Modelo Formulario N° 1889

ANEXO N° 1 F1889 Declaración Jurada Anual sobre Cuentas de Ahorro Voluntario sujetas a las disposiciones generales de la Ley de Impuesto a la Renta y Ahorros Previsionales Voluntarios acogidos al inciso segundo del Art.42 bis de la Ley de Impuesto a la Renta. FOLIO AÑO TRIBUTARIO 200X Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE (AFP, Bancos e Instituciones Financieras, Administradoras de Fondos Mutuos, Compañías de Seguros de Vida, Administradoras de Fondos de Inversión, Administradoras de Fondos para la Vivienda y Otras Instituciones autorizadas por las Superintendencias del ramo) ROL UNICO TRIBUTARIO NOMBRE O RAZON SOCIAL DOMICILIO POSTAL COMUNA CORREO ELECTRONICO FAX TELÉFONO FAX Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Del afiliado titular de la Cuenta de Ahorro Voluntario abiertas en las AFP sujeta a las Disposiciones Generales de la Ley de Impuesto a la Renta y/o ahorrante de APV acogido al inciso segundo del Art. 42 bis de la Ley de Impuesto a la Renta) RETIROS EFECTUADOS DE LAS CUENTAS DE AHORRO VOLUNTARIO Y DE LOS AHORROS PREVISIONALES VOLUNTARIOS ACOGIDOS AL INCISO SEGUNDO DEL ART. 42 BIS DE LA Nº RUT DEL AFILIADO O AHORRANTE MONTO ANUAL NOMINAL DE LOS RETIROS RENTABILIDAD NOMINAL ANUAL DETERMINADA SOBRE LOS RETIROS POSITIVA NEGATIVA RENTABILIDAD ANUAL DETERMINADA ACTUALIZADA ($) POSITIVA NUMERO DE CERTIFICADO NEGATIVA CUADRO RESUMEN TOTAL DE LA DECLARACIÓN RETIROS EFECTUADOS DE LAS CUENTAS DE AHORRO VOLUNTARIO Y DE LOS AHORROS PREVISIONALES VOLUNTARIOS ACOGIDOS AL INCISO SEGUNDO DEL ART. 42 BIS DE LA L.I.R. MONTO ANUAL NOMINAL DE LOS RETIROS ($) RENTABILIDAD NOMINAL ANUAL DETERMINADA SOBRE RETIROS FECHA DE PRESENTACIÓN RENTABILIDAD ANUAL DETERMINADA ACTUALIZADA TOTAL CASOS INFORMADOS
POSITIVA NEGATIVA POSITIVA NEGATIVA