Cuando la Comida No Sabe Bien por Sue Rose, MS, RD English Version Si usted no disfruta sus alimentos favoritos tanto como solía hacerlo, podría ser el momento para acudir con su doctor. Por extraño que parezca, su problema podría radicar en su nariz o boca. Al parecer la falta de sabor en los alimentos puede ser el resultado ya sea de una disminución de la sensación del olfato o gusto, pero generalmente no de ambos. De hecho, la pérdida del olfato en realidad es más común que la pérdida del gusto. Estudios han encontrado que incluso cuando la comida parece llegar a tener menos sabor, con frecuencia la capacidad para percibir los cuatro sabores (salado, dulce, ácido y agrio) permanece intacta. Los trastornos del olfato y gusto son muy comunes en la población general. Un estudio sugiere que más de dos millones de estadounidenses padecen trastornos del olfato y gusto, aunque otro cálculo sugiere que más de 200,000 personas buscan ayuda de sus doctores para tratar el problema. A medida que las personas envejecen, experimentan una disminución en la capacidad para oler y degustar. De acuerdo con Susan Schiffman, PhD, del Duke University Medical Center, las personas comienzan a experimentar reducción en las sensaciones del gusto y olfato alrededor de la edad de 60 años y esta tendencia empeora y llega a ser más pronunciada con el paso del tiempo cuando las personas llegan a la edad de 70 años. Ciertos padecimientos médicos, medicamentos y una falta de ciertos nutrientes pueden contribuir a la disminución de los sentidos del olfato y gusto. Sabroso Trabajo de Equipo El olfato y el gusto trabajan como un equipo para permitir la sensación de los sabores. Con una disminución en la sensación, la experiencia del sabor puede ser completamente diferente. Por ejemplo, piense en galletas con chispas de chocolate recién horneadas. Los nervios de la nariz detectan las moléculas transportadas por el aire que son liberadas por los agentes que causan el olor en las galletas. Después de que las moléculas deambulan por la nariz o se extraen a través de la respiración o inhalación, el olor detectado es enviado al área del olfato del cerebro. El adulto promedio tiene 10,000 papilas gustativas que cubren la superficie de la lengua, lo cuales son responsables de la sensación del gusto. Las papilas gustativas en la punta de la lengua detectan la dulzura; las papilas gustativas de la parte posterior detectan la amargura, mientras que los costados de las papilas gustativas detectan la sal y los sabores ácidos. Una vez que pone la galleta con chispas de chocolate en su boca, estos receptores gustativos envían impulsos nerviosos al centro del cerebro que capta el sabor. Después el cerebro utiliza tanto las sensaciones del gusto y olfato para distinguir los sabores que usted reconoce como características de las galletas recién horneadas. Padecimientos Médicos Pero ¿qué pasa si usted tuvo un padecimiento que interfirió con su sentido ya sea del gusto o del olfato? Los sabores simples tales como lo saldado, dulce, ácido y agrio se pueden detectar sin olerlos, pero los sabores más complicados (como la sensación rica y aterciopelada de una mezcla de chispas de chocolate, nueces de Castilla, mantequilla y azúcar morena) requieren las sensaciones tanto del olfato como del gusto para que se aprecien Page 1 of 4 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. completamente. Algunos padecimientos médicos comunes, tales como infecciones de los senos paranasales , pólipos nasales, infecciones de las vías respiratorias altas y alergias pueden provocar una pérdida del sentido del olfato con alteración subsiguiente en la percepción del sentido del gusto. En este caso, su centro del gusto y olfato tendría que depender exclusivamente de sus papilas gustativas para reconocer completamente cualquier sabor de la galleta. Maria Zipp, MD, una internista del áread de Chicago, sabe de primera mano lo que implica ser incapaz de saborear el alimento, una sensación que describe como "muy desconcertante." Después de buscar tratamiento para su trastorno del sentido del gusto en Loyola University Medical Center en Maywood, IL, se le prescribieron altas dosis de antibióticos para curar lo que se le había diagnosticado como una infección de los senos paranasales subaguda. Poco después de su curso de antibióticos, sus sensaciones del sentido del gusto regresaron a la normalidad. Otro problemas médicos que probablemente afectan el sentido del olfato incluyen trauma en la cabeza, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson y esclerosis múltiple. Incluso ciertos padecimientos dentales pueden afectar la percepción del sentido del gusto. La gingivitis, las infecciones dentales y la enfermedad periodontal pueden dejar un sabor suficientemente desagradable en su boca como para afectar la percepción normal del sentido del gusto. También las dentaduras postizas recién o mal ajustadas pueden cambiar la percepción del sentido del gusto debido a que cubren las papilas gustativas que se localizan en el paladar. Medicamentos Generalmente, el tomar medicamentos de prescripción aumenta con la edad. Muchos medicamentos comúnmente prescritos tienen el potencial de alterar la percepción del sentido del gusto debido ya sea a su propio mal sabor o al potencial de causar una resequedad en la boca. En hasta el 5% de las personas, los antibióticos pueden dejar un sabor metálico amargo en la boca, aunque generalmente la percepción normal del sentido del gusto regresa después de dejar de tomar el medicamento. El capoten, utilizado para tratar la presión arterial alta, podría causar úlceras y resequedad en la boca y algunas personas desarrollan una pérdida de la percepción del sentido del gusto. Ciertos inhibidores de proteasa, los cuales se utilizan para tratar la infección del VIH, también han demostrado que modifican la percepción del sentido del gusto. Estos