Conferencia Internacional ‘Nutrición, y Obesidad, Nuevas Evidencias, Ideas Emergentes y Políticas Públicas’ Lima, Perú, Congreso Nacional 9 de Mayo del 2012 Como evitar el reemplazo de alimentos naturales por productos alimenticios ultra-procesados? Carlos A Monteiro carlosam@usp.br Centro de Estudios Epidemiológicos em Salud y Nutrición Escuela de Salud Pública – Universidad de São Paulo Como evitar el reemplazo de alimentos naturales por productos ultra-procesados? • Que son productos ultra-procesados? • Por que son malos para la salud? • Como evitar que reemplacen los alimentos naturales? Que son productos ultra-procesados? • Son productos alimenticios manufacturados a partir de substancias extraídas de alimentos enteros tales como aceites, grasas, azucares, almidones, harinas, proteínas, ‘sobras’ de carnes y otros. • Típicamente contienen poco o ningún alimento entero, son adicionados de aditivos para que tengan larga duración y para que adquieran color, sabor, olor y textura muy atractivos y se presentan listos para consumo. Que son productos ultra-procesados? • Son productos alimenticios manufacturados a partir de substancias extraídas de alimentos enteros tales como aceites, grasas, azucares, almidones, harinas, proteínas, ‘sobras’ de carnes y otros. • Típicamente contienen poco o ningún alimento entero, son cargados de conservantes (para que duren mucho) y de aditivos cosméticos (para que adquieran color, sabor, olor y textura atractivos) y se presentan listos para consumo. Productos ultra-procesados Ingredients: sugar, enriched wheat flour, canola/palm/soy oil, cocoa (processed with alkali), high-fructose corn syrup, cornstarch, baking soda and/or calcium phosphate, salt, soy lecithin (emulsifier),vainilllin (artificial flavor), chocolate. http://www.nabiscoworld.com/Brands/ProductInformation.aspx?BrandKey=ritz&Site&Product=4400000820 Productos ultra-procesados Productos ultra-procesados Productos ultra-procesados Ingredientes: Batata, óleo vegetal, condimento preparado sabor idêntico ao natural de churrasco [farinha de arroz, sal, dextrina, maltodextrina, amido modificado, cebola (alimento tratado por processo de irradiação), aromatizante, realçadores de sabor glutamato monossódico, inosinato dissódico e guanilato dissódico e antiumectante dióxido de silício Productos ultra-procesados Ingredients: chicken, water, food starch-modified, salt, autolyzed yeast extract, wheat starch, natural flavoring (botanical source), safflower oil, dextrose, citric acid, sodium phosphates, natural flavor (botanical source),enriched bleached wheat flour, yellow corn flour, baking soda, sodium acid pyrophosphate, sodium aluminum phosphate, monocalcium phosphate, calcium lactate, spices, wheat starch, dextrose, corn starch. Prepared in vegetable oil (Canola oil, corn oil, soybean oil, hydrogenated soybean oil with TBHQ and citric acid added to preserve freshness). Dimethylpolysiloxane added as an antifoaming agent. http://nutrition.mcdonalds.com/getnutrition/ingredientslist.pdf Como evitar el reemplazo de alimentos naturales por productos ultra-procesados? • Que son productos ultra-procesados? • Por que son malos para la salud? • Como evitar que reemplacen los alimentos naturales? Por que productos ultra-procesados son malos para la salud? Cuando comparados con alimentos naturales preparados con ingredientes culinarios, contienen: - menos proteína menos fibra más azúcar libre más grasas (total, saturadas y trans) más sodio (sal) y, para productos sólidos, más energía por volumen. Sources: For Brazil: Monteiro et al 2011 Public Health Nut 14(1): 5-13. For Canada: Moubarac J-C 2012 (submitted). Calidad de la dieta según su contenido en productos ultra-procesados Canada 2001 Indicator Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 GOAL Proteína 14.9 14.1 13.8 13.4 11.6* 10-15 (% of calories) Fibra 11.2 10.1 9.7 9.1 8.0* > 12.5 (g/1,000 kcal) Azúcar libre 9.2* 11.6 12.0 13.5 15.1* < 10 (% of calories) Sodio 1.1 1.4 1.5 1.6 1.6* 1.8 2.0 2.1 2.1 2.3* (g/1,000 kcal) Densidad de energia (kcal/g) Source: Moubarac J-C et al (submitted). * p < .001 for linear trend <1 Productos ultra-procesados inducen el sobreconsumo pasivo de energía y obesidad por varios mecanismos: Alta densidad energética (todos PUP sólidos) Calorías líquidas (todas las bebidas endulzadas) Hiperpalatabilidad (todos PUP) Porciones gigantes (varios PUP) ‘Mindless eating’ (todos PUP) Marketing agresivo (todos PUP) Ver: Public Health Nut 14(1): 5-13, 2011 and World Nutrition, Nov 2010; 1, 6: 237-269 (www.wphna.org) El marketing de los productos ultra-procesados promueve el consumo excesivo de energía y la obesidad por varios medios ... Estrategias agresivas de marketing (anuncios, descuentos etc) cambian las normas sociales relativas al tamaño de las porciones! The Wall Street Journal, March 18, 2010 McDonald's spokeswoman Danya Proud … said more than 90% of U.S. restaurants sold drinks for $1 last summer, which "should give you an indication of its success for our business." Estrategias agresivas del marketing cambian las normas sociales relativas a cuanto, cuando y donde comer! El marketing agresivo amplifica la hiperpalatabilidad de los productos ultraprocesados Es difícil resistir a un Bono. Elija el sabor y entréguese! El marketing de los productos ultra-procesados promueve el comer compulsivo! Es uno después del otro! El nombre ya dice todo. Sin Parar es simplemente irresistible! http://www.nestle.com.br/site/marcas/sem_parar.aspx El marketing agresivo (e no ético) de los productos ultra-procesados llega a los niños mezclando diversión y comida AUP: usando diversión para vender! * * Marketing foods to kids: using fun to sell; the appeal of crazy colors, flavors, and more. Consumer Research Magazine 01 March 2002 El marketing agresivo de los productos ultra-procesados ahora prioriza los países emergentes con productos diseñados especialmente para familias de bajos ingresos! El marketing agresivo de los productos ultra-procesados alcanza familias de bajos ingresos en economías emergentes usando vendedoras ambulantes contratadas en la propia comunidad ofreciendo productos en paquetes menores (“mas accesibles”) e “fortificados” con micro-nutrientes (“popularly positioned products”) Financial Times, 8 de abril de 2011 ‘Brazil’s unwanted growth’ All Aboard for Ice Cream: Nestle Peddling Junk Food on Amazon River to Reach Brazil’s Slums http://blogs.alternet.org/appetiteforprofit/2010/06/20 Venta de productos ultra-procesados en buses urbanos del Río de Janeiro De un press release de la compañía Nestlé: Vevey, February 21, 2008 “Popularly positioned products (PPPs). Products aimed at lower income consumers in the developing world, will continue to grow strongly in 2008 and beyond. Nestlé PPPs, which mostly consist of dairy products, Nescafé and Maggi culinary products, grew by over 25% to reach around CHF 6 billion in sales in 2007. The overall market for such products in Asia, Africa and Latin America is estimated at over CHF 80 billion.” Alimentos con variación significativa en la disponibilidad domiciliaria total de alimentos Áreas metropolitanas del Brasil: 1996-2009 6 Δ % TOTAL KCAL OTROS AUP 4 GASEOSA/DULCES 2 PANES BISCOCHOS EMBUTIDOS 0 FRIJOLES -2 ARROZ CARNES LECHE -4 AZÚCAR/ACEITES/ GRASAS/HARINAS -6 Source: Updated from Monteiro et al 2011 Public Health Nut 14(1): 5-13 Alimentos con variación significativa en la disponibilidad domiciliaria total de alimentos Áreas metropolitanas del Brasil: 1996-2009 6 Δ % TOTAL KCAL 4 OTROS AUP G1: Alimentos GASEOSA/DULCES enteros o poco procesados 2 PANES BISCOCHOS EMBUTIDOS 0 G3: Productos ultra- FRIJOLES -2 ARROZ CARNES LECHE -4 AZÚCAR/ACEITES/ GRASAS/HARINAS -6 G2: Ingredientes culinarios procesados (prontos para consumo) 6 Snacks e ‘comida rápida’ (‘mindless eating’) Δ % TOTAL KCAL 1 OTROS AUP 4 GASEOSA/DULCES 2 PANES BISCOCHOS 0 FRIJOLES -2 ARROZ CARNES LECHE -4 AZÚCAR/ACEITES/ GRASAS/HARINAS -6 EMBUTIDOS Participación (%) de productos ultra-procesados en el total calórico de la dieta 80 70 60 % 50 40 30 27,7 20 10 0 BRASIL 2008-9 Participación (%) de productos ultra-procesados en el total calórico de la dieta* * Estimado desde encuestas nationales: Brazil (HBS), UK (LCF), Canada FOODEX), Chile (EPF), Colombia (ENIG) y Mexico (ENIGH). Obesidad en adultos y participación de productos ultra-procesados en el total calórico de la dieta 30 % de obesos Mexico UK 25 Chile Canada 20 y = 0,2701x + 9,7782 R2 = 0,6582 15 Colombia Brasil 10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 % de UPP Fuentes: Encuestas nacionales de compra de alimentos: Brasil (POF 2009), UK (LCF 2008), Canadá (FOODEX 2001), Chile (EPF 2007), Colombia (ENIG 2006) y México (ENIGH 2010) e encuestas nacionales de nutrición en años próximos. . Obesidad en adultos y participación de sodas en el total calórico de la dieta % de obesos 30 Mexico 25 Chile UK Canada 20 y = 3,9641x + 10,306 R2 = 0,8214 15 Colombia Brasil 10 0 1 2 3 4 5 6 % de sodas Fuentes: Encuestas nacionales de compra de alimentos: Brasil (POF 2009), UK (LCF 2008), Canadá (FOODEX 2001), Chile (EPF 2007), Colombia (ENIG 2006) y México (ENIGH 2010) e encuestas nacionales de nutrición en años próximos. . La reformulación de productos es solución para los productos ultra-procesados? • Algunas características desfavorables – exceso de sodio e