COMPATIBILITAT ENTRE PRESTACIONS I TREBAll

COMPATIBILITAT ENTRE
PRESTACIONS I TREBAll
PROCEDIMENTS D’INCAPACITACIÓ
Prof. Jorge Pérez Pérez
UAB
Barcelona, 12 de gener de 2012
ÍNDICE
• La compatibilidad entre prestaciones
contributivas y trabajo: reglas generales
• La Incapacidad Permanente: concepto, grados
y procedimientos.
• Trabajo e IP: criterios administrativos
• La Invalidez No Contributiva: régimen jurídico
y compatibilidades
La compatibilidad entre prestaciones
contributivas y trabajo: reglas
generales
Regla general
• No existe una regla general, pero el principio
es la incompatibilidad, total o parcial, de las
prestaciones con el trabajo.
• Este principio se deduce de la finalidad
reparadora de la mayoría de las prestaciones
económicas de la Seguridad Social.
• Por excepción, hay prestaciones plenamente
compatibles con el trabajo.
• El ámbito de las incompatibilidades es
casuístico
Incapacidad Temporal
• Artículo 132. Pérdida o suspensión del
derecho al subsidio.
1. El derecho al subsidio por incapacidad temporal
podrá ser denegado, anulado o suspendido:
a) Cuando el beneficiario haya actuado
fraudulentamente para obtener o conservar dicha
prestación.
b) Cuando el beneficiario trabaje por cuenta propia o
ajena.
Maternidad
• Art. 133.quinques:
El derecho al subsidio por maternidad podrá
ser denegado, anulado o suspendido, cuando
el beneficiario hubiera actuado
fraudulentamente para obtener o conservar
dicha prestación, así como cuando trabajara
por cuenta propia o ajena durante los
correspondientes períodos de descanso
Paternidad
• Art. 133 decies:
La prestación económica por paternidad
consistirá en un subsidio que se determinará
en la forma establecida por el artículo 133
quater para la prestación por maternidad, y
podrá ser denegada, anulada o suspendida
por las mismas causas establecidas para esta
última
RE y RLN
• 135.1 y 135.ter:
La prestación económica por riesgo durante el
embarazo se concederá a la mujer trabajadora en
los términos y condiciones previstos en esta Ley
para la prestación económica de incapacidad
temporal derivada de contingencias profesionales
La prestación económica por riesgo durante la
lactancia natural se concederá a la mujer
trabajadora en los términos y condiciones
previstos en esta ley para la prestación
económica por riesgo durante el embarazo
Jubilación (art. 165)
• El disfrute de la pensión de jubilación, en su modalidad
contributiva, será incompatible con el trabajo del pensionista,
con las salvedades y en los términos que legal o
reglamentariamente se determinen.
• No obstante lo anterior, las personas que accedan a la
jubilación podrán compatibilizar el percibo de la pensión con
un trabajo a tiempo parcial en los términos que
reglamentariamente se establezcan. Durante dicha situación,
se minorará el percibo de la pensión en proporción inversa a
la reducción aplicable a la jornada de trabajo del pensionista
en relación a la de un trabajador a tiempo completo
comparable
• El percibo de la pensión de jubilación será compatible con la
realización de trabajos por cuenta propia cuyos ingresos
anuales totales no superen el Salario Mínimo Interprofesional,
en cómputo anual. Quienes realicen estas actividades
económicas no estarán obligados a cotizar por las
prestaciones de la Seguridad Social
Art. 16.1 Orden 18.01.1967
• El disfrute de la pensión de jubilación será
incompatible con todo trabajo del pensionista,
por cuenta ajena o propia, que dé lugar a su
inclusión en el campo de aplicación del
Régimen General, o de alguno de los
Regímenes Especiales de la Seguridad Social
Viudedad, Orfandad
• Art. 179 TRLGSS:
La pensión de viudedad será compatible con
cualesquiera rentas de trabajo
La pensión de orfandad será compatible con cualquier
renta de trabajo de quien sea o haya sido cónyuge del
causante, o del propio huérfano, así como, en su caso,
con la pensión de viudedad que aquél perciba
EN AMBOS CASOS, PUEDE HABER LÍMITES DE
INGRESOS EN DETERMINADOS SUPUESTOS
Desempleo
• Art. 221 TRLGSS:
La prestación o el subsidio por desempleo serán
incompatibles con el trabajo por cuenta propia,
aunque su realización no implique la inclusión
obligatoria en alguno de los regímenes de la
Seguridad Social, o con el trabajo por cuenta ajena,
excepto cuando éste se realice a tiempo parcial, en
cuyo caso se deducirá del importe de la prestación o
subsidio la parte proporcional al tiempo trabajado.
