Memoria 2012 - Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

memoria
2012
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
CONSEJERÍA DE IGUALDAD, SALUD Y POLÍTICAS SOCIALES
memoria
2012
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
Edita:
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Junta de Andalucía.
Diseño y maquetación: Lumen Gráfica, S.L.
Índice
Presentación pág. 4
INFOGRAFÍAS
Cronología de la organización: principales hitos pág. 8
La organización en datos económicos pág. 9
Los hospitales en datos de 2012 pág. 10
LA AGENCIA EN DATOS
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir pág. 11
1. Organización pág. 12
2. Análisis de la población pág. 21
3. Alta resolución pág. 22
4. Los profesionales pág. 24
5. Política de Calidad pág. 39
6. Política Medioambiental pág. 41
7. Investigación pág. 44
8. Comunicación pág. 45
9. Política de tabaquismo pág. 46
Anexo económico pág.47
LOS HOSPITALES
.
Hospital Alto Guadalquivir
.
Hospital de Montilla
.
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
.
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
.
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
.
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
.
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
3
Mª José Sánchez Rubio
Consejera de Igualdad, Salud y
Políticas Sociales
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir (antes Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir) presenta su
memoria de actividades, un documento que nace del compromiso de dar cuenta a la ciudadanía del
servicio sanitario que presta esta organización. Un año que ha estado marcado por el recrudecimiento
de la crisis económica y por las dificultades de muchas familias para salir adelante. A pesar de esta
coyuntura, o quizá debido a ella, nuestra apuesta por la sanidad pública ha sido aún más intensa que
nunca, protegiendo especialmente a la población más vulnerable, basándonos en los principios de
eficiencia social, equidad y ética de lo público.
Es una decisión política el gestionar los recursos públicos obteniendo buenos resultados en salud
a un coste asumible por la sociedad, garantizando los derechos sanitarios de la ciudadanía y con la
plena satisfacción de la población. De hecho, un año más, el grado de satisfacción de los andaluces y
andaluzas con la sanidad pública es altísimo. Y sabemos que gran parte de esta satisfacción se debe
a que disponemos de equipos profesionales que, como ustedes, creen que este proyecto es posible.
Por eso, desde aquí quiero reconocer el arrojo y voluntad de los trabajadores y trabajadoras de la
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, así como su compromiso y su profesionalidad, puestos, un año
más, al servicio de las necesidades en salud de su población de referencia. Esta memoria sintetiza e
ilustra bien buena parte de esa labor.
Ustedes son los primeros que saben de la importancia de profundizar sobre la verdadera salud, con
el objetivo de afianzarla sólidamente como valor capital de la sociedad. Es bien conocida la relación
entre el modo de vida de las personas y su nivel de salud. Lo que no todo el mundo reconoce es la relación entre el modo de vida de las personas y un buen número de circunstancias que van más allá del
sistema sanitario, para alcanzar todos los ámbitos de la vida diaria: el empleo, la educación, el medio
ambiente, la vivienda, los transportes, la cultura; miles de factores de la vida cotidiana que repercuten
directamente en el bienestar y la salud con mayúsculas.
Por esa razón se ha aprobado recientemente el IV Plan Andaluz de Salud que supone un impulso colectivo en esta dirección. Este documento estratégico nos servirá como herramienta para la defensa
del derecho a la salud de todas las personas y como garantía de equidad, bienestar y justicia social.
Unos principios que en Andalucía siempre hemos defendido y cuyo cumplimento se ha buscado a
través de diferentes fórmulas de gestión.
índice
4
Un ejemplo es el modelo de atención sanitaria de la Alta Resolución que nos permite, desde hace ya
más de una década, una gestión eficiente cuyo modelo se sintetiza fundamentalmente acercar la atención hospitalaria a cada andaluz de manera que tenga un hospital cerca de su casa.
Precisamente, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha sido pionera a la hora de implantar fórmulas
eficientes e innovadoras como la reingeniería de procesos asistenciales, la consulta única o como la
Cirugía Mayor Ambulatoria, sin olvidar la Hospitalización Polivalente, conformando con estos conceptos lo que se conoce como Alta Resolución. Gracias a la elevada capacidad resolutiva que poseen estos centros, se contribuye a consolidar los plazos máximos de respuesta establecidos en la comunidad
autónoma para consultas externas, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas.
Tenemos por delante muchos desafíos. Porque no se trata ya sólo de atender y curar enfermedades,
sino de que la mayor longevidad de los andaluces ha abierto una necesidad de ganar años a la vida en
buena salud, libre de discapacidad o enfermedades crónicas. Las acciones coordinadas entre sectores sanitarios y no sanitarios, la solidaridad y la corresponsabilidad ciudadana en esta materia, la profundización en la perspectiva de los cuidados de larga duración, la investigación en salud y la atención
a la dependencia serán nuestras principales bazas, en los próximos años, para garantizarlo.
Otro de los aspectos destacados este año ha sido el fortalecimiento del papel de la Enfermería, algo
que en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se viene trabajando desde que hace casi 15 años, incorporando las competencias clínicas necesarias para la prevención de enfermedades crónicas y para el
entrenamiento y seguimiento de pacientes crónicos.
Las circunstancias nos han requerido, nos están requiriendo, tener que trabajar más duro sin perder
la ilusión ni la vocación de servicio por el camino. Lo que está en juego es mucho: el sentido y el futuro
del sistema sanitario tal y como lo conocemos. Sostener, mantener e impulsar este Sistema de Salud
es tarea de todos y todas.
Es tiempo de definir una sociedad en la que el progreso esté al servicio de nuestras necesidades, y
no al contrario. Por eso, desde aquí os invito a contribuir a estos valores comunes dentro de vuestro
ámbito de competencia y os animo a todas y todos los profesionales a hacerlos vuestros porque, en
última instancia, tenéis en vuestras manos algo tan valioso como la posibilidad de mejorar la calidad
de vida de la personas incidiendo sobre su salud.
La Consejera
índice
5
Alfonso Gámez Poveda
Director Gerente
Un nuevo año tengo la enorme satisfacción de presentar la memoria 2012 de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir (que pasó a denominarse así en 2011, anteriormente conocida
como Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir) y como no puede ser de otro modo, inicio la misma de
similar forma a los años precedentes: agradeciendo a todos los profesionales que forman parte de esta
agencia pública que hagan posible que todo aquello que en esta memoria vamos a encontrar tenga un
alto nivel de consecución de objetivos, consecuencia directa de su buen hacer, y con la presencia constante de continuar mejorando en la atención de nuestros usuarios y pacientes.
No podemos evitar aludir a aquellos condicionantes que, en este tiempo de sacrificios personales y de
menores recursos económicos, aún hacen más evidente el esfuerzo que supone para la totalidad de
profesionales el conseguir que nuestras apuestas iniciales permanezcan tal y como creímos que deberían ser y por lo que debíamos apostar, lo que nos hace reforzar nuestro idea primitiva de creer en este
modelo, contrastar sus resultados y poder apostar con todas nuestras fuerzas por entender que se puede
consolidar una nueva forma de hacer las cosas.
Todo el esfuerzo que estos tiempos requieren, para poder gestionar de forma eficiente, con menores
recursos, ha de suponer nuestro objeto permanente en quienes desempeñamos esa labor, entendiendo
que más pronto que tarde, asumamos que la gestión sin más y con todo lo que conlleva por si misma es
nuestro quehacer cotidiano, y llevemos a cabo la aplicación de sus propios principios evitando cualquier
interferencia ajena a ella.
Es inevitable reiterar al igual que en años anteriores el que 2012 nos haya permitido obtener numerosos
reconocimientos en distintos ámbitos - provinciales, regionales, nacionales e internacionales- en numerosos trabajos que muestran nuestra forma de atención, nuestra continua apuesta por la investigación,
dentro de nuestras posibilidades, y el apoyo a la formación que permanentemente forma parte de los
objetivos de todos y todas las profesionales que componen esta empresa.
índice
6
Hemos asistido con enorme satisfacción a la consecución y obtención de nuevas acreditaciones de
nuestros centros y la finalización de procesos de reacreditación, tanto a nivel de centros, como medioambientales, formación y sistemas de información.
Como cada año, hemos seguido haciendo un esfuerzo por desarrollar todas aquellas actuaciones de
participación ciudadana que generen una mayor interacción entre nuestros centros y los usuarios de los
mismos y, sobre todo, para que aporten información, relación y trabajo conjunto en lo que atañe de forma
directa a los problemas de salud de nuestras zonas de referencia.
Prueba de todo ello es la enorme producción científica que se ha generado en este año 2012, así como
proyectos de investigación realizados y en marcha a esta fecha, que conllevan en los y las profesionales
de la agencia una permanente búsqueda de mejoras en la prestación asistencial.
Todo ello logrado con un nivel de resultados y una consecución de objetivos global excelente, lo que nos
hace seguir con ánimo en este camino de mejora y eficiencia en todos los ámbitos y áreas de nuestra
empresa.
Espero que en esta memoria anual 2012 se pueda apreciar con todo detalle esa uniformidad en la aplicación de criterios y forma en todos y cada uno de los siete centros que forman la empresa, en lo que
supone la Alta Resolución en todos sus ámbitos asistenciales, la elevada consecución de sus objetivos,
como en ella se reflejan, y los altos niveles de satisfacción que nuestros usuarios nos manifiestan.
Y como cada año, pretendemos que el conocimiento de esta información pueda servir en cualquier ámbito decisional o de opinión, para adquirir la justificación de causa total, que pueda soportar cualquier
afirmación contrastada sobre la eficiencia de nuestra prestación dentro del sistema sanitario público
andaluz, de nuestra forma jurídica y de nuestros resultados.
En estas breves líneas quiero manifestar nuestro agradecimiento a quienes hacen posible que este proyecto cada vez lo sea menos y sea ya una realidad evidente, a todo el ámbito asistencial de nuestras
zonas de referencia, personal de las empresas de servicios, proveedores e instituciones sanitarias y no
sanitarias que nos ayudan cada día a ello.
Le animo a la lectura de la Memoria 2012 de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir en el convencimiento de que su mayor conocimiento nos ayudará a mejorar cada día.
índice
7
Inauguraciones,
adscripciones
Premios
Cronología de la organización: principales hitos
2000
12
2001
7
Inauguración del Hospital
Alto Guadalquivir
(adscrito al SAS)
febrero
(BOJA 12 de febrero
de 2000)
Constitución de la
Empresa Pública Hospital
Alto Guadalquivir
2002
2003
IX Premio Nacional a la
Innovación en la Gestión y
Administración Sanitaria
Premio a la Gestión Clínica,
concedido por el Ministerio
de Sanidad y Consumo
2006
18
dici
2004
Acreditación
Medioambiental
del Hospital Alto
Guadalquivir
X Premio Nacional a la Innovación
en la Gestión y Administración Sanitaria
y Premio Especial a la Implantación de
Sistemas de la Información, por el
Ministerio de Sanidad y Consumo
2005
24
febrero
embre
ACSA
EPHAG
1999
mayo
Acreditaciones
Medioambiental
en ISO 14001
Inauguración
del Hospital de
Alta Resolución
de Alcaudete
Inauguración
del Hospital de
Alta Resolución
de Puente Genil
25
octubre
Acreditación
Medioambiental del
Hospital de Alta
Resolución Sierra de
Segura
Inauguración del
Hospital de Alta
Resolución Sierra
de Segura
Finalista al "Mejor
Directivo de España" al
director gerente, Alfonso
Gámez, otorgado por
directivosplus.com
Premio Óptima
concedido por
el Instituto de
la Mujer
21
ju li o
Acreditación
por la ACSA del
Hospital Alto
Guadalquivir
2007
2009
2008
Premio a la Mejor
Sugerencia de los
Empleados Públicos
por la implantación
de una Unidad de
Ventilación Mecánica
no Invasiva en el
Hospital de Montilla
Acreditación
por la ACSA
de la Unidad
de Formación,
obteniendo el
nivel avanzado
Premio en el 26º Congreso
Nacional de la Sociedad
Española de Calidad
Asistencial por el trabajo
’Dolor torácico en Urgencias
y seguridad del paciente:
aplicación del análisis HFMEA’
Acreditación
por la ACSA
del Hospital de
Alta Resolución
Sierra de Segura
enero
Premio Caja-Sur
Etea a la Empresa
Familiarmente
Responsable
Inauguración del
Hospital de Alta
Resolución Valle
del Guadiato
ASAG
Acreditación
por la ACSA
del Hospital de
Alta Resolución
de Alcaudete
Acreditación
Medioambiental
del Hospital de
Alta Resolución
de Alcalá la Real
Premio Meridiana
2009 por el
Protocolo para
la Detección
de la Violencia
de Género en
Urgencias
Reacreditación
por la ACSA del
Hospital Alto
Guadalquivir
2011
Premio a la Calidad,
en 'Mejores
Prácticas Clínicas'
para el Hospital de
Montilla, por el
Ministerio de
Sanidad, Política
Social e Igualdad
Finalista en los
Premios 'Best in
Class' para la
Unidad de Medicina
Intensiva (UCI) del
Hospital de Montilla
Cambio de denominación:
La organización pasa a llamarse
Agencia Pública Empresarial Sanitaria
Hospital Alto Guadalquivir (a efectos
de identidad corporativa Agencia
Sanitaria Alto Guadalquivir)
Abril
Inauguración del
Hospital de Alta
Resolución de
Alcalá la Real
9rero
feb
Finalista en los
Premios 'Best in Class'
para el Área de
Cardiología del
Hospital Alto
Guadalquivir
Mención de Honor en los
Premios 'Best in Class'
para la Unidad de
Medicina Intensiva (UCI)
del Hospital de Montilla
ASAG
2012
Lanzamiento
de la patente
Farmoliva
Oleicopiel
Acreditación
por la ACSA
del Hospital
de Montilla
2010
16
Inauguración
del Hospital de
Montilla
Diploma de
acreditación de
la 1ª fase de la IHAN
para los hospitales
de Andújar y Montilla
Premio Especial Andújar
Emprende, entregado
por el Ayuntamiento y
la Cámara de Comercio
al director gerente,
Alfonso Gámez
El Hospital Alto Guadalquivir
es reconocido como el Mejor
Centro de Cuidados de
Enfermería a nivel nacional
por la Unión Española de
Sociedades Científicas de
Enfermería
Reacreditación
por la ACSA de
la Unidad de
Formación,
logrando el
nivel óptimo
Finalistas en los Premios
'Best in Class' para el Área
de Cardiología del Hospital
Alto Guadalquivir y la Unidad
de Medicina Intensiva (UCI)
del Hospital de Montilla
Acreditación Medioambiental
de los Hospitales de Montilla,
Puente Genil, Alcaudete y Valle
del Guadiato
ASCS
Gerencia compartida entre
Agencia Sanitaria Costa del Sol y
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
La organización en datos económicos
Ingresos
Tras el superávit de 2,5 millones
de euros obtenido en 2011 la
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha logrado cerrar el ejercicio 2012 con equilibrio presupuestario. Esto implica que los
gastos han sido prácticamente
similares a los ingresos, generándose un ligero superávit por
importe de 1.003,80 euros.
EQUILIBRIO
PRESUPUESTARIO
Gastos
Fruto de este esfuerzo compartido se ha conseguido una reducción del gasto respecto a 2011
cercana al 4% en términos porcentuales.
Esta reducción del gasto total de
la Agencia ha sido posible pese a
que en 2012 han concurrido algunas circunstancias que han supuesto un incremento del gasto
respecto al año anterior, como:
El equilibrio presupuestario alcanzado en 2012 no ha resultado
en absoluto tarea fácil, ya que
para ello ha sido necesario la implicación de todos los profesionales que componen la Agencia
Sanitaria Alto Guadalquivir, con
el fin de encontrar márgenes de
eficiencia que permitan la reducción del gasto respecto al
año anterior (2011), sin mermar la
calidad de la asistencia sanitaria
prestada.
El incremento de la actividad asistencial del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, respecto a
2011 (año de su apertura).
El incremento del IVA que entró
en vigor el 1 de septiembre de
2012.
de saldo positivo
El aumento del gasto farmacéutico relacionado con los pacientes
ambulatorios y con la Resolución
403/10 de 22 de diciembre de 2010
del Servicio Andaluz de Salud, por
la que se incluyen determinados
medicamentos para tratamientos
extrahospitalarios, en la dispensación de los servicios de farmacia hospitalaria, por requerir una
particular vigilancia, supervisión
y control.
Los hospitales en datos de 2012
66.007
habitantes
63.742
440
habitantes
100
952
10.563
91%
1.894
10
9.180
11.139
Nº trabajadores
Partos
Nº camas
Total eventos
investigación
Total consultas
externas y
% consulta única
Personas
andaluzas
atendidas de
fuera del área
de referencia
Nº CMA y
promedio diario
de intervenciones
quirúrgicas
(CMA + el resto)
Personas
atendidas de
fuera de
Andalucía
902
18
3 / día
16.520
115 / día
45 / día
25.209
84
habitantes
24
28.080
94%
41.964
528
1.720
2.875
1.808
156
habitantes
99%
10 / día
139 / día
30.385
HOSPITAL DE
ALTA RESOLUCIÓN
SIERRA DE SEGURA
126.706
Total Urgencias
y promedio diario
24
2.036
HOSPITAL DE
MONTILLA
50.820
559
77
81
10 / día
152
habitantes
899
120.007
HOSPITAL ALTO
GUADALQUIVIR
26.556
340
Polación
de referencia
114
habitantes
18
790
29.252
73
habitantes
32
667
38
160
HOSPITAL DE ALTA
RESOLUCIÓN DE
PUENTE GENIL
4.904
51.760
97%
HOSPITAL DE ALTA
RESOLUCIÓN DE
ALCAUDETE
2.717
11.704
HOSPITAL DE
ALTA RESOLUCIÓN
VALLE DEL GUADIATO
1.374
HOSPITAL DE ALTA
RESOLUCIÓN DE
ALCALÁ LA REAL
25.935
94%
97%
979
769
34
40.251
110 / día
3 / día
191
1
18.482
51 / día
0,8 / día
30.962
94%
778
4
21.366
58 / día
2 / día
665
2,5 / día
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
índice
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
1. Organización
1.1. Introducción
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir constituida el 7 de febrero de 2000 (BOJA del 12 de febrero
de 2000) pasa a denominarse Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir según la modificación publicada en el
BOJA en el Decreto 98/2011 del 19 de abril de 2011. Pertenece al Sistema Sanitario Público de Andalucía.
En 2011, gestiona siete centros hospitalarios:
Hospital Alto Guadalquivir
Desde el 1 de marzo de 2000 (BOJA de 29 de febrero de 2000). Este centro se inauguró el 12 de mayo
de 1999 con la puesta en marcha de Consultas Externas, momento en el que pertenecía al Servicio
Andaluz de Salud. Completó su apertura el 29 de septiembre del mismo año con el comienzo de actividad en Urgencias, Hospitalización y el resto de Unidades.
Hospital de Montilla
Adscrito por la Orden del 13 de noviembre de 2003 (BOJA de 19 de noviembre de 2003). Fue inaugurado el 24 de febrero de 2004 y terminó su cronograma de apertura el 5 de octubre, con la puesta en
marcha de Urgencias, Paritorio y Hospitalización.
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Adscrito por la Orden del 7 de febrero de 2005 (BOJA de 11 de febrero de 2005) e inaugurado el 21 de
julio del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de
Urgencias el 31 de octubre.
índice
12
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Adscrito por la Orden del 31 de marzo de 2006 (BOJA de 6 de abril de 2006) e inaugurado el 25 de octubre
del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias
y la Unidad de Hospitalización Polivalente el 22 de enero de 2007.
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
Adscrito por la Orden del 31 de marzo de 2006 (BOJA de 6 de abril de 2006) e inaugurado el 18 de diciembre
del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias
y la Unidad de Hospitalización Polivalente el 19 de febrero de 2007.
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Adscrito por la Orden del 23 de mayo de 2008 (BOJA 6 de junio de 2008) e inaugurado el 16 de enero de
2009. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias el 1 de
julio de ese año.
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
Adscrito por la Orden del 23 de mayo de 2008 (BOJA 6 de junio de 2008) e inaugurado el 9 de febrero de
2011.
índice
13
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
1.2. Misión y valores
MISIÓN
Garantizar una asistencia sanitaria continuada, integral, personalizada y de calidad a las personas que
necesiten y/o demanden atención sanitaria en cada uno de los centros de la Agencia Sanitaria Alto
Guadalquivir.
Para ello, los hospitales que gestiona parten de los siguientes VALORES :
• Hospital al servicio de los ciudadanos, abierto a ellos, en el que representan el centro de todo el
sistema, cuya finalidad es cubrir sus necesidades y demandas en materia de salud.
• Los Profesionales son considerados como una comunidad de individuos cuyas relaciones están
basadas en la confianza, la competencia y el compromiso con los objetivos comunes.
• Vocación integradora y de cooperación entre sus Profesionales.
• Los planteamientos de gestión responden a una organización moderna, con la finalidad de conseguir el más alto nivel de productividad, innovación y eficiencia.
• El liderazgo se ejerce en todos los niveles de la organización.
• La calidad se plantea como una cultura asumida por toda la organización e impregna todas sus
actividades:
–– Calidad técnica.
–– Calidad de los profesionales.
–– Calidad percibida por el ciudadano.
–– Calidad en las relaciones con los clientes internos, externos y proveedores.
–– Calidad y respeto por el medio ambiente.
–– Calidad para la acreditación de todas las actividades y funciones.
índice
14
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
1.3. Órganos de gobierno
CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN
PRESIDENTA
Excma. Sra. Consejera de Salud y Bienestar Social
Dña. María Jesús Montero Cuadrado
VICEPRESIDENTE PRIMERO
Ilmo. Sr. Secretario General de Calidad e Innovación de la Consejería de Salud y
Bienestar Social
D. José Luis Rocha Castilla
VICEPRESIDENTA SEGUNDA
Ilma. Sra. Secretaria General de Planificación y Evaluación Económica de la
Consejería de Salud y Bienestar Social
Dña. María José Gualda Romero
VOCALES
Ilmo. Sr. Secretario General Técnico de la Consejería de Salud y Bienestar Social
D. Antonio Miguel Cervera Guerrero
Ilma. Sra. Directora General de Planificación y Ordenación Farmacéutica de la
Consejería de Salud y Bienestar Social
Dña. Isabel Simón Valera
Ilmo. Sr. Director Gerente del Servicio Andaluz de Salud
D. José Luis Gutiérrez Pérez
Ilmo. Sr. Director General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud del Servicio
Andaluz de Salud
D. Juan Tomas García Martínez
Ilma. Sra. Directora General Patrimonio de la Consejería de Economía y Hacienda
Dña. Isabel Mateos Guilarte
índice
15
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
Ilmo. Sr. Director General de Presupuestos de la Consejería de Economía y Hacienda
D. Rafael Martín de Agar Valverde
Ilma. Sra. Delegada Provincial de la Consejería de Salud y Bienestar Social Jaén
Dña. María de los Ángeles Jiménez Samblás
Ilma. Sra. Delegada Provincial de la Consejería de Salud y Bienestar Social en
Córdoba
Dña. María Isabel Baena Parejo
Sr. Coordinador Ejecutivo de la Agencia Sanitaria Costa del Sol
D. José Luis Gómez Barreno
Sr. Director Gerente de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
D. Alfonso Gámez Poveda
SECRETARIA
Sra. Jefa del Servicio de Coordinación de la Consejería de Salud y Bienestar Social
Dña. Mercedes Osuna Ceballos
índice
16
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
1.4. Organigrama general
DIRECCIÓN GERENCIA
D. Alfonso Gámez Poveda
DIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA
D. Rafael J. Ramírez Martínez
SUBDIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA DE APROVISIONAMIENTO
D. Sebastián Soto Villarrubia
DIRECCIÓN RECURSOS HUMANOS
D. José Luis García Cano
DIRECCIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN E INFORMÁTICA
D. Carlos I. Herráiz Montalvo
SUBDIRECCIÓN DE INFORMÁTICA
D. Francisco Javier López Solier
Hospital Alto Guadalquivir
DIRECCIÓN DE PROCESOS ASISTENCIALES
D. Fernando Casado Martínez
DIRECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dña. Rosa Oliveros Valenzuela
Hospital de Montilla
DIRECCIÓN DE PROCESOS ASISTENCIALES
D. José Luis Zambrana García
DIRECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dña. Carmen Mª Alba Fernández
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
DIRECCIÓN DE CENTRO
D. Cesáreo Granados García
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dña. Remedios Paco Paco
índice
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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
DIRECCIÓN DE CENTRO
D. Francisco Moreno Camúñez
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dña. María Holgado Jiménez-Castellano
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
DIRECCIÓN DE CENTRO
D. Félix José Hoyo Rodríguez
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D. Felipe Oña Antolín
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
DIRECCIÓN DE CENTRO
Dña. Anabel Romero Benavente
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D. Francisco Jesús Antúnez Miranda
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
DIRECCIÓN DE CENTRO
D. Félix José Hoyo Rodríguez
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D. Felipe Oña Antolín
A diferencia del sistema organizativo tradicional de los hospitales, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
ha destacado por la innovación y la modernidad en esta materia. Así, la organización está orientada a
problemas o procesos, más que a las áreas de conocimiento (especialidades), uniendo aquellos servicios
convencionales que comparten de forma significativa al paciente. Es lo que se llama Gestión por Procesos.
Ello se podría definir como “secuencia de actividades en las que intervienen personas, espacios y medios,
que organizados de forma lógica y planificada, nos lleva a conseguir el resultado deseado”. La Gestión por
Procesos está implantada en los centros dependientes de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
índice
18
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
Los procesos asistenciales son el núcleo central de la actividad del hospital, en torno a los cuales giran
todos los demás. Estos procesos asistenciales son cinco:
•
•
•
•
•
Línea de Procesos Críticos y Urgentes
Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto
Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto
Línea de Procesos Materno Infantiles y Ginecológicos
Línea de Procesos Traumatológicos
A su vez, los procesos asistenciales están apoyados por cinco áreas instrumentales diferentes, que son
las que les prestan el apoyo y los medios para desarrollar y resolver esos procesos:
•
•
•
•
•
Área Instrumental de Hospitalización
Área Instrumental de Farmacia
Área Instrumental de Biotecnología
Área Instrumental de Bloque Quirúrgico
Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
El resto de procesos están orientados a la gestión óptima del hospital y sus recursos. Se dividen en:
Línea de Procesos Traumatológicos
A. I. DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Línea de Procesos Materno Infantiles y Ginecológicos
A. I. BLOQUE QUIRÚRGICO
Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto
A. I. BIOTECNOLOGÍA
Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto
A. I. FARMACIA
Línea de Procesos Críticos y Urgentes
A. I. HOSPITALIZACIÓN
• Procesos de Desarrollo de Personas
• Procesos Económicos Financieros
• Procesos de Sistemas de Información e Informática
índice
19
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
1.5. Órganos de representación y participación
COMISIÓN DE DIRECCIÓN
Director Gerente
Director de Sistemas de Información e Informática
Subdirector de Informática
Director Económico-Financiero
Subdirector de Aprovisionamiento
Director de Recursos Humanos
Director de Procesos Asistenciales del Hospital Alto Guadalquivir
Directora de Cuidados de Enfermería del Hospital Alto Guadalquivir
Director de Procesos Asistenciales del Hospital de Montilla
Directora de Cuidados de Enfermería del Hospital de Montilla
Director de Centro del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Coordinadora de Enfermería del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Director de Centro del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Director de Centro del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete y Alcalá la Real
Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete y Alcalá la Real
Directora de Centro del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Jefe de Gabinete Jurídico
COMISIÓN DE FARMACIA
COMISIÓN DE ÉTICA E INVESTIGACIÓN
COMITÉ DE EMPRESA INTER-CENTROS
SATSE: 4 componentes. CSIF-CSI: 1 componente. SAE: 2 componentes.
CC.OO.: 2 componentes. UGT: 1 componente. FATE: 1 componente.
SMA 2 componentes.
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD
Están constituidos uno por centro, en el que se encuentran representados de
forma paritaria el Comité de Empresa y la Dirección de la Agencia Sanitaria
Alto Guadalquivir.
índice
20
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
2. Análisis externo de la población
2.1. Área de influencia
CÓRDOBA
JAÉN
Córdoba
ALMERÍA
Jaén
SEVILLA
Hospital Alto Guadalquivir
Hospital de Montilla
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
GRANADA
MÁLAGA
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
2.2. Población de referencia
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir gestiona los hospitales públicos de Alta Resolución de las provincias
de Jaén y Córdoba además de los hospitales comarcales ubicados en Andújar y Montilla, pertenecientes a
la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Su población de referencia en estas dos provincias es
de 252.290 habitantes.
La población se distribuye de la siguiente manera *:
Hospital Alto Guadalquivir
66.007
Hospital de Montilla
63.742
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
26.556
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
30.385
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
11.139
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
25.209
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
29.252
Total Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
252.290
* (Datos extraídos del Contrato Programa 2012, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).
índice
21
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
3. Alta Resolución
3.1. ¿Qué es la Alta Resolución y cómo funciona?
El concepto Alta Resolución implica la prestación de una asistencia sanitaria de calidad con la característica fundamental de que se eliminan los tiempos de espera del paciente al disminuir el número de
visitas que debe realizar al hospital para resolver sus problemas de salud.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en sus siete centros, ha incorporado innovaciones en su arquitectura, distribución de espacios, forma de organizar el trabajo, infraestructuras y Sistemas de Información y Comunicación para agilizar el proceso de atención y asistencia. Mientras que los dos hospitales
comarcales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir incorporan la Alta Resolución en muchos de sus
procesos, los Hospitales de Alta Resolución, como su nombre indica, atienden únicamente a este modelo
de gestión.
La Alta Resolución se aplica a dos grandes áreas de trabajo hospitalario:
• Consultas Externas: Consulta Única.
• Quirófano: Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA).
Asimismo, la Alta Resolución también se apoya en un nuevo sistema de hospitalización, la Unidad de
Hospitalización Polivalente (llamada así en los Hospitales de Alta Resolución) o Unidad Especial (en los
hospitales comarcales).
Este sistema de hospitalización sigue siendo el gran avance en la asistencia hospitalaria de pacientes
que requieren cuidados especiales. Dicha Unidad, que integra espacios, profesionales, unidades de
cuidados y áreas de actividad –observación de Urgencias, Cirugía Mayor Ambulatoria, reanimación
postquirúrgica y críticos–, favorece el trabajo multidisciplinar, elimina barreras burocráticas y crea
nuevos circuitos de trabajo más rápidos. El resultado: la reducción de las estancias hospitalarias y la
resolución del problema de salud en menos tiempo del habitual.
índice
22
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
3.2. Consulta Única
La Consulta Única basa su actuación en la unificación de los tres tiempos clásicos de Consultas Externas
–primera visita, exploración y visita sucesiva–. Con ella, se eliminan las revisiones del paciente en días
posteriores, recibiendo el resultado de las exploraciones complementarias el mismo día en que el paciente es visto por el especialista. El esquema que diferencia los tiempos de espera de la Consulta Única y las
consultas tradicionales es el siguiente:
CONSULTA ÚNICA
MODELO TRADICIONAL
Nº de días en el hospital: 1
Nº de días en el hospital: 3
Día 1
AP
PV
PD
RCU
T
AP
Día 1
Día 2
Día 3
PV
PD
T
VS
AP: Atención Primaria PV: Primera Visita PD: Pruebas Diagnósticas RCU: Revisión en Consulta Única (en día de la primera visita)
VS: Visita Sucesiva T: Diagnóstico + Tratamiento + Informe Clínico
3.3. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Se denomina Cirugía Mayor Ambulatoria a la atención de procesos susceptibles de cirugía realizada con
anestesia general, regional, local o sedación que requieren cuidados postoperatorios poco intensivos y
de corta duración, por lo que no necesitan ingreso hospitalario y pueden ser dados de alta pocas horas
después del procedimiento.
Las ventajas de la CMA para el usuario son muchas. Principalmente, hay que destacar, por un lado, que
el paciente debe estar menos tiempo en el hospital, permitiendo así una recuperación más rápida en su
domicilio y evitando los potenciales problemas ligados a la hospitalización.
Por otro lado, la reducción de las estancias hospitalarias de los pacientes revierte beneficiosamente en
la atención sanitaria de la sociedad, ya que se permite el acceso al sistema sanitario a un mayor número
de personas, siendo así más solidario y equitativo.
índice
23
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
4. Los profesionales
4.1. Plantilla
La plantilla que posee la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en el año 2012 es de un total de 1.359 profesionales. La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 39 años. La distribución de los tramos por
edad, género y grupo profesional es:
Categoría
Personal Enfermería
Personal Facultativo
Personal No Sanitario
Resto Personal Sanitario
Total
Género
% por Género
M
66,15 %
V
33,85 %
Género
<30
>30 y <40
>40
%
Edad Media
M
65
160
41
78,70%
39
V
17
46
9
21,30%
36
M
3
62
62
43,79%
40
V
0
49
114
56,21%
41
M
9
73
103
54,25%
40
V
10
60
86
45,75%
40
M
26
141
154
82,31%
40
V
8
32
29
17,69%
39
M
103
436
360
66,15%
40
V
35
187
238
33,85%
39
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
Categorías
Dirección
Plantilla
18
Categorías
Celadores/as
Plantilla
100
Facultativos/as
291
Técnicos/as de Administración
Enfermería
314
Administrativos/as
Técnicos/as Especialistas
131
Matronas
14
Auxiliares Enfermería
259
Fisioterapeutas
10
Total
71
151
1.359
índice
24
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
4.2. Objetivos 2012
La consecución de Objetivos del ejercicio 2012, sobre un máximo del 120%, fue como muestran las siguientes tablas y gráficas:
CATEGORÍAS
MEDIAS
Administrativo/a
118,56
Auxiliar de Enfermería
116,88
Celador/a
117,81
Enfermero/a
117,12
Facultativo/a
116,72
Fisioterapeuta
117,12
Matrona
118,48
Técnico/a Administración
118,95
Técnico/a Especialista
118,57
PROMEDIO POR CATEGORÍAS
119,5
119
Técnico/a Especialista
Matrona
Fisioterapeuta
115,5
Facultativo/a
116
Enfermero/a
116,5
Celador/a
117
Administrativo/a
117,5
Auxiliar de Enfermería
118
Técnico/a Administración
118,5
índice
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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
CENTROS
MEDIAS
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
119,42
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
119,26
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
118,89
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
118,78
Hospital Alto Guadalquivir
118,11
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
117,75
Hospital de Montilla
115,98
Media Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
117,94
PROMEDIO POR CENTROS
120
119
Media de la Agencia
Montilla
Valle del Guadiato
Andújar
114
Puente Genil
115
Alcaudete
116
Alcalá la Real
117
Sierra de Segura
118
4.3. Modelo de Gestión por Competencias
La Gestión de Recursos Humanos en Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se basa en el modelo de “Gestión
por Competencias”. Este modelo coloca a los /as profesionales como el centro y valor más importante de
la organización. Desde este enfoque, la Dirección de Recursos Humanos trabaja de forma integrada en
todas sus áreas y dentro del modelo estratégico de la organización, usando un lenguaje común en toda ella,
orientando todos los esfuerzos hacia la consecución de unos resultados previamente fijados, facilitando la
comparación entre perfiles y utilizando predictores más válidos del rendimiento de las personas.
El modelo de Gestión por Competencias determina para cada puesto de la organización, las Competencias
que son necesarias en nuestros/as profesionales para que tengan un desempeño excelente en su trabajo
diario. Esta determinación queda plasmada en los Mapas de Competencias, que se utilizan como motor
para la gestión de Recursos Humanos en selección, formación, incentivación, desarrollo, evaluación del
desempeño, etc.
índice
26
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
4.4. Formación
La formación en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se concibe como un instrumento al servicio de
sus profesionales para facilitar la consecución de la misión de la organización, es decir, “garantizar una
asistencia sanitaria continuada, integral, personalizada y de calidad a las personas que necesiten y/o
demanden atención sanitaria de cada uno de los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir”.
Durante el año 2012 se ha solicitado la reacreditación de la Unidad de Formación, logrando el 26 de julio
la Certificación de Calidad Óptima.
Igualmente, se ha solicitado la acreditación para todas las actividades programadas de formación sanitaria, utilizando para todas ellas el componente cualitativo medio de la Unidad de Formación, que hasta el
mes de julio era de 1,85 créditos y a partir del 26 de julio fue de 2 créditos.
Al final de este año la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir cuenta ya con un total de 333 actividades diferentes acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria con sus diferentes ediciones.
Los principios fundamentales que dirigen nuestra actividad son:
• Mejorar la atención al ciudadano y a los propios profesionales, como clientes internos, a través del
desarrollo de competencias y habilidades.
• Garantizar el conocimiento por parte de los profesionales de procedimientos y métodos de actuación propios de la empresa, avalados por buenas prácticas, unificando criterios y respondiendo a
objetivos comunes.
• Favorecer el incremento de la eficiencia en el desempeño profesional bajo unos estándares de calidad.
• Motivar a los agentes del proceso de formación (tanto alumnado como profesorado), respondiendo
a sus intereses de actualización de conocimientos.
