INTRODUCCIÓN Según datos proporcionados por la Unión Europea, los pinchazos con agujas causan más de un millón de lesiones al año. Estos accidentes pueden provocar infecciones, causadas por agentes biológicos, por ejemplo, el VHB, el VHC y el VIH, a las que el personal sanitario se ve expuesto como consecuencia de las heridas ocasionadas. Además, el trabajador y sus allegados pueden sufrir un impacto emocional fuerte y duradero, hasta que se conoce si finalmente ha contraído la infección. Entre los procedimientos de mayor riesgo destacan la extracción de sangre, el cateterismo intravenoso y las agujas percutáneas. MEDIDAS PREVENTIVAS este pictograma junto con el marcado CE y la norma UNE 374 que deben de cumplir. Sustituye los guantes cuando se contaminen, estén rotos, en caso de cambiar de intervención en un mismo paciente, así como entre diferentes pacientes. Si el riesgo de punción o corte es muy alto debido a la operación realizada o se tiene constancia de que el paciente ya está infectado, utilice guantes extra gruesos, sistema de doble enguantado o bien guantes quirúrgicos sintéticos con líquido desinfectante. La forma correcta de quitarse los guantes consiste en tirar desde la muñeca hacia los dedos, procurando que la parte exterior de este no toque la piel. Adopte siempre las maniobras o procedimientos establecidos, independientemente del tipo de patología del paciente atendido. NORMAS DE HIGIENE PERSONAL Antes de iniciar la actividad laboral, cubre las heridas y lesiones de las manos con un apósito impermeable. Lávate las manos con agua y jabón líquido, antes y después de terminar la jornada, así como después de cualquier técnica que pueda implicar contacto con material infeccioso. Recuerda que el uso de guantes no sustituye el lavado de manos, que se realizará antes e inmediatamente después de su uso. EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL Utiliza guantes. Aunque no evitan los pinchazos, pueden reducir hasta en un 50% el volumen de sangre transferido. En los guantes-caja aparecerá La ropa de protección se utilizará en las situaciones donde haya posibilidades de un contacto con la sangre u otros fluidos orgánicos, que pueda afectar las propias vestimentas del trabajador. VACUNACIÓN La inmunización activa es una de las principales formas de protegerte, especialmente frente al VHB. CUIDADO CON LOS OBJETOS CORTOPUNZANTES Extrema la precaución durante la utilización, limpieza y eliminación de las agujas y los instrumentos cortopunzantes. Una vez utilizadas las agujas, no las manipules. Está totalmente prohibida la práctica de reencapsulado. Utiliza dispositivos de bioseguridad, si ya han sido implantados en su empresa. Estos dispositivos combinados con una formación adecuada, reducen en gran medida las probabilidades de un pinchazo. Cuando se implementen los dispositivos de bioseguridad en tu centro de trabajo, se deben retirar al mismo tiempo los convencionales. Emplea agujas de punta roma para la carga de las jeringas (para clavar una aguja de punta roma en la piel se necesita una fuerza siete veces superior a la que se necesita con una aguja de filo). Tampoco debes manipularlas con ambas manos, ni utilizar una técnica que suponga dirigir la punta de la aguja hacia tu cuerpo. No las quites con la mano de las jeringuillas usadas, ni las dobles o rompas. Nunca dejes estos objetos cortantes o punzantes abandonados sobre una superficie para evitar el riesgo a otros trabajadores. Presta especial atención en las intervenciones realizadas junto al paciente. Recuerda no abandonar las agujas e instrumentos cortantes en las sábanas del campo quirúrgico (existen materiales como contadores de agujas magnetizados y otros, que permiten el control del material punzocortante). Evita, en la medida de lo posible, las técnicas en las que no se visualice de forma directa la aguja o el bisturí y los procedimientos de sutura entre dos cirujanos. Realiza la eliminación de las agujas, jeringas y otros instrumentos cortantes o punzantes en contenedores o envases reglamentarios, procurando no llenarlos más de 3/4 de su capacidad para que no sobresalgan de los mismos dichos objetos. La limpieza, desinfección y esterilización se efectuará con guantes específicos de acuerdo con las normas del centro. ACTUACIÓN EN CASO DE CORTE O PINCHAZO Es preferible que el personal sanitario que haya utilizado el instrumental cortopunzante sea el que deposite en el contenedor el residuo generado. Si has sufrido un pinchazo por aguja u objetos cortopunzantes debes ser consciente de que te encuentras ante una urgencia médica y es necesario poner en marcha a la mayor brevedad el protocolo de postexposición y seguimiento. Los contenedores se situarán lo más próximos posible a la zona de trabajo. En caso contrario, utiliza un carro o batea para el traslado de inyectables; evita transitar con inyectables en la mano o los bolsillos. En tal caso, adopta las siguientes recomendaciones : No separes la aguja de la jeringa al inyectar, ni al depositarla en los mismos. Esta operación no está recomendada, ni tan siquiera utilizando la boca del contenedor. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CORRECTA DE INSTRUMENTALES Y SUPERFICIES Procura que todos los objetos o instrumentos que penetren en los tejidos, sangre, mucosas o piel, sean de un solo uso. Cuando no se utilice material desechable, se esterilizará entre paciente y paciente, realizándose una limpieza previa a la esterilización y desinfección. Después de limpiarlos, y antes de desinfectarlos o esterilizarlos, los instrumentos deberán ser aclarados. Deposita en el contenedor el objeto cortopunzante para evitar más accidentes. Lava la herida con jabón y agua templada, sin frotar, posibilitando que la sangre fluya libremente durante 2-3 minutos. Desinfecta la herida con antisépticos; nunca utilices lejía o alcohol. Cubre la herida con un apósito impermeable. Notifica el accidente inmediatamente al responsable o a la persona encargada de la seguridad y salud en el trabajo. FREMAP Ctra. de Pozuelo nº 61 28222 Majadahonda (Madrid) Recomendaciones básicas de seguridad frente a L E S I O N ES P O R O B J E TO S C O R TA N T E S Y PUNZANTES EN EL S EC TO R SA N I TA R I O