Serán, asimismo, incompatibles con la obtención de
pensiones o prestaciones de carácter económico de la
Seguridad Social, salvo que éstas hubieran sido
compatibles con el trabajo que originó la prestación
por desempleo.
La Incapacidad Permanente: concepto,
grados y procedimientos.
Concepto (art. 136 TRLET)
• En la modalidad contributiva, es incapacidad
permanente la situación del trabajador que,
después de haber estado sometido al
tratamiento prescrito y de haber sido dado de
alta médicamente, presenta reducciones
anatómicas o funcionales graves, susceptibles de
determinación objetiva y previsiblemente
definitivas, que disminuyan o anulen su
capacidad laboral. No obstará a tal calificación la
posibilidad de recuperación de la capacidad
laboral del inválido, si dicha posibilidad se estima
médicamente como incierta o a largo plazo.
• Las reducciones anatómicas o funcionales
existentes en la fecha de la afiliación del
interesado en la Seguridad Social no impedirán la
calificación de la situación de incapacidad
permanente, cuando se trate de personas
minusválidas y con posterioridad a la afiliación
tales reducciones se hayan agravado, provocando
por sí mismas o por concurrencia con nuevas
lesiones o patologías una disminución o
anulación de la capacidad laboral que tenía el
interesado en el momento de su afiliación.
Origen de la IP (136.3 TRLGSS)
• La incapacidad permanente habrá de
derivarse de la situación de incapacidad
temporal, salvo que afecte a quienes carezcan
de protección en cuanto a dicha incapacidad
temporal.
Grados: normativa
• Artículos 137 a 143 TRLGSS
• D.T. 5ª bis TRLGSS: Lo dispuesto en el artículo 137
de esta Ley únicamente será de aplicación a partir
de la fecha en que entren en vigor las
disposiciones reglamentarias a que se refiere el
apartado 3 del mencionado artículo 137, que
deberán dictarse en el plazo máximo de un año.
Entretanto, se seguirá aplicando la legislación
anterior.
NOTA: Disposición introducida por la Ley 24/1997, de 15 de julio, de
consolidación y racionalización del sistema de Seguridad social
Art. 137 TRLGSS
• La incapacidad permanente, cualquiera que
sea su causa determinante, se clasificará en
función del porcentaje de reducción de la
capacidad de trabajo del interesado, valorado
de acuerdo con la lista de enfermedades, que
se apruebe reglamentariamente, en los
siguientes grados:
a) Incapacidad permanente parcial.
b) Incapacidad permanente total.
c) Incapacidad permanente absoluta.
d) Gran invalidez.
• La lista de enfermedades, la valoración de las
mismas, a efectos de la reducción de la
capacidad de trabajo, y la determinación de
los distintos grados de incapacidad, así como
el régimen de incompatibilidades de los
mismos, serán objeto de desarrollo
reglamentario por el Gobierno, previo informe
del Consejo General del Instituto Nacional de
la Seguridad Social.
DT 5ª bis
• Lo dispuesto en el artículo 137 de esta Ley
únicamente será de aplicación a partir de la
fecha en que entren en vigor las disposiciones
reglamentarias a que se refiere el apartado 3
del mencionado artículo 137, que deberán
dictarse en el plazo máximo de un año.
Entretanto, se seguirá aplicando la legislación
anterior.
• Se entenderá por incapacidad permanente parcial para la profesión
habitual la que, sin alcanzar el grado de total, ocasione al trabajador
una disminución no inferior al 33 % en su rendimiento normal para
dicha profesión, sin impedirle la realización de las tareas
fundamentales de la misma.
• Se entenderá por incapacidad permanente total para la profesión
habitual la que inhabilite al trabajador para la realización de todas o
de las fundamentales tareas de dicha profesión, siempre que pueda
dedicarse a otra distinta.
• Se entenderá por incapacidad permanente absoluta para todo
trabajo la que inhabilite por completo al trabajador para toda
profesión u oficio.