• Fomentar el desarrollo de relaciones interpersonales no formales, favoreciendo la mejora del clima
laboral.
Para lograrlos, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir realiza acciones de formación internas y externas.
Durante este año se han desarrollado 142 actividades formativas con un total de 3.726 horas de formación, en las que 2.072 alumnos y alumnas se han formado.
CENTRO
ACCIONES FORMATIVAS
Hospital Alto Guadalquivir
40
Hospital de Montilla
43
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
11
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
13
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real / Alcaudete
23
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
12
Total Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
142
índice
27
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
Acreditación de profesionales
A lo largo del año 2012, un total de 174 profesionales sanitarios tienen la acreditación de sus competencias profesionales. 60 profesionales en el Hospital Alto Guadalquivir, 9 profesionales en el Hospital de
Alta Resolución de Alcaudete, 32 profesionales en el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura, 44
profesionales en el Hospital de Montilla, 17 profesionales en el Hospital de Alta Resolución de Puente
Genil, 1 profesional en el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real y 11 profesionales en el Hospital
de Alta Resolución Valle del Guadiato.
En Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir un total de 379 profesionales han iniciado la acreditación: 15 profesionales en el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete, 43 profesionales en el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura, 115 profesionales en el Hospital de Montilla, 35 profesionales en el Hospital de
Alta Resolución de Puente Genil, 6 profesionales en el Hospital de Alta Resolución de Alcalá La Real, 131
profesionales en el Hospital Alto Guadalquivir y 34 profesionales en el Hospital de Alta Resolución Valle
del Guadiato.
4.5. Prevención de Riesgos Laborales
Durante el año 2012 el Área de Prevención de Riesgos Laborales en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, tanto con carácter propio como en colaboración con otras áreas de la empresa, ha ido desarrollando
unas actuaciones orientadas, por un lado, al cumplimiento de la legislación vigente en materia de Prevención de Riesgos Laborales y, por otro, al afianzamiento de la cultura preventiva ya existente entre sus
profesionales.
Son múltiples las acciones desarrolladas, día a día, en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para alcanzar los objetivos señalados anteriormente, siendo algunas de ellas las detalladas a continuación:
Gestión de Prevención de Riesgos Laborales
• Memoria anual de actividades realizadas por el Área de Prevención de Riesgos Laborales en el
año 2011.
• Actualización del Plan de Prevención de Riesgos Laborales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
• Estudios mensuales, trimestrales y anuales del absentismo laboral y de la accidentabilidad.
• Seguimiento y control del absentismo laboral.
• Participación, como técnicos asesores, en los Comités de Seguridad y Salud de todos los centros
de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
• Investigaciones de accidentes e incidentes sucedidos en los diversos centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
índice
28
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
• Asesoramiento técnico, desde el punto de vista de materia preventiva, para la adquisición de diversos equipos.
• Estudio, comunicación y gestión de situaciones de riesgo.
Evaluaciones de Riesgos y Planificaciones
• Evaluación Inicial de Riesgos del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato en su totalidad
(finalización) y Planificación.
• Evaluación Inicial de Riesgos del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real (inicio fase de campo).
Informes técnicos de asesoramiento
• Requisitos ergonómicos del puesto de administrativo de Laboratorio del Hospital de Alta Resolución
de Alcalá la Real.
• Descripción del puesto Auxiliar de Enfermería del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete.
• Condiciones de seguridad de los compactos del Archivo del Hospital Alto Guadalquivir.
• Exposición a ruido en el Laboratorio del Hospital Alto Guadalquivir.
• Condiciones de iluminación en el puesto Supervisora de Unidad Especial-Urgencias del Hospital de
Montilla.
Protección de personal especialmente sensible
El Área de Prevención de Riesgos Laborales, junto con el de Medicina Preventiva, lleva a cabo una protección eficaz frente a las condiciones de trabajo que pudieran afectar negativamente a aquellos profesionales que por sus propias características personales o estado biológico conocido, incluidos aquellos
que tengan reconocida la situación de discapacidad física, psíquica o sensorial, sean especialmente
sensibles a determinados riesgos derivados del trabajo desempeñado por los mismos. Para ello, en el
año 2007 se implantó un procedimiento en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, el cual se ha puesto a
disposición de todo el personal en el 2008 a través de la intranet. En este marco, y durante el año 2012,
el Área de Prevención de Riesgos Laborales ha estado coordinada con el Área de Vigilancia de la Salud
para la adecuación de los puestos ocupados por personal especialmente sensible.
Protección de la maternidad y lactancia natural
El Área de Prevención de Riesgos Laborales, junto con el de Medicina Preventiva, lleva a cabo una protección eficaz frente a las condiciones de trabajo que pudieran afectar negativamente tanto a las trabajadoras embarazadas y al feto como a las trabajadoras en periodo de lactancia o al hijo. Para ello, en el
año 2007 se implantó un procedimiento en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, actualizado y divulgado
a través de la intranet en el año 2008.
índice
29
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
En este marco, y durante el año 2012, el Área de Prevención de Riesgos Laborales ha llevado a cabo las
siguientes actuaciones:
• Estudio específico del puesto de enfermería de CCEE y Hospitalización del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y
Obstetricia.
• Estudio específico del puesto de TER para la ubicación de Ecografía y TAC del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología
y Obstetricia.
• Estudio específico del puesto de enfermería de Hospitalización del Hospital Alto Guadalquivir, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.
• Estudio específico del puesto de TEL para la ubicación de Urgencias del Hospital Alto Guadalquivir,
atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.
• Estudio específico del puesto de auxiliar de enfermería de CCEE del Hospital de Montilla, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.
• Estudio específico del puesto de enfermería de CCEE del Hospital de Montilla, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.
• Estudio específico del puesto de Óptico del Hospital de Montilla y del Hospital de Alta Resolución de
Puente Genil, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.
• Estudio específico del puesto de Administrativo de Archivo del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.
Planes de Autoprotección
• Redacción del Plan de Autoprotección del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real.
• Nombramientos del personal designado para la actuación en caso de emergencias en el Hospital
de Alta Resolución de Alcalá la Real.
• Actividades formativas del personal de los equipos de emergencia del Hospital de Alta Resolución
de Alcalá la Real.
• Charlas divulgativas del Plan de Autoprotección del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real.
• Divulgación del Plan de Autoprotección actualizado a todos los profesionales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir y personal externo.
Información y formación a los profesionales
• Impartición del taller de formación “Prevención de Riesgos Laborales en Archivo”.
• Diseño del contenido para los cursos on-line de formación en materia de PRL para los centros de la
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
índice
30
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
Obras
• Asesoramiento sobre legislación específica de Prevención de Riesgos Laborales en las obras de
construcción.
• Gestión documental en materia de Prevención de Riesgos Laborales para la coordinación de las
empresas subcontratadas por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la ejecución de obras.
Coordinación de actividades empresariales
• Actualización en los nombramientos del interlocutor en materia de coordinación de actividades de
la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en cada uno de sus centros hospitalarios.
• Entrega de la información actualizada de documentos relativos al Plan de Autoprotección para empresas subcontratadas de servicios y personal de Atención Primaria en el centro de Alcalá la Real.
• Gestión documental en materia de prevención de riesgos laborales para la coordinación de las
empresas subcontratadas por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la ejecución de diversos
trabajos.
Otras actuaciones
• Participación en el proceso de revisión documental del Hospital Alta Resolución Sierra de Segura
y del Hospital Alto Guadalquivir y en el proceso de reacreditación de la Unidad de Formación de
la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA).
• Estudio, en grupo interdisciplinar, de los guantes de látex existente en los diversos centros de la
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en relación a incidencias de roturas.
4.5.1. Absentismo laboral
A. Índices de absentismo laboral
CATEGORÍA/GRUPO
TASA MEDIA
ÍNDICE DE PREVALENCIA
Facultativos/as
1,75%
14,48%
Enfermería
1,70%
35,25%
Fisioterapeutas
2,29%
28,00%
Técnicos/as especialistas
3,52%
43,75%
Auxiliares de enfermería
3,85%
41,06%
Celadores/as
3,64%
36,10%
Administrativos/as
3,20%
41,83%
Administración
1,09%
24,00%
Matronas
0,22%
12,50%
TOTALES
2,58%
33,77%
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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
B. Absentismo por categoría/grupo y género
GRUPO/CATEGORÍA
Facultativos/as
Nº
CASOS
%
Nº MUJERES
Nº HOMBRES
%
MUJERES
%
HOMBRES
52
7,23%
37
15
71,15%
28,85%
196
27,26%
155
41
79,08%
20,92%
7
0,97%
5
2
71,43%
28,57%
Técnicos/as especialistas
98
13,63%
86
12
87,76%
12,24%
Auxiliares de enfermería
179
24,90%
167
12
93,30%
6,70%
Celadores/as
74
10,29%
33
41
44,59%
55,41%
Administrativos/as
87
12,10%
76
11
87,36%
12,64%
Administración
24
3,34%
12
12
50%
50%
2
0,28%
2
0
100%
0%
719
100%
573
146
79,69%
20,31%
Enfermería
Fisioterapeutas
Matronas
TOTALES
4.6. Conciliación de la vida familiar y laboral
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene desarrollado un Plan de Igualdad, cuya finalidad es garantizar un mayor equilibrio entre mujeres y hombres en la Agencia y optimizar la gestión de los Recursos
Humanos en materia de igualdad y conciliación.
Nuestro Plan de Igualdad contempla entre otras materias; el acceso al empleo, la promoción y la formación, favorecer la conciliación de la vida laboral y familiar, las retribuciones, la ordenación del tiempo de
trabajo y la prevención del acoso.
Para facilitar la negociación, seguimiento y continuidad de la aplicación del Plan de Igualdad, la Agencia tiene constituida una Comisión Paritaria de Igualdad, integrada por representantes de la empresa
y representantes sindicales de las y los trabajadores, cuyo régimen de funcionamiento se rige por un
reglamento interno.
Los objetivos del Plan de Igualdad son:
• Favorecer un mejor aprovechamiento de las potencialidades de todos los Recursos Humanos de la
empresa.
• Integrar la igualdad de oportunidades en la gestión de los Recursos Humanos.
• Promover la participación más equilibrada de las mujeres y los hombres en los distintos niveles de
la organización.
índice
32
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
Como objetivos específicos:
• Formar y sensibilizar, en materia de igualdad de oportunidades, a mujeres y hombres.
• Facilitar el reclutamiento y la selección de mujeres, así como su promoción a puestos de responsabilidad.
• Propiciar la conciliación de la vida familiar y laboral de las personas empleadas.
Para llevar a cabo estos objetivos, se realizan una serie de acciones positivas englobadas dentro del Plan
de Igualdad, que se centran en torno a cuatro ejes de intervención:
◇ Sensibilización
y comunicación interna y externa
Acciones positivas
• Uso de un lenguaje no discriminatorio en los documentos de la Agencia.
• Inclusión de talleres de “Igualdad de género” y “Violencia de género” y cursos en modalidad
semipresencial/e- learning en nuestro Plan de Formación.
• En las Acogidas de personal de nueva incorporación se hace entrega de la Carpeta de Acogida,
donde se proporciona información sobre nuestro Plan de Igualdad, las acciones positivas llevadas
a cabo, el Comité de Igualdad, etc.
• En las bibliotecas de la Agencia se dispone de bibliografía sobre Igualdad de Género, accesible a
todas y todos los trabajadores.
• En la Intranet hay un apartado específico para el Plan de Igualdad, donde se pueden encontrar entre
otras cosas, información y enlaces a Leyes, páginas Web de interés, bibliografía, noticias, entrevistas
a trabajadores de la Agencia para sensibilizar a la plantilla sobre la responsabilidad común entre
hombres y mujeres en el reparto de las obligaciones familiares (corresponsabilidad) y un enlace
específico al buzón de sugerencias para que las y los profesionales puedan enviar sus propuestas.
• Elaboración del Protocolo para la prevención y actuación ante el Acoso en la Agencia Sanitaria Alto
Guadalquivir. Procedimiento para la prevención, información y denuncia del acoso en la Agencia
(pendiente de publicar en nuestra Intranet).
◇ Acceso
a la organización
Acciones positivas
• Garantía de igualdad salarial entre mujeres y hombres de la Agencia.
• El 69 % de la plantilla son mujeres y el 31 % son hombres.
• El 65 % de los contratos indefinidos corresponden a mujeres.
• Incremento en la contratación de mujeres en la categoría de facultativo/a.
• Mayor porcentaje de mujeres en los tribunales de selección.
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33
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
• Convenios de colaboración con centros de Formación Ocupacional para la realización de prácticas
en nuestros centros, facilitando así a colectivos desfavorecidos, el acceso a la Agencia.
• En el proceso de Reubicación de los listados de personal eventual, se da la máxima puntuación en
el apartado de Formación del Autobaremo, a las mujeres que hayan estado de permiso maternal.
Asímismo, en el apartado de Experiencia, se les contabiliza como tiempo trabajado el periodo de
maternidad y paternidad a las y los trabajadores, aunque no estuviesen trabajando con nosotros en
ese momento.
◇ Promoción
profesional
Acciones positivas
• Ofertar cursos de habilidades directivas a las mujeres trabajadoras de la Agencia, para que puedan
trabajar y desarrollar las técnicas y las habilidades que son necesarias para promocionar.
• Mayor presencia de mujeres en los puestos de responsabilidad.
• Ofertar cursos del Plan de Formación a mujeres y hombres en situación de excedencia por cuidado
de hijos/as o de familiares y en periodo de permiso de maternidad y paternidad.
◇ Conciliación
de la vida familiar y laboral
Acciones positivas
• Preferencia en la elección del periodo vacacional para personas con hijos/as en edad escolar.
• Permitir la realización de permutas entre las y los profesionales de distintos centros, por un periodo
inferior a 6 meses (menos del tiempo mínimo establecido en nuestro Convenio Colectivo para las
permutas) por motivos de conciliación.
• Procedimiento de protección de la maternidad y periodo de lactancia elaborado de forma conjunta
desde las áreas de Prevención de Riesgos Laborales y Medicina Preventiva.
• Complementación al 100%, de las retribuciones brutas del personal que se acoja a la suspensión de
contrato por riesgos en el embarazo y riesgo de lactancia.
• Incremento en 4 semanas más del descanso retribuido, una vez concluido el período de baja maternal.
• Las trabajadoras de la Agencia que lo deseen podrán solicitar la sustitución del tiempo de lactancia
por un permiso retribuido que acumule en jornadas completas el tiempo correspondiente, con la
obligatoriedad del disfrute inmediatamente posterior a la finalización del permiso por maternidad.
• Las y los trabajadores de la Agencia, con independencia de su estado civil, tendrán derecho a un
período de excedencia no superior a nueve años para atender al cuidado de cada hijo/a, tanto
cuando lo sea por naturaleza como por adopción, o en los supuestos de acogimiento (tanto permanente como preadoptivo), a contar desde la fecha de nacimiento o en su caso desde la resolución
judicial o administrativa.
índice
34
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
• También tendrán derecho a un periodo de excedencia de duración no superior a dos años para
atender al cuidado de familiares (hasta segundo grado de consanguinidad o afinidad) que por razones de edad, accidente o enfermedad, no puedan valerse por sí mismos y no desempeñen actividad
retribuida. El periodo en que el o la trabajadora permanezca en esta situación de excedencia será
computable a efectos de antigüedad. Además tendrán derecho a la asistencia a cursos de formación profesional, a cuya participación deberán ser convocados/as por la empresa, especialmente
con ocasión de su reincorporación.
• Flexibilidad para cogerse al permiso retribuido por hospitalización en el caso de familiares de primer
grado de consanguinidad. El o la trabajadora, podrá solicitar este permiso en cualquier momento
durante el período de hospitalización. Si una vez finalizada la misma le quedaran días de permiso
sin disfrutar debido a este hecho causante, podrá tomárselos de forma consecutiva, desde la misma
fecha del alta y a partir del primer día laborable. En caso contrario, decaerá su derecho, que no es
prolongable en el tiempo.
• Por razones de guarda legal, quien tenga a su cuidado directo algún/a menor de doce años o a una
o un disminuido físico, psíquico o sensorial, que no desempeñe una actividad retribuida, tendrá
derecho a una reducción de la jornada laboral de; un cuarto, un tercio o la mitad de la misma, percibiendo un 85%, 80% y 60% respectivamente de la totalidad de sus retribuciones ordinarias (salario
base y complemento funcional), con inclusión de trienios y carrera profesional. Igual porcentaje se
aplicará a las pagas extraordinarias en el caso de que la persona hubiese prestado, en su caso, una
jornada de trabajo reducida en los periodos anteriores de devengo de las citadas pagas. Se otorgará el mismo derecho a quien precise encargarse del cuidado directo del/la cónyuge o persona con
quien conviva en análoga relación de afectividad a la conyugal, o de un familiar hasta el segundo
grado de consanguinidad o afinidad, que por razones de edad, accidente o enfermedad no pueda
valerse por sí mismo/a, y que no desempeñe actividad retribuida. Existirá la opción de ejercitar este
derecho durante el tiempo en que dicha persona permanezca en situación de incapacitación, según
los informes médicos correspondientes.
• Por ser preciso atender el cuidado de familiares de primer grado, el o la trabajadora tendrán derecho a solicitar una reducción de hasta el 50% de la jornada laboral, recibiendo el 100% de sus retribuciones, por razones de enfermedad muy grave y por el plazo máximo de un mes. Si hubiera más
de una o de un titular de este derecho por el mismo hecho causante, el tiempo de disfrute de esta
reducción se podrá prorratear entre ambos, respetando en todo caso el plazo máximo de un mes.
• Las trabajadoras y trabajadores afectados por este Convenio a quienes falten menos de diez años
para cumplir la edad establecida para la jubilación forzosa, podrán obtener, a su solicitud, la reducción de jornada a la mitad o a los dos tercios de la establecida con carácter general, con la reducción de retribuciones al 60% o al 80% respectivamente.
• Facilitar los traslados solicitados a otros centros por violencia de género.
• Las faltas de asistencia, totales o parciales, de víctimas de violencia de género, tendrán la consideración de justificadas por el tiempo y en las condiciones en que así lo determinen los servicios
sociales de atención o de salud, según proceda.
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35
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
• En la Agencia existe un ‘Procedimiento de malos tratos y agresiones sexuales en Urgencias’. Con
este procedimiento se pretende conseguir un acercamiento a la atención completa e integral de las
personas víctimas de malos tratos que acuden a nuestros centros, así como facilitar su seguimiento
posterior por los distintos recursos sociales.
En relación al ejercicio 2012, a nivel de conciliación de la vida familiar y laboral se han concedido un total de:
• 8 excedencias por cuidados de hijos/as:
CATEGORÍA
Enfermería
Facultativos/as
Personal No Sanitario
Resto Personal Sanitario
Total
GÉNERO
Nº PROFESIONALES
M
V
M
V
M
V
M
V
3
0
1
0
2
0
2
0
M
8
V
0
• 243 reducciones de jornada por cuidado de hijos/as, con la siguiente distribución por categorías y
género:
CATEGORÍA
Enfermería
Facultativos/as
Personal No Sanitario
Resto Personal Sanitario
Total
GÉNERO
NÚMERO DE TRABAJADORES/AS
M
V
M
V
M
V
M
V
84
9
20
11
62
4
44
9
M
210
V
33
índice
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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
4.7. Colaboración con otras entidades e instituciones
A lo largo del año 2012 un total de 344 alumnos han realizado prácticas formativas en todos nuestros
centros colaborando con diferentes entidades e instituciones en el desarrollo de la formación de su alumnado, permitiéndoles de este modo, un mayor acercamiento a las situaciones laborales reales y facilitándoles el poder poner en práctica los conocimientos adquiridos.
Las entidades e instituciones con las que se han suscrito convenios de colaboración y prácticas han sido
las siguientes:
RELACIÓN DE ENTIDADES E INSTITUCIONES CON CONVENIO PERMANENTE
A lo largo de la experiencia de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir con entidades e instituciones para
la formación práctica se han ido estableciendo los siguientes convenios con carácter permanente:
• Universidad de Córdoba
• Universidad de Granada
• Universidad de Jaén
• Universidad de Cádiz
• Universidad de Sevilla
• Instituto de Formación y Estudios Sociales
• Consejo Andaluz de Cámaras de Comercio, Industria y Navegación
RELACIÓN DE ENTIDADES E INSTITUCIONES 2012
Las entidades e instituciones con las que se han suscrito convenios de colaboración y prácticas durante
2012 han sido las siguientes:
• C.D.P. Ramón y Cajal
• Centro de F.P.O de Lucena
• Centro de F.P.O de Montilla
• Grupo EULEN
• I.E.S. Jándula
• I.E.S. Alto Guadiato
• I.E.S. Los Cerros
• I.E.S. Antonio María Calero
• I.E.S. Reyes de España
• I.E.S. San Álvaro
• I.E.S. San Juan Bosco
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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
• I.E.S. Emilio Canalejo Olmeda
• I.E.S. Oretania
• I.E.S. Salvador Serrano
• Escuelas Profesionales Sagrada Familia
• I.E.S. Florencio Pintado
• I.E.S. Manuel Reina
• C.D.P. Yucatal
• I.E.S. Vicente Núñez
• Instituto Europeo de Estudios Empresariales
• I.E.S. Francisco Marín
• I.E.S. Alfonso XI
• Asociación para el Desarrollo Rural de la Sierra Sur de Jaén (ADSUR)
• I.E.S. Cuenca Minera
• Universidad Cardenal Herrera
• C.D.P. Greguerías
• LUHERTEX Centro de Formación
• Taller de Empleo de Montalbán
• I.E.S. Castillo de la Yedra
• Cámara de Comercio
• Centro de Estudios Elite
• Ayuntamiento de Lahiguera
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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
5. Política de Calidad
La Coordinación de Calidad es un órgano dependiente de la Dirección Gerencia que tiene entre sus competencias el fomento de actividades de calidad (formación, acreditación de centros) y la coordinación de
actividades en seguridad del paciente.
ACREDITACIÓN
A lo largo del año 2012, el trabajo de la Coordinación de Calidad ha girado en torno al seguimiento del
Hospital de Alta Resolución de Sierra de Segura y la preparación para el proceso de reacreditación completo de dicho hospital y la acreditación del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil. A final de 2012,
se habían realizado reuniones con todas las áreas y planificado la tarea para el año siguiente, que tendrá
un muy importante volumen de acreditaciones y seguimientos.
FORMACIÓN
Durante este año se ha realizado la siguiente tarea formativa, que incluye el diseño de dos cursos nuevos
enfocados a la acreditación y al desarrollo de aspectos concretos en seguridad del paciente. En concreto, se han impartido las siguientes actividades formativas:
• Curso: “Calidad y seguridad del paciente en el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil. Desarrollo de actividades de mejora estructuradas para la acreditación de centros”: celebrado en
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil en febrero 2012 (15 horas). Se trata de un nuevo curso
solicitado por los profesionales de dicho centro. Estructurado en dos talleres y una actividad práctica basada en estándares concretos trabajados de forma específica y dirigida.
• Taller “Conceptos básicos de calidad para la mejora continua”, enfocado a la acreditación de
profesionales. Este taller se impartió en Hospital de Montilla en marzo de 2012 y en Hospital Alto
Guadalquivir en abril de 2012 (5 horas lectivas por taller) y se han celebrado 7 ediciones del mismo.
Formación Interna:
• Como formación interna, los miembros de la Coordinación de Calidad han seguido el programa de
acreditación de evaluadores externos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. A destacar
que la Coordinación ha participado en el proyecto de acreditación de la Unidad de Salud Mental del
Hospital de Santarem (Portugal).
Otras actividades de formación y difusión:
• La Coordinación de Calidad ha participado como ponente en el Congreso de la Sociedad Española
de Emergencias Sanitarias, en noviembre de 2012, con las ponencias:
–– Planteamiento y desarrollo de Unidades Funcionales: el valor añadido del urgenciólogo.
–– Implantación y desarrollo de una Unidad Funcional de Dolor Torácico.
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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
• Asimismo, hemos participado como ponentes en el curso anual de Seguridad del Paciente de la
Asociación Española de Farmacéuticos analistas celebrado en Madrid en octubre 2012, con la ponencia: “Un vistazo a la Seguridad del Paciente: conceptos y herramientas básicas”
• Los miembros de la Coordinación forman parte de los Grupos Provinciales para el desarrollo de la
Estrategia de Seguridad del Paciente de Andalucía.
DESARROLLOS EN INTRANET
Se ha consolidado el apartado de Seguridad del Paciente en la Intranet, que incluye documentación relacionada con seguridad tanto de libre acceso como documentos codificados de centros. Se han realizado
en el año cuatro informes de eventos adversos comunicados a las Direcciones y un informe resumen que,
a modo de feed-back a los profesionales, está disponible en la intranet. Están en desarrollo los mapas de
riesgo de áreas críticas en los diferentes hospitales (Urgencias, Quirófano y Neonatos en el Hospital de
Montilla, Urgencias en el Hospital Alto Guadalquivir), tarea que comenzó a finales del año anterior.
ADECUACIÓN DE INGRESOS Y ESTANCIAS
Se ha realizado el corte de AEP (Protocolo de Adecuación de Estancias e Ingresos) del segundo semestre
de 2011 para tratar de establecer tendencias respecto al histórico sentado en los informes de 2006, 2008,
2009 y 2010 de adecuación de ingresos y estancias. Como en el anterior corte, se ha realizado una auditoría de problemas relacionados con la seguridad, encontrados de forma oportunista en el muestreo. Se
analizaron 670 episodios de alta y unas 400 estancias entre Andújar y Montilla.
OTRAS ACTIVIDADES DE INTERÉS
• Continuación de la recopilación documental de la Agencia.
• Colaboración en la revisión del nuevo manual de indicaciones y derivaciones de los Hospitales de
Alta Resolución, cuya realización ha sido liderada por la Coordinación de Proyectos de la Agencia.
• Los integrantes de la Coordinación de Calidad forman parte de la Comisión Central de Seguridad
del paciente.
• Normalización de la evaluación de los simulacros de parada cardíaca intrahospitalaria en todos los
centros de la agencia, necesaria para el cumplimiento del Contrato Programa.
• Cumplimentación del cuestionario de estado de la estrategia de Seguridad del Paciente del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
• Colaboración en publicaciones científicas: Iratxe López-Pelayo, Antonio Fernández-Suárez, Rafael
Javier Romero de Castilla Gil, José Luis Zambrana García. “Repercusión clínica en la seguridad del
paciente de la comunicación de valores críticos de laboratorio”. Med Clin (Barc). 2012;139: 221-6.
índice
40
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
6. Política Medioambiental
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, dentro de su actividad sanitaria, considera de gran importancia el
cuidado del medio ambiente en la actividad que desarrolla diariamente.
Cada uno de los centros hospitalarios que forman la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir mantienen un
mismo Sistema de Gestión Ambiental, como muestra del compromiso con el medio ambiente y del respeto a los recursos naturales y el entorno, basado en una mejora continua, con el fin de asegurar a los
usuarios y demás partes interesadas, que el desarrollo de nuestra actividad se realiza pensando en el
bienestar de generaciones venideras.
Todo el personal de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir está sensibilizado en el respeto y protección
del medio ambiente, estableciéndose unas pautas comunes desde la dirección en materia ambiental.
Todos los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, mantienen su certificación en gestión ambiental de AENOR con la norma UNE-EN ISO 14001, confirmando así el compromiso de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir con el respeto y protección del medio ambiente.
La política ambiental de la organización es la siguiente:
• La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, siendo consciente del volumen de residuos que se producen en sus instalaciones y a partir de los principios de su Sistema de Gestión Ambiental, establece
los mecanismos necesarios para realizar una segregación adecuada y una disminución en el volumen y la peligrosidad de los mismos.
• Lleva a cabo sus actividades con el criterio del ahorro de los recursos naturales y la prevención y
control de la contaminación atmosférica, de las aguas de la red de saneamiento y del suelo, estableciendo procedimientos documentados, tanto durante el desarrollo de la actividad normal hospitalaria como en casos de incidentes, accidentes y situaciones de emergencia.
• La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir adquiere un compromiso de mejora continua en la segregación de los residuos, el consumo de recursos naturales, la contaminación del medio ambiente y en
todas las actividades que realiza en el desarrollo de su actividad. Para ello, se basa en los registros
y datos históricos, que analizándolos y obteniendo conclusiones de ellos, permite aprender de la
actuación del pasado. En este sentido, la Dirección se compromete a minimizar y reducir los aspectos ambientales de la organización.
• La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se compromete al cumplimiento de la legislación y reglamentación ambiental aplicable en los ámbitos europeo, nacional, autonómico y local, garantizando
así un compromiso con todas las partes interesadas, especialmente con las distintas Administraciones, así como otros requisitos a los que la empresa se comprometa de manera voluntaria.
• La Política se encuentra disponible para los empleados de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir,
los usuarios y partes interesadas.
índice
41
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
Sobre la base de esta Política y anualmente, la Dirección aprueba los objetivos y metas para la organización, de manera que se establezcan las líneas de mejora de la organización para ese período. Dichos
objetivos son revisados periódicamente.
Todas las personas que trabajan en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir deben actuar según estas premisas, que harán que sea reconocido por la alta calidad de los servicios que proporciona y por hacerlo
de una manera respetuosa con el medio ambiente.
Acciones realizadas
Las acciones ambientales planteadas para todos los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
en 2012 fueron:
• Mantenimiento de la certificación de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir al sistema de gestión
ambiental del SAS, para formar parte del Sistema Integrado de Gestión Ambiental del Sistema Sanitario Público Andaluz (SIGA-SSPA).
• Para mejorar la gestión de residuos, a lo largo del 2012 se ha realizado auditoría de segregación
de residuos peligrosos y no peligrosos generados en nuestras instalaciones, aplicando medidas
correctoras de las desviaciones detectadas, mejorando así la gestión de residuos. Esta medida,
junto con la total implicación del personal, han supuesto una disminución respecto al año anterior
del 5,2% de los residuos peligrosos biosanitarios.
• Se ha realizado una campaña de Eficiencia en el uso de los Recursos del Sistema Sanitario, para
hacer ver a todo el personal de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir el importante impacto ambiental que nuestra actividad diaria provoca en el medio ambiente y de la importancia de colaborar
en la sostenibilidad del Sistema y el Medio Ambiente.
Para ello se han puesto a disposición de todo el personal de la Agencia Sanitaria una serie de documentos, que recogen consejos e instrucciones útiles, que nos permitan hacer un uso más adecuado
y responsable de los recursos con los que el personal cuentan a su disposición, buscando así el
mayor de grado de eficiencia posible.
Los documentos a disposición de los trabajadores han sido las siguientes guías:
Guía de Buen Uso para Personal Asistencial:
-- Uso eficiente de los Equipos Electromédicos.
-- Uso eficiente de los recursos en CCEE y Hospitalización.
-- Uso eficiente de los recursos en Unidad Especial y Urgencias.
Guía de Buen Uso para todo el Personal Laboral
-- Uso eficiente de la Impresión y Reprografía.
-- Uso eficiente de la Electricidad y la Climatización.
-- Uso eficiente de la Telefonía Corporativa.
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42
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
• Se han emprendido medidas orientadas a reducir el gasto energético, que han tenido como objetivo
conseguir unas instalaciones más eficientes desde el punto de vista del consumo eléctrico, así
como otras destinadas a reducir el gasto de agua o combustibles.
-- Optimización, sectorización y automatización de diferentes circuitos de alumbrado, instalación
de detectores de presencia, detectores de luminosidad, temporizadores, interruptores crepusculares, reducción de puntos de luz, etc…
-- Sustitución de lámparas averiadas por LED.
-- Sectorización de consumos mediante la instalación de contadores.
-- Aprovechamiento del agua de rechazo de las plantas de osmosis.
-- Sustitución de fluxores averiados por regulables.
-- Optimización de los puntos de control y límites de actuación en los sistemas de control.
-- Mejora de los sistemas de captación solar.
-- Optimización de las etapas de los quemadores en las calderas de Gasóleo C.
-- Se han realizado mejoras en el aprovechamiento del aire exterior para conseguir un enfriamiento gratuito (free cooling), cuando las condiciones exteriores son favorables, lo cual disminuye el uso de los equipos de aire acondicionado.
• También se han emprendido medidas orientadas a reducir la generación de residuos y la mejora
continua de la gestión de los residuos generados en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
-- Formación continua de todo el personal implicado en la generación y gestión de residuos.
-- Optimización del número y tipo de contenedores de residuos ubicados en los distintos puntos
de generación.
-- Actualización de la cartelería de residuos de los distintos puntos de generación.
Todas estas medidas, junto con la total implicación del personal que componen la Agencia Sanitaria Alto
Guadalquivir, han supuesto en determinados hospitales una reducción del 12,9% en el consumo eléctrico –con el que se podría dar suministro eléctrico a 32 viviendas unifamiliares–; una reducción del 12,4%
del consumo de papel –con este papel no utilizado hemos evitado la tala de 4 árboles y el consumo de 15
m3 de agua para su elaboración–; una reducción del 4% en el consumo de gasóleo, –con este gasóleo
podríamos hacer 10.000 km con un turismo, y se ha evitado la emisión de 1.200 kg CO2 a la atmósfera– y
una reducción del 4,7% en el consumo de agua de red –con este agua podríamos llenar 171.333 botellas
de 1,5 litros de agua–, con respecto a los datos de consumo del 2011.
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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
7. Investigación
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir considera la investigación como uno de los pilares básicos para
el desarrollo profesional y personal de su plantilla. Asume las estrategias marcadas en el Programa de
Investigación desarrollado por el Plan de Calidad de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales
para la Mejora de la Salud.
A continuación se hace un balance de la actividad investigadora en toda la organización*:
• Participación en congresos internacionales: 4
• Participación en congresos nacionales: 108
• Artículos científicos: 22
• Capítulos de libros: 4
• Proyectos financiados: 11
• Premios y reconocimientos: 12
• Eventos científicos propios: 1 (I Jornadas de Auxiliares de Enfermería organizadas por la Agencia
Sanitaria Alto Guadalquivir)
* (La información detallada aparecerá en los apartado correspondientes a cada centro).
índice
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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
8. Comunicación
El Área de Comunicación, dependiente de la Dirección de Sistemas de Información e Informática, da soporte a la Dirección Gerencia en cuanto a la política de comunicación que ésta marca para la Agencia Sanitaria
Alto Guadalquivir. En función de sus requerimientos, se elabora el Plan de Comunicación anual, en el que se
recogen tanto las acciones de comunicación internas como externas.
A continuación se refleja la actividad realizada con los medios de comunicación:
ENTREVISTAS Y REPORTAJES
NOTAS DE PRENSA
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
3
Hospital Alto Guadalquivir
42
Hospital Alto Guadalquivir
23
Hospital de Montilla
39
Hospital de Montilla
42
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
26
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
20
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
32
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
21
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
25
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
2
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
31
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
6
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
19
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
6
TOTAL
TOTAL
214
123
IMPACTOS RECOGIDOS EN PRENSA ESCRITA Y DIGITAL
Año 2012
Impactos
Positivos
Impactos
Neutros
Impactos
Negativos
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
131
29
13
Hospital Alto Guadalquivir
207
21
30
Hospital de Montilla
141
13
22
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
55
9
5
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
102
14
15
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
40
4
8
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
90
11
10
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
71
21
4
837
122
107
TOTALES: 1.066
índice
45
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
9. Política de tabaquismo
Los Hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir están adheridos a la Red Andaluza de Hospitales y Servicios Sanitarios Libres de Humo (RASSLH), cuya misión es desarrollar una estrategia integral
común entre los servicios sanitarios, de promoción de la salud, prevención, control y tratamiento del
tabaquismo, asegurando la coordinación entre niveles.
Esta línea de actuación se realiza en consonancia con las líneas de trabajo que se están desarrollando en
este sentido en Europa, a través de la Red Europea de Hospitales Libres de Humo (ENSH), que se transforma en el año 2009 en el Global Network for Tobacco-free Healthcare Services.
El compromiso los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir con este proyecto se concreta
en un plan de acción para los próximos años que incluye, entre otras acciones, elaborar y desarrollar un
plan de comunicación a usuarios, profesionales y empresas contratadas para que estén debidamente
informados de la política libre de humo, disponer de un plan de formación para mejorar las competencias
del personal sanitario para intervenir con los pacientes fumadores, ofertar terapia sustitutiva de nicotina
a pacientes hospitalizados para facilitarles la abstinencia durante el ingreso y ofertar ayuda para dejar de
fumar tanto a pacientes como a profesionales del centro.
Asimismo, se trabaja en la implantación de un plan de vigilancia activa para asegurar el cumplimiento de
la normativa, así como señalización apropiada en todos los centros y recintos de los hospitales.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir pretende, mediante este tipo de iniciativas, a partir de un trabajo
consensuado y en red, avanzar en el control del tabaquismo, uno de los principales problemas de salud
pública en Andalucía representando el primer factor individual de riesgo de enfermedad y la primera
causa aislada de enfermedad, relacionándosele con más de 25 patologías como cánceres, EPOC o problemas cardiovasculares.
