MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHA PLAN DE CONTINGENCIA DE LA PROVINCIA DE PICHINCHA PARA ENFRENTAR EMERGENCIAS POTENCIALES, DURANTE LAS FIESTAS DE NAVIDAD 2010, AÑO NUEVO 2011 QUITO, Diciembre 2010. PLAN DE CONTINGENCIA DE LA PROVINCIA DE PICHINCHA PARA ENFRENTAR EMERGENCIAS POTENCIALES, DURANTE LAS FIESTAS DE NAVIDAD 2010 y AÑO NUEVO 2011 1. ANTECEDENTE Es de conocimiento general que todos los años en la mayoría de países y especialmente en el nuestro, la comunidad católica primordialmente, festeja con diferentes actos las festividades de Navidad y Año Nuevo Durante estas festividades las familias se reúnen en casas, y masivamente la población acude a lugares públicos, plazas, iglesias, escuelas, colegios y otros lugares en los que se organiza diferentes actos sociales, religiosos, culturales, y otro grupo de personas realizan viajes dentro y fuera de la ciudad o de la Provincia. A pesar de que año tras año a través de diferentes Instituciones como es el Cuerpo de Bomberos, prohíbe la venta de artefactos elaborados con pólvora (juegos pirotécnicos), el expendio de fósforo blanco (diablillos), no obstante no se ha logrado el cumplimiento de dicha disposición, ya que la mala utilización de estos materiales dan origen a la presencia de eventos adversos de carácter antrópico (incendios) e intoxicaciones fatales respectivamente, Además en muchos de los actos programados se expende licor lo cual causa intoxicaciones, riñas callejeras, accidentes de tránsito situaciones que afectan a la salud y al bienestar de la ciudadanía, así como la exposición a robos, asaltos, debido a la inseguridad en que vivimos, por lo que el CIREM y la Red de Unidades de Salud ejecutan acciones de prevención y respuesta para enfrentar los efectos de dichos eventos . El Proceso Gestión de Riesgos de la Dirección Provincial de Salud de Pichincha, por estas festividades que incrementan la demanda de atenciones en nuestros Hospitales y Areas de Salud, dispone el estado de alerta y la actualización de sus planes de emergencia y contingencia para dar una respuesta oportuna y eficaz ante emergencias y/o desastres que puedan presentarse. 2. CARACTERIZACIÓN DEL RIESGO Análisis de la Amenaza.La amenaza está dada por las aglomeraciones y reuniones de diferente tipo en las que pueden presentarse emergencias y/o desastres, puesto que muchas veces la población no toma medidas apropiadas para evitar el peligro. Ingesta de bebidas alcohólicas y conducción vehicular en estado etílico. Los riesgos a los que se exponen especialmente los niños y adolescentes al intentar jugar con explosivos e ingerir el fósforo blanco, sumándose la inseguridad en la ciudad. Análisis de la Vulnerabilidad.En cuanto a la vulnerabilidad la población en general está expuesta a sufrir traumatismos, heridas, intoxicaciones, quemaduras y alteraciones mentales. La oferta de nuestras unidades de salud ante este escenario prácticamente puede colapsar dando como resultado pérdidas de vidas humanas. 3. MISION La Dirección Provincial de Salud de Pichincha, a través del Proceso Gestión de Riesgos conjuntamente con el CIREM, COE´P, Comités Interinstitucionales y Unidades de Salud ejecutarán acciones planificadas de prevención, mitigación, preparación y respuesta para enfrentar oportuna y eficazmente emergencias y/o desastres que pudieran presentarse durante el transcurso de las festividades de Navidad y Año Nuevo. 4. OBJETIVOS General Salvaguardar la salud de la población brindando ininterrumpidamente servicios de salud en Hospitales y Áreas de salud de la Provincia, a través del presente Plan de Contingencia durante las fiestas de Navidad 2010 y Año Nuevo 2011. Específicos Coordinar acciones interinstitucionales y extrasectoriales en miras a solucionar las demandas de atención médicas de emergencia y urgencias que puedan presentarse durante el feriado de Navidad 2010 y año nuevo 2011. Disponer el Estado de Alerta a las Unidades de salud en el transcurso de las festividades de Navidad y Año Nuevo. Elaborar y aplicar los planes de contingencia en cada unidad de salud, elaborados para esta temporada de Navidad y año nuevo Informar, y comunicar adecuadamente al personal de las Unidades de Salud la manera técnica y apropiada para enfrentar las emergencias que pueden generar las concentraciones masivas y otro tipo de tipo de eventos. Establecer un sistema de regulación de emergencias médicas de la Red Hospitalaria Pública con el apoyo del Instituto Superior de Cruz Roja. 5. RECURSOS. Se cuenta con las siguientes instituciones actoras: Nº 1.2.3.4.