Normas Específicas para Entidades Acreditadoras

Sistema de Acreditación de Prestadores
Institucionales de Salud
“Normas Específicas para Entidades
Acreditadoras”
Abogado Rodrigo del Canto Huerta
Intendencia de Prestadores
Superintendencia de Salud
Normas específicas para EA
contenidas en el D.S. N° 15/2007
Título III: De las entidades acreditadoras
Artículos 9° y 10°
• La acreditación será efectuada por personas jurídicas
constituidas legalmente, autorizadas para este efecto
por la Intendencia de Prestadores.
¾ Las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud: entidades
acreditadoras supletorias.
• Dichas Entidades Acreditadoras deben ser técnicamente
idóneas: deben justificar la posesión de las
competencias técnicas pertinentes a las actividades de
acreditación para las que solicitan autorización.
Título III: De las entidades acreditadoras
Artículos 9° y 10°: las EA deben tener
• Director Técnico: profesional universitario con formación
en salud pública o gestión y administración de servicios
de salud, o experiencia de al menos tres años en estas
áreas.
• Equipo de Evaluadores: profesionales universitarios
idóneos y suficientes, con capacitación comprobada en
evaluación de la calidad en salud.
• Infraestructura física adecuada y RR.HH. de Apoyo
suficientes para el cumplimiento de sus funciones
Título III: De las entidades acreditadoras
•
Artículo 11: Para obtener autorización como entidad acreditadora
los interesados deberán presentar a la Intendencia de Prestadores
de Salud una solicitud,
acompañada de la siguiente
documentación:
•
Identificación de la entidad: RUT, domicilio, identificación completa
de su Representante Legal.
Documentos auténticos que acrediten la personalidad jurídica:
estatutos y certificado de vigencia cuando corresponda.
Nómina del personal con que cuenta para dar cumplimiento a los
requisitos de competencias humanas:
– copias autorizadas de los correspondientes títulos y demás
documentos que certifiquen sus competencias específicas;
– contratos que den cuenta de la vinculación entre la Entidad y los
profesionales
Antecedentes que acrediten la infraestructura mínima
Nombre, domicilio, RUT, estado civil, nacionalidad, dirección,
profesión, teléfono de su director técnico
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Título III: De las entidades acreditadoras
Contenidos de la capacitación: (Artículo 12)
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Conceptos teóricos básicos sobre calidad de atención
en salud, su marco normativo y los roles de los
distintos organismos.
Normas y procedimientos de la gestión clínica en
salud.
Acreditación de hospitales.
Estrategias para el desarrollo de la calidad.
Estándares e indicadores.
Metodologías de la evaluación de la calidad en salud.
Prácticas de evaluación de procedimientos en terreno.
Gestión de bases de datos y de fuentes de información
en salud.
Redacción de informes de acreditación.
Título III: De las entidades acreditadoras
Características de Resolución Autorizatoria:
• La resolución que autorice o que la renueve podrá
acotarla a sólo ciertas actividades de acreditación,
atendiendo a su solicitud y/o a las competencias
técnicas que se hayan logrado acreditar. (Art. 14)
• Toda autorización concedida tendrá una vigencia de
cinco años, requiriendo renovación expresa:
– dentro del plazo de los 90 días anteriores al
vencimiento la entidad deberá solicitar la renovación;
de lo contrario se extinguirá.
Título III: De las entidades acreditadoras
Obligación
permanente
de
Entidad, desde autorización:
toda
• Informar a la Intendencia de Prestadores
de todo cambio relevante que experimente
en materia de personal o respecto de
cualquier otra materia que hubiere servido
de base para obtener la autorización
otorgada, tan pronto ellos ocurran.
Título IV: del proceso de acreditación
• Artículo 24.- Asimismo, tanto la entidad
acreditadora como sus evaluadores deberán
evitar encontrarse en situaciones de conflicto de
intereses con los prestadores institucionales que
les corresponda evaluar que les impidan la
debida objetividad.