índice
46
Anexo económico
1. Actividad de la Empresa
La Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir –en adelante la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir–, fue constituida inicialmente como Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir
mediante Decreto 48/2000 de 7 de febrero, de conformidad con lo establecido en el artículo primero de
la Ley 11/1999, de 30 de noviembre, configurándose como entidad de derecho público de las previstas
en el artículo 6.1 b) de la Ley General de la Hacienda Pública de la Comunidad Autónoma de Andalucía
y adscrita a la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales siendo de aplicación obligatoria el
Plan General de Contabilidad aplicable a las Sociedades Mercantiles y Entidades de Derecho Público
referidas en dicho artículo.
Su objeto social principal en líneas generales es llevar a cabo la gestión de los hospitales que se le
adscriban y prestar asistencia sanitaria a las personas incluidas en el ámbito geográfico y poblacional
asignado. De forma específica, el objeto social de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir es: “la gestión del Hospital Alto Guadalquivir, de Andújar (Jaén); la gestión del Hospital de Montilla (Córdoba);
la gestión de los Centros Hospitalarios de Alta Resolución, que se establezcan en las provincias de
Córdoba y Jaén; la prestación de la asistencia sanitaria a las personas incluidas en el ámbito geográfico y poblacional que se asigne; así como aquellas funciones que en razón de su objeto social se le
encomienden.”
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene adscritos el Hospital Alto Guadalquivir (Andújar), el Hospital de Montilla y los Hospitales de Alta Resolución de Sierra de Segura, de Puente Genil, de Alcaudete,
de Valle de Guadiato y de Alcalá la Real. Estos centros tendrán el régimen económico-financiero, patrimonial, jurídico y laboral previsto para la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir por su Ley de creación,
por su Decreto de constitución, por sus Estatutos y por la demás normativa que le resulte aplicable.
El 28 de julio de 2010, se publicó en el BOJA el Decreto-Ley 5/2010, de 27 de julio, por el que se aprueban medidas urgentes en materia de reordenación del sector público y su artículo 9 dispone que la
Empresa Pública Hospital Costa del Sol pasará a denominarse Agencia Pública Empresarial Sanitaria
Costa del Sol que se regirá por el citado Decreto-Ley, por la Ley 7/2009 de 22 de octubre, por su Ley de
creación y por sus Estatutos, en lo que no se opongan a aquella y por la Ley general de la Hacienda
Pública de la Junta de Andalucía y por la restante normativa de aplicación. Adicionalmente, su artículo 10, dispone que a esta Agencia Pública Empresarial Sanitaria se le adscriben la Empresa Pública
Hospital de Poniente de Almería, la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir y la Empresa Pública
Sanitaria Bajo Guadalquivir.
Posteriormente, en fecha 26 de noviembre de 2010 se publica el Decreto-Ley 6/2010 de 23 de noviembre, de medidas complementarias del Decreto-Ley 5/2010 de 27 de julio, que en sus artículos 9 y 10,
reproduce la anterior regulación. Por último, en fecha 21 de febrero de 2011 se publica la ley 1/2011
índice
47
Anexo Económico
de 17 de febrero, de reordenación del sector público de Andalucía que en sus artículos 9 y 10, vuelve
a reiterar lo anteriormente regulado por los citados decretos-leyes, y su disposición adicional tercera
concede un plazo para la aprobación de los nuevos estatutos que finaliza el día 30 de junio de 2.011,
debiendo estar concluidas antes de la citada fecha las operaciones jurídicas necesarias para adaptar
la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa de Sol al contenido de esta Ley.
Con fecha 21 de febrero de 2011, se publica la ley 1/2011 de 17 de febrero, de reordenación del sector
público de Andalucía que en sus artículos 9 y 10, vuelve a reiterar lo anteriormente regulado por los
citados decretos-leyes, y su disposición adicional tercera concede un plazo para la aprobación de los
nuevos estatutos que finaliza el día 30 de junio de 2011, debiendo estar concluidas antes de la citada
fecha las operaciones jurídicas necesarias para adaptar la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa de Sol al contenido de esta Ley.
Posteriormente, el 29 de abril de 2011 se publica el Decreto 98/2011, de abril, por el que se aprueban los
Estatutos de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol, y se modifican los de otras Agencias Públicas Empresariales Sanitarias, para dar cumplimiento a lo establecido en la ley 1/2011 de 17
de febrero. En dicho Decreto 98/2011, se modifican una serie de artículos, destacando la modificación
de la denominación, según la cual la Agencia Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir pasa a ser Agencia
Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir.
índice
48
Anexo Económico
2. B alance de situación de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria
Hospital Alto Guadalquivir a 31 de diciembre de 2012
ACTIVO
AÑO 2012
A) ACTIVO NO CORRIENTE
95.024.582,39
I. Inmovilizado intangible.
1.667.162,43
Aplicaciones Informáticas.
II. Inmovilizado material.
1.667.162,43
93.357.419,96
Terrenos y Construcciones.
77.485.483,50
Instalaciones técnicas, y otro inmovilizado material.
15.871.936,46
Inmovilizado en curso y anticipos.
B) ACTIVO CORRIENTE
II. Existencias.
15.432.562,52
1.165.423,46
Material Sanitario de Consumo.
429.336,39
Fármacos.
627.778,85
Otros Aprovisionamientos.
106.771,54
Lencería, Vestuario y Calzado.
12.528,90
Otros aprovisionamientos.
94.242,64
Anticipos de proveedores.
III. Relaciones con la Junta de Andalucía.
Subvenciones recibidas.
1.536,68
13.779.157,50
13.779.157,50
IV. Deudores comerciales y otras cuentas a cobrar.
392.995,62
Clientes por ventas y prestaciones de servicios.
316.528,97
Deudores varios.
28.947,55
Personal.
16.350,00
Otros créditos con la Administración Pública.
31.169,10
V. Inversiones financieras a corto plazo.
Otros activos financieros.
VI. Periodificaciones a corto plazo.
VII. Efectivo y otros activos líquidos equivalentes.
Tesorería
TOTAL ACTIVO (A+B)
16.379,73
16.379,73
6.098,75
72.507,46
72.507,46
110.457.144,91
índice
49
Anexo Económico
PATRIMONIO NETO Y PASIVO
AÑO 2012
A) PATRIMONIO NETO
91.235.675,90
A.1) Fondos propios.
(2.564.297,34)
V. Resultado de ejercicios anterores.
(2.565.301,14)
VII. Resultado del ejercicio.
1.003,80
A.3) Subvenciones, donaciones y legados recibidos.
93.799.973,24
I. Procedentes de la Junta de Andalucía.
93.798.523,24
II. Procedentes de otras entidades.
1.450,00
B) PASIVO NO CORRIENTE
232.915,32
I. Provisiones a largo plazo.
19.500,00
Otras provisiones.
19.500,00
II. Deudas a largo plazo.
213.415,32
Acreedores por arrendamiento financiero.
C) PASIVO CORRIENTE
III. Deudas a corto plazo.
Deudas con entidades de crédito.
213.415,32
18.988.553,69
4.169.112,15
3.000.000,00
Acreedores por arrendamiento financiero.
248.057,95
Otras deudas a corto plazo.
921.054,20
V. Relaciones con la Junta de Andalucía.
Acreedores por arrendamiento financiero.
VI. Acreedores comerciales y otras cuentas a pagar.
Proveedores.
Acreedores varios.
1.102,79
1.102,79
14.818.338,75
9.374.244,79
676.106,21
Personal (remuneraciones pendientes de pago).
2.188.687,99
Otras deudas con las Administraciones Públicas.
2.578.717,74
Anticipos de clientes.
TOTAL PATRIMONIO NETO Y PASIVO (A+B+C)
582,02
110.457.144,91
índice
50
Anexo Económico
3. Cuenta de pérdidas y ganancias de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir a 31 de diciembre de 2012
AÑO 2012
A) OPERACIONES CONTINUADAS
1. Importe neto de la cifra de negocios.
b) Prestaciones de servicios.
4. Aprovisionamientos.
a) Consumo de productos farmacéuticos.
b) Consumo de material sanitario.
c) Consumo de vestuario, lencería y calzado.
d) Consumo de otros aprovisionamientos.
e) Servicios asistenciales y trabajos realizados por otras empresa y profesionales.
5. Otros ingresos de explotación.
a) Ingresos accesorios y otros de gestión corriente.
b) Subvenciones de explotación incorporadas al resultado del ejercicio.
b.1) Procedentes de la Junta de Andalucía.
c) Transferencias de financiación de explotación de la Junta de Andalucía.
6. Gastos de personal.
1.300.470,81
1.300.470,81
(26.975.947,11)
(5.097.293,09)
(7.495.275,38)
(37.717,38)
(472.033,30)
(13.873.627,96)
108.864.774,08
127.502,52
5.659,86
5.659,86
108.731.611,70
(72.611.140,26)
a) Sueldos, salarios y asimilados.
(57.983.380,62)
b) Cargas sociales.
(14.627.759,64)
7. Otros gastos de explotación.
a) Servicios exteriores.
c) Pérdidas, deterioro y variación de provisiones por operaciones comerciales.
8. Amortización del inmovilizado.
a) Amortización del inmovilizado intangible.
b) Amortización del inmovilizado material.
(10.313.668,01)
(10.237.467,84)
(76.200,17)
(6.150.670,59)
(754.059,81)
(5.396.610,78)
9. Imputación de subvenciones de inmovilizado no financiero y otras.
6.029.777,67
a) Subvenciones procedentes de la Junta de Andalucía.
b) Transferencias procedentes de la Junta de Andalucía.
c) Subvenciones y transferencias procedentes de otras entidades.
2.939.875,37
3.089.302,30
600,00
A.1) RESULTADO DE EXPLOTACIÓN (1+4+5+6+7+8+9)
12. Ingresos financieros.
b) De valores negociables y otros instrumentos financieros.
13. Gastos financieros.
b) Por deudas con terceros.
A.2) RESULTADO FINANCIERO (12+13)
143.596,59
8.180,34
8.180,34
(150.773,13)
(150.773,13)
(142.592,79)
A.3) RESULTADO ANTES DE IMPUESTOS (A.I+A.2)
17. Impuestos sobre beneficios.
1.003,80
-
A.4) RESULTADO ANTES DE IMPUESTOS (A.3+17)
1.003,80
B) OPERACIONES INTERRUMPIDAS
-
18. Resultado del ejercicio procedentes de operaciones interrumpidas neto de impuestos
-
A.5) RESULTADO DEL EJERCICIO (A.4 + 18)
1.003,80
índice
51
Anexo Económico
4. Criterios contables
Para comprender el balance de situación junto con la cuenta de pérdidas y ganancias del ejercicio 2012,
es necesario conocer que dichos estados financieros han sido obtenidos a partir de los registros contables de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir conforme lo establecido en el R.D. 1514/2007, el cual ha sido
modificado por el Real Decreto 1159/2010, de 17 de septiembre y conforme lo recogido en la Resolución
de 2 de octubre de 2009, por la que se aprueba el Plan General de Contabilidad de las sociedades mercantiles del sector público andaluz, de las agencias públicas empresariales y de las entidades asimiladas,
de forma que dichas cuentas anuales muestran la imagen fiel del patrimonio, de la situación financiera,
de los resultados de la Empresa y de los flujos de efectivo habidos durante el correspondiente ejercicio.
A continuación, procedemos a definir los criterios utilizados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
para la valoración de los diferentes epígrafes que conforman el balance de situación junto con la cuenta
de pérdidas y ganancias del año 2012.
4.a Inmovilizado intangible
El inmovilizado intangible se valora inicialmente por su precio de adquisición o coste de producción.
Posteriormente, se valora a su coste minorado por la correspondiente amortización acumulada y, en su
caso, por las pérdidas por deterioro que haya experimentado. Dichos activos se amortizan en función de
su vida útil.
El epígrafe “Inmovilizado intangible” recoge principalmente las aplicaciones informáticas que han sido
adquiridas y elaboradas por la propia Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, incluyendo los gastos de desarrollo de páginas web. Los gastos de mantenimiento de las aplicaciones informáticas se llevan a gastos
en el momento en el que se incurre en ellos. Por último, destacar que la amortización del inmovilizado
intangible se realiza siguiendo el método lineal y durante un periodo de 5 años.
4.b Inmovilizado material
El inmovilizado material se valora inicialmente por su precio de adquisición o coste de producción, y
posteriormente se minora por la correspondiente amortización acumulada, y las pérdidas por deterioro
que haya experimentado.
Los gastos de conservación y mantenimiento de los diferentes elementos que componen el inmovilizado
material se imputan a la cuenta de pérdidas y ganancias del ejercicio en que se incurren. Por el contrario,
los importes invertidos en mejoras que contribuyen a aumentar la capacidad o eficiencia o a alargar la
vida útil de dichos bienes se registran como mayor coste de los mismos.
Al igual que el epígrafe anterior, el inmovilizado material se amortiza utilizando el método lineal en función
de la vida útil de cada elemento incluido en el epígrafe “Inmovilizado material”, de esta forma la Agencia
Sanitaria Alto Guadalquivir determina el gasto de amortización de forma independiente para cada elemento que presente un coste significativo en relación con el coste total del mismo, y una vida útil distinta
del resto del elemento.
índice
52
Anexo Económico
Los porcentajes de amortización utilizados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, son los siguientes:
Construcciones
1,5% a 2%
Instalaciones técnicas y maquinaria
10%
Mobiliario
10%
Otro inmovilizado
10% a 20%
El epígrafe “Inmovilizado material” incluye en sus diferentes subepígrafes, los bienes cedidos en uso
que fueron adscritos a la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir mediante Decreto 48/2000, de 7 de febrero.
Dicho derecho de uso, se ha activado por el valor razonable del mismo y en función de la naturaleza de
cada elemento, recogiéndose su contrapartida en el epígrafe “Subvenciones, donaciones y legados recibidos” del balance de situación adjunto. El ingreso derivado de la cesión de los bienes se imputa en el
epígrafe “Imputación de subvenciones de inmovilizado no financiero y otras” de la cuenta de pérdidas y
ganancias y equivale en importe a la dotación a la amortización imputada a resultados en cada ejercicio.
El tratamiento contable otorgado a las instalaciones de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en el Hospital de Montilla y en los Hospitales de Alta Resolución de Sierra de Segura, Puente Genil, Alcaudete,
Valle del Guadiato y Alcalá la Real, ha sido similar al descrito en los párrafos anteriores respecto del
Hospital Alto Guadalquivir, de Andújar.
4.c Arrendamientos
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene cedido el derecho de uso de determinados activos bajo
contratos de arrendamiento.
• Arrendamientos Financieros
Los activos arrendados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se presentan en el balance de
situación en función de la naturaleza del bien, objeto del contrato y, simultáneamente, un pasivo por
el mismo importe. Dicho importe será el menor entre el valor razonable del elemento arrendado y
el valor actual al inicio del arrendamiento de las cantidades mínimas acordadas, incluida la opción
de compra, cuando no existan dudas razonables sobre su ejercicio. La carga financiera total de
contrato se imputa en la cuenta de pérdidas y ganancias en el ejercicio en el que se devenga y las
cuotas de carácter contingente se reconocen como gasto del ejercicio en el que se incurren.
• Arrendamientos Operativos
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir registra dichos arrendamientos por las cuotas derivadas de
los mismos, netas de los incentivos recibidos, se reconocen como gasto de forma lineal durante el
plazo de arrendamiento.
índice
53
Anexo Económico
4.d Instrumentos financieros
En líneas generales, los instrumentos financieros se clasifican bien como un activo financiero, un pasivo
financiero o un instrumento de patrimonio, en función del fondo económico del acuerdo contractual y
conforme las definiciones de activo financiero, pasivo financiero o de instrumento de patrimonio.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir clasifica los instrumentos financieros en las siguientes categorías:
• Préstamos y partidas a cobrar: se componen de créditos por operaciones comerciales y créditos
por operaciones no comerciales, con cobros fijos o determinables que no cotizan en un mercado
activo distintos de aquellos clasificados en otras categorías de activos financieros. Estos activos
se reconocen inicialmente por su valor razonable, incluyendo los costes de transacción incurridos
y se valoran posteriormente al coste amortizado, utilizando el método del tipo de interés efectivo.
• Intereses: los intereses se reconocen por el método del tipo de interés efectivo.
• Bajas de activos financieros: los activos financieros se dan de baja contable cuando los derechos a
recibir flujos de efectivo relacionados con los mismos han vencido, o se han transferido, y la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha traspasado sustancialmente los riesgos y beneficios derivados
de su titularidad.
• Deterioro de valor de activos financieros: un activo financiero o grupo de activos financieros está
deteriorado y se ha producido una pérdida por deterioro, si existe evidencia objetiva del deterioro
como resultado de uno o más eventos que han ocurrido después del reconocimiento inicial del activo, y ese evento o eventos causantes de la pérdida tienen un impacto sobre los flujos de efectivo
futuros estimados del activo o grupo de activos financieros, que puede ser estimado con fiabilidad.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir sigue el criterio de registrar las oportunas correcciones
valorativas por deterioro de préstamos y partidas a cobrar e instrumentos de deuda, cuando se
ha producido una reducción o retraso en los flujos de efectivo estimados futuros, motivados por la
insolvencia del deudor.
• Deterioro de valor de activos financieros valorados a coste amortizado: en el caso de activos financieros contabilizados a coste amortizado, el importe de la pérdida por deterioro del valor es la diferencia entre el valor contable del activo financiero y el valor actual de los flujos de efectivo futuros
estimados, excluyendo las pérdidas crediticias futuras en las que no se ha incurrido, descontados
al tipo de interés efectivo original del activo. Para los activos financieros a tipo de interés variable
se utiliza el tipo de interés efectivo que corresponde a la fecha de valoración según las condiciones
contractuales. La pérdida por deterioro se reconoce con cargo a resultados y es reversible en ejercicios posteriores, si la disminución puede ser objetivamente relacionada con un evento posterior
a su reconocimiento. No obstante, la reversión de la pérdida tiene como límite el coste amortizado
que hubieran tenido los activos, si no se hubiera registrado la pérdida por deterioro de valor.
• Pasivos financieros: los pasivos financieros, incluyendo acreedores comerciales y otras cuentas
a pagar, que no se clasifican como mantenidos para negociar o como pasivos financieros a valor
índice
54
Anexo Económico
razonable con cambios en la cuenta de pérdidas y ganancias, se reconocen inicialmente por su
valor razonable, menos, en su caso, los costes de transacción que son directamente atribuibles a
la emisión de los mismos. Con posterioridad al reconocimiento inicial, los pasivos clasificados bajo
esta categoría se valoran a coste amortizado utilizando el método del tipo de interés efectivo.
4.e Clasificación de activos y pasivos entre corrientes y no corrientes
El criterio utilizado por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la clasificación de los activos y pasivos
en corrientes o no corrientes, es el siguiente:
Los activos se clasifican como corrientes, cuando se espera realizarlos, o se pretende venderlos, o consumirlos en el transcurso del ciclo normal de la explotación de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, es
decir, se considera corriente cuando se espera realizarlos dentro del periodo de los doce meses posteriores a la fecha de cierre, o se trata de efectivo u otros activos líquidos equivalentes.
Los pasivos se clasifican como corrientes cuando se espera liquidarlos en el ciclo normal de la explotación de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, se mantienen fundamentalmente para su negociación.
Por lo que se tienen que liquidar dentro del periodo de doce meses desde la fecha de cierre. La Agencia
Sanitaria Alto Guadalquivir, entre los pasivos no corrientes más significativos incluye la deuda derivada
de los arrendamientos financieros con un vencimiento superior a doce meses.
4.f Existencias
Las existencias se valoran al coste de adquisición o al valor de mercado, el menor de los dos. Los anticipos a cuenta de existencias se encuentran valorados por su coste. La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir utiliza el método del precio medio ponderado para asignar el valor a sus inventarios.
4.g Impuestos sobre beneficios
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se encuentra exenta del impuesto sobre sociedades, conforme
lo establecido en el artículo 9.1b) del Real Decreto Legislativo 4/2004, de 5 marzo, del impuesto sobre
sociedades.
4.h Ingresos y gastos
Los ingresos y gastos recogidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir siguen el criterio del devengo,
es decir, en función de la corriente real de los bienes y servicios que representan. No obstante, siguiendo
el principio de prudencia, procedemos a contabilizar los beneficios realizados a la fecha de cierre del
ejercicio, mientras que los riesgos previsibles y las pérdidas eventuales con origen en el ejercicio, se
contabilizan tan pronto son conocidas.
índice
55
Anexo Económico
4.i Elementos patrimoniales de naturaleza medioambiental
La finalidad principal es minimizar el impacto medioambiental y la protección y mejora del medioambiente, incluyendo la reducción o eliminación de la contaminación futura. La actividad de la Agencia Sanitaria
Alto Guadalquivir por su naturaleza no tiene un impacto medioambiental significativo.
4.j Compromisos por pensiones
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene asumido con los/as trabajadores/as, con relación laboral
de al menos 500 días de antigüedad en los últimos 1.000 días, el compromiso de realizar una aportación
definida para la contingencia de jubilación, a un Plan de Pensiones externos. Dicho compromiso, según
lo establecido en el convenio colectivo vigente durante los años 2009 y 2010, los trabajadores que tengan
derecho a dicha aportación, tienen la posibilidad de obtener las cantidades asignadas individualmente
a su Plan de Pensiones, mediante el abono de una paga única no consolidable de cuyo importe se informará previamente a todos los/as trabajadores/as, siempre y cuando lo hubieran solicitado dentro de la
primera quincena del mes de noviembre del año en curso.
En el ejercicio 2012, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir no ha realizado aportación por dicho concepto, con la finalidad de dar cumplimiento a lo establecido en el artículo 31 del Decreto-ley 1/2012, de 19 de
junio, de Medidas Fiscales, Administrativas, Laborales y en materia de Hacienda Pública para el reequilibrio económico-financiero de la Junta de Andalucía, según el cual quedan suspendidas las aportaciones
al Plan de Pensiones.
4.k Subvenciones, donaciones y legados
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para registrar dicho epígrafe, aplica los siguientes criterios en
función del tipo de fondos recibidos, diferenciando entre:
1.Fondos recibidos en concepto de aportaciones de capital social, fondo social o préstamo: la
contabilización de los mismos se realizará conforme a lo establecido en la NRV 10ª del Plan
General de Contabilidad aprobado según Resolución de 2 de octubre de 2009.
2.Fondos recibidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir y que se encuentren destinados a
financiar el presupuesto de explotación, en este caso, a su vez podemos diferenciar, entre:
a.Fondos que se encuentren destinados a financiar una actividad específica y tengan la consideración de no reintegrables: se imputarán como ingresos en el ejercicio en el que se concedan; si se conceden para financiar actividades futuras se imputarán en la cuenta pérdidas
y ganancias de dichos ejercicios.
Se consideran como tales fondos, aquellos establecidos mediante Programas de actuación,
inversión y financiación (PAIF), contratos-programa, convenios u otros instrumentos jurídicos, siempre y cuando en los mismos se especifiquen las distintas finalidades que puedan
tener, así como los importes que financian cada una de las actividades específicas.
índice
56
Anexo Económico
Las transferencias de financiación de explotación se encuentran incluidas dentro de este
tipo de fondos y como se ha descrito en párrafos anteriores, se imputan en el ejercicio en el
que se conceden y según lo previsto en el artículo 18.1 de la Ley 15/2001, de 26 de diciembre,
“las cantidades percibidas por las empresas de la Junta de Andalucía, con cargo al presupuesto de la Comunidad Autónoma para financiar su presupuesto de explotación, tendrán la
consideración de transferencias de financiación sólo en la cuantía necesaria para equilibrar
la cuenta de pérdidas y ganancias del ejercicio en que fueron otorgadas o para enjugar
pérdidas de ejercicios anteriores.”
b.Fondos que tengan una finalidad indeterminada y que tengan un carácter no reintegrable se
contabilizarán como fondos recibidos en concepto de aportaciones de capital social.
Con independencia de la finalidad de los mismos, si presentan un carácter reintegrable se contabilizarán como pasivo con la Junta de Andalucía.
3.Fondos recibidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir y que se encuentren destinados a
financiar el inmovilizado que forma parte de la estructura fija de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, se contabilizarán en función de la siguiente clasificación:
a.Fondos que se encuentren destinados a financiar los activos que forman parte de la estructura
fija de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, a su vez, en este caso, podemos diferenciar:
1. F ondos que tengan la consideración de no reintegrables: en este caso, se contabilizarán
como ingresos por subvenciones de capital y se imputarán en el ejercicio, en función de
la dotación a la amortización realizada para dicho periodo.
2.Fondos que tengan la consideración de reintegrables que se registrarán como un pasivo con
la entidad de la Junta de Andalucía, hasta que pierda la consideración de reintegrables.
Se consideran como fondos destinados a financiar los activos que forman parte de la estructura fija de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, aquellos establecidos mediante Programas de actuación, inversión y financiación (PAIF), contratos-programa, convenios u otros
instrumentos jurídicos, siempre que en los mismos se especifique que el destino sea la financiación de los activos que forman parte de la estructura fija de la Agencia Sanitaria Alto
Guadalquivir.
La transferencia de financiación de capital se incluye dentro de este tipo de fondos y su
imputación a resultados se realizará conforme a lo establecido en los párrafos anteriores.
Según lo previsto en el artículo 18.2 de la Ley 15/2001, de 26 de diciembre, “las transferencias
de capital deberán de aplicarse en el ejercicio en el que fueron concedidas o en el inmediato
siguiente, reintegrándose el sobrante a la Tesorería de la Junta de Andalucía”.
b.Fondos recibidos de forma genérica para financiar el inmovilizado y que presenten un carácter no reintegrable, se contabilizarán como fondos recibidos en concepto de aportaciones
de capital social.
índice
57
Anexo Económico
4.Fondos recibidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la financiación de actividades,
actuaciones o programas concretos especificados por la Junta de Andalucía. Dentro de este
tipo de fondos podemos diferenciar entre:
a.Fondos recibidos en contraprestación de las actuaciones especificadas por la Junta de Andalucía: se valorarán conforme lo establecido en la NRV 15ª del Plan General de Contabilidad
aprobado según la Resolución de 2 de octubre de 2009.
b.Fondos recibidos para actuaciones de intermediación: dichas actuaciones no presentan reflejo contable, tan sólo se contabilizarán los movimientos de tesorería que se pueden generar.
5.Aquellos fondos recibidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir que no se incluyan dentro
de ninguna de las categorías anteriores se contabilizarán conforme a lo establecido en la NRV
20ª del Plan General Contable aprobado según la Resolución de 2 de octubre de 2009.
5. Inmovilizado intangible
Los movimientos habidos en las cuentas incluidas en el epígrafe “Inmovilizado intangible” han sido los
siguientes:
Saldo a 31.12.11
Adiciones
Bajas
Traspasos
Saldo a 31.12.12
Aplicaciones informáticas
5.458.563,02
210.017,40
-
-
5.668.580,42
Total Coste
5.458.563,02
210.017,40
-
-
5.668.580,42
Aplicaciones informáticas
3.247.358,18
754.059,81
-
-
4.001.417,99
Total Amortización
3.247.358,18
754.059,81
Valor neto contable
2.211.204,84
(544.042,41)
Coste Amortización
4.001.417,99
-
-
1.667.162,43
Las inversiones realizadas en el ejercicio 2012, en el epígrafe “Aplicaciones informáticas” ascienden a
210.017,40 euros, de los que 208.880,00 euros se corresponden con la adquisición de un sistema integral
de imágenes endoscópicas, pantallas táctiles y un sistema de tratamiento de imágenes traumatológicas
para el área quirúrgica, dichas inversiones han sido financiadas con Fondos Feder, programa operativo
(2007-2013). La parte restante asciende a 1.137,40 euros y se corresponde con la compra de software
necesario para el desarrollo del proyecto de investigación convocatoria año 2010, formando parte de la
segunda anualidad de dicho proyecto.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir presenta un importe de 2.046.222,56 correspondiente a elementos
incluidos en el epígrafe “Aplicaciones informáticas” y que se encuentran totalmente amortizados.
índice
58
Anexo Económico
6. Inmovilizado material
Los movimientos habidos en las cuentas incluidas en el epígrafe “Inmovilizado material” han sido los
siguientes:
SALDO A 31.12.11
ADICIONES
BAJAS TRASPASOS
SALDO A 31.12.12
Coste Construcciones
88.680.330,59
Instalaciones técnicas y maquinaria
24.761.249,53
88.786,40
-
-
24.850.035,93
Otras instalaciones, utillaje y mobiliario
13.169.016,50
374.039,52
-
-
13.543.056,02
7.222.189,60
133.979,02
-
-
7.356.168,62
133.832.786,22
606.415,22
-
-
134.439.201,44
9.485.079,48
1.719.377,89
-
-
11.204.457,37
11.839.119,85
2.190.544,35
-
-
14.029.664,20
Otras instalaciones, utillaje y mobiliario
9.130.280,90
790.483,81
-
-
9.920.764,71
Otro inmovilizado
5.230.690,47
696.204,73
-
-
5.926.895,20
Total Amortización
35.685.170,70
5.396.610,78
-
-
41.081.781,48
Valor neto contable
98.147.615,52 (4.790.195,56)
-
-
93.357.419,96
Otro inmovilizado
Total Coste
9.610,28
-
-
88.689.940,87
Amortización
Construcciones
Instalaciones técnicas y maquinaria
Las adiciones más significativas realizadas se corresponden con la inversión realizada para el desarrollo
e implantación del sistema de doble compartimento en los diferentes almacenes por importe de 334.733,12
euros junto con la adquisición de equipos informáticos y ecógrafo que asciende a 105.369,14 euros.
Las adiciones realizadas en el ejercicio 2012 ascienden a 606.415,22 euros y se encuentran financiadas
según el siguiente detalle:
Ingresos propios
Transferencias de capital
Euros
13.111,10
593.304,12
Transferencias de capital 2010
404.201,07
Transferencias de capital 2012
189.103,05
Total adiciones realizadas durante el año 2012
606.415,22
a) Compromisos
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene contratos firmados para la compra de nuevo inmovilizado por un importe de 121.018,30 euros, teniendo en proceso de tramitación y adjudicación
el resto hasta completar la cantidad aprobada como transferencia de financiación de capital
para todo el ejercicio 2012.
índice
59
Anexo Económico
b) Seguros
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene contratadas varias pólizas de seguro para cubrir los
riesgos a que están sujetos los elementos del inmovilizado material e intangible. La cobertura de
estas pólizas se considera suficiente.
El coste de los elementos del inmovilizado material que se encuentran totalmente amortizados a final del
año 2012 y que se encuentra en uso todavía, son:
Euros
Construcciones
828.566,56
Instalaciones técnicas y maquinaria
712.622,39
Otras instalaciones, utillaje y mobiliario
5.260.420,55
Otro inmovilizado
4.126.767,59
Totalmente amortizados
10.928.377,09
7. Arrendamientos
1. Arrendamientos Financieros
El detalle de los bienes en régimen de arrendamiento financiero a 31 de diciembre de 2012 es el siguiente:
Euros
Construcciones
Instalaciones técnicas y maquinaria
Total
Reconocido inicialmente por:
Valor actual de los pagos mínimos
970.116,48
994.937,54
1.965.054,02
Amortización acumulada y pérdidas
por deterioro de valor
126.361,32
616.178,75
742.540,07
843.755,16
378.758,79
1.222.513,95
Total valor neto contable
2. Arrendamientos Operativos
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene arrendadas a terceros máquinas fotocopiadoras, y
bombas de perfusión en régimen de arrendamiento operativo. El importe de las cuotas de los arrendamientos operativos reconocidas como gastos, es el siguiente:
Euros
Bombas de Perfusión
12.310,34
Pagos mínimos por arrendamiento
12.310,34
índice
60
Anexo Económico
Los pagos mínimos futuros por arrendamientos operativos no cancelables son los siguientes:
Euros
Bombas de Perfusión
12.439,68
Pagos mínimos por arrendamiento
12.439,68
8. Activos financieros por Categorías
La clasificación de los activos financieros por categorías y clases, así como la comparación del valor
razonable y el valor contable es como sigue:
Euros
A coste amortizado o coste
A valor Valor contable Valor razonable razonable
Relaciones con la Junta de Andalucía
Total
13.779.157,50
-
-
13.779.157,50
16.379,73
-
-
16.379,73
316.528,97
-
-
316.528,97
45.297,55
-
-
45.297,55
361.826,52
-
-
361.826,52
14.157.363,75
-
-
14.157.363,75
Préstamos y partidas a cobrar
Depósitos y fianzas
Deudores comerciales y otras cuentas a cobrar
Clientes por ventas y prestación de servicios
Otras cuentas a cobrar
Préstamos y partidas a cobrar
Total activos financieros
La dotación de las provisiones contra resultados se realiza mediante un cálculo individualizado, considerando las circunstancias específicas de cada saldo, la provisión está neteando el saldo del subepígrafe “Clientes por ventas y prestación de servicios”.
A continuación, se presenta el desglose del subepígrafe “Deudores comerciales y otras cuentas a cobrar”.
Deudores comerciales y partidas a cobrar
Clientes
Provisión por insolvencias de tráfico
Clientes por ventas y prestación de servicios
Euros
421.925,35
(105.396,38)
316.528,97
Deudores varios
28.947,55
Personal
16.350,00
Total deudores comerciales y partidas a cobrar
361.826,52
índice
61
Anexo Económico
9. Pasivos Financieros por Categorías
La clasificación de los pasivos financieros por categorías y clases, así como la comparación del valor
razonable y el valor contable es como sigue:
Deudas con entidades de crédito y arrendamiento
Deudas con entidades
de crédito
Derivados y otros
Largo plazo
Corto plazo
-
3.000.000,00
-
-
248.057,95
-
-
Total
Largo plazo Corto plazo
Largo plazo
-
Corto plazo
3.000.000,00
Acreedores por arrendamiento financiero
213.415,32
Otros pasivos financieros
-
-
-
921.054,20
Débitos y partidas a pagar
213.415,32
3.248.057,95
-
921.054,20
-
-
-
1.102,79
-
1.102,79
-
-
-
1.102,79
-
1.102,79
Proveedores
-
-
-
9.374.244,79
-
9.374.244,79
Acreedores varios
-
-
-
676.106,21
-
676.106,21
Personal
-
-
-
2.188.687,99
-
2.188.687,99
Anticipos de clientes
-
-
-
582,02
-
582,02
Acreedores comerciales y otras cuentas a pagar
-
-
-
12.239.621,01
-
12.239.621,01
Total pasivos financieros
213.415,32
3.248.057,95
-
13.161.778,00
Otros conceptos
Relaciones con la Junta
de Andalucía
213.415,32
213.415,32
213.415,32
248.057,95
921.054,20
4.169.112,15
16.409.835,95
1.Deudas a largo plazo: las deudas con vencimiento superior a un año con otras entidades en calidad de cedentes del uso de bienes, en acuerdos que deban calificarse como arrendamientos
financieros en los términos recogidos en los criterios contables, por importe de 213.415,32 euros.
2.Deudas a corto plazo: figuran en el balance por su valor de reembolso. Las deudas por compra
de inmovilizados se valoran por su nominal. Las cuentas de crédito figuran en el balance por el
importe dispuesto.
El detalle de los epígrafes “Débitos y partidas a pagar corriente” el balance de situación, se especifica a
continuación:
Euros
Acreedores por arrendamiento financiero
248.057,95
Transferencias de capital reintegrables
Proyectos de investigación reintegrables
Deudas a corto plazo transformables en subvención
Deudas con entidades de crédito
Proveedores de inmovilizado
Otras deudas a corto plazo
848.123,75
19.660,01
867.783,76
3.000.000,00
53.270,44
3.921.054,20
Deudas a corto plazo
4.169.112,15
índice
62
Anexo Económico
El epígrafe “Deudas con entidades de crédito” recoge el importe de las OP descontadas y emitidas a
favor de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, por importe de 3.000.000 euros.
10. Patrimonio Neto y Fondos propios
Las transferencias de financiación de explotación se aplican de acuerdo con lo previsto en el Capítulo
III artículo 18 apartado 1 de la Ley 15/2001, de 26 de diciembre, por la que se aprueban medidas fiscales,
presupuestarias, de control y administrativas, que señala que “Las cantidades percibidas por las empresas de la Junta de Andalucía y, en su caso, por las fundaciones a que se refiere el artículo 6 bis de la Ley
General de la Hacienda Pública de la Comunidad Autónoma de Andalucía con cargo al Presupuesto de
la Comunidad Autónoma para financiar su presupuesto de explotación, tendrán la naturaleza de transferencia de financiación sólo en la cuantía necesaria para equilibrar la cuenta de pérdidas y ganancias del
ejercicio en que fueron otorgadas o para enjugar pérdidas de ejercicios anteriores”.
Las transferencias de financiación de explotación recibidas durante el año 2012 han ascendido a
108.731.611,70 euros, dicho importe ha sido superior al importe total de los gastos incurridos durante el
mismo, generándose un resultado positivo por importe de 1.003,80 euros, destinado a la compensación
parcial de los déficits generados durante los ejercicios 2009 y 2010.