- 5.- 6.7.- NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN AREA DE ACCIÓN Dirección Provincial de Salud de Asesoría , monitoreo, evaluación Pichincha Unidades Operativas de Salud Prevención, mitigación, respuesta. (Planes (Hospitales y Áreas de Salud) de Contingencia) Atención Prehospitalaria y coordinación con CIREM Servicio de Emergencia de Hospitales COE Pichincha Estado de Alerta y prevención ante la venta ambulante de camaretas, pirotécnicos y todo material que contiene derivados de la pólvora Instituto Superior de Cruz Roja Apoyo con Estudiantes en la recepción de heridos, Radio operación, Triage, manejo de la regulación de emergencias de la Red Hospitalaria Pública. Equipo de Pronta Respuesta Apoyo, coordinación y supervisión. Provincial Instituto de Seguridad Social, Atención médica y referencia y Hospital Carlos Andrade Marín contrareferencia de víctimas. 6. CONFORMACIÓN DE GRUPO CONDUCTOR Directora Provincial de Salud de Pichincha: Dra. Amalia Ayabaca A. Coordinador de Gestión de Riesgos- Punto Focal: Dr. Manuel Minaya O. Equipo Pronta Respuesta: Dra. Yolanda Tobar A., Dra. Elvia Jaramillo A. 7. DISPOSICIONES PREVIAS DE CARÁCTER GENERAL 1. Reunión del CIREM para emitir directrices para el periodo de las fiestas de navidad y año nuevo. 2. Elaboración del Plan de Contingencia Provincial y entrega a las Autoridades respectivas para su aprobación. 3. Oficializar a las Autoridades correspondientes las recomendaciones sobre el uso de juegos pirotécnicos, revisión de las instalaciones eléctricas (árbol de navidad), uso del fósforo blanco y otros. 4. El Jefe de Guardia de Turno, redistribuirá al personal externo (Estudiantes de Medicina Practicantes) con el objetivo de reforzar el Área de Emergencia. 5. Mantener la coordinación dentro de la Red. Así por ejemplo el Área Nº12 y Nº13, deben apoyarse con su capacidad resolutiva, para tratar de que no se transfiera pacientes a hospitales de Quito que pueden ser tratados en los hospitales básicos Cantonales. 6. Las cirugías programadas deben ser suspendidas desde el 22 al 26 de diciembre y desde el 29 de diciembre al 1 de enero de 2011. 7. Los hospitales deben presentar Plan de contingencia ante el cierre de quirófanos del H. Baca Ortiz. 8. El H. Eugenio Espejo ofrece el apoyo al H. Baca Ortiz, únicamente con niños mayores de 12 años 9. Los equipos de personal médico y de apoyo (teams), previamente conformados, equipados con Kit básico quirúrgico de insumos e instrumental realizaran las cirugías en los hospitales de apoyo. 10. Se sancionará a las Unidades que detengan las camillas de las ambulancias de servicio Pre hospitalario, puesto que dejan las ambulancias no operativas. 11. Insistir en la referencia y contra referencia de los pacientes entre las diferentes Unidades de Salud. Recomendamos trabajar como red hospitalaria 12. El Jefe de Guardia de cada turno, realizará el censo de camas en los hospitales para contribuir a evitar saturación del Servicio de Emergencia de tal manera que los pacientes no superen las 6 horas de estancia en este Servicio. 13. Durante el periodo de ejecución del Plan de Contingencia se suspenden los ingresos desde la consulta externa. 14. Conformar un equipo para que realice auditoría y se proceda a verificar el alta de los pacientes estables y poder disponer de un mayor número de camas. 