DATOS GENERALES Nombre (s): Apellido paterno: Apellido

Gestión del Voluntariado
PRIMER CONTACTO Y REGISTRO DE ASPIRANTE
DATOS GENERALES
Nombre (s):
Fecha de nacimiento:
Sexo:
Edad:
F
M
Apellido paterno:
Apellido materno:
Lugar de nacimiento:
Nacionalidad:
Estado civil:
Capacidades diferentes:
Grupo sanguíneo:
Enfermedades:
RH
Alergias:
DATOS DE CONTACTO
Dirección:
No. ext.:
No. Int.:
Colonia:
Ciudad:
Estado:
Correo electrónico:
Tel. part:
Tel. trab:
C.P.
Cel.:
DATOS PROFESIONALES
Grado de estudios:
Profesión:
Ocupación actual:
Empresa o institución en donde labora:
Idioma extranjero:
Nivel %:
Pasaporte:
No
Si
Vence:
Idioma extranjero:
Nivel %:
Licencia:
No
Si
Vence:
¿Cómo te enteraste de Cruz Roja y su Voluntariado?:
Radio
TV
Internet
Colecta
Voluntarios
¿Por qué te interesa ser voluntario en Cruz Roja?:
Otro
Qué espera recibir de la Cruz Roja:
Qué crees poder aportar a la Cruz Roja:
¿Alguna vez has sido voluntario de alguna institución?:
No
Si
DISPONIBILIDAD
Días
L
M
M
J
CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA
Turno
V
S
D
Mat.
¿Cuál?:
Vesp.
Nombre:
Discont.
Tel. part:
Cel.:
Horario de:
a:
Parentesco:
Certifico que la información y datos proporcionados anteriores son verdaderos y doy
mi consentimiento a Cruz Roja Mexicana para que los archive en sus expedientes.
Fecha de llenado:
Recepción del formato:
Nombre y firma del aspirante.
ESPACIO EXCLUSIVO DEL ÁREA DE VOLUNTARIADO (NO LLENAR):
Recibido y atendido por:
Fecha de entrevista - orientación:
Canalizado al Área – Coordinación:
Observaciones:
Fecha incorporación a Cruz Roja:
Cruz Roja Mexicana - Área de Voluntariado / Ciclo de Gestión: Formato 002
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