El detalle de las transferencias de financiación otorgadas por la Junta de Andalucía en el ejercicio 2012,
es el siguiente:
Euros
Transferencias de financiación de explotación aprobada
108.731.611,70
Transferencias recibidas hasta el 31/12/2012
95.083.225,35
Pendiente de cobro a 31/12/2012
13.648.386,35
Transferencias de financiación de explotación aprobada
108.731.611,70
Transferencias de financiación de explotación imputada a resultados
108.731.611,70
La transferencia de financiación de explotación correspondiente al ejercicio 2012 inicialmente aprobada
por la Junta de Andalucía fue de 111.441.493 euros. Sin embargo, esta transferencia se vio incrementada en 1.246.546,11 euros –procedentes de los ingresos por Programas de Colaboración con el Servicio
Andaluz de Salud. Posteriormente, se produce una reducción presupuestaria por importe de 4.842.985,95
euros y finalmente, la última modificación presupuestaria por la que se ve incrementada la transferencia
de explotación en 886.558,54 euros, como resultado de las mismas, el importe total imputado a resultados
y correspondiente al año 2012, asciende a 108.731.611,70 euros, de los que a 31 de diciembre de 2012
quedan pendiente de cobro 13.648.386,35 euros.
índice
63
Anexo Económico
11. Subvenciones, donaciones y legados recibidos
Los movimientos en el epígrafe “Subvenciones, donaciones y legados recibidos” de carácter no reintegrable han sido los siguientes:
Saldo al 31.12.11
Adiciones
Imputado
Saldo al 31.12.12
Transferencias de financiación de capital
23.248.214,49
803.321,52
(3.229.095,25)
20.822.440,76
Otros ingresos a distribuir
(Bienes cedidos en uso)
75.776.164,90
-
(2.800.082,42)
72.976.082,48
2.050,00
-
(600,00)
1.450,00
(6.029.777,67)
93.799.973,24
Otras (Donaciones)
99.026.429,39
803.321,52
El epígrafe “Transferencias de financiación de capital” incluye subvenciones financiadas con fondos
FEDER, las subvenciones recibidas por proyectos de investigación y el importe realizado y pendiente de
imputar a resultados de las transferencias de capital otorgadas por la Consejería de Igualdad, Salud y
Políticas Sociales de la Junta de Andalucía a la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la financiación
de sus inversiones, que asciende a un importe acumulado 41.609.993,82 euros en el año 2012.
El importe de las transferencias de capital concedidas y pendientes de ser recepcionadas a 31 de diciembre de 2012 ascienden a 848.123,75 euros, que junto con los 19.660,01 euros correspondientes a los
proyectos de investigación convocatoria 2010 y 2012.
El importe concedido por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía,
se desglosa de la siguiente forma:
Euros
Año de concesión
Importe subvención
Importe Realizado
Compromisos
2000
1.141.923,00
1.141.923,00
-
2001
568.317,05
568.317,05
-
2002
472.396,00
472.396,00
-
2003
1.302.794,52
1.302.794,52
-
2004
1.923.449,00
1.923.449,00
-
2005
2.947.900,00
2.947.900,00
-
2006
15.593.710,00
15.593.710,00
-
2007
3.044.000,00
3.044.000,00
-
2008
5.000.000,00
5.000.000,00
-
2009
5.257.571,00
5.257.571,00
-
2010
4.206.057,00
4.168.830,20
37.226,80
2011
0,00
0,00
2012
1.000.000,00
189.103,05
83.791,50
42.458.117,57
41.609.993,82
121.018,30
-
índice
64
Anexo Económico
12. Fondos recibidos de la Junta de Andalucía
Las transferencias de financiación recibidas por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir durante el ejercicio 2012 son las siguientes:
Euros
Tipo de fondos / Consejería o Agencia Concedente
Crédito definitivo
Transferencias
Financiación del presupuesto de
explotación / Consejería de Salud y
Bienestar Social / Capítulo IV
Financiación del inmovilizado /
Consejería de Salud y Bienestar
Social / Capitulo VII
Transferencias
Subv.
Documentos OP
Transferencias
Subv.
108.731.611,70
-
108.731.611,70
-
108.731.611,70
-
1.000.000,00
-
1.000.000,00
-
1.000.000,00
-
Contraprestación de actividades
específicas / Consejería de Salud
y Bienestar Social / Capítulo IV
-
TOTAL
Subv.
Documentos AD
6.670,00
109.731.611,70
6.670,00
-
19.660,01
109.731.611,70
19.660,01
-
13.335,01
109.731.611,70 13.335,01
El importe concedido por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales incluido en los epígrafes “Contraprestación de actividades específicas / Consejería de Salud / Capítulo VII” y “Contraprestación de actividades específicas / Consejería de Salud / Capítulo IV”, recoge:
• El importe total del proyecto de investigación convocatoria 2012 que asciende a 6.670,00 euros.
• La tercera y última anualidad del proyecto de investigación correspondiente a la convocatoria del
año 2010 por importe de 12.990,01 euros.
A continuación, se presenta un detalle de los saldos pendientes de cobro derivados de las transferencias
de explotación y capital junto con otras subvenciones concedidas a la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
durante el ejercicio 2012.
Euros
Tipo de fondos / Consejería o Agencia Concedente
Financiación del presupuesto de explotación /
Consejería de Salud y
Bienestar Social
Financiación del inmovilizado / Consejería de Salud y
Bienestar Social
Contraprestación de
actividades específicas /
Consejería de Salud y
Bienestar Social
TOTAL
Derechos
compensados
(FLA)
Bajas
Saldo final
31.12.12
Saldo inicial 31.12.11
Derechos reconocidos en el ejercicio
Cobros
20.907.921,72
108.731.611,70
107.692.641,57
8.298.505,50
-
13.648.386,35
1.000.000,00
805.555,50
83.333,36
-
111.111,14
19.787,27
6.670,00
6.797,26
-
-
19.660,01
20.927.708,99
109.738.281,70
108.504.994,33
-
13.779.157,50
-
8.381.838,86
índice
65
Anexo Económico
Al cierre del año 2012, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene pendiente de devolución, un importe
de 1.102,79 euros, derivados del excedente obtenido durante el ejercicio 2007.
13. Ingresos y Gastos
Las cifras más significativas de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en el año 2012 en relación con la
cuenta de pérdidas y ganancias, son las siguientes:
13.a Importe neto de la cifra de negocios
Euros
Accidentes de tráfico
490.223,63
Accidentes laborales
272.581,83
Usuarios privados
536.907,45
Otras prestaciones
757,90
1.300.470,81
13.b Aprovisionamientos
Euros
Consumo de productos farmacéuticos:
5.097.293,09
- Compras
5.174.888,78
- Devoluciones
- Rappels
- Variación de existencias
(36.448,65)
(3.742,78)
(37.404,26)
Consumo de material sanitario:
7.495.275,38
- Compras
7.535.627,78
- Devoluciones
(21.912,56)
- Variación de existencias
(18.439,84)
Consumo de vestuario, lencería y calzado:
37.717,38
- Compras
11.255,15
- Variación de existencias
26.462,23
Consumo de otros aprovisionamientos:
472.033,30
- Compras
508.853,91
- Devoluciones
- Variación de existencias
Servicios asistenciales y trabajos realizados por otras empresas y profesionales
(5.306,43)
(31.514,18)
13.873.627,96
26.975.947,11
índice
66
Anexo Económico
Un detalle de los servicios asistenciales y trabajos prestados por otras empresas y profesionales es el
siguiente:
Euros
Servicios asistenciales prestados por profesionales y otras empresas
4.206.685,43
- Servicios asistenciales prestados por empresas
4.206.685,43
Trabajos realizados por otras empresas y profesionales
9.666.942,53
- Lavandería
726.709,90
- Limpieza
2.879.625,53
- Seguridad
2.126.314,23
- Restauración
1.204.388,65
- Otros trabajos y servicios
2.729.904,22
13.873.627,96
13.c Cargas sociales
Seguridad Social a cargo de la empresa
Acción Social
Euros
14.171.556,86
25.645,81
Otros gastos sociales
430.556,97
14.627.759,64
13.d Variación de las provisiones y pérdidas de créditos incobrables
Euros
Fallidos
33.906,00
Variación de la provisión para insolvencias
42.294,17
76.200,17
14. Medio Ambiente
En el ejercicio 2012, los gastos relacionados con la gestión medioambiental ascienden 45,86 euros
correspondientes al modelo 046 para la autorización de gran productor de residuos peligrosos de la
Delegación de Medio Ambiente de Córdoba.
índice
67
Hospital Alto Guadalquivir
índice general
índice
Índice
1. Análisis externo de la población pág.3
2. Organización pág.4
3. Cartera de servicios y tecnología pág.5
índice general
4. Estructura pág.7
5. Alta resolución pág.9
6. Líneas de actividad pág.11
7. Investigación pág.20
8. El ciudadano pág.21
Hospital Alto Guadalquivir
1. Análisis externo de la población
1.1. Área de influencia
1
Andújar
2 Arjona
1
7
3 Arjonilla
4 Escañuela
5 Lopera
6 Marmolejo
6
7 Villanueva de la Reina
8 Lahiguera
5
3
8
2
4
1.2. Población de referencia
El Hospital Alto Guadalquivir está situado en el municipio de Andújar (Jaén), entre las ciudades de Córdoba
y Jaén (a 80 y 60 kilómetros, respectivamente), y da cobertura sanitaria a 66.007* habitantes de la comarca.
MUNICIPIO
Andújar
Marmolejo
Villanueva de la Reina
Arjona
Arjonilla
Escañuela
Lahiguera
Lopera
TOTAL
ZONA BÁSICA DE SALUD
POBLACIÓN
Andújar
Andújar
Andújar
Arjona
Arjona
Arjona
Arjona
Porcuna
39.008
7.329
3.358
5.763
3.830
975
1.856
3.888
66.007
* (datos extraídos del Contrato Programa 2012, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).
índice
3
Hospital Alto Guadalquivir
2. Organización
2.1. Órganos de representación y participación
• Comisión de Dirección
• Comisión de Dirección Ampliada
• Comisión Asistencial
• Comisión de Seguimiento del RD 865/2003 sobre Control
y Prevención de Legionelosis
• Comisión de Farmacia y Terapéutica
• Comisión de Infecciones
• Comisión de Cuidados de Área
• Comisión de Bloque Quirúrgico
• Comisión de Seguridad del Paciente
• Comisión de Farmacia Interniveles
• Comisiones Técnicas Provinciales
2.2. Grupos de mejora
• Dolor Torácico
• Cáncer Colorrectal
• Pancreatitis
• EPOC
• Comisión de Úlceras por Presión
• Comité de Lactancia
2.3. Comité de empresa
• SATSE: 3 componentes
• SMA: 3 componentes
• SAE: 2 componentes
• UGT: 1 componente
• CCOO: 1 componente
• FATE: 2 componentes
• CSI-CSIF: 1 componente
índice
4
Hospital Alto Guadalquivir
3. Cartera de servicios y tecnología
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los
que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:
Línea de Procesos Críticos y Urgentes
• Medicina Intensiva
• Urgencias y Observación
Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto
•
•
•
•
Medicina Interna
Cardiología
Aparato Digestivo
Neumología
Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto
•
•
•
•
•
•
Cirugía General
Urología
Otorrinolaringología
Dermatología
Oftalmología
Optometría
Línea de Procesos Materno-infantiles y Ginecológicos
• Ginecología y Obstetricia
• Pediatría
Línea de Procesos Traumatológicos
• Traumatología
• Rehabilitación y Fisioterapia
índice
5
Hospital Alto Guadalquivir
Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
•
•
•
•
•
Radiología Simple
Ecografía, Ecografía Doppler
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste
Mamografía
Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico
•
•
•
•
•
•
Anestesia
Reanimación
Hospital de Día Quirúrgico
Esterilización
Quirófanos
Salas de dilatación-paritorio
Área Instrumental de Biotecnología
•
•
•
•
Bioquímica
Microbiología
Anatomía Patológica
Hematología
Área Instrumental de Farmacia
índice
6
Hospital Alto Guadalquivir
4. Estructura
4.1. Recursos Humanos
• La plantilla que posee el Hospital Alto Guadalquivir en el año 2012 es de un total de
440 profesionales.
• La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 39 años.
La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:
CATEGORÍA
GÉNERO
% POR GÉNERO
M
65,47%
V
34,53%
GÉNERO
M
V
M
V
M
V
M
V
M
V
Personal Enfermería
Personal Facultativo
Personal No Sanitario
Resto Personal Sanitario
Total
<30
>30 y <40
>40
%
58
12
22
26
30
24
38
6
148
68
12
2
13
30
28
35
59
4
112
71
80%
20%
40,95%
59,05%
50%
50%
90,91%
9,09%
65,47%
34,53%
17
7
3
0
2
2
9
1
31
10
EDAD MEDIA
34
33
38
42
41
41
41
38
38
40
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS
Dirección
Facultativos/as
Enfermería
Técnicos/as Especialistas
Auxiliares Enfermería
Celadores/as
Técnicos/as de Administración
Administrativos/as
Matronas
Fisioterapeutas
TOTAL
PLANTILLA
8
94
97
29
88
30
36
47
8
3
440
índice
7
Hospital Alto Guadalquivir
4.2. Recursos materiales
CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.)
Consultas Externas
50
HOSPITALIZACIÓN
Habitaciones de Hospitalización Convencional
31
Habitaciones de la Unidad Especial
34
Total de camas
100
Hospital de Día Quirúrgico
4 camas y 6 sillones
Área de Reanimación Quirúrgica
4 camas
QUIRÓFANOS
Quirófanos
4
Salas de dilatación-paritorio
2
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos
15
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
1
Mamógrafo digital
1
Telemando
1
Radiología Convencional
2
Arcos Quirúrgicos
2
Portátil
2
Ecocardiógrafo
2
URGENCIAS
Puestos de Observación
8
Boxes de exploración adultos y niños
5
OTROS RECURSOS
Laboratorio
1
Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia
1
Farmacia Hospitalaria
1
Sala de endoscopias
2
Lactario
1
índice
8
Hospital Alto Guadalquivir
5. Alta resolución
5.1. R esumen de actividad del hospital relacionada con la
Alta Resolución
Consultas Externas
120.007
Índice de Resolución (CMA)
Consulta Única / Primeras
98,82%
Estancias Hospital
Revisiones en el día
17.701
81,56%
19.274
Estancia Media Hospital (INIHOS)
4,39
5.2. Consulta Única
A. Datos de realización de actividad en régimen de consulta única
TOTAL CONSULTAS
120.007
Primera Consulta
33.988
Consulta Única
31.080
% de Consulta Única / Primeras
98,82%
Revisiones en el Día
120.007
PROCESOS GENERALES DEL ADULTO
TOTAL CONSULTAS
51.075
Primera Consulta
21.024
Consulta Única
20.640
% de Consulta Única / Primeras
98,17%
PROCESOS MATERNO INFANTILES
TOTAL CONSULTAS
12.488
Primera Consulta
3.333
Consulta Única
3.321
% de Consulta Única / Primeras
99,64%
PROCESOS TRAUMATOLÓGICOS
TOTAL CONSULTAS
Primera Consulta
Consulta Única
% de Consulta Única / Primeras
18.426
8.034
8.032
99,98%
índice
9
Hospital Alto Guadalquivir
B. Evolución de las consultas únicas y revisiones en el día durante 2012
8.000
Primera
Consulta
7.000
6.000
Consulta
Sucesiva
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT NOV DIC
100%
Primera
Consulta
80%
60%
Consulta
Sucesiva
40%
20%
0%
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
2012
1C
2.801
2.788
3.300
2.652
3.153
3.004
2.510
2.136
2.773
3.477
3.153
2.241
33.988
CS
4.707
5.710
6.303
5.544
6.407
6.201
5.379
4.362
5.192
6.933
6.411
4.776
67.925
1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.
5.3. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Procesos Quirúrgicos
1.430
Oftalmología
767
Otorrinolaringología
121
Urología
147
Cirugía General
369
Dermatología
26
Procesos Ginecológicos
136
Procesos Traumatológicos
328
Total
1.894
índice
10
Hospital Alto Guadalquivir
6. Líneas de actividad
6.1. Resumen de actividad
Total Consultas Externas
120.007
Estancia media
% de Consulta Única / Primeras
98,82%
Urgencias
Actividad Quirúrgica
3.660
Partos
CMA
1.894
% de epidural
Ingresos
4.389
Estancias
19.274
Pruebas Diagnósticas
4,39
50.820
559
78,35%
1.536.778
Laboratorio
Radiodiagnóstico
59.824
6.2. Consultas Externas
TOTAL CONSULTAS
120.007
Consulta Única
33.385
% de Consulta Única / Primeras
98,82%
Consultas Sucesivas
49.519
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
59,17%
Revisiones en el Día
17.701
Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)
510,54
LPGA: PM LPGA: PQ
TOTAL CONSULTAS
Consulta Única
% de Consulta Única / Primeras
Consultas Sucesivas
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
LPT
LPMI
ANESTESIA
20.801
30.274
18.426
12.488
1.706
7.886
12.754
8.032
3.321
1.392
99,91%
97,13%
99,98%
99,64%
100%
12.515
17.143
10.392
9.155
314
60,17%
56,63%
56,40%
73,31%
18,41%
LPGA: PM. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Médicos: Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Hematología.
LPGA: PQ. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Quirúrgicos: Cirugía, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología.
LPT: Línea de Procesos Traumatológicos. LPMI: Línea de Procesos Materno-Infantiles: Ginecología, Obstetricia, Pediatría.
índice
11
Hospital Alto Guadalquivir
6.3. Hospitalización
TOTAL INGRESOS
Media Ingresos / Día
Altas
Media Altas / Día
Estancias
Estancia Media (INIHOS)
% Ocupación
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
4.389
11,99
4.393
12,00
19.274
4,39
82,76%
72,39
LPGA: PM
LPGA: PQ
LPT
OBS
GINE
PED
LPCU
1.630
778
482
697
147
463
192
TOTAL INGRESOS
Media Ingresos / Día
Altas
4,45
2,13
1,32
1,90
0,40
1,27
0,52
1.670
785
472
697
146
458
165
4,56
2,14
1,29
1,90
0,40
1,25
0,45
9.480
3.671
1.638
1.679
534
1.351
921
5,82
4,72
3,40
2,41
3,63
2,92
4,80
24,69
11,79
7,30
10,56
2,23
7,01
2,91
Media Altas / Día
Estancias
Estancia Media (INIHOS)
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
LPGA: PM. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Médicos: Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Hematología.
LPGA: PQ. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Quirúrgicos: Cirugía, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología.
LPT: Línea de Procesos Traumatológicos. OBS: Obstetricia. GINE: Ginecología. PED: Pediatría. LPCU: Línea de Procesos Críticos y Urgentes.
6.4. Actividad quirúrgica
TOTAL INTERVENCIONES
Promedio Diario
Frecuentación
Intervenciones Programadas
3.660
10
55,45
3.317
Cirugía Con Ingreso
688
Cirugía Ambulatoria
2.629
Índice de Utilización
66,39
Horas Disponibles
5.065
Intervenciones Urgentes
343
Cirugía Con Ingreso
278
Cirugía Ambulatoria
65
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES LPGA
Cirugía General
1.316
Dermatología
463
Urología
337
Otorrinolaringología
286
Oftalmología
839
Traumatología
Ginecología
1.336
490
índice
12
Hospital Alto Guadalquivir
6.5. Urgencias
TOTAL URGENCIAS
50.820
Promedio Diario
138,85
Frecuentación
769,92
Urgencias Ingresadas
3.254
% Urgencias no Ingresadas
Ingresos Observación
93,60%
2.622
6.6. Actividad obstétrica
TOTAL NACIMIENTOS
559
Promedio Diario
1,53
Partos Vaginales
451
Cesáreas
102
% Cesáreas
18,25%
Epidurales
438
% Epidurales
78,35%
Exitus Perinatales
1
6.7. Procedimientos diagnósticos
ÁREA ENDOSCOPIAS
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
720
EDB (Endoscopia Digestiva Baja)
1.062
Urología
37
Neumología
49
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
1.226.099
Hematología
298.172
Anatomía Patológica
12.507
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
43.278
Ecografía
6.884
TAC
6.690
Estudios Contrastados
Mamografías
362
2.610
índice
13
Hospital Alto Guadalquivir
6.8. Tiempos de espera
A. Espera para intervención quirúrgica
TOTAL PACIENTES ACTIVOS
DEMORA MEDIA (Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
TOTAL
836
64
173
Cirugía General
160
58
172
Dermatología
89
59
98
Oftalmología
219
51
159
Otorrinolaringología
73
81
173
Urología
75
80
167
Ginecología y Obstetricia
52
66
173
168
51
162
CIRUGÍA PROGRAMADA
Traumatología
B. Espera para primera visita en Consultas Externas
CONSULTA
G.D.A. (Médicas)
G.D.A. (Quirúrgicas)
Traumatología
Materno Infantil
TOTAL
DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA
(Días)
(Días)
TOTAL DE PACIENTES en el año 2012*
Hematología
34
60
1.655
Medicina Interna
33
60
5.992
Cardiología
28
60
4.453
Aparato Digestivo
32
60
6.236
Neumología
37
60
3.065
Cirugía General
30
60
4.796
Urología
17
53
5.557
Otorrinolaringología
15
43
5.269
Oftalmología
36
60
10.459
Dermatología
19
60
5.528
Traumatología
25
59
15.766
Rehabilitación
12
35
3.897
Ginecología
33
60
7.018
Obstetricia
20
56
3.462
Pediatria
12
38
4.477
33
60
92.797
Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2012.
*En el Total de Visitas se incluyen las Primeras Visitas, las Revisiones y la Consulta Única.
índice
14
Hospital Alto Guadalquivir
6.9. Farmacia
A. Prescripciones externas de recetas
Nº Recetas Gasto por Receta
Prescripción
Principio Activo
Novedades
Terapéutica No Recomendada
Gasto Total
Medicamentos
Enero
6.801
14,04
89,03%
0,53%
95.460,31
Febrero
6.543
15,41
89,44%
0,91%
100.850,02
Marzo
6.888
15,90
87,99%
1,04%
109.508,65
Abril
5.468
16,14
88,48%
1,01%
88.266,37
Mayo
6.286
9,31
87,59%
1,15%
58.528,00
Junio
6.074
14,91
85,41%
1,00%
90.586,00
Julio
4.742
14,01
87,60%
1,03%
66.430,42
Agosto
4.173
15,03
85,84%
1,13%
62.733,67
Septiembre
4.043
16,25
88,10%
1,22%
65.686,98
Octubre
4.713
17,41
88,31%
1,01%
82.036,98
Noviembre
4.662
17,45
90,54%
1,25%
81.335,07
Diciembre
4.244
17,84
90,83%
0,86%
75.734,03
64.637
15,12
88,28%
1,02%
977.156,50
TOTAL
B. Consumo interno
Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios
727.776,35 €
Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios
2.469.360,78 €
Consumo anual de medicamentos en el Centro
3.197.137,13 €
6.10. Cuidados de enfermería
A. Valoración inicial
El 88% de los pacientes tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso.
Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son:
1. Conocimientos deficientes para el cuidado.
2. Deterioro de la movilidad física.
3. Cansancio en el rol cuidador.
4. Manejo inefectivo del régimen terapéutico.
5. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
índice
15
Hospital Alto Guadalquivir
B. Continuidad de cuidados
El personal de enfermería de las unidades de Hospitalización y Unidad Especial han realizado un total
de 2.918 Informes de Continuidad de Cuidados. Esto significa que la enfermería comunitaria ha recibido
información acerca del proceso de hospitalización del 68 % de los pacientes dados de alta en el hospital.
En 2012 se han remitido 1.317 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone un 73,88 % del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.
Por otro lado, garantizar la continuidad asistencial y la coordinación con Atención Primaria para la adecuada atención de aquellos menores con problemas agudos o crónicos de salud que hayan requerido
ingreso realizando Informe de Continuidad de Cuidados a todos ellos, ha sido otro objetivo prioritario
enmarcado dentro de las medidas del Plan Integral de Atención a la Infancia y del Decreto 246/2005 por
el que se regula el ejercicio del derecho de las personas menores de edad a recibir atención sanitaria en
condiciones adaptadas a las necesidades propias de su edad y desarrollo. En 2012 se han realizado 126
Informes de Continuidad de Cuidados a menores de catorce años ingresados.
C. Gestión de casos
En Hospitalización se han gestionado 186 de los casos y en Unidad Especial 17. Las características de los
pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes:
• Impacto en el entorno por el cambio en la situación de salud y la autonomía.
• Dificultades familiares para la realización efectiva de los cuidados en domicilio.
• Importante pérdida en la capacidad para el autocuidado derivada de la aparición de un nuevo
problema de salud.
• Ausencia de persona cuidadora en el entorno familiar/social del paciente.
Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 61 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.
D. Proyecto de Humanización al Parto
Desde 2008, el Hospital Alto Guadalquivir y el Hospital de Montilla están incluidos en el Proyecto de la
Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales para la Humanización de la Atención al Parto (PHAPA).
En esta Estrategia de la Junta de Andalucía, el Hospital Alto Guadalquivir ha participado en 2012 en el
Banco de Buenas Prácticas, con el inicio de la oferta de contacto piel con piel a los padres o parejas
de la mujer que tiene a su recién nacido por cesárea. Esta novedosa técnica, con demostrado efecto
beneficioso para el bebé y el inicio del vínculo familiar, ha sido muy bien recibida por cuantos padres han
aceptado recibir a sus bebés en íntimo contacto con su pecho mientras la madre sale del quirófano y está
capacitada para tener a su bebé en el pecho.
índice
16
Hospital Alto Guadalquivir
Durante el ejercicio 2012, el Hospital Alto Guadalquivir continuó trabajando en el proceso de Acreditación IHAN (Iniciativa para la Humanización en la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia), de UNICEF,
encontrándose en la fase 2D de la misma. El Comité de Lactancia desarrolló los siguientes aspectos más
relevantes para ello:
• Disponer de una Normativa de Lactancia Materna visible y accesible tanto a los profesionales
como a todos los usuarios.
• Desarrollar un Plan de Formación a todos los profesionales que trabajan directa e indirectamente con las mujeres en proceso de maternidad.
• Crear un catálogo de documentos y otros recursos divulgativos e informativos para las madres y
familias, sobre opciones de parto y parto normal, crianza natural, lactancia materna y cuidados
del bebé.
• Fomentar y promocionar la actividad de los Grupos de Apoyo a la Lactancia. Para ello, en 2012 el
Hospital facilitó el Lactario para las reuniones mensuales del Grupo de Apoyo local “Amar con M”,
que nació en 2010 por iniciativa de las matronas del hospital, y colaboró en la realización de un
taller de porteo de bebés.
• Adherirse al Código de Comercialización de sucedáneos de leche materna y otros productos de
alimentación artificial para bebés. En el Hospital no se permite la publicidad o entrega de folletos,
revistas, regalos, etc. sobre este tipo de productos, y no se aceptan donaciones por parte de las
empresas que los comercializan.
• Fomentar la continuidad de los cuidados tras el alta. Se mantuvieron reuniones periódicas con
los Centros de Atención Primaria del Área de Referencia y se modificó el contenido del Programa de Educación Maternal a las embarazadas, normalizando la información que se ofrece a estas mujeres desde ambos niveles asistenciales. Se desarrolló la Consulta de Consejo
Puerperal, realizada por las matronas del hospital, como herramienta de apoyo al cuidado
post-parto.
índice
17
Hospital Alto Guadalquivir
6.11. Casuística
A. Distribución de las altas hospitalarias (25 GRD más frecuentes)
GRD DESCRIPCIÓN
TOTAL PACIENTES
1
373
Parto vaginal sin diagnóstico complicado
299
2
541
Neumonía simple y otros trastornos respiratorios excepto bronquitis,
asma con cc mayor
298
3
372
Parto vaginal con diagnóstico complicado
149
4
209
Intervención. articulaciones mayores o reimplante miembros de eeii,
excepto cadera s
96
5
371
Cesárea sin cc.
83
6
87
Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria
81
7
122
Trastornos circulatorios con IAM sin complicación mayor, sin defunción.
80
8
544
Insuficiencia cardiaca crónica y arritmia con complicaciones mayores
72
9
494
Colecistectomía laparoscópica sin exploración de ducto común, sin cc
69
10
89
Neumonía simple y pleuritis, edad >=18 con cc.
62
11
14
Ictus con infarto
61
12
818
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
54
13
379
Amenaza de aborto
52
14
816
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal, edad < 18 sin cc
51
15
359
Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no
malignas, sin cc
48
16
557
Trastornos del sistema hepatobiliar y páncreas con cc mayores
48
17
540
Infecciones e inflamaciones respiratorias excepto neumonía simple con cc
mayores
46
18
127
Fallo cardiaco y shock
45
19
775
Bronquitis y asma, edad<18 sin cc
45
20
204
Alteraciones pancreáticas no neoplásicas
44
21
552
Trastornos sistema digestivo excepto esofagitis, gastroenteritis y úlcera no cc,
c/cc myr
43
22
311
Intervenciones transuretrales, sin cc.
42
23
533
Otros trastornos sistema nervioso excepto ictus transitorio, convulsiones,
cefalea, con cc mayor
42
24
832
Isquemia transitoria
42
25
886
Otros diagnósticos anteparto sin intervención
41
índice
18
Hospital Alto Guadalquivir
B Distribución de las altas hospitalarias en CMA (25 GRD más frecuentes)
GRD
DESCRIPCIÓN
TOTAL PACIENTES
1
39
Intervenciones sobre el cristalino, con o sin vitrectomía
697
2
55
Intervenciones misceláneas oído, nariz, cavidad oral y garganta.
91
3
6
Liberación del túnel carpiano
88
4
40
Intervenciones extraoculares excepto órbita, edad >= 18.
79
5
162
Intervenciones por hernia inguinal y femoral, edad >=18 sin cc.
75
6
351
Esterilización masculina
68
7
160
Intervenciones por hernia, excepto inguinal y femoral, edad >=18 sin cc.
65
8
364
Legrado y conización, excepto por neoplasia maligna
62
9
359
Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no malignas,
sin cc
60
10
350
Inflamaciones del aparato reproductor masculino
56
11
225
Intervenciones del pie.
44
12
229
Intervenciones muñeca y mano, excepto articulaciones mayores, sin cc
44
13
158
Intervenciones sobre ano y estoma, sin cc.
42
14
266
Injerto/desbridamiento de piel excepto en úlceras de piel o celulitis, sin cc
39
15
381
Aborto con legrado o histerotomía
38
16
222
Intervenciones de rodilla sin cc.
33
17
362
Interrupción tubárica mediante endoscopia
32
18
867
Excisión local y retirada de fijación interna excepto cadera/fémur sin cc
30
19
267
Intervenciones perianales y pilonidales
24
20
227
Intervenciones de los tejidos blandos, sin cc.
21
21
347
Neoplasias malignas del aparato reproductor masculino,sin cc.
21
22
360
Intervenciones de cérvix, vagina y vulva.
21
23
189
Otros diagnósticos del aparato digestivo, edad >=18 sin cc.
18
24
349
Hipertrofia prostática benigna, sin cc.
17
25
42
Intervenciones intraoculares excepto retina, iris y cristalino.
16
índice
19
Hospital Alto Guadalquivir
7. Investigación
Congresos y Jornadas
EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO
NACIONAL
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
1
La línea del Psoas también se
borra.
García Cabrera, J.A.
XXIV Congreso SEMES 13-15 de Junio
2012. Oviedo.
2
Comunicación con el paciente en
cuidados paliativos. Cuidar con
cuidado y sentimiento
Martínez González, J.
Cobo Martínez, V.
Higueras Armenteros, R.
Ortega Ruiz, M.J.
XXIII Congreso Nacional de TCE.
6-8 Junio 2012. Granada.
3
Con cariño y firmeza
conseguimos un aseo
confortable
Cobo Martínez, V.
Martínez González, J.
Ortega Ruiz, M.J.
Jiménez Torres, M.
XXIII Congreso Nacional de TCE.
6-8 Junio 2012. Granada.
4
Maltrato en el embarazo
Benítez Castillo, R.
Quero Garrido, A.
XIX Jornadas de Atención Integral InfantoJuvenil en el Sistema Sanitario Público de
Andalucía. 13-15 Junio 2012. Sevilla.
5
Empatía juvenil en CMA
Moreno Moreno, A.
Moreno, C.
Muñoz García, G
XIX Jornadas de Atención Integral InfantoJuvenil en el Sistema Sanitario Público de
Andalucía. 13-15 Junio 2012. Sevilla
6
Aceptación de la colonoscopia
de cribado en una serie de
familiares de primer grado de
pacientes con cáncer colorrectal
Bueno del Pino, P.
Peloda García, E.
Cuesta Cubilla, D.
Copado Herrera, R.
Rustarazo Franco, Y.
Congreso Asociación Española de
Enfermería de Patología Digestiva.
13-15 Junio 2012. San Sebastian.
7
Gestión informatizada de los
servicios generales: de los datos
a la información
Tornero Castillo, A
IX Jornadas de Innovación en Servicios
Generales Hospitalarios. 16-18 Mayo 2012.
Jaén
8
Justificación de la unidad de
traslado secundario
Fernández Castillo, M.D.
XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía.
Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012
Proyectos financiados
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
PROYECTOS FINANCIADOS
1
Estudio de la variabilidad en la
solicitud de pruebas de laboratorio.
Iratxe López Pelayo
Becas EPHAG.1.300€.
2
Conocimientos y actitudes de los
profesionales y usuarios del Hospital
Alto Guadalquivir acerca de las
voluntades vitales anticipadas.
Rosario Merino Ruiz
Becas EPHAG.1.900€.
índice
20
Hospital Alto Guadalquivir
8. El ciudadano
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.
8.1. Libre elección
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria
adscrita al centro fue el siguiente:
Nº de episodios
Consultas Externas
No Andaluces
Ingresos
Intervenciones
Partos
Urgencias
TOTAL
172
35
6
1
738
952
Andaluces
5.875
302
294
59
4.033
10.563
TOTAL
6.047
337
300
60
4.771
11.515
Episodios andaluces
Consultas Externas
Ingresos
Intervenciones
Partos
Urgencias
TOTAL
Jaén
4.703
234
240
50
2.329
7.556
Córdoba
1.019
56
48
8
1.272
2.403
Sevilla
25
1
0
0
124
150
Granada
59
3
5
0
102
169
Cádiz
15
3
0
1
54
73
Málaga
37
2
0
0
94
133
Almería
5
0
0
0
32
37
Huelva
12
3
1
0
26
42
TOTAL
5.875
302
294
59
4.033
10.563
índice
21
Hospital Alto Guadalquivir
8.2. Reclamaciones
En el año 2012 se produjeron 78 reclamaciones.
• Consultas Externas: 32
• Urgencias: 26
• Hospitalización : 10
• Área Quirúrgica: 3
• Gestoría del Usuario: 3
• Transporte Sanitario: 2
• Servicios Generales: 2
8.3. Participación ciudadana y educación para la salud
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades
detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones
educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que
tiene como organización sanitaria que es para educar en salud.
Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:
A. Grupos focales
Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma grupal. Permite, por un lado, evaluar los resultados de la asistencia que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas áreas
deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el que se
articulan las prestaciones asistenciales.
Durante 2012, en el Hospital Alto Guadalquivir, se realizaron los siguientes grupos de opinión con usuarios
y usuarias:
• Grupo focal con usuarios del Gimnasio de Rehabilitación-Fisioterapia
• Grupo focal con usuarios del Hospital de Día Quirúrgico y Reanimación
B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud
En 2011 se crea una Comisión de Participación Ciudadana Interncentros de la Agencia Sanitaria Alto
Guadalquivir. En el seno de esta comisión se priorizan las acciones de participación ciudadana comunes
para todos sus centros y se mantienen las que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de
ellos. Las actividades realizadas en el Hospital Alto Guadalquivir fueron:
índice
22
Hospital Alto Guadalquivir
ENERO
• Asistencia de un pediatra a reunión extraordinaria del Grupo de Apoyo a la Lactancia.
• Asistencia mensual de una matrona al grupo de apoyo a la lactancia materna.
FEBRERO
• Jornadas de Atención Temprana, junto a la Asociación Montilla Bono.
ENERO A MARZO
• Durante el primer trimestre de 2012 se desarrolló una campaña sobre vida saludable, entregando
en las consultas de Cardiología, Neumología y Medicina Interna información y tickets para cambiar por fruta en la cafetería del centro.
ABRIL
• Participación en la XI carrera pedestre subida al Santuario de la Virgen de la Cabeza.
• I Escuela de Pacientes, sobre insuficiencia cardiaca.
MAYO
• I Escuela de Pacientes, sobre diabetes mellitus.
• Mesa informativa sobre el Día Mundial sin Tabaco.
• IV Jornada de Prevención de Cáncer Colorrectal.
JUNIO
• Mesa informativa y consultas extraordinarias por el Día Europeo de la Prevención del Cáncer de
Piel.
OCTUBRE
• Colaboración en taller de porteo de bebés, organizado por el grupo de apoyo a la lactancia ‘Amar
con M’.
