actos sujetos a declaración responsable declara bajo su exclusiva

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ACTOS SUJETOS A DECLARACIÓN RESPONSABLE
(ART. 105. BIS DE LA LEY 5/1999, DE 8 DE ABRIL, DE URBANISMO
DE CASTILLA Y LEÓN)
DECLARANTE:
NOMBRE Y APELLIDOS:
D.N.I.:
MEDIO O LUGAR A EFECTOS DE NOTIFICACIONES:
Nº:
VÍA:
C.P.:
MUNICIPIO:
TELÉFONO:
FAX:
ESC:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
CORREO ELECTRÓNICO:
EN SU PROPIO NOMBRE O EN REPRESENTACIÓN DE:
D.N.I./N.I.F.:
EMPRESA:
ACTOS DE USO DEL SUELO OBJETO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE:
DESCRIPCIÓN:
VÍA:
LOCALIDAD:
Nº:
C.P.:
ESC:
PLANTA:
PUERTA:
REFERENCIA CATASTRAL:
DECLARA BAJO SU EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD:
1.- Que los referidos actos de uso del suelo están sometidos al régimen de declaración responsable de acuerdo con lo
dispuesto en el artículo 105.bis de la Ley 5/1999, de 8 de abril, de Urbanismo de Castilla y León.
2.- Que los referidos actos cumplen las condiciones prescritas en la normativa aplicable, estando el solicitante en posesión de
la documentación exigible que así lo acredita.
3.- Que en la ejecución de los referidos actos se compromete a mantener el cumplimiento de las condiciones establecidas en
la normativa aplicable.
4.- Que se ha procedido a efectuar en el Ayuntamiento la preceptiva liquidación provisional del Impuesto sobre
Construcciones, Instalaciones y Obras, estando en posesión del justificante de pago de dicho tributo.
DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA (MARCAR CON UNA X LO QUE PROCEDA):
Proyecto técnico redactado por técnico competente.
Memoria descriptiva.
Copia justificante de pago del Impuesto sobre Construcciones, Instalaciones y Obras.
Autorizaciones previas exigibles por la normativa sectorial aplicable.
Otros documentos:
Cuéllar,
Fdo:
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE CUÉLLAR (SEGOVIA)