Sumario

Tema 5: Movimientos Binoculares
Sumario
1. Versiones
2. Vergencias
3. Posiciones diagnósticas de mirada
4. Músculos sinergistas y antagonistas contralaterales
5. Anomalías de la convergencia (Forias y estrabismos)
6. Introducción al tratamiento de las anomalías binoculares
5-1
Tema 5: Movimientos Binoculares
1.Versiones
•
El ángulo entre los ejes visuales no cambia1
•
Ley de igual inervación de Hering:
En todo movimiento binocular coordinado,
el influjo nervioso es enviado en igual
cantidad a los músculos extraoculares de
los dos ojos.
•
Ve
rsió
n


Versiones sacádicas:
La versión se produce mediante
movimientos sacádicos en los dos ojos.
1Fundamentos
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
5-2
Tema 5: Movimientos Binoculares
1.Versiones
• Clasificación1
Dextrosupraversión
Supraversión
Levoversión
Dextroversión
Infraversión
Dextroinfraversión
Supraversión
Dextrocicloversiones
1Fundamentos
Levosupraversión
Levoinfraversión
Supraversión
Levocicloversiones
http://eyeontechs.com/n
ew/?p=221
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
5-3
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencias
• El ángulo entre los ejes visuales varía
–
Objetivo: Conseguir fijación bifoveal
–
Consecuencia principal: gran sensibilidad estereoscópica (percepción
tridimensional del objeto)
–
También da información sobre la distancia al estímulo visual
–
Los movimientos oculares de convergencia son más suaves que los
sacádicos
–
Los movimientos para conseguir la fijación por medio de las vergencias
vienen determinados por los movimientos de seguimiento
5-4
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencias
Convergencia ( ángulo EV)
–
Divergencia ( ángulo EV)
–
Ciclovergencias
mov. cabeza):
(compensan
1
2
– Inciclotorsión o Inciclovergencia
Dive rgencia
–
Con vergencia
• Tipos1
2
1
– Exciclotorsión o exciclovergencia
1Fundamentos
Supraversión
Supraversión
Inciclovergencia
Exciclovergencia
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
http://eyeontechs.com/new/?p=221
5-5
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencias
•
En
general
los
movimientos
binoculares
son
mezclas
de
vergencias y versiones
•
Al pasar del punto A al B se pueden
realizar las combinaciones de la
figura1.
•
Los movimientos vergenciales suelen
ir
acompañados
de
pequeñas
torsiones:
–
Cuando se produce un convergencia
también se produce una ligera
exciclotorsión.
1Fundamentos
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
5-6
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencias
• Componentes de la vergencia
1.
Vergencia Acomodativa:
• Se produce al variar la acomodación y es la que más contribuye de todas
• Experiencia de Muller1
Oclus or
EXP
1Fundamentos
Movimiento
del ojo ocluído
B
A
También se puede realizar
experiencia con lentes negativas
la
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5-7
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencias
2. Vergencia fusional
• Es la componente de la vergencia inducida por la disparidad objeto. La
disparidad objeto produce una diferencia de convergencia entre dos
puntos (disparidad binocular) y que produce a la vez dos imágenes
retinianas diferentes de un mismo objeto, una debida al OD y la otra al
OI (disparidad retiniana).
• Si deja de verse fusionado (de forma haplópica), la diplopía actúa
como estímulo para la vergencia, que se producirá en la dirección
adecuada para favorecer la haplopía.
5-8
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencias
2. Vergencia fusional

Ejemplo1:
– La pareja de círculos concéntricos 1 tienen el mismo centro.
– La pareja de círculos concéntricos 2 y 3, situados en cada
ojo a la misma distancia, presentan un pequeño
desplazamiento de los centros (disparidad objeto, ) que
produce una diferencia de convergencia del mismo punto
objeto (disparidad binocular , ) y que produce a la vez dos
imágenes retinianas diferentes (disparidad retiniana
– Para no ver doble, los ojos vergerán adecuadamente y
conseguirán de forma simultánea una sensación de
profundidad relativa entre ambos círculos (estereopsis).
