Dibujos Proyectivos de Niños/as y Adolescentes

Dibujos Proyectivos de Niños/as y Adolescentes:
Interpretaciones Clínicas en el Contexto Forense
Dr. Hugo Román, PhD
La metodología de la evaluación psicológica incluye revisar la naturaleza del
referido, historial clínico, observaciones, examen mental y administración de
pruebas psicológicas.
Las pruebas psicológicas tienen propiedades psicométricas que determinan el
alcance inferencial o los límites interpretativos del instrumento. Sebe considerar
la
validez y confiabilidad de la prueba.
Las pruebas psicológicas pueden ser de distintos tipos dependiendo el tipo de
referido. Existen pruebas de cernimiento diagnóstico, inteligencia, viso-motoras,
psicoeducativas, vocacionales, personalidad y proyectivas incluyendo dibujos.
Las pruebas proyectivas se utilizan para explorar material inconsciente que
refleja motivaciones, conflictos, necesidades, intereses, mecanismos de defensa
y producción de pensamiento.
El Dibujo proyectivo es una técnica que se utiliza para obtener información
del niño/a o adolescente y medir formación de conceptos, percepción,
abstracción y generalización. Los Dibujos pueden utilizarse con diversos
propósitos (por ejemplo, establecer rapport, fines terapéuticos, diagnósticos,
clínicos, investigativos o evaluativos).
El Dibujo puede generar hipótesis que sean corroboradas o descartadas
dentro de un marco evaluativo amplio. Debe utilizarse como una herramienta
evaluativa complementaria que se integre con los otros elementos de la
evaluación psicológica, incluyendo otras pruebas. Se busca una correlación de
indicadores.
Los Dibujos pueden ser de distintos tipos: Figura Humana, de Familia, ArbolCasa-Persona, Libre. Se debe tomar en cuenta las verbalizaciones que haga el
niño/a o adolescente con respecto a sus dibujos. Otro factor importante al
interpretar los dibujos es la etapa de desarrollo.
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Al interpretar los dibujos deben considerarse elementos tales como:
proximidad, ubicación espacial, inclusión/ exclusión, trazado, tamaño, detalles,
regiones anatómicas y configuración de la figura humana.
Estos elementos brindan indicadores clínicos relacionados a: abordaje a la
tarea, actitud, estados de ánimo, tensión, madurez socio-emocional, factores
motivacionales, conflictos, auto-imagen, impulsos, manejo
de emociones,
creatividad, fortalezas del ego, capacidad intelectual, adaptación, alianzas,
relaciones familiares e interpersonales, entre otros.
La proximidad de las figuras en los dibujos refleja indicadores de alianzas,
vínculo afectivo, dependencia emocional, sobre-apego y diferenciación del ego.
La ubicación inferior del dibujo puede denotar elementos de inseguridad,
inadecuacidad y rasgos depresivos. Por su parte, ubicar el dibujo en esquinas
sugiere aislamiento, regresión, inseguridad y ansiedad.
El tamaño grande de los dibujos puede ser indicativo de agresividad, “actingout”, estado mánico, fingimiento de patología o “malingering” y organicidad. Se
debe destacar que los/as niños/as tienden a hacer dibujos más grandes sin
necesariamente implicar patología. El tamaño grande también puede significar la
persona más significativa en los dibujos de familia.
Por otro lado, el tamaño pequeño del dibujo puede sugerir indicadores de
inferioridad, minusvalía, inseguridad, depresión, ansiedad, regresión y
aislamiento.
El trazado fuerte en los dibujos puede reflejar tensión, ansiedad, agresividad,
organicidad, deficiencia mental y “acting-out”. En contraposición, el trazado
suave denota posibles indicadores de inseguridad, inhibición, timidez, depresión
y pobre fortaleza del ego.
Cuando el/la niño/a o adolescente borra en exceso sugiere incertidumbre,
ansiedad y elementos obsesivo- compulsivos.
Los detalles excesivos denotan elementos de rigidez, obsesivo-compulsivo y
ansiedad. Mientras que pocos detalles sugiere aislamiento, depresión,
organicidad, retardo mental y evasividad.
En cuanto a regiones específicas del cuerpo, la cabeza grande puede denotar
agresividad, inmadurez y pobre ajuste. No obstante, se debe tener en cuenta
que los/as niños/as tienden a hacer dibujos de este tipo. La cabeza pequeña
sugiere pobre fortaleza del ego.
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Los ojos grandes o reforzados pueden representar agresividad, rasgos
paranoides y ansiedad. Enfasis en la boca denota defensas regresivas, pero
puede ser normal en dibujos de niños/as. En el caso de adolescentes, puede
denotar pobre auto-concepto.
Los dientes reforzados pueden representar indicadores de agresividad y
hostilidad. El cuello muy largo u omitido se asocia con déficit de control de
impulsos.
Los brazos pequeños puede ser indicativo de debilidad del ego, rasgos
depresivos y organicidad. Los brazos pegados al cuerpo denota rigidez, inhibición
y constricción del ego.
Las manos grandes se asocian con impulsividad, mientras que manos
escondidas puede representar evasividad o culpabilidad. La omisión de las manos
denota rasgos depresivos o impulsividad. Dibujar la mano cerrada (puño) puede
ser indicativo de agresividad. El dibujar más de cinco dedos en las manos se
asocia con retardo mental y organicidad.
Las piernas unidas sugiere rigidez y tensión. Por otro lado, piernas bien
separadas se asocia con agresividad y tendencias oposicionales. Las piernas
inclinadas puede ser indicativo de impulsividad, inestabilidad y problemas de
ajuste en niños/as.
La figura humana dibujada de perfil sugiere evasividad, rasgos paranoides y
problemas de ajuste. Los dibujos de palitos (“stick figure”) denota evasividad,
inseguridad, hostilidad, pobre auto-imagen y en ocasiones resistencia ante la
prueba. Es importante destacar que este tipo de dibujos puede ser normal en
niños/as pequeños o pre-escolares.
Las transparencias en los dibujos pueden denotar retardo mental, disturbios
psicosexuales, organicidad y psicosis. Los dibujos con anatomía interna (órganos)
son poco comunes y sugieren patología severa, psicosis y delirios somáticos.
Dibujar genitales puede ser indicativo de sospecha de abuso sexual. Los
dibujos con líneas entrecortadas denotan organicidad y déficit neurocognoscitivo.
En síntesis, las hipótesis generadas de los dibujos deben contextualizarse
tomando en cuenta el historial, etapa de desarrollo y variables situacionales
enmarcado en una metodología evaluativa amplia. Se debe evitar llegar a
conclusiones clínicas o diagnósticas utilizando únicamente los dibujos.
Los dibujos tienen que ser correlacionados con otras pruebas. Esto cobra
mayor importancia en un escenario forense debido a la naturaleza y el efecto de
las decisiones tomadas.
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Referencias
Melton, G., & Associates. Psychological evaluations for the courts. New York:
The Guilford Press.
Ogdon, D. Psychodiagnostics and personality assessment: A handbook. Los
Angeles: Western Psychological Services.
Sattler, J. Assessment of children. San Diego: Jerome M. Sattler, Publisher.
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