• Charlas educativas a menores sobre higiene postural y prevención de lesiones de espalda.
NOVIEMBRE
• I Jornada de Personas con Celiaquía.
DICIEMBRE
• Charlas educativas a jóvenes con motivo del Día Mundial de la lucha contra el Sida.
• II Jornada de Personas Cuidadoras.
CON PERIODICIDAD MENSUAL
• Visita de gestantes a paritorio, charla de matrona sobre signos anticipatorios, y tipos de parto.
índice
23
Hospital de Montilla
índice general
índice
Índice
1. Análisis externo de la población pág.3
2. Organización pág.4
3. Cartera de servicios y tecnología pág.5
índice general
4. Estructura pág.7
5. Alta resolución pág.9
6. Líneas de actividad pág.11
7. Investigación pág.20
8. El ciudadano pág.29
Hospital de Montilla
1. Análisis externo de la población
1.1. Área de influencia
6
1
Aguilar de la Frontera
2
Fernán Núñez
3
Montalbán
4
Montemayor
5
Montilla
6
La Rambla
2
4
3
5
1
1.2. Población de referencia
El Hospital de Montilla (Córdoba), a 45 km. de la capital de la provincia, da cobertura sanitaria a 63.742*
habitantes de la comarca.
La población se distribuye de la siguiente manera:
MUNICIPIO
Aguilar de la Frontera
ZONA BÁSICA DE SALUD
POBLACIÓN
Aguilar
13.701
Fernán Núñez
Fernán Núñez
9.826
Montemayor
Fernán Núñez
4.123
Montalbán de Córdoba
La Rambla
4.635
La Rambla
La Rambla
7.621
Montilla
23.836
Montilla
TOTAL
63.742
* (datos extraídos del Contrato Programa 2011, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).
índice
3
Hospital de Montilla
2. Organización
2.1. Órganos de representación y participación
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Comisión de Dirección
Comisión de Dirección Ampliada
Comisión Asistencial
Comisión de Cuidados Hospitalaria
Comisión de Cuidados de Área
Comisión Mixta de Procesos
Comisión de Farmacia
Comisión para la Prevención y Control de Legionella
Comisión de Bloque Quirúrgico
Comisión de Transfusiones
Comisión de Infecciones
2.2. Grupos de mejora
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Dolor torácico
Cáncer Colorrectal
Pancreatitis
EPOC
Comité de Lactancia Materna
Cuidados Peri-operatorios
Seguridad del Paciente
Cuidados Críticos y Observación de Urgencias
Cuidados a Neonatos y Menores
ACVA
Parada Cardíaca Intrahospitalaria
Grupo para la Mejora de la Intimidad del Paciente
2.3. Comité de empresa
•
•
•
•
•
•
•
SATSE: 4 componentes
SMA: 3 componentes
SAE: 1 componente
UGT: 2 componentes
CCOO: 1 componente
FATE: 1 componente
CSI-CSIF: 1 componente
índice
4
Hospital de Montilla
3. Cartera de servicios y tecnología
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los
que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:
Línea de Procesos Críticos y Urgentes
• Medicina Intensiva
• Urgencias y Observación
Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto
• Medicina Interna
• Cardiología
• Aparato Digestivo
• Neumología
Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto
• Cirugía General
• Urología
• Otorrinolaringología
• Dermatología
• Oftalmología
• Optometría
Línea de Procesos Materno-Infantiles y Ginecológicos
• Ginecología y Obstetricia
• Pediatría
Línea de Procesos Traumatológicos
• Traumatología
• Rehabilitación y Fisioterapia
índice
5
Hospital de Montilla
Línea Instrumental de Diagnóstico por Imagen
• Radiología Simple
• Ecografía, Ecografía Doppler
• T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
• Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste
• Mamografía
Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico
• Anestesia
• Reanimación
• Hospital de Día Quirúrgico
• Esterilización
• Quirófanos
• Salas de dilatación-paritorio
Línea Instrumental de Biotecnología
• Bioquímica
• Microbiología
• Hematología
• Anatomía Patológica
Área Instrumental de Farmacia
índice
6
Hospital de Montilla
4. Estructura
4.1. Recursos Humanos
• La plantilla que posee el Hospital de Montilla en el año 2012 es de un total de 340 profesionales.
• La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 39 años.
La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:
CATEGORÍA
GÉNERO
% POR GÉNERO
M
68,85%
V
31,15 %
GÉNERO
M
V
M
V
M
V
M
V
M
V
Personal Enfermería
Personal Facultativo
Personal No Sanitario
Resto Personal Sanitario
Total
<30
>30 y <40
15
1
1
0
2
2
6
1
24
4
51
16
20
13
7
3
44
12
122
44
>40
8
4
21
33
32
13
29
6
90
56
%
77,10%
22,90%
48%
52%
69,86%
30,14%
80,43%
19,57%
68,85%
31,15%
EDAD MEDIA
34
36
39
44
45
43
39
39
38
41
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS
Dirección
Facultativos/as
Enfermería
Técnicos/as Especialistas
Auxiliares Enfermería
Celadores/as
Técnicos/as de Administración
Administrativos/as
Matronas
Fisioterapeutas
TOTAL
PLANTILLA
2
88
87
28
70
21
7
29
6
2
340
índice
7
Hospital de Montilla
4.2. Recursos materiales
CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.)
Consultas Externas
24
HOSPITALIZACIÓN
Habitaciones de Hospitalización Convencional
26
Habitaciones de la Unidad Especial
18
Total de camas
77
Hospital de Día Quirúrgico
5 camas y 6 sillones
Unidad Neonatal
1
QUIRÓFANOS
Quirófanos
4
Paritorio
2
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos
10
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
1
Mamógrafo
1
Telemando
1
Radiología Convencional
2
Arcos Quirúrgicos
2
Portátil
1
Ecocardiógrafo
2
URGENCIAS
Puestos de Observación
8
Boxes de exploración adultos y niños
6
OTROS RECURSOS
Laboratorio
1
Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia
1
Farmacia Hospitalaria
1
Sala de endoscopias
1
Hotel de madres
1
índice
8
Hospital de Montilla
5. Alta resolución
5.1. R esumen de actividad del hospital relacionada con la
Alta Resolución
Consultas Externas
126.706
Índice de Resolución (CMA)
Consulta Única / Primeras
99,05%
Estancias Hospital
Revisiones en el día
26.938
84,93%
12.847
Estancia Media Hospital (INIHOS)
3,78
5.2. Consulta Única
A. Datos de realización de actividad en régimen de consulta única
TOTAL CONSULTAS
126.706
Primera Consulta
41.350
Consulta Única
40.956
% de Consulta Única / Primeras
Revisiones en el Día
99,05%
26.938
PROCESOS GENERALES DEL ADULTO
TOTAL CONSULTAS
47.634
Primera Consulta
23.246
Consulta Única
23.212
% de Consulta Única / Primeras
99,85%
PROCESOS MATERNO INFANTILES
TOTAL CONSULTAS
11.136
Primera Consulta
4.665
Consulta Única
4.665
% de Consulta Única / Primeras
100%
PROCESOS TRAUMATOLÓGICOS
TOTAL CONSULTAS
Primera Consulta
18.605
11.034
Consulta Única
10.887
% de Consulta Única / Primeras
98,67%
índice
9
Hospital de Montilla
B. Evolución de las consultas únicas y revisiones en el día durante 2012
6.000
Primera
Consulta
5.000
4.000
Consulta
Sucesiva
3.000
2.000
1.000
0
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT NOV DIC
100%
Primera
Consulta
80%
60%
Consulta
Sucesiva
40%
20%
0%
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
2012
1C
3.537
3.506
4.085
2.970
4.393
3.554
2.973
2.536
2.980
4.124
3.855
2.713
41.226
CS
4.559
4.565
5.514
4.672
5.601
5.181
4.459
3.989
4.433
5.580
5.324
4.647
58.524
1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.
5.3. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Procesos Quirúrgicos
1.135
Oftalmología
657
Otorrinolaringología
129
Urología
Cirugía General
Dermatología
54
285
10
Procesos Ginecológicos
189
Procesos Traumatológicos
484
Total
1.808
índice
10
Hospital de Montilla
6. Líneas de actividad
6.1. Resumen de actividad
Total Consultas Externas
126.706
Estancia media
% de Consulta Única / Primeras
99,05%
Urgencias
Actividad Quirúrgica
3.820
Partos
CMA
1.808
% de epidural
Ingresos
3.396
Estancias
12.847
Pruebas Diagnósticas
3,78
41.964
528
68,75%
1.187.927
Laboratorio
Radiodiagnóstico
45.522
6.2. Consultas Externas
TOTAL CONSULTAS
126.706
Consulta Única
40.956
% de Consulta Única / Primeras
99,05%
Consultas Sucesivas
58.524
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
58,66%
Revisiones en el Día
26.938
Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)
627,91
TOTAL CONSULTAS
Consulta Única
% de Consulta Única / Primeras
Consultas Sucesivas
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
LPGA: PM
LPGA: PQ
LPT
LPMI
ANESTESIA
15.732
31.902
18.605
11.136
2.335
6.421
16.791
10.887
4.665
2.156
99,69%
99,92%
98,67%
100%
100%
9.291
15.097
7.571
6.471
179
59,06%
47,32%
40,69%
58,11%
7,67%
LPGA: PM. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Médicos: Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Hematología.
LPGA: PQ. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Quirúrgicos: Cirugía, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología.
LPT: Línea de Procesos Traumatológicos. LPMI: Línea de Procesos Materno-Infantiles: Ginecología, Obstetricia, Pediatría.
índice
11
Hospital de Montilla
6.3. Hospitalización
TOTAL INGRESOS
3.396
Media Ingresos / Día
9,28
Altas
3.395
Media Altas / Día
9,28
Estancias
12.847
Estancia Media (INIHOS)
3,78
% Ocupación
73,95%
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
LPGA: PM LPGA: PQ
TOTAL INGRESOS
53,28
LPT
OBS
GINE
PED
LPCU
1.127
691
415
600
107
304
152
Media Ingresos / Día
3,08
1,89
1,13
1,64
0,29
0,83
0,42
Altas
118
697
407
602
108
307
156
Media Altas / Día
0,32
1,90
1,11
1,64
0,30
0,84
0,43
5.373
2.263
1.960
1.340
254
975
682
4,77
3,27
4,72
2,23
2,37
3,21
4,49
17,68
10,84
6,51
9,41
1,68
4,77
2,38
Estancias
Estancia Media (INIHOS)
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
LPGA: PM. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Médicos: Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Hematología.
LPGA: PQ. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Quirúrgicos: Cirugía, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología.
LPT: Línea de Procesos Traumatológicos. OBS: Obstetricia. GINE: Ginecología. PED: Pediatría. LPCU: Línea de Procesos Críticos y Urgentes.
6.4. Actividad quirúrgica
TOTAL INTERVENCIONES
3.820
Promedio Diario
10,44
Frecuentación
59,93
Intervenciones Programadas
3.375
Cirugía Con Ingreso
562
Cirugía Ambulatoria
2.813
Índice de Utilización
67,65%
Horas Disponibles
5.347
Intervenciones Urgentes
445
Cirugía Con Ingreso
415
Cirugía Ambulatoria
30
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES LPGA
Cirugía General
1.031
Dermatología
413
Urología
454
Otorrinolaringología
301
Oftalmología
1.113
Traumatología
1.578
Ginecología
457
índice
12
Hospital de Montilla
6.5. Urgencias
TOTAL URGENCIAS
41.964
Promedio Diario
114,66
Frecuentación
658,34
Urgencias Ingresadas
2.528
% Urgencias no Ingresadas
Ingresos Observación
93,98%
1.437
6.6. Actividad obstétrica
TOTAL NACIMIENTOS
528
Promedio Diario
1,44
Partos Vaginales
426
Cesáreas
96
% Cesáreas
18,18%
Epidurales
363
% Epidurales
68,75%
Exitus Perinatales
1
6.7. Procedimientos diagnósticos
ÁREA ENDOSCOPIAS
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
699
EDB (Endoscopia Digestiva Baja)
883
Urología
149
Neumología
41
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
966.972
Hematología
213.099
Anatomía Patológica
7.856
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
34.379
Ecografía
4.717
TAC
3.773
Estudios Contrastados
Mamografías
361
2.292
índice
13
Hospital de Montilla
6.8. Tiempos de espera
A. Espera para intervención quirúrgica
TOTAL PACIENTES ACTIVOS
DEMORA MEDIA (Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
501
35
115
Cirugía General
96
34
87
Dermatología
95
35
115
Oftalmología
90
32
111
Otorrinolaringología
18
23
62
Urología
71
35
97
Ginecología y Obstetricia
26
36
75
105
42
96
CIRUGÍA PROGRAMADA
TOTAL
Traumatología
B. Espera para primera visita en Consultas Externas
CONSULTA
G.D.A. (Médicas)
G.D.A. (Quirúrgicas)
Traumatología
Materno Infantil
TOTAL
DEMORA MEDIA
(Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
TOTAL DE VISITAS
en el año 2012*
Medicina Interna
16
60
4.647
Cardiología
19
57
4.383
Aparato Digestivo
33
60
7.208
Neumología
27
60
3.527
Hematología
7
26
2.192
Cirugía General
14
49
6.137
Urología
12
45
4.966
Otorrinolaringología
17
45
8.078
Oftalmología
18
57
19.531
Dermatología
22
57
9.268
Traumatología
22
59
20.437
Rehabilitación
34
60
8.076
Ginecología
18
53
8.741
Obstetricia
11
60
3.440
Pediatría
16
60
3.577
20
60
11.4208
Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2012.
*En el Total de Visitas se incluyen las Primeras Visitas, las Revisiones y la Consulta Única
índice
14
Hospital de Montilla
6.9. Farmacia
A. Prescripciones externas de recetas
Nº Recetas Gasto por Receta
Prescripción
Principio Activo
Novedades
Terapéutica No Recomendada
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
3.820
4.282
4.333
3.413
4.155
4.085
2.940
2.739
2.536
3.280
3.269
16,33
15,19
15,02
13,62
7,94
13,72
12,29
12,69
13,95
14,23
14,15
93,56%
92,60%
92,18%
93,26%
93,14%
93,86%
93,03%
93,43%
94,20%
96,71%
94,71%
0,57%
0,82%
0,52%
0,67%
0,87%
0,99%
0,81%
0,52%
0,88%
0,97%
0,84%
62.363,09
65.036,15
65.074,84
46.478,88
32.981,32
56.061,05
36.132,78
34.767,91
35.387,08
46.676,12
46.264,59
Diciembre
2.843
16,30
95,25%
0,74%
46.332,53
41.695
13,76
93,74%
0,91%
573.556,34
TOTAL
Gasto Total
Medicamentos
B. Consumo interno
Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios
395.688,70 €
Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios
523.509,10 €
Consumo anual de medicamentos en el Centro
919.197,80 €
6.10. Cuidados de enfermería
A Valoración inicial
El 90% de los pacientes tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso.
Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son:
• Lactancia materna eficaz. (El parto es el GRD más prevalente de ahí que este diagnóstico aparezca con mayor frecuencia).
• Deterioro de la movilidad.
• Manejo inefectivo del régimen terapéutico.
• Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
índice
15
Hospital de Montilla
Los dos diagnósticos más prevalentes encontrados en la valoración de las cuidadoras de los pacientes
cuyos casos fueron gestionados son:
• Cansancio o Riesgo de Cansancio en su rol de cuidadoras.
• Problemas de autonomía, pacientes que requieren suplencia total para el autocuidado y con
escaso o nulo soporte familiar y/o social.
B. Continuidad de cuidados
El personal de enfermería de las unidades de Hospitalización y Unidad Especial han realizado un total
de 2.649 Informes de Continuidad de Cuidados. Esto significa que la enfermera comunitaria ha recibido
información acerca del proceso de hospitalización del 80 % de los pacientes dados de alta en el hospital.
En 2012 se han remitido 1.483 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone un 80% del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.
Por otro lado, garantizar la continuidad asistencial y la coordinación con Atención Primaria para la adecuada atención de aquellos menores con problemas agudos o crónicos de salud que hayan requerido
ingreso realizando Informe de Continuidad de Cuidados a todos ellos, ha sido otro objetivo prioritario
enmarcado dentro de las medidas del Plan Integral de Atención a la Infancia y del Decreto 245/2005 por
el que se regula el ejercicio del derecho de las personas menores de edad a recibir atención sanitaria en
condiciones adaptadas a las necesidades propias de su edad y desarrollo. En 2012 se han realizado 301
Informes de Continuidad de Cuidados a menores de catorce años ingresados.
C. Gestión de casos
En Hospitalización se han gestionado 326 de los casos y en Unidad Especial 82 Las características de los
pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes:
Se trata de pacientes mayores de 65 años que viven solos o con otro mayor, con dos o más enfermedades
crónicas, y que al menos cumplen alguno de los siguientes criterios:
• Toman cinco o más fármacos
• Limitación funcional en situación de estabilidad clínica (falta de autonomía para las actividades
de la vida diaria (I. Barthel < 60)
• Limitación/deterioro cognitivo (E. Pfeiffer ≥ 5)
También se incluyen los pacientes frágiles detectados según el Plan del Calor que cada verano activa la
Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales..
Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 30 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.
índice
16
Hospital de Montilla
D. Proyecto de Humanización al Parto
Desde 2008, el Hospital de Montilla y el Hospital Alto Guadalquivir están incluidos en el Proyecto de la
Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales para la Humanización de la Atención al Parto (PHAPA).
En el año 2012 se atendieron 525 partos, en su mayoría eutócicos (66,17%). El 18,9% de partos se produjeron por cesárea. Del total de partos, 129 de ellos fueron partos naturales, sin epidural y en la que la mujer
optó por métodos alternativos para control del dolor.
Más del 95% de los recién nacidos iniciaron lactancia materna en la primera media hora de vida.
Matronas, ginecólogos, enfermeras y auxiliares impartieron un total de siete talleres de lactancia para
madres y padres interesados. Se distribuyeron durante siete meses, una sesión por mes.
Las matronas atendieron un total de 20 consultas sobre lactancia materna. Los temas que preocuparon a
las madres tuvieron que ver fundamentalmente con la técnica de lactancia (duración de las tomas, postura, frecuencia y subida de la leche). Otro grupo de consultas tuvo que ver con el tratamiento de grietas
y mastitis. En un menor porcentaje las madres preguntaron sobre conservación y extracción de la leche,
transición de la lactancia materna a las fórmulas de continuación y sobre medicación y lactancia.
En nueve ocasiones las mujeres decidieron donar el cordón de su hijo para el banco público del SSPA.
Durante 2012 se revisó y actualizó el procedimiento de observación de la lactancia, trabajo realizado en
el seno de la comisión de lactancia. Se ha implantado dicho procedimiento, realizándose al menos tres
observaciones de la toma durante la estancia de la puérpera durante el postparto.
El 74,24% de los recién nacidos reciben lactancia materna exclusiva en las 24 horas tras el parto, sólo un
3,63% de niños no inician el amamantamiento.
Aproximadamente en un 50% de los nacimientos se registró la realización de piel con piel con la madre
y básicamente se realizó inmediatamente tras el parto en paritorio. En un 8% de situaciones apareció
registrado como piel con piel en hospitalización con el padre, corresponde a partos por cesárea.
Durante 2012 se recibieron tres planes de parto por parte de mujeres que optaron por parir en el Hospital
de Montilla.
índice
17
Hospital de Montilla
6.11. Casuística
A. Distribución de las altas hospitalarias (25 GRD más frecuentes)
TOTAL PACIENTES
GRD
DESCRIPCIÓN
1
373
Parto vaginal sin diagnóstico complicado
280
2
541
Neumonía simple y otros trastornos respiratorios excepto bronquitis, asma con
cc mayor
177
3
372
Parto vaginal con diagnóstico complicado
147
4
494
Colecistectomía laparoscópica sin exploración de ducto común, sin cc
88
5
371
Cesárea sin cc.
87
6
14
Ictus con infarto
81
7
87
Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria
70
8
544
Insuficiencia cardiaca crónica y arritmia con complicaciones mayores
62
9
209
Intervención. articulaciones mayores o reimplante miembros de eeii, excepto
caderas
60
10
886
Otros diagnósticos anteparto sin intervención
47
11
204
Alteraciones pancreáticas no neoplásicas
46
12
883
Apendicectomía laparoscópica
46
13
359
Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no
malignas, sin cc
45
14
127
Fallo cardiaco y shock
40
15
628
Neonato,peso nacimiento >2'5kg sin interv.significativa con problemas menores
38
16
211
Intervención cadera y fémur, excepto articulares mayores, edad>=18 sin cc.
36
17
557
Trastornos del sistema hepatobiliar y páncreas con cc mayores
35
18
208
Enfermedades del tracto biliar, sin cc.
34
19
219
Interv. extremo inferior y húmero,excepto cadera,pie,y fémur, edad>=18 sin cc
34
20
818
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
34
21
311
Intervenciones transuretrales, sin cc.
32
22
324
Cálculo urinario, sin cc.
32
23
339
Intervenciones de testículo,no neoplasia maligna, edad >=18.
31
24
422
Virasis y fiebre de origen desconocido, edad 0-17.
30
25
775
Bronquitis y asma, edad<18 sin cc
30
índice
18
Hospital de Montilla
B Distribución de las altas hospitalarias en CMA (25 GRD más frecuentes)
GRD
DESCRIPCIÓN
CASOS
1
39
Intervenciones sobre el cristalino, con o sin vitrectomía
483
2
40
Intervenciones extraoculares excepto órbita, edad >= 18.
160
3
229
4
42
5
Intervenciones muñeca y mano, excepto articulaciones mayores, sin cc
94
Intervenciones intraoculares excepto retina, iris y cristalino.
85
162
Intervenciones por hernia inguinal y femoral, edad >=18 sin cc.
84
6
225
Intervenciones del pie.
84
7
351
Esterilización masculina
74
8
222
Intervenciones de rodilla sin cc.
72
9
362
Interrupción tubárica mediante endoscopia
65
10
6
Liberación del túnel carpiano
58
11
359
Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no
malignas, sin cc
53
12
55
Intervenciones misceláneas oído, nariz, cavidad oral y garganta.
50
13
160
Intervenciones por hernia, excepto inguinal y femoral, edad >=18 sin cc.
47
14
60
Amigdalectomia y/o adenoidectomia exclusivamente, edad 0-17.
45
15
350
Inflamaciones del aparato reproductor masculino
42
16
158
Intervenciones sobre ano y estoma, sin cc.
41
17
227
Intervenciones de los tejidos blandos, sin cc.
39
18
270
Otras cirugías de la piel, tejido subcutáneo y mama, sin cc.
38
19
267
Intervenciones perianales y pilonidales
35
20
360
Intervenciones de cérvix, vagina y vulva.
34
21
867
Excisión local y retirada de fijación interna excepto cadera/fémur sin cc
34
22
119
Ligadura y extracción venosa
24
23
232
Artroscopia
24
24
223
Intervenciones mayores hombro y codo, u otras intervenciones extremidad
superior con cc
21
25
262
Biopsia de mama y excisiones locales, en enfermedades no malignas
21
índice
19
Hospital de Montilla
7. Investigación
Congresos y Jornadas Internacionales
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO
Diagnóstico y estrategias de
intervención en el ámbito del cuidado
de la pérdida perinatal
Pastor Moreno, S.
Romero Sánchez, J.M.
Gálvez González, M.
Paloma Castro, O.
Carnicer Fuentes, C.
Toledano Losa, A.C.
VI Reunión Internacional Forandaluz en
Investigación en Enfermería y Reunión
del Grupo de Investigación Aurora Mas.
23-24 Marzo 2012. Zaragoza.
2
Competencias para la atención a las
pérdidas perinatales. Un enfoque desde
la perspectiva cualitativa
Pastor Montero, S.M.
Romero Sánchez, J.M.
Gálvez González, M.
Paloma Castro, O.
Paramio Cuesta, J.C.
Castro Yuste, C
Forum I+E 1st International Forum
Research and Higher Education in
Nursing.15-17 de Noviembre de 2012.
Granada, Spain,
3
CODIGO ICTUS: características
de los pacientes atendidos tras la
implantación de un equipo de ictus en
un hospital comarcal.
Adarraga Cansino, D.
Aguilera Peña, M.
Rodríguez Fernández PJ.
Del Campo Molina, E.
8th Portuguese-Spanish Border Meeting
of Internal medicina.Elvas, Portugal, 16-17
Marzo 2012
4
First Trimester pregnancy Associated
plasma Protein A As A Marker For
Preterm Labor In Patiens With Rupture
Of Membranes
Fatela-Cantillo,D.
Gómez-Arias,J.
Muñoz-Carmona,V.
Fernandez-Suarez,A.
Macias-Blanco, C.
Díaz-Iglesias, J.
2012 AACC Annual Meetings Abstracts.
July 15-19, Los Angeles, California
1
Congresos y Jornadas Nacionales
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO
Las experiencias vitales de los
hombres y mujeres que viven en una
residencia de personas mayores
Blanca Gutiérrez, J.
XV Certamen Autonómico de Investigación
en Enfermería FUDEN-Córdoba 2011. “4
Abril 2012. Premio Accesit.
2
Cerebro rápido-cerebro sano
García Torres, O.
XVIII Congreso Regional SEMES
López Torralba, B.
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
Luna Pérez, V.
2012
Salado García, M. de los A.
3
KLINÍCATE….Informatización de
urgencias
Luna Pérez, V.
XVIII Congreso Regional SEMES
López Torralba, B.
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
Salado García M. de los, A.
2012
García Torres, O
1
índice
20
Hospital de Montilla
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO
4
Te necesito aunque no te quiera
Salado García M. de
los, A.
López Torralba, B.
Luna Pérez, V.
García Torres, O
XVIII Congreso Regional SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
5
Hoja de Ruta: integrando el Rol
autónomo y Rol de Colaboración de los
Cuidados Quirúrgicos.
Fernandez Díaz, M.E.
Gutiérrez Cruz, A.C.
Alba Fernández, C.M.
3er Congreso Nacional de Enfermería en
Cirugía. 18-20 Abril 2012. Córdoba.
Implantación del código ictus en un
hospital comarcal. Experiencia en su
primer año
Aguilera Peña, M.
Gómez García, M.
Doblas Miranda, C.
Guerrero Carmona, A.
Adarraga Cansino, M.D.
Fernández Romero, E.
XVIII Congreso Regional SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
Análisis de casos de muerte inminente
en urgencias. Podemos hacerlo mejor?
Alhama Lucena, M.C.
Del Campo Molina, E.
Moreno Osuna, F.
Día Caro, M.
Doblas Miranda, C.
XVIII Congreso Regional SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
8
Unidades funcionales de ventilación no
invasiva. ¿Lo podemos hacer mejor?
Del Campo Molina, E.
Galán Doval, C.
Fernández Romero, E.
López Obispo, M.
Aguilera Peña, M.
XVIII Congreso Regional SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
9
Mortalidad y supervivencia en una
unidad de VMNI
Fernández Romero, E.
XVIII Congreso Regional SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
Adecuación proporcional de
tratamiento VMNI. Comparativa con
otras unidades internacionales
Del Campo Molina, E.
Galán Doval, C.
Aguilera Peña, M.
Fernández Romero, E.
Artacho Ruiz, R.
Guzmán Pérez,JA.
Pablo Vázquez, MD.
Romero de Castilla y
Gil, R.
XVIII Congreso Regional SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
Un año de VMNI. ¿A quién estamos
tratando?
Fernández Romero, E.
González López de
Gamarra, S.
Aguilera Peña, M.
Espino Pérez, R.
Recio Ramírez, JM.
Del Campo Molina, E.
XVIII Congreso Regional SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
Un paso más allá del ECO-FAST.
Formación y capacitación. Resultados
preliminares
Recio Ramírez, J.M.
Sánchez Sánchez, M.P,
Aguilera Peña, M.
Fernández Romero, E.
Vida López, J.M.
Garrrido Iniesta, F.J
XVIII Congreso Regional SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012.
6
7
10
11
12
índice
21
Hospital de Montilla
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO
Sedación paliativa en urgencias. Morir
en paz, morir con dignidad
Moreno Osuna, F.
Del Campo Molina, E.
Alhama Lucena, MC.
Díaz Aguilar, C.
Gómez García, M.
Molina Martos, A.
XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía.
Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012
14
Análisis proactivo de riesgos en la
implantación del Código ictus en un
hospital comarcal
Aguilera Peña, M.
Muñoz Segura, R.
Romero de Castilla y
Gil, R.J.
Blanco Alvariño, A.
Vega Romero, M.A.
García Aranda, M.
XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía.
Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012.
15
Personalización de cuidados en
un servicio de urgencias ¿utopia o
realidad?
Blanco Alvariño, A.
Alba Fernández, C.M.
Ramírez Pérez, M.A.
Rodríguez López, B.
XVIII Congreso Regional SEMES de
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
16
Coma y VMNI. ¿Hay tiempo para
pensar?
Del Campo Molina, E.
Galán Doval, C.J.
Pérez Valenzuela, J.
Moreno Osuna, F.
Fernández Romero, E.
Artacho Ruiz, R.
García Delgado, F.
Alhama Lucena, M.C
XVIII Congreso Regional SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012.
17
Hoja de traslado interhospitalario.
Delgado Reyes, M.
Jurado Rodríguez, M.D.
García Torres, O.
XVIII Congreso Regional SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
18
Cómo ser ecológico en tiempos de
crisis.
Delgado Reyes, M.
Jurado Rodríguez, M.D.
García Torres, O.
XVIII Congreso Regional SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012. Premio a la mejor comunicación oral
Enfermería
19
Cuidados de enfermería al paciente
en estado de muerte inminente en
urgencias
Díaz Caro, M.
Mena Osuna, M.D.
Alhama Lucena, M.C
XVIII Congreso Regional SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012. Premio al mejor poster
20
Importancia de enfermería de Cuidados
Críticos y Urgentes ante código ictus
en hospital comarcal. Triage, rapidez y
eficacia
Gómez Rivera, Mª I.
Padial García, M.
López Valero, M.
Mena Osuna, Mª D
XVIII Congreso Regional de SEMES
Andalucía Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
21
Gómez Rivera, Mª I.
Padilla Maestre, J.R.
Importancia del papel de enfermería en
Rodríguez Cuadrado, N.
una unidad de ventilación mecánica no
López Obispo, M.
invasiva
Artacho Ruiz, R.
Del Campo Molina, E
XVIII Congreso Regional de SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
22
¿Qué conocemos del uso de
desfibriladores?
XVIII Congreso Regional de SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
13
Berral Jimenez, M.C.
Berral Jimenez, A.C.
índice
22
Hospital de Montilla
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO
¿Qué conocemos de la presión
cricotiroidea?
Berral Jimenez, M.C.
Berral Jimenez, A.C
XVIII Congreso Regional de SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
24
Cerebro rápido... cerebro sano
García Torres, O.
Salado García, M.A.
Luna Pérez, V.
López Torralba, B
XVIII Congreso Regional de SEMES
Andalucía Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
25
Aparición de nuevos efectos
secundarios no deseados al aplicar
ventilación mecánica no invasiva con
Helmet.
López Valero, M.
Gómez Rivera, Mª I.
Pulido Sánchez, Mª D.
López Valero, R. Artacho
Ruiz, R.
Del Campo Molina, E
XVIII Congreso Regional de SEMES
Andalucía Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012
26
Enfermería basada en la evidencia en
urgencias
Lucena Cabello, IM
XVIII Congreso Regional SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
2012.
Limitación de esfuerzo terapéutico: Un
análisis de 3 años
Del Campo Molina, E.
Galan Doval, C.
López Obispo, M. .
García Delgado, F.
Artacho Ruiz, R.
Guzmán Pérez, JA
XLVII Congreso SEMICYUC. SantanderJunio/2012.
Unidad de VMNI
Del Campo Molina, E.
Galán Doval, C.
López Obispo, M.
García Delgado, F.
Artacho Ruiz, R.
Guzmán Pérez, JA.
Fernández Romero, E.
Caballero Güeto, F
XLVII Congreso SEMICYUC. SantanderJunio/2012
29
Limitación de esfuerzo terapéutico en
una Unidad Ventilación no invasiva
Del Campo Molina, E.
Galán Doval, C.
López Obispo, M. .
García Delgado, F.
Artacho Ruiz, R.
Guzmán Pérez, JA
XLVII Congreso SEMICYUC SantanderJunio/2012
30
Ponencia: Investigación Cualitativa en
Cuidados de Salud.
Pastor Montero, S.M.
3er Congreso Nacional de Enfermería en
Cirugía “Crisol de Cuidados”. Córdoba,
18-20 abril de 2012.
31
Ponencia: “Acreditación IHAN, los 10
pasos: recomendaciones para ayudar
a los que empiezan
Alba Fernández, C.Mª
Presentado en la EASP en la jornada
de presentación de la Iniciativa IHAN,
celebrado en Granada el día 8 de
Noviembre de 2012.
Cuidados, Educación, Prescripción:
más autonomía en la gestión de
cuidados del paciente ostomizados
Caraballo Núñez, M.A.
Sáez Naranjo, R.
Ramírez Pérez, MªA.
Alba Fernández, C.Mª.
García Román, A.
Pulido Fernández J.A.
Garriguet, C.
3er Congreso de la Asociación Española
de Enfermería en Cirugía, celebrado en
Córdoba durante los días 18,19 y 20 de
Abril de 2012. Esta comunicación fue
publicada en libro del congreso.
23
27
28
32
índice
23
Hospital de Montilla
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO
33
Cuidados paliativos en el Hospital de
Montilla ¿Está preparado el hospital y
su personal para cuidar al enfermo que
no se puede curar?
Caraballo Núñez, M.A.
Díaz Caro, M.
II Congreso Nacional de Demencias y
Enfermedad de Alzheimer, celebrado en
Almería, los días 28 y 29 de junio de 2012.
34
Protocolo de atención a embarazadas
con problemas de movilidad
Reina Espejo, J.
De Prado Amián, M.
Calvo García, M.C.
XI Congreso de la Federación de
Asociaciones de Matronas, celebrado en
Murcia los días 7, 8 y 9 de Noviembre de
2012.
35
Practicas avanzadas de enfermería
en urgencias: implantación de
Clasificación Avanzada en el Hospital
de Montilla
Ramírez Pérez, M.A.
Blanco Alvariño, A.M.
Alba Fernández, C.M.
Rodríguez López, B.
Jurado Rodríguez, M.D.
XVIII Congreso Regional SEMES
Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre
36
Evolución de pacientes de alto riesgo
quirúrgico sometidos a CPRE con
vesícula in situ.
Jiménez Lefler, J.L.
29 Congreso Nacional de Cirugía .Madrid
del 13 al 15 de Noviembre de 2012
Rosácea en el cuero cabelludo
Gómez Espejo, C.
Fernández-Crehuet
Serrano, J.L.
Fernández-Crehuet
Serrano, P.
40 Congreso Nacional de Dermatología y
Venereología. Oviedo, 6 al 9 de Junio de
2012
38
Placa alopécica en cuero cabelludo en
un niño de 6 años
Fernández-Crehuet
Serrano, P.
Gómez Espejo, C.
Fernández-Crehuet
Serrano, J.L.
40 Congreso Nacional de Dermatología y
Venereología. Oviedo, 6 al 9 de Junio de
2012
39
Prevalencia de psoriasis ungueal en
pacientes con psoriasis en el área
sanitaria de referencia de un hospital
Fernández-Crehuet
Serrano JL.
Fernández-Crehuet
Serrano P.
Gómez Espejo, C.
40 Congreso Nacional de Dermatología y
Venereología. Oviedo, 6 al 9 de Junio de
2012
40
Espectro lumínico
Gómez García, F.J.
Muñoz Zea, R.
Ruano, J.
Casas de la Asunción, E.
Amorrich Campos, V.
Fernández Orland, A.
Jiménez Puya, R
Congreso Andaluz de Dermatología.
Córdoba Marzo 2012
41
Biobadaderm. Registro de
acontecimientos adversos en terapias
biológicas
Gómez García, F.J.
Congreso Nacional de Dermatología.
Oviedo. Junio-2012.
42
Utilidad de los agonistas del receptor
de la trombopoyetina en pacientes
con trombopenia autoinmune aguda
refractaria a terapias de 1ª línea.
Vicente, A.
Abordaje del paciente con PTI crónica.
Reunión de expertos en hematología
andaluces. Córdoba, 27 de Noviembre
de 2012.
37
índice
24
Hospital de Montilla
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO
43
Corrección mediante banda libre
de tensión transobturador en la
incontinencia urinaria de esfuerzo:
nuestros resultados
Garriguet López, J.
Ruiz Amo, P.
Trejo Bravo, I.
Manrique Gómez, T.
Exojo Cano, G.M.
Montilla Pardos, I.
VI Congreso Nacional de la Sección del
Suelo Pélvico de la SEGO. Madrid, 11 al 13
de Abril de 2012
44
Técnica quirúrgica practicada en
nuestro servicio para corrección del
prolapso del compartimento anterior
tras histerectomía vaginal
Garriguet López, J.
Montilla Prados, I.
Ruiz García, A.M.