1
2
3
– Este tipo de tests se denominan estereogramas
EXP
1Fundamentos
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5-9
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencias

2. Vergencia fusional

La disparidad binocular  se relaciona directamente con la
disparidad objeto (separación entre centros)  y la distancia
de observación d
2

rad
d

Q
R
En la figura1 los círculos son concéntricos por lo que no existe
disparidad retiniana, en el centro los círculos se han
desplazado 2 mm hacia dentro, lo que genera una disparidad
convergente de 0.01 rad a 40 cm. En la tercera figura, los
círculos pequeños se han desplazado 2 mm hacia fuera
generando una disparidad divergente de 0.01 rad
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5 - 10
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencias
2. Vergencia fusional

Experiencia de Rashbas y Westheimer (1961):
 Con las demás componentes vergenciales constantes, la vergencia fusional
convergente o divergente es proporcional a la disparidad objeto , y por
tanto a la disparidad retiniana .
 Se demuestra que la velocidad de vergencia fusional es de 5-10 deg/s por
grado de disparidad retiniana.
 El tiempo de reacción de la vergencia fusional son 160 ms y el tamaño
mínimo de disparidad retiniana para iniciar la vergencia debe ser de 6’, y
para disparidades superiores a 4 deg la velocidad decae progresivamente
con el tamaño de la disparidad ante la imposibilidad de fusionar.
5 - 11
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencias
3. Vergencia tónica
• Nivel de vergencia medido en ausencia de estímulos
visuales (oscuridad)
• 3º de convergencia (objeto a 110 cm )
4. Vergencia proximal
• Inducida por la consciencia de que un objeto está
cerca, incluso con instrumentos ópticos cuyo imagen la
producen en infinito
5 - 12
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnósticas de mirada
• Los movimientos oculares serán distintos si parten de la
posición principal de mirada o no
• Si colocamos el ojo de forma que coincide el eje visual con la
línea de acción muscular tendremos que en esa posición la
acción principal del músculo será máxima (campo exclusivo
muscular) y simple (ya que se anulan las acciones
secundarias). Esta posición será la posición diagnóstica
5 - 13
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnósticas de mirada
•
Rectos interno y externo1: Como el eje
visual está contenido en el plano de
acción las posiciones diagnósticas son:
–
Recto Interno:
• OD: hacia nasal;
Músculo
Acción
principal
R. Int.
Adducción
R. E.
Abducción
Acción
secundaria
OD
• OI: hacia nasal
–
Recto Externo:
• OD: hacia temporal;
Abducción
1Fundamentos
Adducción
ter no
Rect
o ex
Recto interno
• OI: hacia temporal
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5 - 14
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnósticas de mirada
Recto Superior OD1:
–
Acción
secundaria
R. S.
Elevación
Adducción e
intorsión
R. Inf.
Descenso
Adducción y
extorsión
Supraducción
OD
23º
23º
Posición diagnóstica: Arriba-Derecha (23º)
Intors
i
ón
–
Acción
principal
Músculo
Si hacemos girar el globo ocular 23º
temporalmente, el eje visual estará
contenido en el plano de acción muscular y
las acciones secundarias (intorsión y
adducción) se anularán, quedando sólo la
acción de elevación. Esta es su posición
diagnóstica.
s up
e rio
r
Adducción
Rec
to
•
1Fundamentos
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5 - 15
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnósticas de mirada
Recto Superior OI1:
–
–
Músculo
Si hacemos girar el globo ocular
23º temporalmente, el eje visual
estará contenido en el plano de
acción muscular y las acciones
secundarias (intorsión y adducción)
se anularán, quedando sólo la
acción de elevación. Esta es su
posición diagnóstica.
Posición
diagnóstica:
Izquierda (23º)
1Fundamentos
Acción
principal
Acción
secundaria
R. S.
Elevación
Adducción e
intorsión
R. Inf.
Descenso
Adducción y
extorsión
Arriba-
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Supraducción
OI
23º
nariz
Into
r
•
n
s ió
Adducción
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5 - 16
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnósticas de mirada
Recto Inferior OD1:
Acción
secundaria
R. S.
Elevación
Adducción e
intorsión
R. Inf.
Descenso
Adducción y
extorsión
OD
23º
Posición diagnóstica: Abajo-Derecha
(23º)
Adducción
Ex t o
rs
i
to in
feri
or
–
Si hacemos girar el globo ocular 23º
temporalmente, el eje visual estará
contenido en el plano de acción
muscular y las acciones secundarias
(extorsión y adducción) se anularán,
quedando sólo la acción de descenso.
