DAT Nom Inst Dep Nom DNI Nº T Carg Telé E

 DAT
TOS DEL USSUARIO*: Nºº DE USUAR
RIO: Nº DE CLIEN
N
NTE: *Perrsona que esstá vinculada
a a un CLIENT
TE que asum
me el coste deerivado de la prestación dde servicios rrealizados en
n la Plataforma. Nom
mbre y Apellido del Cliiente: Insttituto, Centro o Empre
esa: Dep
partamento
o / Laborato
orio: Nom
mbre y Apellido del Ussuario: DNII: Nº T
Tarjeta PCB
B (sólo para usuarios del PCB): Carggo del Usuaario: Telé
éfono de co
ontacto: E‐m
mail: Firm
ma del Cliente, sello de laa Institución y fecha: CONDICION
NES GENERALE
ES. La firma de este documento conlleva: usuario/a ha leído la docum
mentación correspondientee a la 1.‐ Que el u
normativa yy condiciones de uso de la Plataforma d
de Nanotecnología. http://www
w.ibecbarcelon
na.eu/servicess/nanotechno
ology‐platform
m/ 2.‐ El usuarrio deberá cittar la Platafoorma de Nano
otecnología en e las publicacione
es que deriven
n del servicio prestado. 3.‐ El E IBEC no see hace respon
nsable de los daños mate riales y/o personales derivados del maal uso de lass instalaciones y/o incumplimiento de las normas de seguridad y del plan de emergencia d
del edificio. E incumplimiento de estaas normas conlleva a la ppérdida de loss derechos de uso de loss equipos e instalaciones de la 4.‐ El Plataaforma de Nanotecnología.. c
de la Ley Orrgánica 15/19
999, de 13 dee diciembre, de Protección
n de Datos dde Carácter Personal (LOPD
D), le En cumplimiento inforrmamos que los datos perssonales facilita
ados voluntarriamente en e
el presente forrmulario seránn incorporado
os y/o actualizzados en un u fichero auttomatizado tiitularidad de la FUNDACIÓ
ÓN INSTITUTO
O DE BIOINGE
ENIERÍA DE CA
CATALUÑA (IB
BEC), con dom
micilio sociaal en C/ Baldirri Reixac, 10‐1
12, 08028 Barccelona cuya fiinalidad es ge
estionar la prestación de se rvicios, la difu
usión de formación y sem
minarios. En cualquier c
mom
mento, podráá ejercer suss derechos dee acceso, recctificación, ca
ancelación y oposición en
nviando un co
orreo electtrónico a la dirección arco@
@ibecbarcelon
na.eu. Doy consentimien
nto a recibir in
nformación cie
entífico‐técnicca así como d
de la realizació
ón de formaci ón y seminariios que organice el C mediante correo electróniico. SI NO IBEC
Institu
ut de Bioenginyeria de Catalunya Baldirri Reixac, 10‐12|008028 Barcelona|España T. +34
4 93 403 71 38 |FFax +34 93 403 97
7 02 nanottechnology@ibeccbarcelona.eu www..ibecbarcelona.eu
u Seleccione los equipos/instalaciones que desea utilizar: Time‐of‐the‐Flight Ion Mass Spectroscopy (ToF‐SIMS) Ultra‐High Resolution Field Emission Scanning Electron Microscopy (SEM) E‐beam Lithography (EBL) Nanoimprint Lithography (NIL) UV‐Photolithography ‐ Mask‐aligner Direct Write Laser Lithography Thermal and E‐beam metal evaporator Reactive Ion Etching (RIE) Inteferometer Profilometer Chemical Bath Spinner Plasma Cleaner Optical microscope Oven UV Curing Lamp System Microarrayer Contact Angle Clean room Institut de Bioenginyeria de Catalunya Baldiri Reixac, 10‐12|08028 Barcelona|España T. +34 93 403 71 38 |Fax +34 93 403 97 02 nanotechnology@ibecbarcelona.eu www.ibecbarcelona.eu