Brote Virus Zika Isla de Pascua, Chile Oficina de Zoonosis División de Políticas Públicas y Promoción Subsecretaría de Salud Pública Ministerio de Salud Jornadas de arbovirosis: Dengue, Chikungunya y Zika Preparación y respuesta de los países del Cono Sur Buenos Aires, Argentina, del 4 al 5 de noviembre 2015 Contenido • Antecedentes generales – Virus Zika – Isla de Pascua • Brote en Isla de Pascua – Características del brote – Manifestaciones clínicas • Consideraciones Finales Virus Zika • • • • • Flavivirus, transmitido por Aedes spp Enzoótico en África. Dos linajes: África y Sudeste Asiático-Asia Pacífico Incubación 3 a 12 días. Cuadro clínico leve y autolimitado (3–7) – – – – – Exantema macular o papular Fiebre Artritis – artralgia Conjuntivitis Mialgias –cefaleas – dolor retro-orbital • Diagnóstico: serológico (ELISSA), molecular (PCR, secuenciamiento) • No hay vacuna Distribución Global de Virus Zika 2014-2015 Brasil 2013 Tailandia Indonesia 2010 Camboya 1983 Paquistán 1981 Indonesia 1993 Senegal 2007 Micronesia (Islas Yap) 2014 Isla de Pascua 2013 Polinesia Francesa 1999 Costa de Marfil 1971 Nigeria 1969 Malasia 1969 – 1970 Uganda 1947 Zika, Uganda Fuente: CDC Brote Polinesia Francesa 10.000 casos, similar a dengue leve Vectores Aedes aegypti y Ae. polinesiensis Complicaciones neurólogicas (síndrome Guilliam Barré, meningitis) Autoinmunes (púrpura hemorrágica) No se presentaron casos fatales Isla de Pascua – Rapa Nui Ubicación • Océano Pacífico: • 3,526 km costa Americana y 4251 km de Papeete Población • 5.700 hab., 40% de origen Rapa Nui Superficie • 163,6 km² Clima • Tropical fresco: Tº Media: 20,5º; Pp 1,125 Situación Aedes aegypti en Isla de Pascua Ingreso del Vector en 2000 Brote Dengue en 2002 Casos esporádicos y aislados, con periodos silentes desde 2007 Factores socio-culturales y ambientales favorecen persistencia de altos índices de infestación Baja percepción de riesgo, nivel local y central (territorio continental libre del vector) Hanga Roa Brote Isla de Pascua Aumento de consultas por cuadros exantemáticos afebriles (Enero – Febrero de2014) Primer caso confirmado: menor de 11 años residente en Isla de Pascua (28-Febrero-2014) Alto número de personas no consultaron por presentar cuadro leve y limitado Brote de Zika en Isla de Pascua Definición de caso • Persona con fiebre <38,5ºC y exantema maculopapular • Más dos de los siguientes síntomas: • Hiperemia conjuntival • Artralgia o mialgia • Edema de pies y manos Total 173 casos subfebriles y exantemáticos El brote se cerró el 24 de agosto de 2014 Manifestaciones clínicas Exantema 94% Prurito 16% Fiebre 16% Conjuntivitis 15% Cefalea 13% Mialgia/artralgia 6% Edema extremidades 5% Dolor retroorbitario 3% Acciones de Prevención y Control Refuerzo de Vigilancia Fortalecimiento capacidad de Atención al Paciente EGI Promoción de la Salud Comunicación Control Vectorial Consideraciones Finales Fuerte Impacto de Determinantes de E y ReE de EV • Globalización • Interculturalidad • Mínima Percepción de Riesgo Alto riesgo de introducción de arbovirus • Asia - Pacífico (Polinesia) • América Latina Necesidad de Fortalecer de capacidad de detección y respuesta • EGI • Planes Contingencia Relevancia Cooperación internacional • Chile Continental libre de Aedes aegypti Isla de Pascua es un Centinela y un Barrera para el ingreso de arbovirus para América y Asia - Pacífico Gracias...