 -0.04024 -0.09781 1.997964 1.621384868 1.704966 0.376579 0.292998 1.892808 1.95505044 1.990914 -0.06224 -0.09811 1.682496 1.659819267 1.743866 0.022677 -0.06137 1.472184 1.409491634 1.446022 0.062692 0.026162 0.049688 -0.0004 DOCTORES Fórmula Regresión 1.974988045 1.787652 Errores Tabla 1 Presenta los resultados de utilizar el método de vendas 𝐴 = 𝑏 ∗ ℎ ∗ 𝑣𝑒𝑛𝑑𝑎𝑠, fórmula de Mosteller y la regresión múltiple lineal. Y los errores entre esos métodos. Algunos ejemplos del método de las vendas y los resultados obtenidos son los siguientes: Peso(kg) 81.64 Altura (cm) 172 Área superficial 1.997964 65.77 164 1.787652 8.5 83 176 2.10312 10 3 Vendas utilizadas 9.5 Tabla 2 Se presentan tres diferentes personas que se les realizaron las mediciones, se obtuvo su peso, altura y las vendas que se utilizaron para cubrir todo su cuerpo para lograr calcular el árde de superficie corporal. Los datos has sido analizados y el peso promedio de todas las personas es de 69.39 kilogramos y la altura promedio es de 168.92 centímetros. Según Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva, Urgencias y Coronarias de España [3], el área de superficie corporal normal es de 1.7 m2, la media para los varones es de 1.9 m2 y la media para las mujeres es de 1.6 m2. El área de superficie promedio en los resultados obtenidos fue de 1.85 m2, con lo que podemos concluir que los datos han sido aceptados acorde a los datos de la Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva, Urgencias y Coronarias de España. Ilustración 2 IV. DISCUSIÓN Los resultados obtenidos con el método de las vendas ha logrado el objetivo de este trabajo, ya que como se dijo en la sección anterior los errores entre las fórmulas establecidas y el método fueron relativamente pequeños. Los profesionales dicen que el área de superficie corporal en una persona normal es de 1.7 m2, la media para varones es de 1.9 m2 y media para las mujeres es de 1.6 m2. Universidad Francisco Marroquín. Lourdes Martínez, Pineda Carlos, Ordoñez Manuel. Área Superficial de un humano. Los resultados fueron altamente acertados ya que se obtuvo que con el método de las vendas elásticas el promedio en una persona es de 1.85 m2 y con la regresión múltiple lineal es de 1.849 m2 y con la fórmula de Mosteller es de 1.799 m2. Por consecuencia, podemos decir ahora que el método es totalmente aceptado por los resultados que se obtuvieron, se obtuvo un promedio aceptado que es el área de superficie corporal es útil para muchos propósitos, uno es como indicador metabólico que funciona mejor que el peso, ya que el área está menos afectada por la masa adiposa normal. Se utiliza para dosificaciones de fármacos, entre otros. Los trabajos futuros en este método sería crear una tabla con estimaciones de peso y altura, para conocer rápidamente cuantas vendas elásticas serían utilizadas para cubrir todas las partes del cuerpo. Solamente con esos datos se podría conocer automáticamente las vendas elásticas, y se volvería mucho más rápido aplicar el método. La fórmula que se utilizaría sería la siguiente: 𝐴 = 𝑏 ∗ ℎ ∗ 𝑣𝑒𝑛𝑑𝑎𝑠 , siendo b el largo de la venda elástica medida en metros, h el ancho de la venda elástica medida en metros y las vendas elásticas que se utilizaron para medir todas las partes del cuerpo de la persona. Sería necesario tener una tabla donde se digan los rangos entre peso y altura, para conocer las vendas elástica que se utilizarían para medir a las personas, teniendo esta herramienta no sería necesario medir a todas las personas para conocer el parea de superficie corporal. V. ALGUNOS ERRORES COMUNES Los errores más comunes al llevar a cabo este método es dejar alguna parte de la persona sin medir, esto afectará el resultado final al ingresarlo a la fórmula. Otro error sería tener las medidas de ciertas vendas elásticas y el momento de cambiar de vendas elásticas no actualizar los datos que se están ingresando en la fórmula, esto provocará que el resultado sea erróneo acorde a lo esperado. REFERENCIAS [1] Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med 1987;317:1098. PMID 3657876 [2] W.-K. Chen, Linear Networks and Systems (Book style). Belmont, CA: Wadsworth, 1993, pp. 123–135. [3] Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva, U. y. (s.f.). Calculadora de superficie corporal. Recuperado el 2 de Octube de 2014, de http://www.samiuc.es/index.php 4