Esta es su posición diagnóstica.
Acción principal
ón
–
Músculo
Rec
•
1Fundamentos
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Infraducción
https://vertice.cpd.ua.es/vertice/17573
5 - 17
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnósticas de mirada
Recto Inferior OI1:
–
–
Si hacemos girar el globo ocular 23º
temporalmente, el eje visual estará
contenido en el plano de acción muscular y
las acciones secundarias (extorsión y
adducción) se anularán, quedando sólo la
acción de descenso. Esta es su posición
diagnóstica.
Músculo
Acción
principal
Acción
secundaria
R. S.
Elevación
Adducción e
intorsión
R. Inf.
Descenso
Adducción y
extorsión
OI
23º
Posición diagnóstica: Abajo-izquierda (23 º)
Adducción
1Fundamentos
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or
f eri
n
i
to
Rec
•
Infraducción
https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17574
5 - 18
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnósticas de mirada
• Oblicuo Superior OD1:
–
Intorsión y
descenso
Abducción
O. I.
Extorsión y
elevación
Abducción
OD
53º
Intor
si
51º
ón
o
cu
r
ri o
pe
Su
Posición diagnóstica: Abajo-Izquierda
(53º)
Acción
secundaria
O. S.
li
Ob
–
Si hacemos girar el globo ocular 53º
nasalmente, el eje visual estará
contenido en el plano de acción
muscular y la acción secundaria de
abducción se anulará, quedando sólo la
acción de descenso e intorsión. Esta es
su posición diagnóstica.
Acción
principal
Músculo
Abducción
Infraducción
https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17572
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5 - 19
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnósticas de mirada
O. S.
Intorsión y
descenso
Abducción
O. I.
Extorsión y
elevación
Abducción
Posición diagnóstica: Abajo-Derecha (53º)
OI
53º
ión
ors
nt
Abducción
Ob
lic
uo
–
OI: Si hacemos girar el globo ocular 53º
nasalmente, el eje visual estará contenido
en el plano de acción muscular y la acción
secundaria de abducción se anulará,
quedando sólo la acción de descenso e
intorsión. Esta es su posición diagnóstica.
Acción
secundaria
I
–
Acción
principal
Músculo
Su
pe
rio
r
•Oblicuo Superior OI1:
Infraducción
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https://vertice.cpd.ua.es/vertice/19145
5 - 20
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnósticas de mirada
•Oblicuo Inferior OD1:
diagnóstica:
O. S.
Intorsión y
descenso
Abducción
O. I.
Extorsión y
elevación
Abducción
Supraducción
OD
53º
Arriba-Izquierda
o
cu
Posición
(53º)
or
eri
f
In
1Fundamentos
Acción
secundaria
li
Ob
–
Si hacemos girar el globo ocular 53º
nasalmente, el eje visual estará contenido
en el plano de acción muscular y la acción
secundaria de abducción se anulará,
quedando sólo la acción de elevación y
extorsión. Esta es su posición diagnóstica.
Acción
principal
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
Abducción
i ón
–
Músculo
rs
Ext o
https://vertice.cpd.ua.es/vertice/17571
5 - 21
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnósticas de mirada
•Oblicuo Inferior OI1:
–
–
Si hacemos girar el globo ocular 53º
nasalmente, el eje visual estará contenido
en el plano de acción muscular y la acción
secundaria de abducción se anulará,
quedando sólo la acción de elevación y
extorsión. Esta es su posición diagnóstica.