• Se entenderá que, especialmente, incurren en
conflicto de intereses cuando los dueños, socios
o administradores de una entidad acreditadora o
sus evaluadores, se encuentren en alguna de
las siguientes circunstancias:
Título IV: del proceso de acreditación
Situaciones de conflicto de interés:
a) ser dueños, socios, directores, administradores o
representantes de prestadores institucionales de salud
que se encuentren ubicados en la misma región que el
prestador al que van a evaluar, proporcionarle a dichos
prestadores servicios profesionales, comerciales o
laborales a cualquier título, o tener alguna de esas
condiciones sus cónyuges, hijos, adoptados o parientes
hasta el tercer grado de consanguinidad y segundo de
afinidad inclusive.
b) Haber prestado, en los últimos doce meses, asesoría
en materias de calidad en salud, acreditación o
programas de mejoramiento continuo de la calidad, a los
prestadores que les corresponda evaluar.
Título IV: del proceso de acreditación
• La entidad acreditadora que estime encontrarse en
alguna de las situaciones [de conflicto de interés]
referidas, rechazará sobre esa base la designación
como evaluadora comunicándolo a la Intendencia y, si
se tratare de un evaluador en particular lo excluirá
completamente del proceso al que ha sido convocada.
• Si la incompatibilidad se produce durante la evaluación
comunicará inmediatamente a la Intendencia la
circunstancia sobreviniente y detendrá el proceso en
curso. Ante esta situación, la Intendencia procederá a
designar una nueva entidad evaluadora y ordenará la
devolución de los aranceles pagados.
Título VI: de la Fiscalización
•
•
Competencia fiscalizadora general de los procesos de
acreditación: de la Intendencia de Prestadores.
Competencia fiscalizadora específica: los laboratorios (a que
se refiere la letra a) del Artículo 59 del D.F.L. N° 1/2005, del
Ministerio de Salud) al Instituto de Salud Pública.
¾ Asimismo, y respectivamente, les corresponderá la fiscalización
de los prestadores institucionales acreditados respecto de la
mantención de los estándares de acreditación.
¾ La Intendencia de Prestadores y el ISP, en sus respectivos
ámbitos de competencias, instruirán de oficio o a petición de
interesado, el procedimiento fiscalizatorio, según las reglas que
al efecto establece el Reglamento.
¾ Artículo 39: Procedimiento Sumarial
¾ Artículo 41: establece las sanciones: amonestación por escrito,
multa de hasta 1000 UF, cancelación de la inscripción, demás
que autoricen las leyes y reglamentos.
II.- Contenido de la Circular IP/N°
1/2007 de la Intendencia de
Prestadores, que Imparte
instrucciones sobre el Procedimiento
Administrativo para la tramitación y
resolución
de las solicitudes de
.
Autorización de Entidades
Acreditadoras de Prestadores
Institucionales de Salud
1.- De la solicitud:
• La solicitud de autorización de una EA deberá ser
presentada por los interesados en los formularios
especialmente elaborados al efecto disponibles en la
página web de la Superintendencia de Salud y en las
oficinas de ésta.
• Toda solicitud de autorización para operar como EA
deberá contener la información y estar acompañada
de los documentos señalados en el numeral 1.2 del
párrafo III, que complementa lo señalado por el
artículo 11 del D.S. N° 15/2007 del Ministerio de
Salud.
2.- Del procedimiento:
• Contempla la emisión de un Informe Técnico, que tiene
por objeto:
• Analizar si la entidad solicitante justifica debidamente las
competencias técnicas para desarrollar las actividades de
evaluación
• Evaluar la suficiencia técnica del Director Técnico, de los
evaluadores
• Evaluar la infraestructura física
• Asimismo, contempla la emisión de un Informe Jurídico,
que tiene por objeto:
• Analizar la suficiencia y autenticidad jurídica de todos los
antecedentes acompañados por la solicitante para justificar y
probar los requisitos que establece el Reglamento:
• Escritura de Constitución,
• Personería, etc.
Otras materias que contempla la
Circular IP/N° 1/2007:
• Plazos para que se realicen las actuaciones del
procedimiento,
incluidos
informes,
y
resoluciones de trámite y finales.
• De la resolución del Intendente de Prestadores.
• De la notificación de la resolución final.
• De la inscripción en el Registro de Entidades
Acreditadoras Autorizadas.
• Actos de impugnación del procedimiento
(recursos)
Gracias
rdelcanto@superdesalud.cl