inhibidores de proteasa tienen un sabor predominantemente amargo, pero también los pacientes reportan un sabor astringente, metálico, ácido y quemante. Los antidepresivos, tales como amitriptilina (Elavil), tienen un sabor amargo y desagradable y lleva a la boca seca. En un estudio, también al parecer el medicamento tuvo el potencial de bloquear en realidad las respuestas a otros estímulos del gusto. Pero no todos los medicamentos le privan su capacidad de oler y degustar. Investigadores han notado que algunos medicamentos, tales como los medicamentos antialérgicos, en realidad pueden mejorar la percepción del sentido del olfato y del gusto. Si los medicamentos causan resequedad en la boca, su doctor podría ser capaz de prescribir uno diferente. Con el fin de ayudar a controlar la resequedad en la boca, la "saliva" artificial está disponible por medio de la prescripción médica. También se exhorta el beber suficiente agua para tratar los trastornos de la resequedad de la boca. Dieta/Nutrientes Una deficiencia de ciertos nutrientes, tales como zinc, puede promover la alteración de la percepción del sentido del gusto. Los alimentos que contienen cantidades considerables de zinc incluyen carne, pescado, carne de ave, leche, granos enteros, nueces y lentejas. Page 2 of 4 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. El suplemento de zinc parecer ser efectivo en el tratamiento de los trastornos del sentido del gusto sólo cuando son bajas las concentraciones séricas de zinc. El uso indiscriminado del suplemento de zinc no aumentará un trastorno del sentido del gusto si es el resultado de otro padecimiento médico o uso de terapéutico. Sin embargo, un estudio ha notado que el tomar zinc puede prevenir o corregir los trastornos del sentido del gusto resultantes directamente desde radiación externa hasta la región de la cabeza y cuello. En este estudio, un pequeño grupo de pacientes con cáncer recibieron suplemento de sulfato de zinc tres veces al día mientas recibían radiación. Aquellos bajo tratamiento con zinc experimentaron menos alteraciones en la percepción del sentido del gusto y tuvieron una recuperación más rápida de lo normal en la agudeza del sentido del gusto después del tratamiento de radiación. Pero, la evidencia total es más negativa que positiva para este uso. Aunque las deficiencias de otros nutrientes, tales como las vitaminas A, B6 y B12, se han implicado como causantes de la alteración del gusto, han existido pocos estudios publicados para confirmar en realidad o refutar esta conexión. Sin embargo, investigadores saben que la vitamina A y algunas de las vitaminas del complejo B contribuyen a una boca saludable. Una deficiencia de vitamina A puede causar cambios en la textura en la lengua, particularmente en las papilas gustativas. Las deficiencias de algunas vitaminas B pueden llevar a un padecimiento llamado glositis, el cual causa que la lengua se inflame y se torne roja con alguna sensación de dolor o ardor al comer. Saboreando la Comida "Sin Sabor" Existen algunas simples técnicas que puede hacer en su cocina para ayudar a aumentar el sabor de los alimentos. Debido a que la capacidad para detectar sabores dulces y salados podría disminuir más rápido que la capacidad para detectar los sabores amargos y ácidos, Debbie Lofley, una nutrióloga registrada y directoras de los servicios de nutrición para the Marriott Corporation, sugiere utilizar mezclas de hierbas empaquetadas, tales como Mrs. Dash y McCormick's Parsley Patch. Estas mezclas satisfacen la sensación del sabor de la sal mientras promueven menos consumo de sodio que obtendría del salero. Aunque existen pocos tratamientos, si es que los hay, para restaurar los sentidos del gusto y olfato, Schiffman ha sido capaz de bloquear la amargura de algunos medicamentos al agregar edulcorantes, cloruro de sodio (sal de mesa) y polidextrosa (un espesante alimenticio). También ha encontrado que agregar saborizantes en polvo como carne de res, tocino y queso a una variedad de alimentos puede incrementar considerablemente el sabor y deleite de los alimentos entre las personas con un deterioro en la sensación del gusto. The American Dietetic Association ofrece algunos consejos más para incrementar el sabor a sus alimentos: Incremente los sabores utilizando hierbas, especias y jugo de limón. Agregue algo de sabor crujiente a las comidas ya que al añadir textura a los alimentos les da sabor. Intente galletas saladas molidas, nueces picadas o cubiertas hechas con cereales de avena sin cocinar. Evite alimentos que estén muy calientes o muy fríos. Las temperaturas extremas tienden a disminuir los sabores de los alimentos. Si usted fuma, déjelo. Fumar disminuye la capacidad de percibir los sabores. Evite exponer sus papilas gustativas a sabores fuertes o amargos, tales como el café, los cuales pueden disminuir la sensibilidad a otros sabores. FUENTES ADICIONALES: International Food Information Center http://www.ific.org/ NIH Senior Health http://nihseniorhealth.gov/arthritis/toc.html/ FUENTES DE INFORMACIÓN CANADIENSES: Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html/ Page 3 of 4 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. Seniors Canada On-line http://www.seniors.gc.ca/ REFERENCIAS: Bromley S. Smell and taste disorders: A primary care approach. Am Fam Physician. 2000;61:427-36. Netter F. Nervous system: Anatomy and physiology. En: The Ciba Collection of Medical Illustrations. Vol 1. CIBA Pharmaceutical Company; 1986. Spielman AI. Chemosensory function and dysfunction. Crit Rev Oral Biol & Med. 1998;9:267-291. Zinc. EBSCO Natural and Alternative Treatments website. Disponible en: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=114 . Actualizado julio 2008. Accedido julio 29, 2008. Ultima revisión June 2010 por Brian P. Randall, MD Last Updated: 6/20/2010 Page 4 of 4 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.