Trejo Bravo, I.
Ruiz Amo, P.
Manrique Gómez, T.
VI Congreso Nacional de la Sección del
Suelo Pélvico de la SEGO. Madrid, 11 al 13
de Abril de 2012
Cirugía convencional en la corrección
del prolapso genital y buenos
resultados
Garriguet López, J.
Trejo Bravo, I.
Ruiz Amo, P.
Montilla Prados, I.
Manrique Gómez, T.
Ruiz García, A.M.
VI Congreso Nacional de la Sección del
Suelo Pélvico de la SEGO. Madrid, 11 al 13
de Abril de 2012
Resultados de la intervención de
Richter en la corrección del prolapso
de cúpula vaginal en nuestro centro
Garriguet López, J.
Manrique Gómez, T.
Exojo Cano, G.M.
Ruiz Amo, P.
Montilla Prados, I.
Trejo Bravo, I.
VI Congreso Nacional de la Sección del
Suelo Pélvico de la SEGO. Madrid, 11 al 13
de Abril de 2012.
47
Impacto de la analgesia epidural sobre
el periné
Garriguet López, J.
Manrique Gómez, T.
Trejo Bravo, I.
Montilla Prados, I.
Exojo Cano, G.M.
Ruiz García, A.M.
VI Congreso Nacional de la Sección del
Suelo Pélvico de la SEGO. Madrid, 11 al 13
de Abril de 2012
48
Es sostenible la indicación de Atosibán
frente a otros uteroinhibidores en la
amenaza de parto pretérmino
Garriguet López, J.
Manrique Gómez, T.
Exojo, G.
Ruiz Amo, P.
Montilla Prados, I
XIX Congreso Nacional de la Sociedad
Andaluza de Ginecología y Obstetricia.
Cádiz, 19 y 20 de Octubre de 2012.
49
Correlación de la expresión de
marcadores biológicos de proliferación
celular p16 y ki-67 en la citología con
lesión intraepitelial cervical
Garriguet López, J.
Trejo Bravo, I.
Ruiz Amo, P.
Manrique Gómez, T.
Montilla Prados, I.
Exojo Cano, G.
XXIV Congreso Anual de la Sociedad
Española de Patología Cervical y
Colposcopia. San Sebastián, 22 al 24 de
Noviembre de 2012.
50
Calidad de los informes de alta
hospitalaria de los hospitales de alta
resolución de Andalucía
García Megido, G.
Zambrana García, J.L.
Rivas Ruiz, F. et al.
XXX Congreso de la Sociedad Española
de Calidad Asistencial. Bilbao, Noviembre
de 2012.
45
46
índice
25
Hospital de Montilla
Artículos
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / ARTÍCULOS
1
Repercusión clínica en la seguridad
del paciente de la comunicación de
valores críticos de laboratorio
López Pelayo, I.
Fernández Suárez, A.
Romero De Castilla y Gil, R.J.
Zambrana García, J.L.
Med Clin (Barc). 2012;139(5):221–226.
2
Comprendiendo el padecimiento
humano ante la enfermedad:
manifestaciones, contexto y
estrategias
Hueso Montoro, C.
Siles González, J.
Amezcua, M.
Bonill de las Nieves, C.
Pastor Montero, S.
Celdrán Mañas, M
Rev. Latino-Am. Enfermagem 20(3):[10
pantallas] maio-jun. 2012.
3
Pastor Montero, S.M.
Romero Sánchez, J.M.
Paramio Cuevas, J.C.
Hueso Montoro, C.
Tackling perinatal loss, a participatory Paloma Castro, O.
action research approach: research
Lillo Crespo, M.
protocol
Castro Yuste, C.
Toledano Losa, A.C.
Carnicer Fuentes, C.
Ortegón Gallego, J.A. &
Frandsen A.J.
Journal of Advanced Nursing 68(11),
2578–2585. doi: 10.1111/j.13652648.2012.06015.x.
4
Coroiditis serpiginosa en paciente
con carcinoma de cérvix uterino
Jordano Pérez, J.J .
Córdoba Lorenzo, M.
Ruiz Lomas, C.
Márquez Báez, F,J.
Ortega Ortiz, A,
5
Invitación al diagnóstico
Moreno Osuna, F.
Del Campo Molina, E.
Alhama Lucena, M.C.
Medicine. 2012; 11 (14).
Archivos de la Sociedad Española de
Oftalmología. 2012;87(3):86–89.
6
Diagnóstico por imagen
Moreno Osuna, F.
MedicineOnline; 01 Septiembre
2012. Disponible en http://www.
medicineonline.es/medicine/ctl_
servlet?_f=35&id=74
7
Efecto de la implantación de turnos
enfermeros "a demanda" sobre las
horas de absentismo
Blanca Gutiérrez, J.J.
del Rosal González, A.
González Abalos, M.A.
et al.
Gaceta Sanitaria 2012; 26 (5): 480-482.
Factor de impacto JCR: 1,326
8
Relación del cuidado que demandan
las personas mayores en hogares
para ancianos: metaestudio
cualitativo
Blanca Gutiérrez, J.J.
Linares Abad, M.
Grande Gascón, M.L.
et al
AQUICHAN 2012; 12 (3): 213-27. Factor de
impacto JCR: 0,051.
9
The role of the father in the postpartum period: experiences with the
skin-to-skin method
Blanca Gutiérrez.
Abalos Pérez, M.R.
Montes Aguilera, M.V.
et al.
Acta Paulista de Enfermagem 2012; 25
(6): 914-20. Factor de impacto JCR: 0,273.
índice
26
Hospital de Montilla
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / ARTÍCULOS
10
Las relaciones personales que se
establecen por los residentes en un
hogar para ancianos
Blanca Gutiérrez, J.J.
Linares Abad, M.
Grande Gascón, M.L.
Revista Enfermería Global nº 28, octubre
de 2012
11
The personal relationships that are
established by residents of a nursing
home
Blanca Gutiérrez, J.J.
Linares Abad, M.
Grande Gascón, M.L.
Revista Enfermería Global nº 28, octubre
de 2012
12
Differences between objective
efficacy and perceived efficacy in
patients with palmar hyperhidrosis
treated with either botulinum toxin or
endoscopic thoracic sympathectomy
Álvarez, M.A.
Ruano, J.
Gómez, F.J.
Casas, E.
Baamonde, C.
Salvatierra, A.
Moreno, J.C.
J Eur Acad Dermatol Venereol.
2012 Jul 24.
13
Acquired Generalized Hypertrichosis
Due to Diazoxide
Salido. R.
Gómez-García. FJ.
Garnacho-Saucedo. G.
Galán Gutiérrez. M.
Actas Dermosifiliogr. 2012 Sep 15.
14
Diet for the prevention of asthma and
allergies in early childhood: Much
ado about something?.
Torres Borrego, J.
Moreno Solís, G.
Molina Terán, A.B.
Allergol Immunopathol (Madr). 2012;
40(4):244-252
15
Estado actual de la implementación
de las ecuaciones de estimación del
filtrado glomerular en los laboratorios
españoles
Gracia, S.
Montañés, R.
Morales, L.J.
Diez, M.J.
Jiménez, J.A.
Macias, C.
Martínez, R.
Ruiz, J.
Ruiz, G.
Sanz, S.
Ventura, S
Nefrología 2012; 32(4):508-16
16
Diaz Aguilar, C.
Paciente monorrenal con diarrea de 2 Recio Ramírez, J.M.
semanas de evolución
Vega Romero, M.M.
Calero Rojas, M.T.
17
Interacción paciente-ventilador
López ,S.
Artacho, B.
Artacho, R.
García, FJ.
Guzmán, JA.
López, M.
Caballero, F.
Del Campo, E
18
Calidad de los informes hospitalarios
de alta respecto a la legislación
vigente y las recomendaciones
consensuadas por expertos.
Zambrana García, J.L.
Rivas Ruiz, F. y cols
Emergencias 2013. En prensa.
Revista de Patología Respiratoria. 2012;
15: 54-60.
Gac Sanit 2012 [En prensa].
índice
27
Hospital de Montilla
Capítulos de libros
NOMBRE DEL PROYECTO
1
2
“SALUD Y ENVEJECIMIENTO”.
Un abordaje multidisciplinar de la
demencia
“POR UN ENVEJECIMIENTO ACTIVO”.
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / CAPÍTULOS
LIBROS
Díaz Caro, M.
Caraballo Núñez, M.A.
Editorial GEU; ISBN: 978-84-9915-692-7;
Depósito Legal: GR-1.955-2012.CUIDADOS
PALIATIVOS EN EL HOSPITAL DE
MONTILLA. ¿Está preparado el hospital
y su personal para cuidar al enfermo que
no puede curar?
Díaz Caro, M.
Caraballo Núñez, M.A.
Editorial GEU; ISBN: 978-84-9915-692-7;
Depósito Legal: GR-1.955-2012.CUIDADOS
PALIATIVOS EN EL HOSPITAL DE
MONTILLA. ¿Está preparado el hospital
y su personal para cuidar al enfermo que
no puede curar?
Proyectos Financiados
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO /
PROYECTOS FINANCIADOS
1
Estudio de la variabilidad en la solicitud de
pruebas de laboratorio.
Iratxe López Pelayo
Becas EPHAG. 1.300 €.
2
Análisis de concordancia de los hallazgos
ecográficos en el servicio de cuidados
críticos y urgencias (LCCyU) en relación a
los servicios de radiología/cardiología de
un hospital comarcal, tras un periodo de
formación.
José Manuel Recio
Ramírez
Becas EPHAG. 5.000 euros
3
Seguimiento del hipotiroidismo subclínico en
pediatría.
Estela Arroyo Muñoz
Becas EPHAG. 1.000 euros
4
Valor predictivo de los linfocitos de alta
fluorescencia (hfl) en el diagnóstico de los
procesos infecciosos.
Fuensanta Mª Gavilán
Guirao
Becas EPHAG. 7.800 euros
5
Resultados alarmantes en pruebas de
imagen radiológica. cuántos y cuáles.
José Luis Zambrana
Becas EPHAG. 1.400 euros
6
Prevalencia de enfermedad arterial
periférica en pacientes con diabetes mellitus José Luís Montero
Monterroso
tipo 2 mediante el índice tobillo-brazo en un
centro de salud.
Becas EPHAG. 2.275 euros
7
Validación del Diagnóstico Enfermero Duelo
en Casos de Pérdida Perinatal.
Junta Andalucía 5.800 euros
Olga Paloma Castro
Sonia Pastor Montero
índice
28
Hospital de Montilla
8. El ciudadano
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.
8.1. Libre elección
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria
adscrita al centro fue el siguiente:
Nº de episodios
Consultas Externas
No Andaluces
Ingresos
Intervenciones
Partos
Urgencias
TOTAL
275
20
3
1
600
899
Andaluces
5.186
282
289
83
3.340
9.180
TOTAL
5.461
302
292
84
3.940
10.079
Partos
Urgencias
TOTAL
Episodios andaluces
Consultas Externas
Jaén
Ingresos
Intervenciones
98
7
7
2
60
174
4.747
247
264
73
2.849
8.180
113
7
6
2
181
309
Granada
80
3
2
0
46
131
Cádiz
21
3
2
1
52
79
Málaga
100
11
6
4
113
234
Almería
14
1
0
0
10
25
Huelva
13
3
2
1
29
48
TOTAL
5.186
282
289
83
3.340
9.180
Córdoba
Sevilla
índice
29
Hospital de Montilla
8.2. Reclamaciones
En el año 2012 se produjeron 71 reclamaciones.
• Consultas Externas: 25
• Urgencias: 21
• Gestoría del Usuario: 9
• Hospitalización: 7
• Bloque Quirúrgico: 5
• Transporte sanitario: 2
• Servicios Generales: 2
8.3. Participación ciudadana y educación para la salud
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades
detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones
educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que
tiene como organización sanitaria que es para educar en salud.
Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:
A. Grupos focales
Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado,
evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas
áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el
que se articulan las prestaciones asistenciales.
En 2012 no se realizaron grupos focales.
B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud
En 2011 se crea una Comisión de Participación Ciudadana Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En el seno de esta comisión se priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para
todos sus centros y se mantienen las que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos.
Las actividades realizadas en el Hospital de Montilla fueron:
ENERO A MARZO
• Campaña de difusión de hábitos de vida saludables, durante el primer trimestre.
índice
30
Hospital de Montilla
MARZO
• Curso de maquillaje correctivo.
• Taller de hidratación para niños y padres con dermatitis.
MAYO
• Mesa Informativa en el Día Mundial sin Tabaco.
JUNIO
• Escuela de pacientes: Aula de pacientes diabéticos.
JULIO
• Taller de cocina para pacientes celíacos.
AGOSTO
• Marcha de la luna llena: Marcha cicloturista. Difusión de hábitos de vida saludables.
OCTUBRE
• VI Jornadas de Cuidadoras. Ruta de senderismo las Fuentes de Fernán-Núñez.
DICIEMBRE
• Escuela de pacientes: Formador de formadores en pacientes con Cáncer de Mama.
CON PERIODICIDAD MENSUAL
• Educación sanitaria a gestantes: Visita al paritorio y charla.
índice
31
Hospital de Alta Resolución
Sierra de Segura
índice general
índice
Índice
1. Análisis externo de la población pág.3
2. Organización pág.4
3. Cartera de servicios y tecnología pág.5
índice general
4. Estructura pág.6
5. Alta resolución pág.8
6. Investigación pág.15
7. El ciudadano pág.17
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
1. Análisis externo de la población
1.1. Área de influencia
1
Arroyo del Ojanco
2
Beas de Segura
3
Benatae
4
Génave
5
Hornos
6
Orcera
7
Puente de Génave
8
La Puerta de Segura
9
Santiago-Pontones
13
4
8
11
3
7
1
6
10
2
5
10 Segura de la Sierra
11
12
9
Siles
12 Torres de Albanchez
13 Villarrodrigo
1.2. Población de referencia
El Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura está ubicado entre los municipios de Puente de Génave y
La Puerta de Segura (Jaén), a unos 132 Km. de la capital de la provincia, y da cobertura sanitaria a 26.556*
habitantes de la comarca.
La población se distribuye de la siguiente manera:
MUNICIPIO
ZONA BÁSICA
DE SALUD
POBLACIÓN
MUNICIPIO
ZONA BÁSICA
DE SALUD
Arroyo del Ojanco
Beas de Segura
Beas de Segura
Beas de Segura
2.525
5.804
La Puerta de Segura
Segura de la Sierra
Orcera
Orcera
2.638
1.982
POBLACIÓN
Benatae
Orcera
551
Siles
Orcera
2.451
Génave
Orcera
646
Torres de Albanchez
Orcera
950
Hornos
Orcera
685
Villarrodrigo
Orcera
462
Orcera
Orcera
1.992
Puente de Génave
Orcera
2.305
Santiago-Pontones
SantiagoPontones
TOTAL
3.565
26.556
* (datos extraídos del Contrato Programa 2011, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).
índice
3
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
2. Organización
2.1. Órganos de representación y participación
• Comisión de Dirección
• Comisión de Dirección Ampliada
• Comisión para la Prevención y Control de Legionella
• Comisión de Bloque Quirúrgico
• Comisión de Autocontrol
• Comisión de Cuidados de Área
• Comisión de Seguridad
2.2. Comité de empresa
• SATSE: 2 componentes
• SMA: 1 componente
• SAE: 1 componente
• UGT: 1 componente
• CCOO: 2 componentes
• FATE: 1 componente
• CSI-CSIF: 1 componente
índice
4
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
3. Cartera de servicios y tecnología
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los
que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:
•
•
•
•
•
•
•
•
Medicina Interna
Análisis Clínicos
Aparato Digestivo
Cardiología
Cirugía General y Digestiva
Dermatología
Neumología
Ginecología
•
•
•
•
•
•
•
•
Oftalmología
Optometría
Otorrinolaringología
Radiodiagnóstico
Rehabilitación y Fisioterapia
Traumatología y Cirugía Ortopédica
Urología
Cuidados Críticos y Urgencias
Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
• Radiología Simple
• Ecografía, Ecografía Doppler
• T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
• Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste
• Mamografía
Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico
• Anestesia
• Hospital de Día Quirúrgico
• Esterilización
• Quirófanos
Área Instrumental de Biotecnología
• Bioquímica
• Microbiología
• Hematología
• Anatomía Patológica
Área Instrumental de Farmacia
índice
5
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
4. Estructura
4.1. Recursos Humanos
• La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura en el año 2012 es de un
total de 152 profesionales.
• La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 38 años.
La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:
CATEGORÍA
GÉNERO
% POR GÉNERO
M
60,46%
V
39,54%
GÉNERO
M
V
M
V
M
V
M
V
M
V
Personal Enfermería
Personal Facultativo
Personal No Sanitario
Resto Personal Sanitario
Total
<30
>30 y <40
8
3
0
0
4
1
3
2
15
6
22
7
2
5
9
8
15
2
48
22
>40
1
0
4
17
11
7
18
3
34
27
%
74,55%
25,45%
22,22%
77,78%
60,47%
39,53%
84,62%
15,38%
60,46%
39,54%
EDAD MEDIA
32
32
44
48
39
38
37
38
37
40
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS
Dirección
Facultativos/as
Enfermería
Técnicos/as Especialistas
Auxiliares Enfermería
Celadores/as
Técnicos/as de Administración
Administrativos
Fisioterapeutas
TOTAL
PLANTILLA
2
28
40
15
28
14
6
18
1
152
índice
6
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
4.2. Recursos materiales
CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.)
Consultas Externas
18
HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE
16 habitaciones, con capacidad para 24 camas
QUIRÓFANOS
Quirófanos
2
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos
4
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
1
Mamógrafo
1
Telemando
1
Radiología Convencional
1
Arcos Quirúrgicos
1
Ecocardiógrafo
1
URGENCIAS
Puestos de Observación
6
Boxes de exploración adultos y niños
3
OTROS RECURSOS
Laboratorio
1
Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia
1
Farmacia Hospitalaria
1
Sala de endoscopias
1
índice
7
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
5. Alta resolución
5.1. Resumen de actividad
Total Consultas Externas
% de Cosulta Única / Primeras
Actividad Quirúrgica
28.080
93,91%
1.079
CMA
902
Ingresos
571
Estancias
1.412
Estancia media
2,47
Urgencias
16.520
Pruebas Diagnósticas
175.269
Laboratorio
Radiodiagnóstico
17.386
5.2. Consultas Externas
TOTAL CONSULTAS
28.080
Consulta Única
11778
% de Consulta Única / Primeras
93,91%
Consultas Sucesivas
12.477
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
44,43%
Revisiones en el Día
3.061
Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)
472,28
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
TOTAL CONSULTAS
5.864
14.032
Primeras Consultas
2.704
7.829
Consulta Única
2.695
7.159
Consultas Sucesivas
3.160
6.203
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología,
Traumatología, Ginecología.
índice
8
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
E. MÉDICAS
Medicina Interna
Cardiología
Digestivo
Neumología
Hematología
TOTAL CONSULTAS
1.631
1.337
1.562
1.036
298
Primeras Consultas
807
658
702
377
160
Consulta Única
806
651
702
376
160
Consultas Sucesivas
824
679
860
659
138
Cirugía
General
Urología
TOTAL CONSULTAS
1.680
1.481
849
Primeras Consultas
801
572
Consulta Única
793
Consultas Sucesivas
879
E. QUIRÚRGICAS
Otorrino.
Oftalmo.
Dermat.
Traumat.
Ginecología
4054
1.732
3.257
979
700
2144
1.083
1.810
719
517
700
1548
1.080
1.804
717
909
149
1910
649
1.447
260
Evolución de las consultas únicas y revisiones en el día durante 2012
1.400
Primera
Consulta
1.200
1.000
Consulta
Sucesiva
800
600
400
200
0
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT NOV DIC
100%
Primera
Consulta
80%
60%
Consulta
Sucesiva
40%
20%
0%
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
2012
1C
993
941
1.033
1.074
1.117
1.059
944
859
1.057
1.320
1.203
942
12.542
CS
987
1.089
1.177
1.031
1.204
1.001
1.001
807
885
1.250
1.042
1.003
12.477
1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.
índice
9
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
5.3. Hospitalización
TOTAL INGRESOS
571
Media Ingresos / Día
1,56
Altas
569
Media Altas / Día
1,55
Estancias
1.412
Estancia Media (INIHOS)
2,47
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
21,50
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
TOTAL INGRESOS
358
213
Media Ingresos / Día
0,98
0,58
Altas
356
213
Media Altas / Día
0,97
0,58
Estancias
770
642
Estancia Media (INIHOS)
2,15
3,01
13,48
8,02
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología,
Traumatología, Ginecología.
5.4. Actividad quirúrgica
TOTAL INTERVENCIONES
Promedio Diario
Frecuentación
Intervenciones Programadas
1.079
2,95
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES
Cirugía General
490
40,63
Dermatología
84
1.041
Urología
99
Otorrinolaringología
70
Cirugía Con Ingreso
10
Cirugía Ambulatoria
1.031
Oftalmología
404
Horas Disponibles
1.622
Ginecología
31
Intervenciones Urgentes
38
Cirugía Con Ingreso
30
Cirugía Ambulatoria
8
Traumatología
444
índice
10
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
5.5. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Procesos Quirúrgicos
Oftalmología
634
314
Otorrinolaringología
38
Urología
99
Cirugía General
149
Dermatología
34
Procesos Ginecológicos
15
Procesos Traumatológicos
253
TOTAL
902
5.6. Urgencias
TOTAL URGENCIAS
16.520
Promedio Diario
45,26
Frecuentación
622,08
Urgencias Ingresadas
529
% Urgencias no Ingresadas
Ingresos Observación
96,80%
1.280
5.7. Procedimientos diagnósticos
ÁREA ENDOSCOPIAS
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
162
EDB (Endoscopia Digestiva Baja)
225
Urología
39
Neumología
23
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
147.770
Hematología
26.240
Anatomía Patológica
1.259
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
13.648
Ecografía
1.581
TAC
1.669
Estudios Contrastados
157
Mamografías
331
índice
11
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
5.8. Tiempos de espera
A. Espera para intervención quirúrgica
TOTAL PACIENTES ACTIVOS
CIRUGÍA PROGRAMADA
DEMORA MEDIA (Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
TOTAL
109
31
59
Cirugía General
23
32
59
Dermatología
7
20
23
Oftalmología
51
36
59
Otorrinolaringología
1
17
30
Urología
6
30
50
Ginecología y Obstetricia
1
13
23
20
16
23
Traumatología
* Lista de Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2012.
B. Espera para primera visita en Consultas Externas
CONSULTA
G.D.A. (Médicas)
Traumatología
Materno Infantil
TOTAL
DEMORA MÁXIMA
(Días)
TOTAL DE VISITAS
en el año 2012*
Medicina Interna
9
22
1.631
Cardiología
9
23
1.337
Aparato Digestivo
11
28
1.562
Neumología
14
27
1.036
Hematología
15
16
298
8
31
1.680
Urología
13
26
1.481
Otorrinolaringología
12
27
849
Oftalmología
37
51
4.054
Dermatología
32
45
1.732
Traumatología
26
43
3.257
Rehabilitación
13
22
2.783
7
21
979
22
51
28.080
Cirugía General
G.D.A. (Quirúrgicas)
DEMORA MEDIA
(Días)
Ginecología
Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2012.
*En el Total de Visitas se incluyen las Primeras Visitas, las Revisiones y la Consulta Única.
índice
12
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
5.9. Farmacia
A. Prescripciones externas de recetas
Prescripción
Principio Activo
Novedades
Terapéutica No Recomendada
Gasto Total
Medicamentos
Nº Recetas Gasto por Receta
Enero
2.051
10,12
94,60%
0,38%
20.764,87
Febrero
2.061
9,83
94,76%
0,36%
20.268,88
Marzo
1.928
11,08
94,92%
0,48%
21.358,18
Abril
1.600
10,16
94,19%
0,46%
16.254,69
Mayo
1.752
6,85
95,03%
0,69%
12.005,79
Junio
1.760
9,93
93,47%
0,16%
17.476,03
Julio
1.574
8,15
92,82%
0,24%
12.829,00
Agosto
1.514
8,44
83,69%
0,37%
12.772,32
Septiembre
1.254
10,60
94,02%
0,30%
13.287,67
Octubre
1.483
11,03
94,40%
0,73%
16.356,84
Noviembre
1.346
11,51
95,32%
0,95%
15.493,53
Diciembre
1.516
9,78
96,70%
0,36%
14.829,63
19.839
9,76
93,79%
0,50%
193.697,43
TOTAL
B. Consumo interno
Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios
78.949
Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios
155.656
Consumo anual de medicamentos en el Centro
234.605
5.10. Cuidados de enfermería
A. Valoración inicial
El 100% de los pacientes tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso.
Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son:
1. Manejo inefectivo del régimen terapéutico.
2. Déficit de conocimientos.
3. Deterioro de la movilidad.
4. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
5. Afrontamiento inefectivo.
índice
13
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Los dos diagnósticos más prevalentes encontrados en la valoración de las cuidadoras de los pacientes
cuyos casos fueron gestionados son:
1. Desempeño inefectivo del rol.
2. Riesgo de cansancio en el desempeño del rol del cuidador.
B. Continuidad de cuidados
El personal de enfermería de Hospitalización ha realizado un total de 1.016 Informes de Continuidad de
Cuidados. Esto significa que la enfermería comunitaria ha recibido información acerca del proceso de
hospitalización del 95% de los pacientes dados de alta en el hospital.
En 2012 se han remitido 774 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone
un 92% del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.
C. Gestión de casos
En la Unidad de Hospitalización Polivalente se han gestionado 14 casos. Las características de los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes:
• Problemas de Autonomía: pacientes con gran nivel de autocuidados y con poco o nulo soporte
familiar o social.
• Pacientes pluripatológicos que viven con personas mayores de 65 años.
Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 27 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.
índice
14
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
6. Investigación
Congresos y Jornadas Nacionales
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO / CONGRESO NACIONAL
1
Competencias digitales…
¿competencias profesionales?
Fernández Salazar, S.
51 Congreso de la Sociedad
Española de Cirugía Pediátrica. 1619 Mayo 2012. Córdoba
2
Integración de las competencias
digitales en los cuidados de
enfermería.
Fernández Salazar, S.
28 Jornadas Nacionales de
Enfermería en Traumatología y
Cirugía Ortopédica. 9-11 Mayo 2012.
Zaragoza
3
Enfermeras en la red, ¿Damos el
Paso?
Fernández Salazar, S.
3 Congreso Nacional de Enfermería
en Cirugía. 18-20 Abril 2012.
Córdoba.
4
Mesa redonda: Nuevas herramientas
en los Cuidados Enfermeros.
Innovación y Redes Sociales.
Fernández Salazar, S.
1 Congreso de Enfermería y Salud.
26-27 de Octubre 2012. León.
5
¿Cómo interviene el celador/a en su
proceso de salud?
Ruiz, G.J.
Álvarez, J.A.
XIII Jornadas Nacionales de Celadores y Responsables. 16-18 Mayo
2012. San Sebastián. 1er premio
6
Valoración de la implantación de
Marín Gómez, M.A.
estrategias de mejora de la seguridad
Lomas Oya, D.
del paciente en el bloque quirúrgico
Ruiz Redondo, J.
del Hospital Sierra de Segura.
III Congreso Virtual Ciudad de
Granada, desde las 13 horas del día
11 de mayo hasta las 13 horas del
día 22 de mayo de 2012.
7
Auditoria de control de calidad del
registro de trazabilidad en el HAR
Sierra de Segura.
Martínez Olivares, M.
Quiles Gómez, S.
Caro Rodríguez, L.
Flores Moreno, V.
Carrasco Carrasco, M.
Rodríguez Gallego, M.N.
8
Como velamos los TCAE por la
intimidad del usuario.
Ruiz López, J F.
Galdón Alfaro, S.
Martínez Olivares, M.N.
I Jornada de Auxiliares de la
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
23 de Junio de 2012. Andújar.
9
Capacitación Profesional de alumnas
de TCAE con la Programación de
su formación en el H.A.R. Sierra de
Segura durante sus prácticas en el
servicio de Esterilización.
Quiles Gómez, S.
Martínez Olivares, M.
Martínez Olivares, M.N.
Carrasco Carrasco, M.
Flores Moreno, V.
Caro Rodríguez, L.
I Jornada de Auxiliares de la
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
23 de Junio de 2012. Andújar.
10
Acciones preventivas como medida
de calidad en consultas externas.
Sánchez Floro, A.I.
López Martínez, I.
III Congreso Virtual Ciudad de
Granada, desde las 13 horas del día
11 de mayo hasta las 13 horas del
día 22 de mayo de 2012.
I Jornada de Auxiliares de la
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
23 de Junio de 2012. Andújar.
índice
15
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
NOMBRE PROYECTO
11
INVESTIGADORES
Ruiz Torres, G.J.
Martínez Canata, F.J.
¿Cómo interviene el celador sanitario Pérez López, R.
en su proceso de salud?
Carrasco Artero, J.C.
Piñero Gallego, E.
Ruiz López, J.F.
EVENTO / CONGRESO NACIONAL
XIII Jornadas de Celadores y
Responsables y IV Jornadas de
celadores Osakidetza
12
¿Los celadores ya éramos parte del
equipo sanitario?
Álvarez López, J.A.
Ureña Castro, MªJ.
Muñoz Hernández, A.
Muñoz Cortes, F.A.
Navarrete Navarrete, A.
Gómez Iniesta, MªS.
13
Bienvenidos al hospital de alta
resolución sierra de segura. área de
hospitalización.
Rodríguez Martínez, R.
Sánchez Simón, F.
Carrillo Gómez, M.
I Jornada de Auxiliares de la
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
23 de Junio de 2012. Andújar.
14
Seguridad del paciente: prevención
de caídas en el ámbito hospitalario.
Mercado Colomino, A.
Cobo Prieto, Mª C.
Muñoz Rodríguez, J.
I Jornada de Auxiliares de la
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
23 de Junio de 2012. Andújar.
15
García Carriazo, M.
Acción del Escualeno, componente Warleta, F.
minoritario del aceite de oliva virgen, Sánchez-Quesada, C.
sobre células tumorales de mama.
López Biedma, A.
Gaforio J.J.
XIII Jornadas de Celadores y
Responsables y IV Jornadas de
celadores Osakidetza
31 Reunión Nacional de la Sección
de Ginecología Oncológica y
patología mamaria de la S.E.G.O.
Artículos
1
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / ARTÍCULOS
Dolor abdominal en paciente
subsahariano.
Cerezo-Ruiz, A.
Gallego-de la Sacristana, A.
Cortés-Rodríguez, B.
Lozano Rodríguez-Mancheño, A.
Villar-Ráez, A.
Rapd Online Vol. 35. Nº5 : 153-154.
Septiembre-octubre 2012
Capítulos de libros
EVENTO CIENTÍFICO/
PROYECTOS FINANCIADOS
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
1
Influencia del Modelo Organizativo de
hospitales sobre la implementación
por profesionales de enfermería de la
práctica clínica basada en evidecias.
Pedro Luis Pancorbo Hidalgo.
Investigador colaborador:
Serafín Fernández Salazar.
Instituto de Salud Carlos III
35.695 euros
2
Valor predictivo del cociente sflt-1/plgf
en el despistaje de trastornos hipertensivos durante el embarazo.
Fernández Salazar, S.
28 Jornadas Nacionales de
Enfermería en Traumatología y
Cirugía Ortopédica. 9-11 Mayo
2012. Zaragoza
índice
16
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
7. El ciudadano
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.
7.1. Libre elección
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria
adscrita al centro fue el siguiente:
Nº de episodios
Consultas Externas
Ingresos
Intervenciones
CMA
Urgencias
TOTAL
415
27
16
1578
2.036
Andaluces
1.035
28
75
1.737
2.875
TOTAL
1.450
55
91
3.315
4.911
Consultas Externas
Ingresos
Intervenciones
CMA
Urgencias
TOTAL
857
26
63
1360
2.306
8
0
0
58
66
21
0
1
73
95
113
0
8
105
226
7
0
0
12
19
Málaga
12
0
2
50
64
Almería
50
64
50
55
64
Huelva
8
2
1
24
35
TOTAL
1.035
28
75
1.737
2.875
No Andaluces
Episodios andaluces
Jaén
Córdoba
Sevilla
Granada
Cádiz
índice
17
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
7.2. Reclamaciones
En el año 2012 se produjeron 14 reclamaciones.
• Consultas Externas: 6
• Urgencias: 5
• Área Quirúrgica: 1
• Transporte Sanitario: 1
• Servicios Generales: 1
7.3. Participación ciudadana y educación para la salud
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades
detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones
educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que
tiene como organización sanitaria que es para educar en salud.
Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:
A. Grupos focales
Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado,
evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas
áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el
que se articulan las prestaciones asistenciales.
Durante 2012, en el Hospital se realizaron los siguientes grupos de opinión con usuarios y usuarias:
• Grupo focal de Intimidad en pacientes intervenidos en CMA
• Grupo focal de Intimidad en Urgencias
B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud
En 2011 se crea una Comisión de Participación Ciudadana Interncentros de la Agencia Sanitaria Alto
Guadalquivir. En el seno de esta comisión se priorizan las acciones de participación ciudadana comunes
para todos sus centros y se mantienen las que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de
ellos. Las actividades realizadas en el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura fueron:
ENERO
• Difusión de hábitos de vida saludables en pacientes con diabetes y en riesgo cardiovascular:
entrega de información sobre alimentación saludable y ticket para recoger fruta.
índice
18
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
MARZO
• II Jornadas de Cuidadoras de pacientes grandes dependientes: taller de formación.
ABRIL
• Difusión de información en el Día Europeo de los Derechos de los Pacientes.
MAYO
• Día Mundial de la Higiene de Manos: mesa informativa para usuarios y profesionales.
• Educación para la salud a pacientes con Insuficiencia Cardiaca: charla informativa.
• Día Mundial Sin Tabaco: mesa informativa.
JUNIO
• Educación para la salud en resucitación cardiopulmonar básica: charla informativa.
• Educación para la salud en enfermedades crónicas: charla informativa.
• Día Europeo de la Prevención del Cáncer de Piel: mesa informativa y reparto de muestras
de protección solar.
• Precauciones frente al calor: mesa informativa.
AGOSTO
• Difusión de hábitos de vida saludables: mesa informativa en Puente de Génave.
SEPTIEMBRE
• Formación en uso de plaguicidas: charla formativa.
OCTUBRE
• Día Internacional del Cáncer de Mama: mesa informativa.
DICIEMBRE
• Día Mundial de Lucha Contra el SIDA: mesa informativa.
• Taller de Formación para Cuidadoras de pacientes grandes dependientes.
índice
19
Hospital de Alta Resolución
de Puente Genil
índice general
índice
Índice
1. Análisis externo de la población pág.3
2. Organización pág.4
3. Cartera de servicios y tecnología pág.5
índice general
4. Estructura pág.6
5. Alta resolución pág.8
6. Investigación pág.15
7. El ciudadano pág.20
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
1. Análisis externo de la población
1.1. Área de influencia
1
Puente Genil
1
1.2. Población de referencia
El Hospital de Alta Resolución de Puente Genil está ubicado en esta localidad cordobesa, a 62,3 km. de
la capital de la provincia, y da cobertura sanitaria a 30.385 habitantes*. Desde enero de 2009 gestiona
únicamente a la población pontana, eliminándose de su área de referencia las localidades sevillanas de
Badolatosa, Casariche y Herrera, con las que se inauguró el 25 de octubre de 2006.
Puente Genil
30.385
* (datos extraídos del Contrato Programa 2011, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).
índice
3
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
2. Organización
2.1. Órganos de representación y participación
• Comisión de Dirección
• Comisión de Dirección Ampliada
• Comisión de Seguridad y Salud
2.2. Comité de empresa
• SATSE: 3 componentes
• UGT: 2 componentes
• FATE: 1componente
• CSIF: 1 componente
• SMA.: 1 componente
• USAE: 1 componente
índice
4
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
3. Cartera de servicios y tecnología
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los
que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:
•
•
•
•
•
•
•
•
Medicina Interna
Análisis Clínicos
Aparato Digestivo
Cardiología
Cirugía General y Digestiva
Dermatología
Neumología
Ginecología
•
•
•
•
•
•
•
•
Oftalmología
Optometría
Otorrinolaringología
Radiodiagnóstico
Rehabilitación y Fisioterapia
Traumatología y Cirugía Ortopédica
Urología
Cuidados Críticos y Urgencias
Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
•
•
•
•
Radiología Simple
Ecografía, Ecografía Doppler
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste
• Mamografía
Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico
• Anestesia
• Hospital de Día Quirúrgico
• Esterilización
• Quirófanos
Área Instrumental de Biotecnología
• Bioquímica
• Microbiología
• Hematología
• Anatomía Patológica
Área Instrumental de Farmacia
índice
5
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
4. Estructura
4.1. Recursos Humanos
• La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil en el año 2012 es de un
total de 156 profesionales.
• La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 38 años.
