En todo el país y alrededor del mundo…usted está cubierto

En todo el país y alrededor del mundo…usted está cubierto.
Como miembro de Blue Cross and Blue Shield, los beneficios para el cuidado de la salud
viajan con usted — en todo el país y alrededor del mundo. Su membresía le ofrece un
mundo de opciones. Dentro de los Estados Unidos, usted está cubierto si necesita cuidado
en áreas urbanas o rurales. Fuera de los Estados Unidos, usted tiene acceso a médicos y
hospitales en más de 200 países y territorios alrededor del mundo por medio del Programa
BlueCard Worldwide.®
• Visite National Doctor & Hospital
Finder en www.BCBS.com.
• Utilice la aplicación National Doctor
& Hospital Finder para Android,*
iPhone, iPad e iPod Touch.**
(Podrían aplicar tarifas de su
proveedor de servicios inalámbricos.)
En la mayoría de los casos, cuando viaje o viva fuera
del área de servicio de su compañía Blue Cross and
Blue Shield, usted puede tomar ventaja de los ahorros
que la compañía local de BCBS ha negociado con sus
médicos y hospitales. Para los servicios cubiertos, usted
no debería tener que pagar cualquier cantidad superior
a estas tarifas negociadas y sólo pagar por los gastos
aplicables fuera del bolsillo.
• Llame a BlueCard Access® al
1.800.810.BLUE (2583).
Diseñado para ahorrale dinero.
Para localizar médicos y hospitales
dondequiera usted o un dependiente
cubierto necesite atención (tenga a mano
su tarjeta de identificación de miembro):
• Siempre lleve consigo su tarjeta de identificación
de miembro vigente.
• Antes de viajar, comuníquese con su compañía
BCBS para conocer los detalles de la cobertura.
La cobertura podría ser diferente fuera de los
Estados Unidos.
Dentro de los Estados Unidos
Alrededor del mundo
Hágase cargo de su salud,
dondequiera que esté.
• Siempre lleve consigo su tarjeta de identificación
de miembro vigente.
• Si usted es un miembro PPO, siempre consulte
a médicos u hospitales de BlueCard PPO para
asegurarse de recibir el nivel más alto de beneficios.
• Llame a su compañía BCBS para precertificación
o preautorización, si fuere necesario. Refiérase al
número de teléfono que aparece al dorso de su
tarjeta de identificación de miembro.
• Cuando llegue al consultorio de un médico u hospital
participante, presente su tarjeta de identificación.
El proveedor identificará su nivel de beneficios por
medio de uno de estos símbolos:
• Si necesita asistencia médica, llame al BlueCard
Worldwide Service Center al 1.800.810.BLUE (2583)
o llame por cobrar al 1.804.673.1177, las 24 horas
del día, los siete días de la semana. Un coordinador
de asistencia, conjuntamente con un profesional
médico, hará los trámites para una cita con un
médico u hospitalización, si fuere necesario.
PPO
Benefits
Traditional/
Indemnity
Benefits
Después de ser atendido, usted:
• No debe tener que completar formularios
de reclamación.
• No debe tener que pagar por adelantado por servicios
médicos, excepto por los gastos usuales fuera del
bolsillo (servicios no cubiertos, deducible, copago
y coaseguro) que usted normalmente pagaría.
• Debe recibir una explicación de beneficios (EOB)
de su compañía BCBS.
En caso de emergencia, vaya directamente
al hospital más cercano.
Reclamaciones de paciente internado: Llame al
BlueCard Worldwide Service Center cuando necesite
cuidado de paciente internado. En la mayoría de los
casos, no debería tener que pagar por adelantado para
el cuidado de paciente internado en los hospitales
participando con BlueCard Worldwide con la excepción
de gastos fuera del bolsillo (servicios no cubiertos,
deducible, copago y coaseguro) que usted normalmente
pagaría. El hospital debe presentar la reclamación en
nombre de usted.
Además de contactar al BlueCard Worldwide Service
Center, llame a su compañía BCBS para precertificación
o preautorización. Refiérase al número de teléfono
al dorso de su tarjeta de identificación de miembro.
Nota: Este número es diferente a los números de
teléfono que aparecen arriba para el BlueCard
Worldwide Service Center.
Reclamaciones profesionales: Usted posiblemente
tendrá que pagar por adelantado para el cuidado
recibido de un médico y/u hospital. Complete un
formulario de reclamación internacional de BlueCard
Worldwide International y envíelo con la(s) factura(s)
al BlueCard Worldwide Service Center (la dirección
aparece en el formulario). El formulario de reclamación
está disponible de su compañía BCBS o en línea en
www.bluecardworldwide.com.
Para conocer más acerca de los programas descritos aquí,
visite www.BCBS.com o llame a su compañía BCBS.
*Android es una marca registrada de Google Inc.
**Apple, el logotipo Apple, iPod, iPod Touch, e iTunes son marcas registradas de Apple Inc., registradas en los Estados Unidos y otros países.
iPhone es una marca registrada de Apple Inc. App Store es una marca de servicio de Apple Inc.
Capital BlueCross es un concesionario independiente de BlueCross BlueShield Association siviendo a 21 condados en el centro de Pennsylvania y el valle de Lehigh.
BlueCard® y BlueCard Worldwide® son marcas de servicio registradas de BlueCross BlueShield Association, una asociacion de las empresas de Blue Cross and Blue Shield.
NF-626sp (01/12/16)
N35-14-282