• Se entenderá por gran invalidez la situación del trabajador afecto
de incapacidad permanente y que, por consecuencia de pérdidas
anatómicas o funcionales, necesite la asistencia de otra persona
para los actos más esenciales de la vida, tales como vestirse,
desplazarse, comer o análogos.
Profesión habitual
• Se entenderá por profesión habitual, en caso
de accidente, sea o no de trabajo, la
desempeñada normalmente por el trabajador
al tiempo de sufrirlo. En caso de enfermedad
común o profesional, aquella a la que el
trabajador dedicaba su actividad fundamental
durante el período de tiempo, anterior a la
iniciación de la incapacidad, que
reglamentariamente se determine.
Límite constitucional de la
incompatibilidad IP-Trabajo
• Art. 35 CE: Todos los españoles tienen el
deber de trabajar y el derecho al trabajo
• Art. 141.2 TRLGSS: Las pensiones vitalicias en
caso de invalidez absoluta o de gran invalidez
no impedirán el ejercicio de aquellas
actividades, sean o no lucrativas, compatibles
con el estado del inválido y que no
representen un cambio en su capacidad de
trabajo a efectos de revisión
Calificación y Revisión de la IP
• Competencia: INSTITUTO NACIONAL DE LA
SEGURIDAD SOCIAL (EQUIPOS DE VALORACIÓN
DE INCAPACIDADES)
– Presidente: SDP de Incapacidad Permanente
– Vocales:
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Médico inspector ICS
Facultativo médico INSS
Inspector de Trabajo y Seguridad Social
Secretario
Expertos en recuperación y en seguridad e higiene
• COMPETENCIA TERRITORIAL: domicilio del
interesado
Iniciación del procedimiento
• De oficio
– Iniciativa de la propia Entidad Gestora (finalización
12 meses IT sin prórroga o de los 18 si ha habido
prórroga)
– Petición razonada de la ITSS
– Petición razonada del servicio público de Salud
• A instancia del trabajador
• A instancia de la MATEPSS
Desarrollo del procedimiento
(se impulsa de oficio)
• Fases:
– Evaluación de la incapacidad
– Calificación
– Resolución
• Dictamen propuesta: una vez emitido, trámite de
audiencia al interesado, que puede presentar
alegaciones (10 días)
• Recursos:
– Reclamación previa (INSS)
– Demanda ante la Jurisdicción Social (nueva Ley
36/2011; arts. 140 y sgs.)
Revisión
• Causas:
– Agravación
– Mejoría
– Error de diagnóstico
• Plazos: generalmente se fijará en la
resolución. Si se ejerce un trabajo, el INSS
podrá promover de oficio la revisión aunque
no haya transcurrido el plazo fijado.
Trabajo e IP: criterios administrativos
Criterio 2007/1 del INSS
(IP Absoluta/GI)
• El ejercicio de una profesión supone una
mejoría del estado invalidante profesional, lo
que implica un cambio en su capacidad de
trabajo.
• Caben distintos supuestos, distinguiendo:
– Si el pensionista de IPA/GI lleva a cabo una
actividad que constituye una “profesión”
– Si el pensionista de IP/GI lleva a cabo una
actividad que no constituye una “profesión”
El pensionista de IPA/GI desarrolla una
“profesión”
• Pensionista de IPA/GI realiza una actividad que
constituye una profesión distinta de la suya
habitual: modifica capacidad de trabajo y hay
que revisar a una IPT
• Pensionista de IPA/GI realiza una actividad que
constituye su profesión habitual: modifica
capacidad de trabajo y se aplica el 18.4 de la O
18.01.1996 (suspensión de la pensión o
declaración de aptitud)
El pensionista de IPA/GI NO desarrolla
una “profesión”
• La actividad es compatible y no hay que
revisar la pensión ni suspensión de la misma.
• Casos:
– Relación laboral especial en CEE
– Actividad de afiliados de la ONCE
– Contrato de formación (art. 11.2) en el caso de
persona con discapacidad
– Actividad laboral esporádica (duración inferior a 6
meses en el plazo de un año)
Criterio 2005/14 del INSS
(IP Total)
El pensionista desarrolla trabajos
propios de su actividad habitual
• No existe previsión legal que permita al INSS
acordar la suspensión de una pensión de IPT
previamente reconocida por la realización de
trabajos incompatibles.