Acción
principal
Músculo
Acción
secundaria
O. S.
Intorsión y
descenso
Abducción
O. I.
Extorsión y
elevación
Abducción
Supraducción
OI
Posición diagnóstica: Arriba-Derecha (53º)
53º
Abducción
Ob
lic
uo
In
f
er
ior
Extorsión
1Fundamentos
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17586
5 - 22
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnósticas de mirada
• Posiciones diagnósticas de la mirada1
–
Test para comprobar la acción máxima de 1 músculo extraocular
Arriba-derecha
OID
RSD
OII
RInt.D
RInf.D
Abajo-derecha
1Fundamentos
Arriba-izquierda
OI
OD
RED
RSI
RInt.I
REI
OSD OSI
OD
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
RInf.I
OI
Abajo-izquierda
https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17587
5 - 23
Tema 5: Movimientos Binoculares
•
¿Qué músculo o músculos se analiza su funcionamiento
cuando miramos hacia: Arriba-derecha, arriba-izquierda,
abajo-derecha, abajo-izquierda?
5 - 24
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnósticas de mirada
posiciones diagnósticas de mirada
https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17587
http://eyeontechs.com/new/?p=221
5 - 25
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnósticas de mirada
Simulador de anomalías binoculares
http://cim.ucdavis.edu/eyes/version15/eyesim.html
5 - 26
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnósticas de mirada
a)
b)
c)
d)
•
CUESTIÓN:Utilizando
el
simulador
de
anomalías
musculares
(http://cim.ucdavis.edu/eyes/version15/eyesim.html) averigua lo siguiente:
Que músculo o músculos no funcionan correctamente se si ve afectado el
par craneal IV del ojo Izquierdo
Que músculo o músculos no funcionan correctamente se si ve afectado el
par craneal VI del ojo Izquierdo
Que músculo o músculos no funcionan correctamente se si ve afectado el
par craneal IV del ojo Derecho
Que músculo o músculos no funcionan correctamente se si ve afectado el
par craneal VI del ojo Derecho
La respuestas tienen que ser razonadas, es decir, hay que explicar qué
posición diagnóstica utilizas para averiguarlo.
5 - 27
Tema 5: Movimientos Binoculares
4. Músculos sinergistas y antagonistas contralaterales
• Ley de igual inervación de Hering: En todo movimiento
binocular coordinado el influjo nervioso es enviado en igual
cantidad a los músculos extraoculares de los dos ojos
responsables del movimiento.
• Cuando se produce una versión, el movimiento de los ojos
debe ser coordinado en ambos por la ley de Hering de igual
inervación, existiendo una serie de músculos que actúan
cooperativamente en el movimiento binocular y otros que ser
relajan.
5 - 28
Tema 5: Movimientos Binoculares
4. Músculos sinergistas y antagonistas contralaterales
• Músculos sinergistas contralaterales:
–
El músculo o músculos del ojo contrario que actúan
simultáneamente para realizar un movimiento binocular.
–
Es decir, los músculos sinergistas contralaterales reciben
idéntica estimulación nerviosa.
• Músculos antagonistas contralaterales:
–
Es el antagonista homolateral del sinergista contralateral,
es decir el que hace la acción contraria al sinergista
contralateral.
–
Se trata del músculo que se relaja en el ojo contrario
cuando se produce el movimiento de versión.
5 - 29
Tema 5: Movimientos Binoculares
4. Músculos sinergistas y antagonistas contralaterales
• A partir de las acciones principales y secundarias de los músculos y utilizando el diagrama de
Márquez1, los músculos sinergistas contralaterales serán aquellas líneas que sean paralelas y
del mismo sentido en le OD y en el OI, y los músculos antagonistas homolaterales las líneas
paralelas pero de sentido contrario en el ojo contrario al estudiado.
OD
OI
OBLICUO
INFERIOR
OBLICUO
INFERIOR
RECTO
EXTERNO
OBLICUO
SUPERIOR
1Fundamentos
RECTO
SUPERIOR
REC TO
INTERNO
RECTO
INF ERIOR
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
5 - 30
Tema 5: Movimientos Binoculares
4. Músculos sinergistas y antagonistas contralaterales
•EJEMPLO1
OD
OI
OBLICUO
INFERIOR
OBLICUO
INFERIOR
RECTO
SUPERIOR
RECTO
EXTERNO
REC TO
INTERNO
OBLICUO
SUPERIOR
Versión
RECTO
INF ERIOR
Par muscular
Ojo Izquierdo
Sinergista/s Contralateral/es
Antagonista/s Contralateral/es
Levo-versión
R.E.I
R.Int.D.