15. Recordar que de acuerdo a la ley no se puede rechazar pacientes en estado de emergencia, por lo que en última instancia deberán ser recibidos en nuestros hospitales acorde a la capacidad resolutiva de cada uno de ellos (Ej. TCE moderado y grave en el Hospital Eugenio Espejo) 8. ACTIVIDADES PREVENTIVAS, MITIGANTES Y DE PREPARACION ACTIVIDAD TAREA RECURSOS RESPONSABLE Declarar el “Estado de Alerta naranja” a la Red de Atención Hospitalaria por parte de la autoridad Directora Provincial de Salud de Pichincha mediante circular con el anexo del presente documento. Comunicación oficial de la vigencia del estado de Alerta a: Hospitales: Eugenio Espejo, Pablo A. Suárez, Enrique Garcés, Baca Ortiz, Isidro Ayora, H. Básico de Cantón Machachi, H. Básico Cantonal de Sangolquí, Hospital Básico de Nanegalito, H. Básico de Yaruquí, H. Básico Cantonal Raúl Maldonado Mejía (Cayambe). Areas de Salud: Centro Histórico Nº.1, Chimbacalle, Nº4, Comité del Pueblo, Nº 9.- Guamaní Nº19 Calderón Nº- 21 Propios, de cada Unidad Operativa Dr. Manuel Minaya. Punto Focal de Emergencias y desastres, Equipo Técnico del Proceso de Gestión de Riesgos Actualizar y ejecutar los planes de contingencia en cada unidad hospitalaria 1. Reunión con personal responsable de los Servicios de Recursos Emergencia de los Hospitales y Unidades de salud que propios brindan atención las 24 horas, para delinear el Plan de Contingencia General 2. Verificar estado del sistema de comunicación prehospitalario y hospitalario 3. Verificar los stock de medicinas, insumos y equipos de ambulancias para que se dispongan en caso de emergencia en cantidad suficiente y de manera oportuna 4. Verificar el stock de medicinas insumos y equipos de servicios de emergencia de las unidades de salud, para disponer en caso de emergencia en cantidad suficiente y oportuna. 5. Revisión y poner en ejecución el Plan de contingencia con movilización de recursos humanos, medicamentos, insumos, materiales en los hospitales y Unidades de Salud con atención de 24 horas Directores de Hospitales y Jefes de Area de Salud. Coordinadores de Emergencias de las Unidades TIEM PO 24 de diciem bre del 2010 al 2 de enero 2011. Ídem. Fortalecimiento de la Red Hospitalaria mediante el apoyo de estudiantes de los últimos niveles del Instituto Superior de Cruz Roja en los servicios de Emergencia de Hospitales Públicos. Difusión de material informativo a través de medios de comunicación sobre medidas de autoprotección y de uso de la red de emergencias médicas. 6. Entrevista con Rector del Instituto Superior de Cruz Roja para coordinar actividades. 7. Distribución del recurso estudiantil en los hospitales públicos. 8. Instrucción a los participantes en sus funciones y responsabilidades. Como: recepción de heridos, radio operador, triage y Fortalecer el sistema de referencia y contrareferencia 9. Implementación de sus lugares de trabajo. 10. Coordinación de la Logística. Propios de cada Institución 11. Preparar el material educativo sobre el tema: Medidas de autoprotección y uso racional de la red de emergencias médicas. 12. Difusión del material educativo a través de los medios de comunicación que tiene acceso la DPSP. Proceso de Gestión de Riesgos. Proceso de Comunicació n de la DPSP: Ing. Xavier Sotomayor. Recto del ISCR. Dr. Manuel Minaya O. Punto Focal de Gestión de Riesgos de la DPSP. Dra. Elvia Jaramillo Lic. Francisco Tomalá. 9. ACTIVIDADES DE RESPUESTA ACTIVIDAD Ejecución de las actividades de los planes de Contingencia y Operativos. TAREA 1. Activar la red de comunicación del CIREM específica para el evento. 2. Coordinación interinstitucional. 3. Cobertura de las zonas definidas como riesgo todo el tiempo que dure la emergencia 4. Atención médica oportuna a las personas afectadas. 5. Calificación de triage y activación de redes externas de apoyo según necesidad. 