PREMATRICULA Y TRASLADO 1. SECRETARIA FACATATIVA 2. ESTABLECIMIENTO EDUCATIVO IEM MANUELA AYALA DE GAITAN 3. DANE 125269000519 4. DEPARTAMENTO CUNDINAMARCA FACATATIVA 6. FECHA (día/mes/año) 5. MUNICIPIO POR FAVOR DILIGENCIAR LA INFORMACION COMPLETA QUE SE ENCUENTRA A CONTINUACIÓN: INFORMACIÓN DEL ALUMNO 7. Apellidos 8. Nombres 10. Fecha de Nacimiento 11.Lugar de Nacimiento 12.Dirección de Residencia 16.Registro Civil 17.Tarjeta de Identidad 18.Cédula de Ciudadanía 20.Género Masculino Femenino 9.Estrato 13.Barrio/Vereda 14.Municipio de Domicilio 15.Departamento 19.Número 21. edad 22. Curso INFORMACION DE LOS PADRES DE FAMILIA O ACUDIENTE 23.Tipo 24.Documento 25.Género 26.Apellidos 27.Nombres 30.Teléfono Residencia 29.Dirección 31.Teléfono Trabajo 28.Acudiente 32.Parentesco SOLICITUD PREMATRÍCULA 33.Desea que su hijo (a) continúe en este Establecimiento Educativo? SI NO 34.Grado para el que solicita el cupo 35.Si su respuesta es negativa y no solicita traslado por favor escriba el motivo del retiro SOLICITUD DE TRASLADO Si usted solicita traslado por favor diligencie estas casillas: 36.Opción 1. Nombre del Establecimiento Educativo 37.Municipio 38.Departamento 39.Opción 2. Nombre del Establecimiento Educativo 40.Municipio 41.Departamento El traslado estará sujeto a la disponibilidad de cupo y de criterios de asignación establecidos por la secretaria de educación en los establecimientos educativos establecimiento solicitados. En caso de no existir cupo en ninguno de los establecimientos educativos arriba solicitados, el cupo será reservado al alumno en el educativo origen. el establecimiento educativo no le garantizara el cupo para el siguiente año al alumno (a) que no presente este formato diligenciado dentro de las fechas de matrícula establecidas por la secretaria de educación. Luz Stella Maya Chaparro - Rectora 42. NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE ESTABLECIMIENTO EDUCATIVO 44.Fecha Recibido por el Establecimiento Educativo Día Mes 43.NOMBRE Y FIRMA ACUDIENTE Año ESTIMADO PADRE DE FAMILIA POR FAVOR TENGA PRESENTE QUE ESTE DOCUMENTO CONSTITUYE LA SOLICITUD DE RETIRO INMEDIATO DE LA INSTITUCION MANUELA AYALA DE GAITAN, LA ENTREGA DE LA CARPETA DE MATRICULA SE HACE LOS DIAS DE ATENCION.