R.E.D
Dextro-versión
R.Int.I
R.E.D
R.Int.D
Supra-versión
R.S.I y O.I.I
R.S.D. y O.I.D.
O.S.D y R.I.D.
O.S.I y R.Inf.I
O.S:D y R.Inf.D
R.S.D y O.I.D
Infra-versión
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5 - 31
Tema 5: Movimientos Binoculares
4. Músculos sinergistas y antagonistas contralaterales
CUESTIÓN: Obtén los músculos sinergistas y antagonistas contralaterales para el ojo
derecho en las siguientes versiones1.
OD
OI
OBLICUO
INFERIOR
OBLICUO
INFERIOR
RECTO
SUPERIOR
RECTO
EXTERNO
OBLICUO
SUPERIOR
Versión
REC TO
INTERNO
RECTO
INF ERIOR
Par muscular
Ojo Derecho
Sinergista/s Contralateral/es
Antagonista/s Contralateral/es
Levo-versión
Dextro-versión
Supra-versión
Infra-versión
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5 - 32
Tema 5: Movimientos Binoculares
4. Músculos sinergistas y antagonistas contralaterales
•
Atendiendo a la acción exclusiva y máxima de un músculo
extraocular podemos definir los músculos sinergistas y antagonistas
contralaterales para las posiciones diagnósticas de mirada.
•
Según el diagrama los músculos sinergistas contralaterales están
representados por líneas paralelas con las flechas en el mismo sentido.
•
Los músculos antagonistas contralaterales se obtienen a partir de dos
flechas paralelas escogiendo aquella del ojo contrario que es
perpendicular a esa dirección.
5 - 33
Tema 5: Movimientos Binoculares
4. Músculos sinergistas y antagonistas contralaterales
•EJEMPLO1
OID
RSD
RED
RInt.D
Sinergista
OII contralateral
RSI
RInt.I
REI
Antagonista
contralateral
RInf.D
OSD OSI
OD
1Fundamentos
RInf.I
OI
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5 - 34
Tema 5: Movimientos Binoculares
4. Músculos sinergistas y antagonistas contralaterales1
OID
RSD
RED
RInf.D
Versión
RInt.D
OD
OII
RSI
RInt.I
REI
OSD OSI
RInf.I
OI muscular
Par
Ojo Izquierdo
Sinergista Contralateral
Antagonista Contralateral
Levo-versión
R.E.I
R.Int.D.
R.E.D
Dextro-versión
R.Int.I
R.E.D
R.Int.D
Supra-Levo-versión
R.S.I
O.I.D.
O.S.D
Supra-dextro-versión
O.I.I.
R.S.D
R.Inf D
Infra-levo-versión
R.Inf.I.
O.S.D.
O.I.D
Infra-dextro-versión
O.S.I.
R.Inf.D.
R.S.D
LECTURA:Convergencia
R.Int.I
R.Int.D
R.E.D
LECTURA: Descenso
O.S.I.
O.S.D.
O.I.D
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5 - 35
Tema 5: Movimientos Binoculares
4. Músculos sinergistas y antagonistas contralaterales1
CUESTIÓN: Completa la tabla siguiente atendiendo a la acción exclusiva y máxima de un
OID OII
músculo extraocular.
RSI
RSD
RED
RInf.D
Versión
RInt.D
OD
Ojo Derecho
RInt.I
OSD OSI
REI
RInf.I
OI
Par muscular
Sinergista Contralateral
Antagonista Contralateral
Levo-versión
Dextro-versión
Supra-Levo-versión
Supra-dextro-versión
Infra-levo-versión
Infra-dextro-versión
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5 - 36
Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
• Ley de igual inervación de Hering: En todo movimiento
binocular coordinado el influjo nervioso es enviado en igual
cantidad a los músculos extraoculares de los dos ojos. Es
decir, los músculos sinergistas contralaterales reciben idéntica
estimulación nerviosa.
• Si los dos músculos sinergistas contralaterales son normales,
responderán de la misma forma y los movimientos oculares
serán estrictamente coordinados.
