PEELING MEDIO INTRODUCCION El peeling químico es uno de los procedimientos cosméticos no invasivos más populares que se realizan hoy en día para rejuvenecer el aspecto de la piel. Con el transcurso del tiempo, factores tales como daños provocados por el sol, la herencia genética, la alimentación y los movimientos musculares repetidos contribuyen a la formación de líneas y arrugas faciales. Además, el desarrollo de irregularidades pigmentarias o cicatrices de acné pueden provocar que la piel pierda su aspecto terso y jovial. Existen varios tipos de peeling químico que se realizan en el rostro, el cuello y las manos, y que pueden mejorar el aspecto de las arrugas y cicatrices faciales y la pigmentación irregular, así como también tratar lesiones precancerosas en la piel. PEELING MEDIO (Micropeel) En general, el peeling medio produce resultados más dramáticos que el peeling superficial, debido a que penetra más profundamente en las capas de la piel. El peeling medio suele realizarse utilizando lo que se conoce como ácido tricloroacético, que puede utilizarse junto con la solución de Jessner o ácido glicólico para mejorar los resultados del tratamiento. Al igual que el peeling superficial, los resultados del tratamiento dependen de la concentración de ácido tricloroacético que se aplica durante el procedimiento. Esto se debe a que las soluciones con una mayor concentración penetran más profundamente en la piel. Aunque las personas con tez más oscura tienen mayor riesgo de decoloración de la piel, el peeling medio puede utilizarse con éxito en personas con tez clara y oliva. El peeling medio es uno de los peeling químicos más comunes, y constituye un método seguro y eficaz para tratar líneas finas a moderadas, anomalías pigmentarias, cicatrices de acné y manchas de la piel. Dr. Enrique Etxeberria! PEELING MEDIO // 1 DAÑO CUTANEO Y FORMACION DE ARRUGAS La piel está conformada por dos capas: la epidermis y la dermis. La epidermis, o capa externa de la piel, sirve de defensa primaria de la piel frente al medioambiente. En consecuencia, estas capas sufren daños. La dermis, o capa más interna de la piel, está conformada principalmente por tejido conectivo. Dentro del tejido conectivo de la dermis, el colágeno y las fibras de elastina forman una red, otorgándole a la piel estructura, soporte y elasticidad. Con el transcurso del tiempo, esta red de fibras también se rompe, lo cual, además de otros factores, contribuye aún más a la formación de arrugas y otros cambios en el aspecto. ¿COMO FUNCIONA EL PEELING MEDIO? Durante un peeling medio, se aplica en el rostro una solución química. La solución provoca un traumatismo o lesión en las capas de la piel. En general, la capa superior de la epidermis, conocida como estrato basal, puede removerse además de otras partes de la epidermis. Cuando se utilizan mayores concentraciones de ácido tricloroacético, el tratamiento puede extenderse hacia las regiones superiores de la dermis. Al igual que en la exfoliación de la piel, las capas exteriores dañadas de la epidermis se desprenderán. Como parte del proceso de cicatrización, el aumento del crecimiento celular, junto con la producción de colágeno y la reorganización de la dermis, producirán capas de piel nuevas y más sanas, lo que le otorga al rostro un aspecto más jovial y rejuvenecido. PREPARACION PARA EL PROCEDIMIENTO Frecuentemente conocido como "peeling en horario de almuerzo", el peeling superficial generalmente dura entre quince y treinta minutos. Unas semanas antes de someterse al procedimiento, su médico puede recomendarle que utilice un producto facial que contiene ácido transretinoico. Esto se debe a que el ácido transretinoico prepara la capa externa de la piel para el tratamiento y también permite que la solución de peeling químico se absorba de manera uniforme en la piel. También es posible que deba lavarse el rostro con un jabón especial veinticuatro horas antes del procedimiento. Antes de comenzar el procedimiento, se limpiarán las áreas de tratamiento, generalmente utilizando un limpiador a base de alcohol. Aunque es posible que sienta una leve sensación punzante o de calor durante el procedimiento, es muy probable que no sienta ningún dolor importante. Por lo tanto, no se suele administrar anestesia en este tipo de procedimientos. Dr. Enrique Etxeberria! PEELING MEDIO // 2 PROCEDIMIENTO EN EL PEELING MEDIO Con una esponja o un cepillo, se aplicará la solución química en las áreas individuales sobre todo el rostro. El peeling medio daña principalmente la epidermis. Sin embargo, a diferencia del peeling superficial, la solución utilizada durante un peeling medio puede penetrar en la dermis papilar o superficial, motivo por el cual los efectos del tratamiento son más significativos con un peeling medio. EFECTOS DE UN PROCEDIMIENTO DE PEELING MEDIO La aplicación de ácido tricloroacético provoca lo que se conoce como aclaramiento de la piel, mediante el cual las áreas de tratamiento se vuelven blancas. El grado de aclaramiento se utilizará para evaluar la profundidad del tratamiento. Una vez que se ha logrado el nivel de tratamiento deseado, la solución química se removerá o se neutralizará con una sustancia diferente. Con el transcurso del tiempo, las capas dañadas de la epidermis se irán desprendiendo. El proceso de cicatrización desencadena el crecimiento celular, que a su vez genera nuevas capas de piel. Además, muy dentro de la dermis, el proceso de cicatrización también estimula la producción y reorganización de colágeno, lo cual mejora la estructura de la piel. A medida que usted cicatriza, va apareciendo nueva piel, otorgándole a su rostro un aspecto más terso y revitalizado. RECUPERACION DEL PEELING MEDIO Inmediatamente luego del procedimiento, es posible que continúe experimentando algo de aclaramiento, el cual desaparecerá en aproximadamente treinta minutos, y será reemplazado por enrojecimiento e irritación similares a una quemadura de sol. Aunque no es necesario aplicar vendaje, al igual que con cualquier herida es importante que mantenga el área humectada y protegida. Por lo tanto, puede aplicarse en su rostro una crema protectora como la vaselina durante los días posteriores al procedimiento. Es muy probable que note que las capas externas de la piel comiencen a desprenderse a los pocos días luego del tratamiento. La nueva piel comenzará a aparecer en aproximadamente una a dos semanas. Durante el proceso de cicatrización, su piel será más sensible a la exposición al sol. Por lo tanto, es de suma importancia que la proteja del sol con protección UVA y UVB durante la etapa de cicatrización. RESULTADOS DEL PEELING SUPERFICIAL Los efectos de un procedimiento de peeling medio son generalmente mucho más notorios que los de un peeling superficial, debido a que el procedimiento provoca una mayor lesión cutánea. Los resultados de un peeling medio pueden durar entre seis y doce meses. Para mantener los resultados deseados, puede repetir el procedimiento aproximadamente cada tres a seis meses. Es importante saber que el aspecto de su piel continuará cambiando y envejeciendo con el tiempo luego de que se haya realizado el tratamiento de peeling medio. Sin embargo, el peeling medio constituye un método rápido y eficaz para mejorar el tono y la textura de su piel, lo cual restituirá un aspecto más jovial. Dr. Enrique Etxeberria! PEELING MEDIO // 3