6. Ejecutar el sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes dentro de las instituciones de la Red y de ser el caso fuera de ella. 7. Monitoreo de acciones del CIREM. RECURSOS RESPONSABLE Propios A nivel local: Coordinadores de Emergencias de las Unidades de Salud. A nivel de Coordinación : Sistema de comunicación CIREM, 101, 911, 102 (CMAC) Punto Focal de Emergencias y Desastres Provincial y Equipo técnico del Proceso de Gestión de Riesgos TIEMPO Ídem. 10. ACTIVIDADES DE RECUPERACION. ACTIVIDAD Evaluaciones de lo actuado dentro de los Planes Operativo y de la coordinación con los miembros de atención prehospitalaria y hospitalaria TAREA Reuniones de trabajo evaluativos en cada Unidad. Elaboración del informe de Hospitales y Áreas de Salud Informe final de Hospitales y Áreas de Salud y entrega a DIPLASEDE- MSP. Consolidación de los casos atendidos Retroalimentación de los planes y Sistematización de Lecciones Aprendidas Elaboración del informe final RECURSOS RESPONSABLE Propios Propios de las Unidades A nivel local: Coordinadores de Emergencias de las Unidades de Salud. A nivel de Coordinación : Sistema de comunicación CIREM, 101, 911. 102 (CMAC) Punto Focal de Emergencias y Desastres Provincial y Equipo Técnico de Pronta Respuesta. Jefe de servicios de emergencia y personal de turno Consolidación de los informes de hospitales y Áreas DPSP Proceso Gestión de Riesgos Convocar a la reunión para la sistematización de lecciones aprendidas y retroalimentación de Planes. Compilación de informes Sistematización Elaboración del documento DPSP Reunión de trabajo evaluativo en el Comité Técnico CIREM TIEMPO Posterior a la terminación de la Emergencia. (máx. 72 horas) Ídem (Máx. 72 horas) Ídem (Max-7 días) Proceso Gestión de Riesgos Propios Ídem ( Máx. . 15 días) Proceso Gestión de Riesgos Ídem 11. CRONOGRAMA DE SUPERVISIÓN DURANTE EL FERIADO. Nº1.2.3.- NOMBRES Dra. Elvia Jaramillo Dra. Yolanda Tobar A Dr. Manuel Minaya O 4.- Sr. Jorge Chiriboga FECHAS Viernes 24 – dic. –2009 Sábado 25 –dic. -2009 Viernes 31- dic.- 2010 a 01- ene2011. Sr. Conductor para movilización del personal . Mayor información llamar al 2 952 350 directo o 2 580 650 Ext. 3041. Proceso Gestión de Riesgos. Todo el sistema operativo estará en estado de alerta. 12. ANEXO DIRECTORIOS DIRECTORIO DE AUTORIDADES Y OPERATIVOS DPSP DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD NOMBRE Dra. Amália Ayabaca A. Directora Provincial Dr. Manuel Minaya O Dra. Yolanda Tobar Auz Dra. Elvia Jaramillo Nº CELUAR 096805757 098336517 096602930 093375242 CORREO ELECTRONICO amaliaayabaca@hotmail.com aayabaca@yahoo.es minayamanuel_ec@yahoo.com gestionderiesgos@dpsp.gov.ec elvia_dpsp@hotmail.com RESPONSABLES REDES Dr. Edison Herrera 095942443 Area Nº 20 (RED SUR) Dra Paulina Proaño. 084616872 Area Nº 10 (RED NORTE) Dr. Bayardo Naranjo 093965285 Area Nº 3 (RED CENTRO) AREAS ATENCION MATERNIDAD DE CORTA ESTANCIA Dra. Lorena Gómez Dr. Jaime Páez 099196554/ 2954858 092028155 Dr. Ivar González 098111531 2691181. Dr. Orlando Toscano 084616872 Nº1 Centro Histórico Jefe de Emergencia Nº4 Chimbacalle Nº 9 Comité del Pueblo HOSPITALES Dr. Robert Salinas Dr. Vicente García Dr. Leonardo Vaca Dra. Maribel Cruz 099739304 2507906 094658845 2507907 096051134 087368046 Hospital Eugenio Espejo Coordinador de emergencia Emergencias Hospital Eugenio Espejo Dr. Marco Ochoa Dr. Germán Cisneros 087-038-973 2614454 096087619 Dra. Sandra Sangoquiza 098227601 Hospital Enrique Garcés Líder de Emergencia Coordinadora COE 2660252 ext 2385 (emerg Dr. Alexandra Rosero Dr. Andrés Corral Dr. Mario Pancho 098353034 2222379 ext 124 2221702/ 2220978 Hospital Baca Ortiz 084534234 091642185 2207-805 Hospital Pablo Arturo Suárez Emergencia Hospital Pablo Arturo Suárez ORGANISMOS DE SOCORRO Y COMPLEMENTARIOS Dr. Manuel Alejandro 239246 CUERPO DE BOMBEROS QUITO Analuisa Henry Ochoa 087386042 CRUZ ROJA ECUATORIANA Dra. Fanny Grados 2443217 ext.2008 DIRECCION NACIONAL DE SALUD DE LA POLICIA Dr. Marco Ortiz 08704619 GOBIERNO DE LA PROV. DE PICHINCHA Sr. Ángel Olalla 095006479 2469009 SECRETARIA PROVINCIAL TECNICA DE GESTION DE RIESGOS Dra. Mónica Chávez 22562115 HCAM: DIRECTORA TECNICA MEDICINA CRITICA Dra. Nelly Aguirre 092749012 COE PROVINCIAL DIRECCION DE SALUD METROPOLITANA Dra. Cecilia Tamayo 084067225 2234765 DIRECTORA Dr. Hernán Morales 098220512 EPIDEMIOLOGO Lic. Silvia Quinteros O98925943 Instituto Superior de la Cruz Roja Elaborado: Proceso Gestión de Riesgos 16-DIc-10