• En los casos patológicos se contraen de forma desigual y los
movimientos oculares no son coordinados  Anomalías
movimientos binoculares
5 - 37
Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
1. Anomalías de movimientos oculares

Asociados a movimientos oculares como los vestibulares, sacádicos, de
seguimiento, etc Nistagmus patológicos
2. Anomalías de la convergencia
Movimiento fundamental para la fusión
 Las anomalías de convergencia se traducen en desalineamiento de los
ojos forias y estrabismos

Estado normal de visión binocular
• Emetropía  AV monoculares > 1
• Ortoforia: coordinación motora y sensorial perfecta
5 - 38
Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
Forias
• No se nota a simple vista, se trata de una desviación de los
ejes visuales no manifiesta
• Se detecta al ocluir un ojo, al destapar recupera la posición de
fijación bifoveal
• Causas:
Refractivas: miopía o hipermetropía
– Anatómicas: posiciones anómalas de las inserciones oculares
– Neurológicas: disfunciones de los nervios o rutas oculo-motoras
– Patológicas: conjunción de causas anatómicas y neurológicas
–
5 - 39
Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
Ejemplo1: Al tapar el OD este se desvía hacia lado temporal puesto que no tiene
estímulo de fusión, es decir se sitúa en su posición natural. Al destaparlo se
observaría un movimiento nasal, puesto que vuelve a tener estímulo de fusión. Se
trata de una exoforia
T
Ángulo de foria
Tapadera
1Fundamentos
QI
QD
T’ I = fóvI
fóv D
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
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Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
Clasificación:
TIPO
Movimiento ojo
tapado
Movimiento al
destapar
Abreviaturas
comunes
Endoforia
Adducción (N)
Abducción (T)
Endo, Eso, SOP
Exoforia
Abducción (T)
Adducción (N)
Exo, XOP
Hiperforia
Elevación
Descenso
Hiper
Hipoforia
Descenso
Elevación
Hipo
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Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
Tropias o Estrabismos
•
•
Se nota a simple vista (ojo desviado), son desviaciones manifiestas
Causas:
– refractivas
– anatómicas
– neurológicas
– patológicas
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Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
Ejemplo1: Al tapar el OD, el ojo desviado (OI) corrige su posición para fijar, lo cual
produce a la vez por la ley de Hering un movimiento versional en el ojo tapado. Se
trata pues de una Exotropia en OI.
T
Tapadera
QI
Ángulo
de estrabismo
T’ I = fóvI
1Fundamentos
QD
fóv D
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
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Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
•
Clasificación
TIPO
POSICIÓN RELATIVA
DEL OJO DESVIADO
ABREVIATURAS
COMUNES
Endotropía
Adducción
EndoT, EsoT, SOT
Exotropía
Abducción
ExoT, XOT
Hipertropía
Elevación
HiperT (I ó D)
Hipotropía
Descenso
HipoT (I ó D)
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Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
Test de anomalías vergenciales
http://eyeontechs.com/new/?p=230
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Tema 5: Movimientos Binoculares
6. Introducción al tratamiento de
las anomalías de la visión binocular
• Reglas básicas de tratamiento:
Compensación de cualquier error refractivo (OF-I, Opto-I, Tecno-I)
– Prescripción de prismas (OF-II, Tecno-I, Opto-II)
– Ortóptica o terapia visual (Opto-II, etc)
– Cirugía (máster)
–
Fundamentos de diseño
de tests clínicos
Sinergia
Convergencia - Acomodación
(Tema 6 y 7)
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Tema 5: Movimientos Binoculares
6. Introducción al tratamiento de
las anomalías de la visión binocular
Síntomas óptico-sensoriales de las anomalías visuales
SÍNTOMAS / SIGNOS
VISIÓN
MONOCULAR
CAUSA
TIPO
Visión borrosa
de lejos
Desenfoque
Ametropías
Visión borrosa
de cerca
Desenfoque
a varias distancias
Presbicia
Visión borrosa, diplopía, etc
VISIÓN
BINOCULAR
Diplopía, confusión y supresión,
disminución de la agudeza visual
(ambliopía), fijación excéntrica y
correspondencia retiniana anómala
Forias
Descoordinación
oculomotora
y
Sensorial
Estrabismos
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Tema 5: Movimientos Binoculares
Resumen de los movimientos oculares estudiados
http://www.youtube.com/watch?v=6GliSCGkpZ4
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