La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:
CATEGORÍA
Personal Enfermería
Personal Facultativo
Personal No Sanitario
Resto Personal Sanitario
Total
GÉNERO
% POR GÉNERO
M
V
63,89%
36;11%
GÉNERO
M
V
M
V
M
V
M
V
M
V
<30
>30 y <40
7
3
0
0
2
2
2
2
11
7
>40
15
6
7
7
10
12
23
3
55
28
4
0
10
10
11
3
12
5
37
18
%
72,09%
27,91%
45,71%
54,29%
58,14%
41,86%
79,63%
20,37%
63,89%
36,11%
EDAD MEDIA
34
32
40
45
39
37
39
38
38
38
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS
Dirección
Facultativos/as
Enfermería
Técnicos/as Especialistas
Auxiliares Enfermería
Celadores/as
Técnicos/as de Administración
Administrativos/as
Fisioterapeutas
TOTAL
PLANTILLA
2
34
34
20
27
13
6
19
1
156
índice
6
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
4.2. Recursos materiales
CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.)
Consultas Externas
21
HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE
14 habitaciones, con capacidad para 24 camas
QUIRÓFANOS
Quirófanos
2
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos
4
Ecocardiógrafo
1
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
1
Mamógrafo
1
Telemando
1
Radiología Convencional
2
Arcos Quirúrgicos
1
URGENCIAS
Puestos de Observación
2
Boxes de exploración adultos y niños
5
OTROS RECURSOS
Laboratorio
1
Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia
1
Farmacia Hospitalaria
1
Sala de endoscopias
1
índice
7
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
5. Alta resolución
5.1. Resumen de actividad
Total Consultas Externas
% de Cosulta Única / Primeras
Actividad Quirúrgica
51.760
97,15%
1.121
CMA
769
Ingresos
535
Estancias
1.599
Estancia media
2,99
Urgencias
40.251
Pruebas Diagnósticas
1.118.513
Laboratorio
37.973
Radiodiagnóstico
5.2. Consultas Externas
TOTAL CONSULTAS
51.760
Consulta Única
17.411
% de Consulta Única / Primeras
97,15%
Consultas Sucesivas
22.835
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
44,12%
Revisiones en el Día
11.004
Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)
558,3676156
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
TOTAL CONSULTAS
7.701
22.151
Primeras Consultas
3.185
12.535
Consulta Única
3.183
12.137
99,94%
96,82%
4.516
9.616
58,64%
43,41%
% de Consulta Única / Primeras
Consultas Sucesivas
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología,
Traumatología, Ginecología.
índice
8
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
E. MÉDICAS
Medicina Interna
Cardiología
Digestivo
Neumología
TOTAL CONSULTAS
1.831
1.657
1.883
1.452
878
Primeras Consultas
800
810
851
425
299
Consulta Única
800
809
850
425
299
1.031
847
1.032
1.027
579
Consultas Sucesivas
Hematología
Cirugía
General
Urología
Otorrino.
Oftalmo.
Dermat.
TOTAL CONSULTAS
1.038
1.183
1.972
6.383
3.345
5.829
2.401
Primeras Consultas
838
726
1.225
2.936
2.119
3.190
1.501
Consulta Única
831
726
1.187
2.658
2.095
3.144
1.496
Consultas Sucesivas
200
457
747
3.447
1.226
2.639
900
E. QUIRÚRGICAS
Traumat. Ginecología
Evolución de las consultas únicas y revisiones en el día durante 2012
2.500
Primera
Consulta
2.000
Consulta
Sucesiva
1.500
1.000
500
0
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT NOV
DIC
100%
Primera
Consulta
80%
60%
Consulta
Sucesiva
40%
20%
0%
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
2012
1C
1.553
1.471
1.782
1.359
1.781
1.590
1.303
973
1.481
1.724
1.678
1.226
17.921
CS
1.962
1.680
2.192
1.938
2.154
2.130
1.962
1.419
1.578
2.148
2.091
1.581
22.835
1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.
índice
9
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
5.3. Hospitalización
TOTAL INGRESOS
535
Media Ingresos / Día
1,46
Altas
535
Media Altas / Día
1,46
Estancias
1.599
Estancia Media (INIHOS)
2,99
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
17,61
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
TOTAL INGRESOS
527
8
Media Ingresos / Día
1,44
0,02
Altas
527
8
Media Altas / Día
1,44
0,02
1.588
11
3,01
1,38
17,34
0,26
Estancias
Estancia Media (INIHOS)
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología,
Traumatología, Ginecología.
5.4. Actividad quirúrgica
TOTAL INTERVENCIONES
Promedio Diario
Frecuentación
Intervenciones Programadas
1.121
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES
Cirugía General
250
36,89
Dermatología
275
1.121
Urología
124
3,06
Otorrinolaringología
68
Cirugía Con Ingreso
0
Cirugía Ambulatoria
1.121
Oftalmología
391
Horas Disponibles
1.372
Ginecología
70
Intervenciones Urgentes
0
Traumatología
194
índice
10
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
5.5. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Procesos Quirúrgicos
Oftalmología
587
260
Otorrinolaringología
49
Urología
39
Cirugía General
120
Dermatología
119
Procesos Ginecológicos
45
Procesos Traumatológicos
137
TOTAL
769
5.6. Urgencias
TOTAL URGENCIAS
40.251
Promedio Diario
109,98
Frecuentación
1.324,70
Urgencias Ingresadas
549
% Urgencias no Ingresadas
Ingresos Observación
98,64%
1.148
5.7. Procedimientos diagnósticos
ÁREA ENDOSCOPIAS
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
239
EDB (Endoscopia Digestiva Baja)
273
Neumología
14
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
588.860
Hematología
528.354
Anatomía Patológica
1.299
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
34.468
Ecografía
1.668
TAC
1.331
Estudios Contrastados
137
Mamografías
369
índice
11
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
5.8. Tiempos de espera
A. Espera para intervención quirúrgica
CIRUGÍA PROGRAMADA
TOTAL PACIENTES ACTIVOS
TOTAL
DEMORA MEDIA (Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
172
29
78
Cirugía General
38
32
64
Dermatología
49
30
55
Oftalmología
26
29
56
2
9
14
34
20
57
4
31
55
19
25
78
Otorrinolaringología
Urología
Ginecología
Traumatología
* Lista de Espera Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2012.
B. Espera para primera visita en Consultas Externas
DEMORA MEDIA
(Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
TOTAL DE VISITAS en el año 2012*
Medicina Interna
23
31
2.285
Cardiología
19
27
2.466
Aparato Digestivo
47
58
2.733
Neumología
15
19
1.877
Hematología
13
13
1.177
Cirugía General
16
33
1.869
Urología
28
50
1.909
Otorrinolaringología
19
28
3.159
Oftalmología
36
60
9.041
Dermatología
18
23
5.441
Traumatología
35
57
8.974
Rehabilitación
35
43
3.403
Ginecología
28
50
3.897
Obstetricia
30
42
1.413
34
60
49.644
CONSULTA
G.D.A. (Médicas)
G.D.A. (Quirúrgicas)
Traumatología
Materno Infantil
TOTAL
Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2012.
*En el Total de Visitas se incluyen las Primeras Visitas, las Revisiones y la Consulta Única.
índice
12
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
5.9. Farmacia
A. Prescripciones externas de recetas
Nº Recetas Gasto por
Receta
Prescripción
Principio Activo
Novedades
Terapéutica No Recomendada
Gasto Total
Medicamentos
Enero
2.846
10,10
88,14%
0,51%
28.736,89
Febrero
3.192
9,77
92,48%
0,48%
31.194,90
Marzo
2.919
10,63
92,39%
0,61%
31.015,81
Abril
2.343
10,57
92,62%
0,87%
24.775,42
Mayo
2.736
6,41
92%
0,68%
17.545,04
Junio
2.841
11,19
91,34%
0,79%
31.787,46
Julio
2.210
9,71
94,34%
0,65%
21.467,58
Agosto
1.868
8,49
95,34%
0,54%
15.864,82
Septiembre
1.582
13,18
94,94%
0,97%
20.850,38
Octubre
1.981
14,55
94,65%
0,93%
28.824,63
Noviembre
1.107
25,32
95,48%
1,48%
28.028,38
Diciembre
664
36,20
95,03%
0,91%
24.036,06
26.289
11,57
93,21%
0,97%
304.127,37
TOTAL
B. Consumo interno
Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios
108.614
Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios
158.979
Consumo anual de medicamentos en el Centro
267.593
5.10. Cuidados de enfermería
A. Valoración inicial
El 98,05% de los pacientes tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso.
Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son:
1. Patrón respiratorio ineficaz.
2. Intolerancia a la actividad.
3. Dolor agudo.
4. Temor.
índice
13
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Los dos diagnósticos más prevalentes encontrados en la valoración de las cuidadoras de los pacientes
cuyos casos fueron gestionados son:
• Riesgo de cansancio en el desempeño del Rol del Cuidador.
• Ansiedad.
B. Continuidad de cuidados
El personal de enfermería de Hospitalización ha realizado un total de 2.317 Informes de Continuidad de
Cuidados. Esto significa que la enfermería comunitaria ha recibido información acerca del proceso de
hospitalización del 96,4% de los pacientes dados de alta en el hospital.
En 2012 se han remitido 732 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone
un 100% del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.
C. Gestión de casos
En la Unidad de Hospitalización Polivalente se han gestionado 412 casos. Las características de los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes:
• Pacientes Frágiles (pluripatológicos, mayores, dependientes, etc.)
• Violencia contra la Mujer
• Maltrato Infantil
• Violencia a Mayores
Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 103 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.
índice
14
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
6. Investigación
Congresos y Jornadas Nacionales
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO / CONGRESO NACIONAL
1
Consulta de enfermería quirúrgica
en un Hospital de Alta Resolución.
De La Oliva Ramírez, MR.
Molina Martínez, S.
Chanquet Martínez, Y.
Baena Castillo, Mª D.
Martínez Navarro, N.
Vasco Mohedano, V.
3er Congreso Nacional de Enfermería
en Cirugía. 18-20 Abril 2012. Córdoba.
1er Premio.
2
Estudio experimental para
comprobar la efectividad de la
aplicación tópica de aceite de oliva
virgen extra en la prevención de las
úlceras por presión en pacientes
geriátricos con riesgo.
Díaz Valenzuela, A.
Carmona Fernández, PJ.
Valle Cañete, MªJ.
IX Simposio Nacional de Úlceras por
Presión, celebrado del 14 al 16 de
noviembre en Sevilla. 1er Premio a la
mejor comunicación oral.
Exploraciones adicionales en
mamografía: proyección del Valle.
Montenegro Ortega, AM.
León Reina, I.
Ruiz Pérez, M.J.
Delgado Páez, E.M.
Márquez Pena, M.E.
VII Científicas de Técnicos Superiores
Sanitarios. Diagnóstico diferencial del
cáncer de mama intervención de TSS.
Sevilla, 6-7 octubre 2012.
Procedimiento intervencionista de la
mama: galactografía.
Delgado Páez, E.M.
Márquez Pena, M.E.
Ruiz Pérez, M.J.
Montenegro Ortega, A.M.
León Reina, I.
VII Científicas de Técnicos Superiores
Sanitarios. Diagnóstico diferencial del
cáncer de mama intervención de TSS.
Sevilla, 6-7 octubre 2012.
5
Mamografía: Proyecciones
localizadas.
Montenegro Ortega, A.M.
Castillo Aguilar, M.I.
Dios Guerra, A.
Márquez Ortega, D.
Márquez Pena, M.E.
VII Científicas de Técnicos Superiores
Sanitarios. Diagnóstico diferencial del
cáncer de mama intervención de TSS.
Sevilla, 6-7 octubre 2012.
6
Actuación del TCE en cuidados
paliativos en la unidad de
hospitalización polivalente.
Palos Palma, MªS.
Gamero Pérez, B.
Cáceres Cosano, D.
XXIII Congreso Nacional de TCE.
Intervención del TCE/AE en Cuidados
Paliativos. El arte de cuidar. Granada
6, 7 y 8 de junio de 2012 Palacio de
Congresos.
7
Evolución de los cuidados paliativos
a lo largo de la historia.
Gamero Pérez, B.
Palos Palma, MªS.
Marín Álvarez, MªA.
XXIII Congreso Nacional de TCE.
Intervención del TCE/AE en Cuidados
Paliativos. El arte de cuidar. Granada
6, 7 y 8 de junio de 2012 Palacio de
Congresos
8
Producto basado en aceite de oliva
virgen extra en la recuperación de
la piel tras lesiones vasculares.
Carmona Fernández, PJ.
Díaz Valenzuela, A.
Valle Cañete, MªJ.
IX Simposio Nacional de Úlceras
por Presión y Heridas Crónicas del
GNEAUPP. Sevilla del 14 a16 de
noviembre de 2012
3
4
índice
15
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO / CONGRESO NACIONAL
9
Diseño de un ensayo clínico para
demostrar la efectividad de la
aplicación tópica de aceite de oliva
virgen extra en la prevención de las
úlceras por presión.
Valle Cañete, MªJ.
Díaz Valenzuela, A.
Carmona Fernández, P.J.
IX Simposio Nacional de Úlceras
por Presión y Heridas Crónicas del
GNEAUPP. Sevilla del 14 a16 de
noviembre de 2012.
10
Diagnóstico diferencial genético
desde el laboratorio de análisis
clínicos en el síndrome de
hipoventilación alveolar primaria: la
maldición de Ondina.
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
López Jiménez, A.
III Jornadas científico-profesionales
para Técnicos Superiores Sanitarios
de la Comunidad de Madrid, “Avances
integrados para el diagnóstico y
seguimiento de las enfermedades
raras”, 18 de febrero de 2012.
11
Pruebas de laboratorio de análisis
clínico para el diagnóstico de
granulomatosis de Wegener.
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
López Jiménez, A.
III Jornadas científico-profesionales
para Técnicos Superiores Sanitarios
de la Comunidad de Madrid, “Avances
integrados para el diagnóstico y
seguimiento de las enfermedades
raras”, 18 de febrero de 2012.
12
Observaciones desde el
laboratorio de diagnóstico clínico
Nieto Chups, V.
en la mutación del receptor de la
Nieto Chups, M.C.
hormona de crecimiento: “enanismo López Jiménez, A.
de Larón”.
III Jornadas científico-profesionales
para Técnicos Superiores Sanitarios
de la Comunidad de Madrid, “Avances
integrados para el diagnóstico y
seguimiento de las enfermedades
raras”, 18 de febrero de 2012.
13
Mutación genética-síndrome de
Hutchinson-Gilford (progeria),
aspectos fundamentales desde el
laboratorio de diagnóstico clínico.
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
López Jiménez, A.
III Jornadas científico-profesionales
para Técnicos Superiores Sanitarios
de la Comunidad de Madrid, “Avances
integrados para el diagnóstico y
seguimiento de las enfermedades
raras”, 18 de febrero de 2012.
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
López Jiménez, A.
III Jornadas científico-profesionales
para Técnicos Superiores Sanitarios
de la Comunidad de Madrid, “Avances
integrados para el diagnóstico y
seguimiento de las enfermedades
raras”, 18 de febrero de 2012.
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
López Jiménez, A.
III Jornadas científico-profesionales
para Técnicos Superiores Sanitarios
de la Comunidad de Madrid, “Avances
integrados para el diagnóstico y
seguimiento de las enfermedades
raras”, 18 de febrero de 2012.
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
López Jiménez, A.
III Jornadas científico-profesionales
para Técnicos Superiores Sanitarios
de la Comunidad de Madrid, “Avances
integrados para el diagnóstico y
seguimiento de las enfermedades
raras”, 18 de febrero de 2012.
14
Pruebas de laboratorio clínico para
la clasificación diferenciada de
glucogenosis.
15
Determinación de los niveles
de galactosilceramidasa en
el laboratorio clínico para el
diagnóstico de la leucodistrofia de
células globoides.
16
Niveles de aminotransferasas
séricas en la hepatitis autoinmune
desde el laboratorio de diagnóstico
clínico.
índice
16
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO / CONGRESO NACIONAL
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
López Jiménez, A.
III Jornadas científico-profesionales
para Técnicos Superiores Sanitarios
de la Comunidad de Madrid, “Avances
integrados para el diagnóstico y
seguimiento de las enfermedades
raras”, 18 de febrero de 2012.
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
López Jiménez, A.
III Jornadas científico-profesionales
para Técnicos Superiores Sanitarios
de la Comunidad de Madrid, “Avances
integrados para el diagnóstico y
seguimiento de las enfermedades
raras”, 18 de febrero de 2012.
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
López Jiménez, A.
III Jornadas científico-profesionales
para Técnicos Superiores Sanitarios
de la Comunidad de Madrid, “Avances
integrados para el diagnóstico y
seguimiento de las enfermedades
raras”, 18 de febrero de 2012.
Análisis de esfingomielinasa en el
Nieto Chups, V.
laboratorio clínico en la enfermedad Nieto Chups, M.C.
Niemann-Pick.
López Jiménez, A.
III Jornadas científico-profesionales
para Técnicos Superiores Sanitarios
de la Comunidad de Madrid, “Avances
integrados para el diagnóstico y
seguimiento de las enfermedades
raras”, 18 de febrero de 2012.
21
Definición de enfermedades raras
bajo criterio de laboratorio de
diagnóstico clínico.
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
López Jiménez, A.
III Jornadas científico-profesionales
para Técnicos Superiores Sanitarios
de la Comunidad de Madrid, “Avances
integrados para el diagnóstico y
seguimiento de las enfermedades
raras”, 18 de febrero de 2012.
22
Categorización de los marcadores Nieto Chups, V.
tumorales del cáncer de mama en el Nieto Chups, M.C.
laboratorio de diagnóstico clínico.
López Jiménez, A.
VII Jornadas científicas para Técnicos
Superiores Sanitarios: “Diagnóstico
Diferencial del Cáncer de Mama.
Intervención del TSS”, realizado en
Sevilla el 7 de octubre de 2012.
23
Otros marcadores tumorales en la
detección temprana del cáncer de
mama en el laboratorio de análisis
clínicos: CA 27.29.
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
López Jiménez, A.
VII Jornadas científicas para Técnicos
Superiores Sanitarios: “Diagnóstico
Diferencial del Cáncer de Mama.
Intervención del TSS”, realizado en
Sevilla el 7 de octubre de 2012.
24
Laboratorio de análisis clínicos,
relación entre cáncer de mama y
virus MMTV: ¿posible zoonosis?
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
López Jiménez, A.
VII Jornadas científicas para Técnicos
Superiores Sanitarios: “Diagnóstico
Diferencial del Cáncer de Mama.
Intervención del TSS”, realizado en
Sevilla el 7 de octubre de 2012.
17
Estudio genético en el laboratorio
de análisis clínicos en la anemia de
Fanconi.
18
Deficiencia de los gránulos alfa
en plaquetas detectados por el
laboratorio de análisis clínicos
para el diagnóstico de síndrome de
plaquetas grises.
19
Análisis de la enzima fenillalanina
hidroxilasa en el laboratorio
clínico para el diagnóstico de
fenilcetonuria.
20
índice
17
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO / CONGRESO NACIONAL
25
Marcadores tumorales de secreción Nieto Chups, V.
y tisulares del cáncer de mama en Nieto Chups, M.C.
el laboratorio de análisis clínicos.
López Jiménez, A.
VII Jornadas científicas para Técnicos
Superiores Sanitarios: “Diagnóstico
Diferencial del Cáncer de Mama.
Intervención del TSS”, realizado en
Sevilla el 7 de octubre de 2012.
26
Tendencia genética en el desarrollo
Nieto Chups, V.
de cáncer de mama: estudio de
Nieto Chups, M.C.
los genes BRCA1 y BRCA2 en el
López Jiménez, A.
laboratorio de análisis clínicos.
VII Jornadas científicas para Técnicos
Superiores Sanitarios: “Diagnóstico
Diferencial del Cáncer de Mama.
Intervención del TSS”, realizado en
Sevilla el 7 de octubre de 2012.
27
Incidencia, prevalencia, resultados
de laboratorio y características en
Nieto Chups, V.
pacientes que presentan positividad
Nieto Chups, M.C.
del marcador tumoral CA 15.3 en
López Jiménez, A.
el hospital de alta resolución de
Puente Genil en el año 2011.
VII Jornadas científicas para Técnicos
Superiores Sanitarios: “Diagnóstico
Diferencial del Cáncer de Mama.
Intervención del TSS”, realizado en
Sevilla el 7 de octubre de 2012.
28
CA 15.3, marcador tumoral de mayor
especificidad para el diagnóstico
Nieto Chups, V.
y seguimiento de cáncer de mama Nieto Chups, M.C.
desde el laboratorio de análisis
López Jiménez, A.
clínicos.
VII Jornadas científicas para Técnicos
Superiores Sanitarios: “Diagnóstico
Diferencial del Cáncer de Mama.
Intervención del TSS”, realizado en
Sevilla el 7 de octubre de 2012.
29
El cáncer de mama también afecta
al sexo masculino. Importancia de la
Nieto Chups, V.
realización de estudios de los genes
Nieto Chups, M.C.
BRCA1 y BRCA2 en el laboratorio
López Jiménez, A.
de análisis clínicos en pacientes
varones de alto riesgo.
VII Jornadas científicas para Técnicos
Superiores Sanitarios: “Diagnóstico
Diferencial del Cáncer de Mama.
Intervención del TSS”, realizado en
Sevilla el 7 de octubre de 2012.
Laboratorio de diagnóstico clínico
investigación de anticuerpos
antiplaquetas en banco de sangre.
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
LIV reunión nacional de la Sociedad
Española de Hematología y
Hemoterapia y el XXVIII congreso
Nacional de la Sociedad Española de
trombosis y hemostasia, celebrado en
salamanca 20 octubre de 2012.
30
31
Fundación Redmo y laboratorio de
análisis clínicos.
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
LIV reunión nacional de la Sociedad
Española de Hematología y
Hemoterapia y el XXVIII congreso
nacional de la Sociedad Española de
trombosis y hemostasia, celebrado en
salamanca 20 octubre de 2012.
32
Demostración en el laboratorio
de análisis clínicos del efecto
de Lactobacillus Acidphilus y
Bifidobacterias sobre los niveles de
inmunoglobulinas tras intervención
nutricional en voluntarios sanos.
Nieto Chups, V.
Nieto Chups, M.C.
Peñacoba Masa, A.
VI Congreso Nacional del Laboratorio
Clínico, celebrado en Barcelona el 25
de octubre de 2012.
índice
18
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Artículos
1
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / ARTÍCULOS
Pancreatitis aguda leve asociada a
consumo de cocaína.
Cerezo Ruiz, A.
Lozano RodríguezMancheño, A.
Cortés Rodríguez, B.
Rosa Jiménez, F.P.
Gastroenterol Hepatol. 2012; 35:610611. Carta al director.
Proyectos financiados
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
PROYECTO
1
Estudio experimental para comprobar la
efectividad de la aplicación tópica de aceite
de oliva en la prevención de las úlceras por
presión en pacientes geriátricos con riesgo.
Antonio Díaz Valenzuela
Junta de Andalucía.
17.044,48 euros.
2
Asociación entre el consumo de tabaco en
el ambiente familiar y la patología pediátrica
en el área sanitaria de Puente Genil.
Pedro Manuel Castro Cobos
Becas EPHAG.
2.500 euros.
índice
19
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
7. El ciudadano
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.
7.1. Libre elección
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria
adscrita al centro fue el siguiente:
Nº de episodios
Consultas Externas
No Andaluces
Ingresos
Intervenciones
CMA
Urgencias
TOTAL
740
6
30
944
1.720
Andaluces
1.166
10
50
3.678
4.904
TOTAL
1.906
16
80
4.622
6.624
Urgencias
TOTAL
Episodios andaluces
Consultas Externas
Jaén
Ingresos
Intervenciones
CMA
29
1
2
42
74
Córdoba
506
7
30
529
1.072
Sevilla
586
2
17
2.793
3.398
11
0
0
27
38
0
0
0
33
33
Málaga
23
0
0
217
240
Almería
3
0
0
15
18
Huelva
8
0
1
22
31
TOTAL
1.166
10
50
3.678
4.904
Granada
Cádiz
índice
20
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
7.2. Reclamaciones
En el año 2012 se produjeron 18 reclamaciones.
• Urgencias: 9
• Consultas Externas: 6
• Gestoría de Usuario: 3
7.3. Participación ciudadana y educación para la salud
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades
detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones
educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que
tiene como organización sanitaria que es para educar en salud.
Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:
A. Grupos focales
Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado,
evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas
áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el
que se articulan las prestaciones asistenciales.
Durante 2012, en el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil, se realizaron los siguientes grupos de
opinión con usuarios y usuarias:
• Grupo nominal de pacientes asmáticos: Destinado a conocer la satisfacción y las necesidades
de este colectivo.
• Grupo nominal de pacientes anticoagulados: Destinado a explorar las necesidades de este colectivo y su satisfacción, de cara a planificar las jornadas anuales sobre anticoagulación celebradas en el hospital.
• Grupo focal sobre intimidad con pacientes quirúrgicos: Pretende conocer la satisfacción de los
pacientes que se han sometido a cirugía en régimen ambulatorio en el hospital, así como las
áreas de mejora con respecto a la intimidad durante su proceso de CMA.
• Grupo focal sobre intimidad con pacientes de CCEE: Pretende conocer la satisfacción de los pacientes atendidos en consultas, detectando posibles áreas de mejora en relación a la intimidad
en esta área.
• Grupo focal con pacientes hiperfrecuentadores: Explorar las causas de la hiperfrecuentación del
servicio de Urgencias para así planificar alguna intervención orientada a su disminución.
• Grupo focal con pacientes de la consulta de enfermería quirúrgica: Busca explorar la satisfacción de estos usuarios y evaluar las medidas de mejora llevadas a cabo.
índice
21
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud
En 2011 se crea una Comisión de Participación Ciudadana Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En el seno de esta comisión se priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para
todos sus centros y se mantienen las que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos.
Las actividades realizadas en el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil fueron:
FEBRERO
• Curso de Soporte Vital Básico y Accidentabilidad Infantil dirigido a cuidadoras de niños con discapacidad (miembros de la asociación de atención temprana ‘Disgenil’).
MARZO
• Curso de Soporte Vital Básico y Primeros Auxilios destinado a alumnos de Formación Profesional
que se convertirán en cuidadores de menores y niños con discapacidad.
• Mesa informativa para fomentar la donación de órganos, coincidiendo con el Día Mundial del
Rinón.
• Campaña de hábitos de vida saludables y prevención de factores de riesgo cardiovascular en
pacientes de CCEE, fomentando el consumo de fruta.
ABRIL
• Mesa informativa con motivo del Día Europeo de los Derechos de los Pacientes.
MAYO
• Mesa informativa de la asociación ACOFI sobre fibromialgia.
• I Jornada de Prevención del Riesgo Cardiovascular.
• Mesa informativa sobre hipertensión.
• Mesa informativa sobre tabaquismo coincidiendo con el Día Mundial sin Tabaco.
• IV Jornadas de Pacientes Anticoagulados.
JUNIO
• Mesa informativa sobre la importancia de donar órganos, coincidiendo con el Día del Donante
de Órganos.
• Mesa informativa sobre prevención del cáncer de piel y de los efectos nocivos del calor, coincidiendo con el Día Europeo de la Prevención del Cáncer de Piel.
• Simulacro del Plan de Parada Intrahospitalaria, dirigido y abierto a la población general.
• I Jornadas para Personas Cuidadoras.
• Sesión formativa sobre cuidados del pie diabético, dirigida a pacientes con diabetes y miembros
de la Asociación Adisurc.
índice
22
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
SEPTIEMBRE
• Mesa informativa sobre Alzheimer, organizada por la asociación AFAMO.
• Mesa redonda: Desayunos con Alzheimer, coincidiendo con el día mundial de la enfermedad. Se
dan cita profesionales sanitarios, cuidadores, familiares y enfermos de Alzheimer para conversar
y plantear dudas acerca de la enfermedad.
OCTUBRE
• Taller de Soporte Vital Básico dirigido a personas cuidadoras de pacientes con factores de riesgo cardiovascular.
• Mesa informativa, coincidiendo con el Día Mundial del Corazón, sobre prevención de enfermedades cardíacas.
• III Jornada de Salud ‘Sentirnos Bien’, organizadas conjuntamente con la asociación que lleva
ese nombre.
• Escuela de Pacientes con Insuficiencia Cardíaca, en colaboración con la Escuela Andaluza de
Salud Pública.
NOVIEMBRE
• Mesa informativa sobre diabetes, organizada por la asociación Adisurc.
• VII Jornadas de Diabetes.
índice
23
Hospital de Alta Resolución
de Alcaudete
índice general
índice
Índice
1. Análisis externo de la población pág.3
2. Organización pág.4
3. Cartera de servicios y tecnología pág.5
índice general
4. Estructura pág.6
5. Alta resolución pág.8
6. Investigación pág.15
7. El ciudadano pág.16
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
1. Análisis externo de la población
1.1. Área de influencia
1
Alcaudete
1
1.2. Población de referencia
El Hospital de Alta Resolución de Alcaudete (Jaén), a 45,7 Km. de la capital de la provincia, da cobertura
sanitaria a 11.139* habitantes de Alcaudete y de sus pedanías: Los Noguerones, Bobadilla y Sabariego.
La población se distribuye de la siguiente manera:
Alcaudete
11.139
* (datos extraídos del Contrato Programa 2011, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).
índice
3
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
2. Organización
2.1. Órganos de representación y participación
• Comisión de Dirección
• Comisión de Dirección Ampliada
• Comisión de Autocontrol
• Comisión de Coordinación Socio Sanitaria y Participación
• Comisión Permanente Atención Primaria-Atención Especializada,
de la que dependen la Comisión Mixta de Urgencias y la Comisión
Mixta de PAIs
2.2. Comité de empresa
• SATSE: 1 componente
• SAE: 1 componente
• CCOO: 2 componentes
• FATE: 1 componente
índice
4
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
3. Cartera de servicios y tecnología
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los
que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:
•
•
•
•
•
•
•
•
Medicina Interna
Análisis Clínicos
Aparato Digestivo
Cardiología
Cirugía General y Digestiva
Dermatología
Neumología
Ginecología
•
•
•
•
•
•
•
•
Oftalmología
Optometría
Otorrinolaringología
Radiodiagnóstico
Rehabilitación y Fisioterapia
Traumatología y Cirugía Ortopédica
Urología
Cuidados Críticos y Urgencias
Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
• Radiología Simple
• Ecografía, Ecografía Doppler
• Estudios Digestivos y Urológicos
• Mamografía
Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico
• Anestesia
• Hospital de Día Quirúrgico
• Esterilización
• Quirófanos
Área Instrumental de Biotecnología
• Bioquímica
• Microbiología
• Hematología
• Anatomía Patológica
Área Instrumental de Farmacia
índice
5
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
4. Estructura
4.1. Recursos Humanos
• La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete en el año 2012 es de un total
de 84 profesionales.
• La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 38 años.
La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:
CATEGORÍA
Personal Enfermería
Personal Facultativo
Personal No Sanitario
Resto Personal Sanitario
Total
GÉNERO
% POR GÉNERO
M
V
64,94%
35,06%
GÉNERO
<30
M
V
M
V
M
V
M
V
M
V
6
0
0
0
0
0
1
1
7
1
>30 Y <40
8
3
1
2
10
6
12
5
31
16
>40
%
2
0
1
3
11
4
6
2
20
9
83,33%
16,67%
36,36%
63,64%
68,18%
31,82%
71,88%
28,13%
64,94%
35,06%
EDAD MEDIA
32
33
45
49
42
38
38
36
38
39
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS
Dirección
Facultativos/as
Enfermería
Técnicos/as Especialistas
Auxiliares Enfermería
Celadores/as
Técnicos/as de Administración
Administrativos/as
Fisioterapeutas
TOTAL
PLANTILLA
2
7
18
13
14
9
7
13
1
84
índice
6
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
4.2. Recursos materiales
CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.)
Consultas Externas
9
HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE
10 habitaciones, con capacidad para 18 camas
QUIRÓFANOS
Quirófanos
1
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos
3
Mamógrafo
1
Radiología Convencional
1
Ecocardiógrafo
1
URGENCIAS
Puestos de Observación
4
Boxes de exploración de adultos y niños
3
OTROS RECURSOS
Laboratorio
1
Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia
1
Farmacia Hospitalaria
1
Sala de endoscopias
1
índice
7
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
5. Alta resolución
5.1. Resumen de actividad
Total Consultas Externas
% de Cosulta Única / Primeras
11.704
93,85%
Estancias
668
Estancia media
3,00
Actividad Quirúrgica
306
Urgencias
18.482
CMA
197
Ingresos
223
Pruebas Diagnósticas
189.157
Laboratorio
7.096
Radiodiagnóstico
5.2. Consultas Externas
TOTAL CONSULTAS
11.704
Consulta Única
93,85%
% de Consulta Única / Primeras
306
Consultas Sucesivas
197
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
223
Revisiones en el Día
668
Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)
418,35
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
TOTAL CONSULTAS
2.596
6.268
Primeras Consultas
964
3.453
Consulta Única
964
3.159
% de Consulta Única / Primeras
100%
91,49%
Consultas Sucesivas
1.632
2.815
62,87%
44,91%
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades Quirúrgicas: Cirugía, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología,
Traumatología, Ginecología.
índice
8
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
E. MÉDICAS
Medicina Interna
Cardiología
Digestivo
Neumología
Hematología
TOTAL CONSULTAS
561
797
628
407
203
Primeras Consultas
184
245
286
150
99
Consulta Única
184
245
286
150
99
Consultas Sucesivas
377
552
342
257
104
Cirugía
General Urología
E. QUIRÚRGICAS
Otorrino.
Oftalmo.
Dermat.
Traumat. Ginecología
TOTAL CONSULTAS
293
674
369
2.080
670
1.436
746
Primeras Consultas
209
255
289
1.179
398
784
339
Consulta Única
209
240
289
905
395
784
337
84
419
80
901
272
652
407
Consultas Sucesivas
Evolución de las consultas únicas y revisiones en el día durante 2012
600
Primera
Consulta
500
400
Consulta
Sucesiva
300
200
100
0
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT NOV DIC
100%
Primera
Consulta
80%
60%
Consulta
Sucesiva
40%
20%
0%
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
2012
1C
349
412
434
389
417
387
400
300
424
538
452
406
4.908
CS
389
464
440
434
466
411
362
242
358
499
497
423
4.985
1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.
índice
9
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
5.3. Hospitalización
TOTAL INGRESOS
223
Media Ingresos / Día
0,61
Altas
227
Media Altas / Día
0,62
Estancias
668
Estancia Media (INIHOS)
3,00
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
20,02
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
TOTAL INGRESOS
222
1
Media Ingresos / Día
0,61
0
Altas
226
1
Media Altas / Día
0,62
0
Estancias
666
2
3
2
19,93
0,09
Estancia Media (INIHOS)
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología,
Traumatología, Ginecología.
5.4. Actividad quirúrgica
TOTAL INTERVENCIONES
Promedio Diario
Frecuentación
Intervenciones Programadas
306
0,84
27,47
306
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES
Cirugía General
76
Dermatología
37
Urología
48
Otorrinolaringología
14
Cirugía Con Ingreso
0
Cirugía Ambulatoria
306
Oftalmología
95
Horas Disponibles
370
Ginecología
33
Traumatología
67
Intervenciones Urgentes
0
índice
10
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
5.5. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Procesos Quirúrgicos
Oftalmología
131
72
Otorrinolaringología
5
Urología
25
Cirugía General
24
Dermatología
5
Procesos Ginecológicos
18
Procesos Traumatológicos
48
TOTAL
197
5.6. Urgencias
TOTAL URGENCIAS
18.482
Promedio Diario
50,50
Frecuentación
1.659,22
Urgencias Ingresadas
222
% Urgencias no Ingresadas
Ingresos Observación
98,80%
820
5.7. Procedimientos diagnósticos
ÁREA ENDOSCOPIAS
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
78
EDB (Endoscopia Digestiva Baja)
65
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
164.610
Hematología
23.492
Anatomía Patológica
1.055
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
6.291
Ecografía
571
Mamografías
234
índice
11
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
5.8. Tiempos de espera
A. Espera para intervención quirúrgica
CIRUGÍA PROGRAMADA
TOTAL PACIENTES ACTIVOS
DEMORA MEDIA (Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
TOTAL
60
37
98
Cirugía General
15
36
51
Dermatología
11
24
55
Oftalmología
5
39
70
14
41
98
4
31
45
11
54
96
Otorrinolaringología
Urología
Ginecología y Obstetricia
Traumatología
* Lista de Espera Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2012.
B. Espera para primera visita en Consultas Externas
CONSULTA
G.D.A. (Médicas)
G.D.A. (Quirúrgicas)
Traumatología
Materno Infantil
TOTAL
DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA
(Días)
(Días)
TOTAL DE VISITAS
en el año 2011*
Medicina Interna
18
22
81
Cardiología
29
42
147
Aparato Digestivo
21
28
233
Neumología
19
26
72
Hematología
7
14
56
Cirugía General
38
57
170
Urología
28
49
199
Otorrinolaringología
20
49
249
Oftalmología
19
28
813
Dermatología
44
57
374
Traumatología
15
28
672
Rehabilitación
26
35
85
Ginecología
33
42
319
Obstetricia
1
2
109
21
57
3.579
Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2012.
