EXCM. AJUNTAMENT DE BENEIXIDA (VALÈNCIA) Pl. de l’Ajuntament, núm. 1 Tef.: 96 258 01 60 Fax: 96 258 03 81 (Registre d’entrada / Registro de entrada) Expedient núm.: / Expediente núm.: ____________________ DADES PERSONALS (*) / DATOS PERSONALES (*) EN REPRESENTACIÓ DE(*) / EN REPRESENTACIÓ DE(*) Nom i Cognoms / Nombre y Apellidos D.N.I. Telèfon / Teléfono 1. Domicili / Domicilio Municipi / Municipio Codi Postal / Código Postal e-mail Província / Provincia C.I.F. Fax Nom i Cognoms / Nombre y Apellidos D.N.I. Telèfon / Teléfono 2. Domicili / Domicilio Municipi / Municipio Codi Postal / Código Postal e-mail Província / Provincia C.I.F. Fax EXPOSA / EXPONE QUE DESITJA REALITZAR EL SEGÜENT ACTE / QUE DESEA REALIZAR EL SIGUIENTE ACTO: Descripció / Descripción: Emplaçament / Emplazamiento: Pressupost exec. Material / Presupuesto ejec. Material: Data començament / Fecha de comienzo: Previsió d’ocupació via pública / Previsión de ocupación de via pública: Pressupost total / Presupuesto total: Data de finalització: / Fecha de fin: EMPRESA CONSTRUCTORA Nom i Cognoms / Nombre y Apellidos D.N.I. Telèfon / Teléfono Domicili / Domicilio Municipi / Municipio Codi Postal / Código Postal Fax Província / Provincia OBS. Sol·licitud de llicència urbanística / Solicitud de licencia urbanística SOL·LICITUD DE LLICÈNCIA URBANÍSTICA / SOLICITUD DE LICENCIA URBANÍSTICA C.I.F. Domicili a efecte de notificacions / Domicilio a efecto de notificaciones: Redactors del Projecte / Redactores del Proyecto: 1 2 Directors de l’obra / Directores de Obra: SOL·LICITA: Que, tenint per presentat este escrit, junt amb la documentació que al mateix s’acompanya, i prèvia la tramitació corresponent, es concedisca al sol·licitant l’oportuna llicència municipal. / SOLICITA: Que, teniendo por presentado este escrito, junto a la documentación que al mismo se acompaña, y previa la tramitación correspondiente, se conceda al solicitante la oportuna licencia municipal. Beneixida, a de de (firma del sol·licitant / firma del solicitante) SRA. ALCALDESSA DE L’AJUNTAMENT DE BENEIXIDA. . (*) Les dades facilitades per vosté en este formulari passaran a formar part dels fitxers automatitzats propietat de l’ajuntament de Beneixida i podran ser utilitzades pel titular del fitxer per a l’exercici de les funcions pròpies en l’àmbit de les seues competències. De conformitat amb la Llei d’Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercitar els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant instància presentada davant el Registre d’Entrada de l’Ajuntament de Beneixida. / Los datos facilitados por usted en este formulario pasarán a formar parte de los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento de Beneixida y podrán ser utilizadas por el titular del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con la Ley de Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, usted podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante instancia presentada ante el Registro de Entrada del Ayuntamiento de Beneixida. DOCUMENTACIÓ Acompanya a la present sol·licitud la següent documentació: • Projecte Bàsic Visat. • Projecte Tècnic d’Execució Visat. • Fulla de Direcció Facultativa de l’Arquitecte. Visat. • Fulla nomenament de Coordinador de Seguretat i Salut. Visat. • Boletí d’Estadística d’Edificació i Vivenda • Còpia de l’Escritura de la Propietat o Document que autoritze l’obra • Projecte de Seguretat i Salut visat o un apartat dins del Projecte d’Execució. • Projecte d’Infraestructura Común de Telecomunicacions (Visat amb Direcció o amb Fulla d’encàrrec de direcció adjunta). • Justificació de les Places de Garatges. • Projecte de Garatges (Visat amb Direcció o amb Fulla d’encàrrec de direcció adjunta) • Projecte de Captació d’Energia Solar per a usos Tèrmics Visats o un apartat dins del Projecte d’Execució. • Iniciació d’expedient en companyia elèctrica. • Iniciació d’ expedient en companyia telefònica. DOCUMENTACIÓN Acompaña a la presente solicitud la siguiente documentación: • Proyecto Básico Visado. • Proyecto Técnico de Ejecución Visado. • Hoja de Dirección Facultativa del Arquitecto. Visado. • Hoja nombramiento de Coordinador de Seguridad y Salud. Visado. • Boletín de Estadística de Edificación y Vivienda • Copia de la Escritura de la Propiedad o Documento que autorice la obra • Proyecto de Seguridad y Salud visado o un apartado dentro del Proyecto de Ejecución. • Proyecto de Infraestructura Común de Telecomunicaciones (Visado con Dirección o con Hoja de encargo de dirección adjunta). • Justificación de las Plazas de Garajes. • Proyecto de Garajes (Visado con Dirección o con Hoja de encargo de dirección adjunta) • Proyecto de Captación de Energía Solar para usos Térmicos Visados o un apartado dentro del Proyecto de Ejecución. • Iniciación de expediente en compañía eléctrica. • Iniciación de expediente en compañía telefónica.