• Por tanto, debe revisarse el grado de
calificación por modificación del estado
invalidante profesional (IP Parcial o
declaración de aptitud)
Criterio 2005/14 del INSS
(IP Total)
El pensionista desarrolla trabajos que
no eran de su actividad habitual
• Si la actividad tiene requerimientos similares o
aún superiores a los de la habitual, evidencia
un error en el mantenimiento de la IPT:
revisión del reconocimiento.
• Los casos en que no se considera que se ejerza
una profesión que hemos visto en la IPA/GI
tienen la misma consideración en la IPT.
Sobre la “profesión habitual”
• Siguiendo las pautas jurisprudenciales, se entiende que no se
considera la misma profesión cuando:
– la última profesión se ejerza con reducción de retribuciones
respecto de las que eran habituales, aunque haya
coincidencia en la denominación de la anterior profesión y la
nueva o en las tareas fundamentales de una y otra.
– el que era trabajador por cuenta ajena pase a trabajar por
cuenta propia,
– el que era trabajador por cuenta propia o autónomo siga
siéndolo en una actividad idéntica o similar a la anterior, si
desempeña tareas distintas y se ha contratado a algún
trabajador –si antes no tenía ninguno- o se ha contratado a
alguno más si ya se disponía de empleados, o se trata de una
empresa familiar.
La Invalidez No Contributiva:
compatibilidad con el trabajo
Limitación general: límite de ingresos
• Se considerará que existen rentas o ingresos
insuficientes cuando la suma, en cómputo anual,
de los mismos sea inferior al importe, también en
cómputo anual, de la prestación (5.007,80 euros
en 2012)
• Aunque el solicitante carezca de rentas o ingresos
propios, en los términos señalados en el párrafo
anterior, si convive con otras personas en una
misma unidad económica, únicamente se
entenderá cumplido el requisito de carencia de
rentas o ingresos suficientes cuando la suma de
los de todos los integrantes de aquélla sea
inferior al límite de acumulación de recursos
Límite de acumulación de recursos
• Los límites de acumulación de recursos, en el supuesto de
unidad económica (*), serán equivalentes a la cuantía, en
cómputo anual, de la pensión, más el resultado de multiplicar
el 70% de dicha cifra por el número de convivientes, menos
uno.
• Cuando la convivencia, dentro de una misma unidad
económica, se produzca entre el solicitante y sus
descendientes o ascendientes en primer grado, los límites de
acumulación de recursos serán equivalentes a dos veces y
media de la cuantía que resulte de aplicar lo dispuesto en el
apartado anterior.
Existirá unidad económica en todos los casos de convivencia de un
beneficiario con otras personas, sean o no beneficiarias, unidas con
aquél por matrimonio o por lazos de parentesco de consanguinidad
hasta el segundo grado.
INC Y TRABAJO (I)
• En el caso de personas que con anterioridad al
inicio de una actividad lucrativa vinieran
percibiendo pensión de INC, durante los cuatro
años siguientes al inicio de la actividad, la suma de
la cuantía de la pensión de invalidez y de los
ingresos obtenidos por la actividad desarrollada no
podrán ser superiores, en cómputo anual, al
importe, también en cómputo anual, del IPREM
vigente en cada momento (6.390,13 en 2012)
• En caso de exceder de dicha cuantía, se minorará el
importe de la pensión en el 50 % del exceso sin
que, en ningún caso, la suma de la pensión y de los
ingresos pueda superar 1,5 veces el IPREM.
INC Y TRABAJO (II)
• Los beneficiarios de la pensión de INC, que sean contratados
por cuenta ajena, que se establezcan por cuenta propia o que
se acojan a los programas de renta activa de inserción para
trabajadores desempleados de larga duración mayores de 45
años, recuperarán automáticamente, en su caso, el derecho a
dicha pensión cuando, respectivamente, se les extinga su
contrato, dejen de desarrollar su actividad laboral o cesen en
el programa de renta activa de inserción, a cuyo efecto no se
tendrán en cuenta, en el cómputo anual de sus rentas, las que
hubieran percibido en virtud de su actividad laboral por
cuenta ajena, propia o por su integración en el programa de
renta activa de inserción en el ejercicio económico en que se
produzca la extinción del contrato, el cese en la actividad
laboral o en el citado programa