*En el Total de Visitas se incluyen las Primeras Visitas, las Revisiones y la Consulta Única.
índice
12
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
5.9. Farmacia
A. Prescripciones externas de recetas
Gasto por Receta
Prescripción
Principio Activo
Novedades
Terapéutica No Recomendada
968
9,30
95,09%
0,27%
9.004,14
Febrero
1.195
8,93
94,92%
0,22%
10.673,55
Marzo
1.033
8,72
96,13%
0,00%
9.007,51
Abril
873
10,35
95,76%
0,52%
9.037,55
Mayo
743
6,66
95,02%
0,12%
4.947,01
Junio
699
10,28
93,71%
0,13%
7.186,49
Julio
825
6,29
94,06%
0,23%
5.188,60
Agosto
656
8,22
89,02%
0,42%
5.391,72
Septiembre
714
7,21
94,26%
0,13%
5.144,45
Octubre
772
9,86
95,21%
0,23%
7.614,56
Noviembre
722
8,77
97,37%
0,25%
6.330,12
Diciembre
874
9,96
96,45%
0,31%
8.709,18
10.074
8,76
94,89%
0,28%
88.234,88
Nº Recetas Enero
TOTAL
Gasto Total
Medicamentos
B. Consumo interno
Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios
35.243 €
Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios
68.739 €
Consumo anual de medicamentos en el Centro
103.983 €
5.10. Cuidados de enfermería
A. Valoración inicial
Se han realizado un total de 401 valoraciones en las primeras 24 horas de ingreso de los pacientes, el
99,8% del total de los pacientes ingresados.
Los diagnósticos más frecuentes al alta han sido:
• Intolerancia a la actividad.
• Riesgo de infección.
• Dolor agudo.
• Ansiedad.
• Deterioro de la movilidad física.
índice
13
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
Los dos diagnósticos más prevalentes encontrados en la valoración de las cuidadoras de los pacientes
cuyos casos fueron gestionados son:
• Cuidadoras con Diagnósticos de Cansancio del rol del Cuidador.
• Cuidadoras que solicitan información sobre Tarjeta + Cuidados.
B. Continuidad de cuidados
El personal de Enfermería de la Unidad de Hospitalización Polivalente ha realizado un total de 290 Informes de Continuidad de Cuidados. Esto significa que la enfermera comunitaria ha recibido información
acerca del proceso de hospitalización del 100 % de los pacientes dados de alta en el hospital.
En 2012 se han remitido 197 informes de Continuidad de Cuidados para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone un 100 % del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor
Ambulatoria.
C. Gestión de casos
En la Unidad de Hospitalización Polivalente se gestionado 30 casos. Las características de los pacientes
que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes:
• Pacientes con un manejo inefectivo del régimen terapéutico.
• Pacientes con deterioro de la integridad cutánea.
• Cuidadoras con Cansancio del rol del cuidador.
Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 16 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.
índice
14
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
6. Investigación
Congresos
1
NOMBRE PROYECTO
AUTORES
CONGRESO
Baja precisión diagnóstica del
antígeno carcinoembrionario
levemente elevado.
Cerezo, A.
Rosa, F.P.
Ortega, M.D.
Pérez, D.J.
de la Torre, M.J.
López, F.A.
XLIII Reunión de la Sociedad
Andaluza de Patología Digestiva.
Comunicación Poster.
18-20 de Octubre 2012. Sevilla.
índice
15
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
7. El ciudadano
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.
7.1. Libre elección
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria
adscrita al centro fue el siguiente:
Nº de episodios
Consultas Externas
No Andaluces
Ingresos
Intervenciones CMA
Urgencias
TOTAL
98
5
0
687
790
Andaluces
385
22
11
2.299
2.717
TOTAL
483
27
11
2.986
3.507
Intervenciones CMA
Urgencias
TOTAL
Episodios andaluces
Consultas Externas
Jaén
Ingresos
2.986
3.507
2.986
1.671
1.994
39
3
1
209
252
4
0
0
53
57
35
0
0
162
197
1
0
0
33
34
Málaga
10
0
0
87
97
Almería
1
0
0
45
46
Huelva
1
0
0
39
40
TOTAL
385
22
11
2.299
2.717
Córdoba
Sevilla
Granada
Cádiz
índice
16
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
7.2. Reclamaciones
En el año 2012 se produjeron 3 reclamaciones.
• Consultas Externas: 3
7.3. Participación ciudadana y educación para la salud
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades
detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones
educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que
tiene como organización sanitaria que es para educar en salud.
Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:
A. Grupos focales
Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado,
evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas
áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el
que se articulan las prestaciones asistenciales.
Durante 2012, en el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete se realizaron los siguientes grupos de opinión con usuarios y usuarias:
• Grupo focal sobre hospitalización.
• Grupo focal sobre área quirúrgica.
B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud
En 2011 se crea una Comisión de Participación Ciudadana Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En el seno de esta comisión se priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para
todos sus centros y se mantienen las que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos.
Las actividades realizadas en el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete fueron:
ENERO
• Puesta en marcha del Programa ‘Forma Joven’ con el IES Salvador Serrano.
MARZO
• Taller de prevención del tabaquismo en jóvenes. IES Salvador Serrano.
ABRIL
• Mesa informativa sobre sensibilización en la donación de órganos.
• Mesa informativa sobre derechos y deberes de los usuarios.
índice
17
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
MAYO
• Mesa informativa sobre Higiene de Manos.
• Charlas sobre cómo cuidar a los cuidadores y alimentación saludable, dentro de la Semana Cultural del Centro de Mayores de Alcaudete.
• Mesa informativa sobre prevención del consumo del tabaco.
JUNIO
• Charlas sobre cáncer y mujer en las Jornadas Mujer y Salud de Alcaudete, Bobadilla y Sabariego.
• Mesa informativa sobre prevención del cáncer de piel.
NOVIEMBRE
• Mesa informativa sobre diabetes.
índice
18
Hospital de Alta Resolución
Valle del Guadiato
índice general
índice
Índice
1. Análisis externo de la población pág.3
2. Organización pág.4
3. Cartera de servicios y tecnología pág.5
índice general
4. Estructura pág.6
5. Alta resolución pág.8
6. Investigación pág.15
7. El ciudadano pág.16
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
1. Análisis externo de la población
1.1. Área de influencia
1
Bélmez
2
Los Blázquez
3
Espiel
7
2
5
4 Fuente Obejuna
5
La Granjuela
6
Peñarroya-Pueblonuevo
7
Valsequillo
8
Villanueva del Rey
6
1
4
3
8
1.2. Población de referencia
El Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato está ubicado en el municipio cordobés de PeñarroyaPueblonuevo, a unos 78 Km. de la capital de la provincia, y da cobertura sanitaria a 25.209* habitantes de
la comarca.
La población se distribuye de la siguiente manera:
MUNICIPIO
ZONA BÁSICA DE SALUD
POBLACIÓN
Belmez
Peñarroya-Pueblonuevo
3.162
Los Blazquez
Peñarroya-Pueblonuevo
727
Espiel
Peñarroya-Pueblonuevo
2.464
Fuente Obejuna
Peñarroya-Pueblonuevo
5.129
La Granjuela
Peñarroya-Pueblonuevo
510
Peñarroya-Pueblonuevo
Peñarroya-Pueblonuevo
11.651
Valsequillo
Peñarroya-Pueblonuevo
399
Villanueva del Rey
Peñarroya-Pueblonuevo
1.167
TOTAL
25.209
* (datos extraídos del Contrato Programa 2011, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).
índice
3
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
2. Organización
2.1. Órganos de representación y participación
• Comisión de Dirección
• Comisión de Dirección Ampliada
• Comisión de Seguridad
• Comisión para el desarrollo del Plan de Intimidad
• Comisión de Cuidados de Área
2.1. Órganos de representación y participación
• SATSE: 2 componentes
• SMA: 1 componente
• SAE: 1 componente
• CCOO: 2 componentes
• FATE: 1 componente
• CSI-CSIF: 2 componentes
índice
4
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
3. Cartera de servicios y tecnología
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los
que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:
•
•
•
•
•
•
•
•
Medicina Interna
Análisis Clínicos
Aparato Digestivo
Cardiología
Cirugía General y Digestiva
Dermatología
Neumología
Ginecología
•
•
•
•
•
•
•
•
Oftalmología
Optometría
Otorrinolaringología
Radiodiagnóstico
Rehabilitación y Fisioterapia
Traumatología y Cirugía Ortopédica
Urología
Cuidados Críticos y Urgencias
Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
• Radiología Simple
• Ecografía, Ecografía Doppler
• T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
• Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste
• Mamografía
Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico
• Anestesia
• Hospital de Día Quirúrgico
• Esterilización
• Quirófanos
Área Instrumental de Biotecnología
• Bioquímica
• Microbiología
• Hematología
• Anatomía Patológica
Área Instrumental de Farmacia
índice
5
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
4. Estructura
4.1. Recursos Humanos
• La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato en el año 2012 es de un
total de 114 profesionales.
• La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 38 años.
La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:
CATEGORÍA
Personal Enfermería
Personal Facultativo
Personal No Sanitario
Resto Personal Sanitario
Total
GÉNERO
% POR GÉNERO
M
V
61,17%
38,83%
GÉNERO
<30
M
V
M
V
M
V
M
V
M
V
10
1
0
0
0
2
2
2
12
5
>30 y <40
8
5
5
4
8
6
10
2
31
17
>40
%
1
0
5
7
7
9
18
2
31
18
72,97%
27,03%
47,83%
52,17%
42,50%
57,50%
81,40%
18,60%
61,17%
38,83%
EDAD MEDIA
32
33
42
44
40
40
41
36
38
39
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS
Dirección
Facultativos/as
Enfermería
Técnicos/as Especialistas
Auxiliares Enfermería
Celadores/as
Técnicos/as de Administración
Administrativos/as
Fisioterapeutas
TOTAL
PLANTILLA
2
21
24
16
20
9
7
14
1
114
índice
6
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
4.2. Recursos materiales
CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.)
Consultas Externas
17
HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE
18 habitaciones, con capacidad para 32 camas
QUIRÓFANOS
Quirófanos
2
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos
4
Ecocardiógrafo
1
Mamógrafo digital
1
Radiología digital
1
Arco Quirúrgico
1
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
1
Telemando
1
URGENCIAS
Boxes de exploración de adultos
3
Puestos de observación
7
OTROS RECURSOS
Laboratorio
1
Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia
1
Farmacia Hospitalaria
1
Sala de endoscopias
1
índice
7
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
5. Alta resolución
5.1. Resumen de actividad
Total Consultas Externas
% de Cosulta Única / Primeras
25.935
96,57%
Estancias
1.196
Estancia media
2,76
Actividad Quirúrgica
778
Urgencias
21.366
CMA
778
Ingresos
434
Laboratorio
Pruebas Diagnósticas Radiodiagnóstico
166.619
18.549
5.2. Consultas Externas
TOTAL CONSULTAS
25.935
Consulta Única
12.357
% de Consulta Única / Primeras
96,57%
Consultas Sucesivas
10.312
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
39,76%
Revisiones en el Día
2.827
Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
502,40
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
TOTAL CONSULTAS
6.584
13.863
Primeras Consultas
2.876
8.373
Consulta Única
2.872
7.938
99,86%
94,80%
% de Consulta Única / Primeras
Consultas Sucesivas
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
3.708
5.510
56,32%
39,75%
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología,
Traumatología, Ginecología.
índice
8
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
E. MÉDICAS
Medicina Interna
Cardiología
Digestivo
Neumología
TOTAL CONSULTAS
1.948
1.152
1.430
1.415
639
Primeras Consultas
796
718
632
466
264
Consulta Única
794
718
631
465
264
1.152
434
798
949
375
Consultas Sucesivas
Hematología
Cirugía
General
Urología
Otorrino.
Oftalmo.
Dermat.
TOTAL CONSULTAS
1.414
1.309
1.210
3.676
1.962
2.963
1.329
Primeras Consultas
921
614
849
2.144
1.139
1.954
752
Consulta Única
920
605
849
1.724
1.139
1.952
749
Consultas Sucesivas
493
695
361
1.552
823
1.009
577
E. QUIRÚRGICAS
Traumat. Ginecología
Evolución de las consultas únicas y revisiones en el día durante 2012
1.400
Primera
Consulta
1.200
1.000
Consulta
Sucesiva
800
600
400
200
0
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT NOV DIC
100%
Primera
Consulta
80%
60%
Consulta
Sucesiva
40%
20%
0%
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
2012
1C
1.086
1.155
1.287
1.039
1.256
1.120
883
798
900
1.248
1.164
860
12.796
CS
967
790
1.001
875
950
1.010
700
546
732
1.015
1.000
726
10.312
1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.
índice
9
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
5.3. Hospitalización
TOTAL INGRESOS
434
Media Ingresos / Día
1,19
Altas
433
Media Altas / Día
1,18
Estancias
1.196
Estancia Media (INIHOS)
2,76
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
17,22
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
TOTAL INGRESOS
434
0
Media Ingresos / Día
1,19
0
Altas
433
0
Media Altas / Día
1,18
0
1.196
0
2,76
0
17,22
0
Estancias
Estancia Media (INIHOS)
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología,
Traumatología, Ginecología.
5.4. Actividad quirúrgica
TOTAL INTERVENCIONES
Promedio Diario
Frecuentación
Intervenciones Programadas
778
2,13
30,86
778
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES
Cirugía General
266
Dermatología
297
Urología
87
Otorrinolaringología
42
Cirugía Con Ingreso
0
Cirugía Ambulatoria
778
Oftalmología
344
1.345
Ginecología
33
Horas Disponibles
Intervenciones Urgentes
0
Traumatología
276
índice
10
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
5.5. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Procesos Quirúrgicos
Oftalmología
597
223
Otorrinolaringología
25
Urología
57
Cirugía General
125
Dermatología
167
Procesos Ginecológicos
22
Procesos Traumatológicos
159
TOTAL
778
5.6. Urgencias
TOTAL URGENCIAS
21.366
Promedio Diario
58,38
Frecuentación
847,55
Urgencias Ingresadas
476
% Urgencias no Ingresadas
Ingresos Observación
97,77%
856
5.7. Procedimientos diagnósticos
ÁREA ENDOSCOPIAS
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
153
EDB (Endoscopia Digestiva Baja)
251
Neumología
3
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
128.655
Hematología
36.833
Anatomía Patológica
1.131
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
14.493
Ecografía
2.295
TAC
1.180
Estudios Contrastados
177
Mamografías
404
índice
11
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
5.8. Tiempos de espera
A. Espera para intervención quirúrgica
CIRUGÍA PROGRAMADA
TOTAL PACIENTES ACTIVOS
TOTAL
DEMORA MEDIA (Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
189
38
92
Cirugía General
41
37
69
Dermatología
44
44
79
Oftalmología
55
40
92
Otorrinolaringología
9
37
58
Urología
4
22
35
Ginecología
3
49
58
33
38
85
Traumatología
* Lista de Espera Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2012.
B. Espera para primera visita en Consultas Externas
CONSULTA
G.D.A. (Médicas)
G.D.A. (Quirúrgicas)
Traumatología
Materno Infantil
TOTAL
DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA
(Días)
(Días)
TOTAL DE VISITAS
en el año 2012*
Medicina Interna
24
56
466
Cardiología
28
58
475
Aparato Digestivo
41
58
634
Neumología
30
54
364
Hematología
9
28
75
Cirugía General
30
58
844
Urología
17
55
561
Otorrinolaringología
20
36
816
Oftalmología
30
53
1.869
Dermatología
25
55
1.153
Traumatología
40
58
1.968
Rehabilitación
17
29
554
Ginecología
31
50
745
Obstetricia
27
55
151
26
58
10.675
Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2012.
*En el Total de Visitas se incluyen las Primeras Visitas, las Revisiones y la Consulta Única.
índice
12
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
5.9. Farmacia
A. Prescripciones externas de recetas
Nº Recetas Gasto por Receta
Prescripción
Principio Activo
Novedades
Terapéutica No Recomendada
Gasto Total
Medicamentos
Enero
1.314
11,26
93,84%
0,47%
14.796,66
Febrero
1.367
11,51
93,64%
0,32%
15.730,23
Marzo
1.442
13,39
93,97%
0,52%
19.303,62
Abril
1.193
15,33
93,80%
0,35%
18.285,62
Mayo
1.352
10,70
93,71%
0,51%
14.464,24
Junio
1.232
12,26
91,56%
0,21%
15.103,38
Julio
1.059
10,79
90,56%
1,01%
11.424,50
Agosto
1.023
10,12
91,50%
0,68%
10.349,60
Septiembre
787
12,79
91,49%
0,66%
10.065,45
Octubre
1.000
13,47
95,40%
1,20%
13.471,22
Noviembre
1.078
12,82
95,45%
1,32%
13.823,68
Diciembre
1.017
11,21
94,59%
0,76%
11.401,45
13.864
12,13
93,34%
0,49%
168.219,65
TOTAL
B. Consumo interno
Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios
76.190 €
Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios
219.048 €
Consumo anual de medicamentos en el Centro
295.238 €
5.10. Cuidados de enfermería
A. Valoración inicial
El 98,05% de los pacientes tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso.
Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son:
1. Patrón respiratorio ineficaz.
2. Intolerancia a la actividad.
3. Riesgo de caídas.
4. Temor.
índice
13
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Los dos diagnósticos más prevalentes encontrados en la valoración de las cuidadoras de los pacientes
cuyos casos fueron gestionados son:
1. Riesgo de cansancio en el desempeño del rol del cuidador.
2. Ansiedad.
B. Continuidad de cuidados
El personal de Enfermería de la Unidad de Hospitalización Polivalente han realizado un total de 2.317 Informes de Continuidad de Cuidados. Esto significa que la enfermera comunitaria ha recibido información
acerca del proceso de hospitalización del 96,4 % de los pacientes dados de alta en el hospital.
En 2012 se han remitido 732 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone
un 100 % del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.
C. Gestión de casos
En Hospitalización se han gestionado 412 casos. Las características de los pacientes que han requerido
gestión de su caso han sido las siguientes:
Grupo I: Paciente mayor de 65 años, pluripatológico, que no tiene cuidadora principal y con dependencia moderada o grave y/o deterioro cognitivo. Además puede presentar deterioro de la integridad física, deterioro de la integridad cutánea, manejo inefectivo del régimen terapéutico, déficit de
autocuidado, patología mental, situación de riesgo social. Aquí se incluyen también los pacientes
ancianos que sufren malos tratos, mujeres que viven una relación de malos tratos y niños/as víctimas de maltrato infantil.
Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 103 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.
índice
14
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
6. Investigación
Congresos y Jornadas Nacionales
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO
1
Seguimiento del embarazo en el
HAR Valle del Guadiato.
Aranguren Moreno, R.
Cabrera García, M.
García Llamas, M.J.
Jornadas de Auxiliares de Enfermería
y TCAE de la Agencia Sanitaria Alto
Guadalquivir, 23 junio 2012.
2
Analgesia endovenosa domiciliaria
mediante sistema de impulso por
presión atmosférica.
Márquez Baltanás, M. E.
Archilla Jiménez, M.
Congreso Nacional de Enfermería en
Cirugía. 18-20 abril 2012. Córdoba.
Artículos
1
2
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / ARTÍCULO
Tuberculosis in solid organ
transplant patients.
Doblas, A.
Alcaide, F.
Benito, N.
Gurguí, M.
Torre-Cisneros, J.
Enferm Infecc Microbiol Clin.
2012 Mar;30 Suppl 2:34-9.
Left ventricular mass,
diastolic function and collagen
metabolism biomarkers in
essential hypertension.
Macías Blanco, C.
Fatela-Cantillo, D.
Jiménez-Jiménez, L.
López Aguilar, R.
Moreno-Luna, R.
Doblas Delgado, A.
Stiefel, P.
Med Clin (Barc). 2012 Feb 25;138(4):13944. Epub 2011 Sep 21. Spanish.
índice
15
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
7. El ciudadano
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.
7.1. Libre elección
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria
adscrita al centro fue el siguiente:
Nº de episodios
Consultas Externas
Ingresos
Intervenciones CMA
Urgencias
TOTAL
No Andaluces
160
4
1
502
667
Andaluces
432
12
24
906
1.374
TOTAL
432
12
24
1.408
2.041
Urgencias
TOTAL
Episodios andaluces
Consultas Externas
Jaén
Ingresos
Intervenciones CMA
57
0
1
46
104
340
10
21
677
1.048
29
1
1
97
128
Granada
0
0
0
0
0
Cádiz
4
1
1
25
31
Málaga
2
0
0
61
63
Almería
0
0
0
0
0
Huelva
0
0
0
0
0
TOTAL
432
12
24
906
1.374
Córdoba
Sevilla
índice
16
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
7.2. Reclamaciones
En el año 2012 se produjeron 18 reclamaciones.
• Urgencias: 10
• Consultas Externas: 6
• Área Quirúrgica: 1
• Farmacia: 1
7.3. Participación ciudadana y educación para la salud
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades
detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones
educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que
tiene como organización sanitaria que es para educar en salud.
Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:
A. Grupos focales
Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado,
evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas
áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el
que se articulan las prestaciones asistenciales.
Durante 2012, en el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato, se realizaron los siguientes grupos de
opinión con usuarios y usuarias:
• Grupo focal con pacientes diagnosticados de Insuficiencia Cardíaca Crónica atendidos en la
consulta de la Enfermera Gestora de Procesos Crónicos (EGPC).
• Grupo focal con pacientes diagnosticados de EPOC atendidos en la consulta de la EGPC.
• Grupo focal con pacientes diagnosticados de EPOC atendidos en la consulta de la EGPC.
• Grupo focal con cuidadoras formales de pacientes grandes dependientes ingresados en la Unidad de Hospitalización Polivalente.
B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud
En 2011 se crea una Comisión de Particiipación Ciudadana Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En el seno de esta comisión se priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para
todos sus centros y se mantienen las que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos.
índice
17
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Las actividades realizadas en el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato fueron:
ENERO A MARZO
• Durante el primer trimestre de 2012 se desarrolló una campaña sobre vida saludable, entregando
en las consultas de Cardiología, Neumología y Medicina Interna información y tickets para cambiar por fruta en la cafetería del centro.
ENERO A JUNIO
• Colaboración junto a un grupo de alumnos del IES Florencio Pintado en la difusión de la lectura
a pacientes ingresados.
MARZO
• Taller de técnicas de Soporte Vital Básico a monitores deportivos.
ABRIL
• Talleres de fisioterapia sobre manejo de cargas y estiramientos, posturas en las posiciones de
tumbado, sentado y de pie.
• Mesa informativa sobre derechos y deberes de los usuarios.
MAYO
• Mesa informativa sobre hipertensión arterial.
• Mesa informativa en el Día Mundial sin Tabaco.
JUNIO
• Visita guiada al área de Biotecnología de alumnos de secundaria del colegio Presentación de
María.
• III Taller de prevención de accidentabilidad infantil a madres, padres y profesores de las escuelas infantiles El Mineno y El Cerro.
• Taller sobre alimentación y hábitos saludables en el Centro Social Aldea El Alcornocal.
• Mesa informativa sobre prevención del cáncer de piel y cuidados frente al calor, tanto en el centro hospitalario como en el Centro de Día de Peñarroya-Pueblonuevo.
• Taller a bomberos sobre soporte vital básico (SVB).
• Curso de maquillaje correctivo para pacientes con problemas dermatológicos (psoriasis).
• Taller para cuidadoras sobre movilización de personas dependientes.
• Colaboración con el Hospital Reina Sofía en la Campaña “10 razones para donar”, informando a
los usuarios sobre la donación de órganos.
índice
18
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
SEPTIEMBRE
• Charla en el Centro de Mayores de Peñarroya-Pueblonuevo sobre Alzheimer.
• Presentación y difusión de la Asociación “Amigos del Corazón del Valle del Guadiato”.
• Escuela de Pacientes en EPOC (formador de formadores).
OCTUBRE
• Mesa informativa sobre alimentación saludable.
• Mesa informativa sobre cáncer de mama.
NOVIEMBRE
• Taller de EPOC, llevado a cabo por pacientes que acudieron al Aula de Formador de Formadores
de EPOC, tutorizados por enfermeras de Consultas Externas.
índice
19
Hospital de Alta Resolución
de Alcalá la Real
índice general
índice
Índice
1. Análisis externo de la población pág.3
2. Organización pág.4
3. Cartera de servicios y tecnología pág.5
4. Estructura pág.6
5. Alta resolución pág.8
índice general
6. El ciudadano pág.14
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
1. Análisis externo de la población
1.1. Área de influencia
1
Alcalá la Real
2
Castillo de Locubín
3
Frailes
2
1
3
1.2. Población de referencia
El Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real (Jaén), a 71 Km. de la capital de la provincia, da cobertura
sanitaria a 29.252* habitantes de Alcalá la Real y de sus pedanías: Castillo de Locubín y Frailes.
La población se distribuye de la siguiente manera:
MUNICIPIO
ZONA BÁSICA DE SALUD
POBLACIÓN
Alcalá la Real
Alcalá la Real
22.870
Castillo de Locubín
Alcalá la Real
4.659
Frailes
Alcalá la Real
1.723
TOTAL
29.252
* (datos extraídos del Contrato Programa 2011, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).
índice
3
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
2. Organización
2.1. Órganos de representación y participación
• Comisión de Dirección
• Comisión de Dirección Ampliada
• Comisión de Autocontrol
• Comisión de Coordinación Socio Sanitaria y Participación
• Comisión Permanente Atención Primaria-Atención Especializada,
de la que dependen la Comisión Mixta de Urgencias y la Comisión
Mixta de PAIs
índice
4
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
3. Cartera de servicios y tecnología
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los
que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:
•
•
•
•
•
•
•
•
Medicina Interna
Análisis Clínicos
Aparato Digestivo
Cardiología
Cirugía General y Digestiva
Dermatología
Neumología
Ginecología
•
•
•
•
•
•
•
Oftalmología
Optometría
Otorrinolaringología
Radiodiagnóstico
Rehabilitación y Fisioterapia
Traumatología y Cirugía Ortopédica
Urología
Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
• Radiología Simple
• Ecografía, Ecografía Doppler
• T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
• Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste
• Mamografía
Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico
•
•
•
•
Anestesia
Hospital de Día Quirúrgico
Esterilización
Quirófanos
Área Instrumental de Biotecnología
•
•
•
•
Bioquímica
Microbiología
Hematología
Anatomía Patológica
Área Instrumental de Farmacia
índice
5
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
4. Estructura
4.1. Recursos Humanos
• La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real en el año 2012 es de un
total de 73 profesionales.
• La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 38 años.
La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:
CATEGORÍA
Personal Enfermería
Personal Facultativo
Personal No Sanitario
Resto Personal Sanitario
Total
GÉNERO
% POR GÉNERO
M
V
68,07%
31,93%
GÉNERO
M
M
V
M
V
M
V
M
V
<30
>30 Y <40
7
0
1
0
1
0
0
7
2
8
7
5
5
4
10
3
30
12
>40
%
0
2
4
3
4
7
2
12
10
100,00%
47,37%
52,63%
48,00%
52,00%
76,92%
23,08%
68,07%
31,93%
EDAD MEDIA
32
39
39
40
39
40
40
38
39
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS
Dirección
Facultativos/as
Enfermería
Técnicos/as Especialistas
Auxiliares Enfermería
Celadores/as
Técnicos/as de Administración
Administrativos/as
Fisioterapeutas
TOTAL
PLANTILLA
19
14
10
12
4
2
11
1
73
índice
6
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
4.2. Recursos materiales
CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.)
Consultas Externas
24
HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE
20 habitaciones, con capacidad para 38 camas
QUIRÓFANOS
Quirófanos
2
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos
4
Ecocardiógrafo
1
Mamógrafo digital
1
Radiología digital
1
Arco Quirúrgico
1
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
1
Telemando
1
URGENCIAS
Boxes de exploración de adultos
4
Puestos de observación
6
OTROS RECURSOS
Laboratorio
1
Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia
1
Farmacia Hospitalaria
1
Sala de endoscopias
1
índice
7
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
5. Alta resolución
5.1. Resumen de actividad
Total Consultas Externas
% de Cosulta Única / Primeras
Actividad Quirúrgica
30.962
93,86%
945
CMA
665
Pruebas Diagnósticas
459.267
Laboratorio
Radiodiagnóstico
16.902
5.2. Consultas Externas
TOTAL CONSULTAS
30.962
Consulta Única
14.792
% de Consulta Única / Primeras
93,86%
Consultas Sucesivas
11.828
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
38,20%
Revisiones en el Día
3.375
Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
426,57
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
TOTAL CONSULTAS
7.069
17.379
Primeras Consultas
3.158
10.872
Consulta Única
% de Consulta Única / Primeras
Consultas Sucesivas
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
3.142
10.016
99,49%
92,13%
3.911
6.507
55,33%
37,44%
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología,
Traumatología, Ginecología.
índice
8
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
E. MÉDICAS
Medicina Interna
Cardiología
Digestivo
Neumología
Hematología
TOTAL CONSULTAS
594
2.002
1.895
1.904
674
Primeras Consultas
239
857
1.003
792
267
Consulta Única
238
848
999
791
266
Consultas Sucesivas
355
1.145
892
1.112
407
Cirugía
General
Urología
Otorrino
Oftalmo.
Dermat.
TOTAL CONSULTAS
833
1.626
1.511
4.450
2.022
4.678
2.259
Primeras Consultas
608
788
1.000
2.992
1.368
2.849
1.267
Consulta Única
604
782
999
2.303
1.351
2.823
1.154
Consultas Sucesivas
225
838
511
1.458
654
1.829
992
E. QUIRÚRGICAS
Traumat. Ginecología
Evolución de las consultas únicas y revisiones en el día durante 2012
1.800
1.600
1.400
1.200
1.000
800
600
400
200
0
Primera
Consulta
Consulta
Sucesiva
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT NOV DIC
100%
Primera
Consulta
80%
60%
Consulta
Sucesiva
40%
20%
0%
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
2012
1C
1.342
1.348
1.375
1.376
1.507
1.358
1.051
925
1.282
1.614
1.516
1.065
15.759
CS
784
914
948
959
1.094
1.097
1.050
626
1.005
1.302
1.165
884
11.828
1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.
índice
9
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
5.3. Actividad quirúrgica
TOTAL INTERVENCIONES
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES
945
Promedio Diario
2,58
Frecuentación
0,03
Intervenciones Programadas
945
Cirugía Con Ingreso
0
Cirugía Ambulatoria
945
Horas Disponibles
1.216
Cirugía General
Dermatología
Urología
Otorrinolaringología
Oftalmología
Ginecología
Traumatología
237
132
122
98
228
84
315
5.4. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Procesos Quirúrgicos
Oftalmología
431
172
Otorrinolaringología
33
Urología
96
Cirugía General
98
Dermatología
32
Procesos Ginecológicos
43
Procesos Traumatológicos
191
TOTAL
665
5.5. Procedimientos diagnósticos
ÁREA ENDOSCOPIAS
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
298
EDB (Endoscopia Digestiva Baja)
237
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
418.399
Hematología
39.359
Anatomía Patológica
1.509
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
12.889
Ecografía
2.002
TAC
1.050
Estudios Contrastados
180
Mamografías
781
índice
10
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
5.6. Tiempos de espera
A. Espera para intervención quirúrgica
DEMORA MEDIA (Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
216
52
202
Cirugía General
20
43
84
Dermatología
85
96
202
Oftalmología
20
41
91
4
50
69
12
35
76
2
32
35
73
64
188
CIRUGÍA PROGRAMADA
TOTAL PACIENTES ACTIVOS
TOTAL
Otorrinolaringología
Urología
Ginecología y Obstetricia
Traumatología
* Lista de Espera Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2012.
B. Espera para primera visita en Consultas Externas
CONSULTA
G.D.A. (Médicas)
G.D.A. (Quirúrgicas)
Traumatología
Materno Infantil
TOTAL
DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA
(Días)
(Días)
TOTAL DE VISITAS
en el año 2012*
Medicina Interna
30
29
81
Cardiología
28
43
644
Aparato Digestivo
35
36
805
Neumología
4
24
336
Hematología
6
16
137
Cirugía General
22
44
429
Urología
11
31
649
5
20
866
Oftalmología
37
36
1.943
Dermatología
35
52
1.363
Traumatología
37
56
2.648
Rehabilitación
9
29
198
Ginecología
25
51
1.206
Obstetricia
24
44
227
22
56
11.532
Otorrinolaringología
Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2012.
*En el Total de Visitas se incluyen las Primeras Visitas, las Revisiones y la Consulta Única.
índice
11
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
5.7. Farmacia
A. Prescripciones externas de recetas
Nº Recetas Gasto por Receta
Prescripción
Principio Activo
Novedades
Terapéutica No Recomendada
Gasto Total
Medicamentos
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
804
956
938
953
959
885
737
600
698
775
868
15,17
15,92
17,04
14,72
11,52
21,46
17,85
7,98
17,97
19,06
19,36
90,42%
93,51%
93,92%
93,70%
92,18%
91,19%
92,67%
96,67%
93,98%
92,13%
93,32%
0,76%
0,65%
1,10%
0,28%
0,90%
1,23%
1,01%
0,98%
1,43%
0,86%
1,28%
12.195,48
15.221,81
15.985,54
14.027,49
11.050,83
18.989,50
13.155,75
4.789,15
12.544,23
14.771,45
16.801,85
Diciembre
617
20,75
88,65%
1,88%
12.802,17
9.790
16,58
92,73%
1,34%
162.335,25
TOTAL
B. Consumo interno
Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios
26.111 €
Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios
53.429 €
Consumo anual de medicamentos en el Centro
79.540 €
5.8. Cuidados de enfermería
A. Valoración inicial
El 99,5% de los pacientes intervenidos en régimen de CMA tuvieron finalizada su valoración inicial en
las primeras 24 horas de ingreso.
Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son:
1. Trastorno de la de la percepción visual.
2. Riesgo de infección.
3. Dolor agudo.
4. Deterioro de la movilidad física.
índice
12
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
B. Continuidad de cuidados
En 2012 se han remitido 517 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone
un 77,83% del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.
C. Gestión de casos
En la Unidad de Hospitalización Polivalente se han realizado la gestión de 3 casos. Las características de
los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes:
1. Dos pacientes con déficit de conocimientos en la preparación para la intervención quirúrgica.
2. Un paciente que no cumplía criterios de CMA por no tener cuidar principal.
índice
13
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
6. El ciudadano
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.
6.1. Libre elección
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria
adscrita al centro fue el siguiente:
Nº de episodios
Consultas Externas
Intervenciones CMA
TOTAL
No Andaluces
160
0
160
Andaluces
951
28
979
1.111
28
1.139
TOTAL
Episodios andaluces
Consultas Externas
Jaén
Intervenciones CMA
TOTAL
354
10
364
Córdoba
91
2
93
Sevilla
12
0
12
443
15
458
3
0
3
Málaga
29
1
30
Almería
15
0
15
Huelva
4
0
4
TOTAL
951
28
979
Granada
Cádiz
índice
14
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
6.2. Reclamaciones
En el año 2012 se produjeron 6 reclamaciones.
• Consultas Externas: 4
• Área Quirúrgica: 2
6.3. Participación ciudadana y educación para la salud
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades
detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones
educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que
tiene como organización sanitaria que es para educar en salud.
Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:
A. Grupos focales
Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado,
evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas
áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el
que se articulan las prestaciones asistenciales.
Durante 2012, en el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, se realizaron los siguientes grupos de
opinión con usuarios y usuarias:
• Grupo focal de Hospitalización.
• Grupo focal de Quirófano.
B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud
En 2011 se crea una Comisión de Participación Ciudadana Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En el seno de esta comisión se priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para
todos sus centros y se mantienen las que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos.
Las actividades realizadas en el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real fueron:
MARZO
• Constitución de comisiones y grupos de trabajo del Plan de Acción Local en Salud (RELAS) para
las áreas de ejercicio físico, accidentabilidad, mayores y dependencia, medio ambiente, sexualidad y drogodependencias.
índice
15
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
• Visita y taller formativo de alumnos de ciclo formativo de Técnicos en Cuidados en Auxiliares de
Enfermería de la Sagrada Familia de Alcalá la Real.
• Mesa informativa sobre donación de órganos con la Asociación de Trasplantados de Corazón
‘Ciudad de los Califas’.
ABRIL
• Mesa informativa sobre derechos y deberes de los usuarios.
MAYO
• Planificación de actividades dentro del Plan de Acción Local en Salud para el año 2012.
• Mesa informativa en el Día Mundial sin Tabaco.
JUNIO
• Mesa informativa sobre prevención de cáncer de piel y cuidados frente al calor.
OCTUBRE
• Escuela de Pacientes: EPOC.
NOVIEMBRE
• Mesa informativa sobre diabetes.
DICIEMBRE
• Elaboración del Plan de Acción Local en Salud.
• Visita escolar de alumnos de la Sagrada Familia.
• IV Jornadas de Salud Municipales; política medioambiental.
índice
16