AUX. TÉC. EN ELECTROCARDIOGRAMA Clase 4 Vasos sanguíneos El aparato cardiovascular contribuye al funcionamiento de otros aparatos y sistemas del organismo a través del transporte y distribución de la sangre a lo largo del cuerpo, entregando sustancias (como oxígeno, nutrientes y hormonas) y retirando los desechos (como el dióxido de carbono). Las estructuras por donde circula la sangre son los vasos sanguíneos. Éstos forman un sistema cerrado de conductos que reciben la sangre desde el corazón, la transportan a los otros órganos y luego la devuelven al corazón. Existen tres tipos de vasos sanguíneos: las arterias, las venas y los capilares. Arterias Capilares Transportan la sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo. En general, contienen sangre rica en oxígeno. Unen el sistema arterial con el sistema venoso. Transportan la sangre desde los órganos hacia el corazón. Permiten el intercambio de oxígeno, nutrientes y desechos entre las células y la sangre. En general, contienen sangre pobre en oxígeno. Tienen una pared gruesa. No contienen válvulas. A medida que se alejan del corazón, se ramifican en arterias de menor calibre. Originan los capilares. Venas Tienen una pared muy delgada. Tienen una pared delgada y gran capacidad de expansión. Contienen válvulas que permiten a la sangre fluir hacia el corazón, y no en sentido contrario. Nacen a nivel de los capilares. Se unen entre sí, formando venas de mayor calibre. Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 4492535/0297 Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 1 AUX. TÉC. EN ELECTROCARDIOGRAMA Arterias que salen del corazón Aorta La aorta es la arteria más grande del organismo. Sale del ventrículo izquierdo y, luego de un pequeño trayecto ascendente, gira hacia la izquierda y desciende, constituyendo el cayado aórtico. La aorta se ramifica en arterias que llevan sangre oxigenada a todos los órganos (Figura 1). Arteria pulmonar Sale del ventrículo derecho, por delante de la aorta ascendente. Se divide en dos ramas, la arteria pulmonar derecha y la arteria pulmonar izquierda, que llevan sangre pobre en oxígeno a ambos pulmones. Venas que llegan al corazón Vena cava superior (VCS) Transporta sangre pobre en oxígeno proveniente de la cabeza, el cuello, el tórax y los miembros superiores. Desemboca en la aurícula derecha. Vena cava inferior (VCI) Es la vena más grande del organismo. Transporta sangre pobre en oxígeno proveniente del abdomen, la pelvis y los miembros inferiores. Desemboca en la aurícula derecha. Venas pulmonares Son cuatro venas, dos derechas y dos izquierdas, que nacen en los respectivos pulmones y llevan sangre oxigenada proveniente hacia la aurícula izquierda. Figura 1. Vasos sanguíneos que entran al corazón y salen de él. Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 4492535/0297 Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 2 AUX. TÉC. EN ELECTROCARDIOGRAMA Irrigación del corazón El corazón posee sus propios vasos sanguíneos que constituyen un sistema de provisión y drenaje de la sangre. Las arterias que transportan sangre al corazón, asegurando un adecuado aporte de oxígeno y nutrientes a las células cardíacas, son las arterias coronarias. Estas arterias rodean al corazón, como una corona rodea a una cabeza (de allí su denominación). Las arterias coronarias son dos, derecha e izquierda, y nacen en la porción ascendente de la aorta, inmediatamente por encima de la válvula aórtica. Arteria coronaria derecha Desde su origen se dirige hacia la derecha hasta el borde derecho del corazón, donde gira para continuar por la cara inferior del corazón. Termina originando la arteria descendente posterior, la cual recorre la cara inferior del corazón hasta las cercanías del vértice cardíaco. Arteria coronaria izquierda Desde su origen se dirige hacia delante y a la izquierda, luego de un corto recorrido se divide en dos arterias: la arteria descendente anterior y la arteria circunfleja. La arteria descendente anterior se dirige hacia abajo por la cara anterior del corazón hasta el vértice, donde se une con la arteria descendente posterior. La arteria circunfleja se dirige hacia la izquierda, recorriendo la cara lateral y posterior del corazón. Figura 2. Arterias coronarias. Las arterias coronarias llevan sangre al miocardio, el cual necesita oxígeno y nutrientes para contraerse y llevar a cabo la función de bomba del corazón. Cuando alguna de estas arterias se encuentra obstruida en su totalidad, se interrumpe el suministro de oxígeno a las células cardíacas y el sector del miocardio que recibía sangre de esa arteria muere, provocándose un infarto agudo de miocardio (IAM). Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 4492535/0297 Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 3 AUX. TÉC. EN ELECTROCARDIOGRAMA Inervación del corazón Si bien el corazón puede latir por sí mismo, su funcionamiento se encuentra regulado por el sistema nervioso. El sistema nervioso es el rector y coordinador de todas las funciones del organismo, e integra la actividad de todos los órganos y aparatos. Está compuesto por un gran número de células nerviosas llamadas neuronas. Aspectos anatómicos del sistema nervioso El sistema nervioso comprende dos partes (Figura 1): Sistema nervioso central (SNC): está constituido por una serie de órganos ubicados dentro del cráneo y de la columna vertebral: el encéfalo y la médula espinal. El encéfalo está formado por el cerebro, el cerebelo y el tronco encefálico. Sistema nervioso periférico (SNP): está constituido por los nervios, órganos similares a “cables” que conectan el SNC con los órganos correspondientes. A través de estos nervios, la información viaja desde el SNC hacia los distintos órganos (por ejemplo, al músculo para iniciar la contracción, o al corazón para aumentar la frecuencia de los latidos) y desde ellos hacia el SNC (por ejemplo, desde la piel al recibir un pinchazo). Figura 1. Constitución anatómica del sistema nervioso. Aspectos funcionales del sistema nervioso El sistema nervioso se encarga de regular las funciones conscientes e inconscientes del organismo. Las funciones conscientes son, por ejemplo, los movimientos del cuerpo, la sensibilidad de la piel, la visión, la audición, el olfato, el gusto, el lenguaje y la memoria. Las funciones inconscientes, por su parte, son involuntarias (es decir, “no podemos controlarlas”). En este sentido podemos mencionar la respiración, la motilidad del tubo digestivo, la secreción de las glándulas (como las salivales, lagrimales y sudoríparas) y la contracción del corazón. La parte del sistema nervioso que se encarga de coordinar estas funciones se denomina sistema nervioso autónomo (SNA). Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 4492535/0297 Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 4 AUX. TÉC. EN ELECTROCARDIOGRAMA Sistema nervioso autónomo El SNA posee su centro de control en el SNC, que recibe y envía información a través de los nervios correspondientes. El SNA se divide en dos: el sistema simpático y el sistema parasimpático. La mayor parte de los órganos del cuerpo reciben inervación de ambas partes del SNA, que, en general, trabajan oponiéndose mutuamente. Por ejemplo, la actividad simpática aumenta la frecuencia cardíaca, mientras que la actividad parasimpática la lentifica (Figura2). Figura 2. Efectos del sistema nervioso autónomo en diversos órganos. Durante el ejercicio físico o las emociones (miedo, vergüenza, ira, excitación), el sistema nervioso simpático domina al parasimpático. El sistema simpático favorece las funciones corporales que pueden mantener una actividad física vigorosa y la rápida producción de energía. Al mismo tiempo, reduce las funciones corporales que favorecen el almacenamiento de energía. La activación de la actividad simpática pone en marcha una serie de respuestas conocidas como “respuestas de lucha o huida” (Figura 3). Figura 3. Activación del sistema simpático. “Respuesta de lucha o huida”. Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 4492535/0297 Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 5 AUX. TÉC. EN ELECTROCARDIOGRAMA El sistema parasimpático lleva a cabo respuestas de “descanso y digestión” (Figura 4). Las actividades parasimpáticas sostienen funciones corporales que conservan y restituyen la energía corporal en los tiempos de descanso y recuperación. En los tranquilos intervalos entre períodos de ejercicio, la actividad parasimpática sobre el tubo digestivo predomina sobre la simpática. Esto permite que la comida, que brinda energía, sea digerida y absorbida. Al mismo tiempo, se reducen las funciones corporales que permiten realizar actividad física. Figura 4. El sistema parasimpático predomina durante el reposo. Efectos del SNA en el corazón El SNA controla la actividad del corazón, regulando la frecuencia cardíaca, la velocidad de conducción del impulso eléctrico y la fuerza de contracción del miocardio. Tanto el sistema nervioso simpático como el parasimpático actúan sobre el corazón, pero sus efectos son opuestos, como puede verse en el siguiente esquema. Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 4492535/0297 Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 6