presencia de grasas trans – pueden y deben ser eliminadas. • Outras – exceso de azúcar libre e grasas en general – son mas dificiles y los productos reformulados (“light”) son usualmente aun no saludables. • Las características que los relacionan al sobre-consumo pasivo de energía y a la obesidad – alta densidad energética, hiperpalatabilidad, fast food e marketing agresivo– son intrínsecas a eses productos, sean convencionales, sean versiones reformuladas. La reformulación de productos es solución para los productos ultra-procesados? Por lo menos en el que se refiere a la prevención de la obesidad, la única solución son acciones públicas para detener o reverter la substitución de alimentos enteros o poco procesados por productos ultra-procesados! Como evitar el reemplazo de alimentos naturales por productos ultra-procesados? • Que son productos ultra-procesados? • Por que son malos para la salud? • Como evitar que reemplacen los alimentos naturales? Acciones públicas efectivas para detener o reverter el crecimiento de los AUP Rever el discurso de la educación alimentaría. Reglamentación del marketing de productos alimenticios ultra-procesados Políticas agrícolas, fiscales, de abastecimiento e de compras gubernamentales de alimentos. Acciones públicas efectivas para detener o reverter el crecimiento de los AUP Incorporar en el discurso de la educación alimentaría todos los inconvenientes de la substitución de alimentos tradicionales e poco procesados por productos ultra-procesados (impacto negativo sobre la salud, el ambiente, la cultura alimentaría y el desarrollo local). Promoviendo salud, cultura alimentaría y desarrollo local al mismo tiempo. Alimentos regionais brasileiros Ministério da Saúde Acciones públicas efectivas para detener o reverter el crecimiento de los AUP Incorporar en el discurso de la educación alimentaría todos los inconvenientes de la substitución de alimentos tradicionales e poco procesados por productos ultra-procesados (impacto negativo sobre la salud, el ambiente, la cultura alimentaría y el desarrollo local). Leyes y reglamentaciones que limiten radicalmente la exposición de la población al marketing de los ultra-procesados (incluyendo ‘productos reformulados’). Código de regulación del marketing de productos ultra-procesados aprobado por el Ministerio de la Salud en Junio de 2010 A partir de Diciembre de 2010, toda publicidad de productos alimenticios con contenido excesivo en: azúcar (≥ 15g/100g o 7.5g/100ml) o grasa saturada (≥ 5g/100g o 2.5g/100ml) o grasa trans (≥ 0.6g/100g o 100ml) o sodio (≥ 400mg/100g o 100ml) tiene que incluir advertencias habladas o escritas sobre los maleficios a la salud Acciones públicas efectivas para detener o reverter el crecimiento de los AUP Incorporar en el discurso de la educación alimentaría todos los inconvenientes de la substitución de alimentos tradicionales e poco procesados por productos ultra-procesados (impacto negativo sobre la salud, el ambiente, la cultura alimentaría y el desarrollo local). Leyes y reglamentaciones que limiten radicalmente la exposición de la población al marketing de los ultra-procesados (incluyendo ‘productos reformulados’). Políticas públicas de estímulo al consumo de alimentos poco procesados e de desestímulo al consumo de ultra-procesados: políticas agrícolas, fiscales, de abastecimiento e de compras gubernamentales de alimentos. El Programa Nacional de Alimentación Escolar de Brasil 47 millones de estudiantes (de la pré-escuela al colegio) Por lo menos una comida por día durante el año escolar (20% a 30% de los requerimientos en energía) US$ 1,2 billón por año Respecto a la cultura alimentar: desde 1996. > 70% de alimentos básicos Consistente con el desarrollo sustentable: desde 2010, >30% de los alimentos comprados de la agricultura familiar local El Presidente recibe representantes de una asociación de agricultores familiares El Presidente comiendo con estudiantes Por que politicos progresistas aun no apoyan la regulaciones de publicidad o políticas fiscales? El Presidente y la Ministra de Asuntos Económicos de Suiza Doris Leuthard en la inauguración en Febrero de 2007 de una fabrica de Maggi (‘pasta instantánea’) en el interior del Nordeste brasileño visando el mercado emergente nacido con el programa de transferencia condicionada de ingreso. El Presidente La Ministra La pasta instantánea Presidente Luiz Inácio Lula da Silva dice: “La iniciativa de Nestlé es un ejemplo concreto de como generar empleo y hacer de este país un lugar más justo, un lugar donde la gente tenga el derecho de trabajar, de estudiar y de comprar productos accesibles.“ http://www.nestle.com/MediaCenter/PressReleases